嘔吐前の乾いたぬれた咳の発作：原因、診断
最後に見直したもの： 23.04.2024
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咳が嘔吐する痛みを伴う状態は多くの人に知られています。この症状の原因、診断方法、その治療と予防について検討してください。
多くの人々が間違って病気の咳を感知します。実際には、ウイルス、有害な微生物、肺や気道への異物侵入など、特定の病原体に対する身体の保護反射として働きます。
ICD-10の第10回改訂疾患の国際分類によれば、咳は第XVIII類に含まれている：
R00-R99他の場所に分類されていない臨床検査および臨床検査で見られる症状、徴候および異常。
- R00-R09循環器系および呼吸器系に関連する症状および徴候。
- R05咳。
不快な状態は、一般的な風邪だけでなく、様々な疾患の最も一般的な症状の1つです。非常に多くの場合、この症状は、それを引き起こした病気が何らかの慢性の形になり、様々な合併症を引き起こすために必要な注意を払わない。
嘔吐を引き起こす可能性のある咳にはいくつかの種類があります：
- 喀痰と喀痰を伴わない乾燥発作。ほとんどの場合、SARSの初期、ならびに気管炎、喉頭炎、胸膜炎が発生します。咳センターが異物で刺激されていることを示すことができます。これは、心臓の欠陥、中枢神経系の疾患および他の病状で生じる。
- 湿った - 痰の吐き出しで流れる。呼吸器系の疾患だけで発生します。出産する喀痰の特徴によって、病気の性質を判断することが可能です。
欠陥は発生頻度に応じて分割されます。
- 一定の - このような攻撃はあなたが正常に呼吸することを許さない。この状態は嘔吐だけでなく、呼吸不全、失神の危険も危険です。
- Pristupoobrazny - 百日咳などの急性感染症で最もよく観察される。
- 痙攣、嘔吐および痙攣を伴わない、単回発作。
咳は急性であり、3カ月未満持続する。ほとんどの場合、急性呼吸器感染症、SARSおよび他のウイルス性疾患の後に現れる。そして慢性 - 3ヶ月以上持続し、肺疾患の病理学的経過が長期化していることを示す。また、身体の腫瘍病変、心不全および中枢神経系においても起こる。いずれにせよ、嘔吐の存在は、医学的介入を必要とする合併症を示す。
原因 咳をする
原則として、咳の発症はカタル性疾患と関連しています。嘔吐までの咳の原因は、病状の重篤度およびその経過の特徴に大きく依存する。そのような病状は、そのような障害を引き起こし得る：
- インフルエンザ病（ARVI、ARD）は、乾いた刺激性の咳を伴う。最初の段階では、痰は消えません。徐々に、咳が湿った状態になり、おそらくは膿の内容物が通り、胸の痛みが現れる。発熱、嗜眠、体の中毒、偏頭痛、そしてもちろん嘔吐があります。
- 気管支炎（急性、慢性） - 両方の形態は、湿った粘液の回収を伴う強力な湿った咳を伴う。発作はしばしば寒くて埃の多い部屋で起こり、嘔吐は朝に起こります。
- 肺の炎症 - 深刻な咳の発作、肺の発熱および痛みが進行する。横隔膜の収縮を伴うけいれん発作は非常に強く、嘔吐には痰の排出が現れる。
- アレルギー - アレルゲンの作用は、嘔吐、鼻水、くしゃみ、熱などの制御不能な咳を引き起こします。痛みを伴う状態は、季節的な悪化を特徴とする。
- 気管炎 - 大きな咳、発熱、一般的な衰弱、胸の特定の痛み。発作は冷たい空気や煙を吸い込んだ後に突然始まります。自発的な痰が出る可能性があります。
- 気管支喘息 - 嘔吐前の窒息と乾いた咳の発症は、病気の初期段階に現れる。病理学は季節的な特徴を有し、アレルギー反応を示すことができる。
- アスカリアシス（Ascariasis） - この病気は、蠕虫侵襲、すなわち、寄生虫の肺への移動に関連している。患者には痛みを伴う発作があり、嘔吐に至る。このような背景の下、体温の上昇や皮膚の発疹、腸閉塞、痛みを伴う肝臓の症状があります。
- 結核症 - 病気の最初の日には、すぐに進行するわずかな咳があります。咳の発作中に吐き出すだけでなく、粘液で血液を吐くことも可能です。痛みを伴う状態は夜間に悪化し、発汗や寒気が増えます。患者は急激に体重を減らす。
- 百日咳 - 重度の発作を伴い、嘔吐に至り、重度の息苦しさによって周期的に中断される。ほとんどの場合、この病理は小児で診断される。
- 麻疹は嘔吐の痛みを伴う乾いた咳です。病気は発熱、皮膚や粘膜の発疹で起こります。
- 肺のがん - 強いと頻繁な咳の嘔吐で攻撃が、体温を上げることなく。患者は全体的な健康、衰弱の増加、頭痛および他の痛みを伴う症状を悪化させた。
- 慢性期の咽頭炎、副鼻腔炎および鼻炎 - これらの疾患は、額および頬に痛みを伴う症状を特徴とする。また、喉と鼻に不快感があります。
- 胸膜炎は、肺を囲む漿膜の炎症性病変である。それは胸の中の息切れ、高熱、痛みとともに流れます。
- 急性期の心機能不全 - 空気の不足、発作性乾性咳、嘔吐に至る この症候は縦隔腫瘍にとって典型的なものです。
- 胆嚢の病気 - 夜間に発作が頻発し、下肢や腿の痙攣を伴う。目には発汗や擦れが発生する可能性があります。
- 逆流症 - 咳の出現は、胃のペレット内容物に起因する食道および喉頭の刺激に関連する。それは発熱や風邪を引いたその他の症状なしで流れます。夜間に身体の水平位置に不快感が生じる。
嘔吐性咳の別の考えられる原因は、鼻咽頭腔内の粘液の蓄積である。咽頭の壁を通る痰の流れのために攻撃が起こる。この状態は、ほとんどの場合、無視されたカタル性疾患と関連している。
この障害は、喫煙者、職業病、特定の投薬を受けた後に発生します。咳が嘔吐する場合は、医師の診察を受けるべきです。包括的な診断の後、医師は適切な治療法を診断し、処方する。
病因
嘔吐による咳は、心肺障害を示す一般的な症状です。病因は任意かつ再帰的であり得る。攻撃には、求心性および遠心性の起源があります。
- 求心性因子 - 咳反射は、上喉頭、舌咽神経、三叉神経および迷走神経の感覚的な終末の受容体を活性化する。
- 重要な因子 - 腹部および胸筋の収縮を担う声門および脊髄神経終末の閉鎖を調節する再発神経を含む。
咳の起源のメカニズムは、深呼吸に続く刺激の作用に直接関連する。その後、声門が閉じ、骨格筋が収縮し、横隔膜がリラックスする。高い胸腔内圧および陽性気道圧が生成され、これは音声ギャップによって対抗される。圧力は気管の狭窄を引き起こし、粘液、痰、異物を除去するのに役立つ急速な空気の流れを作ります。
乾燥した暴力的な攻撃のために、嘔吐を伴う咳を引き起こす嘔吐反射が活性化される。また、気腫領域の破裂も可能である。患者が骨組織の病変を有する場合、横隔膜の痙攣性および鈍い収縮は、肋骨の骨折を引き起こし得る。胸腔内圧の上昇および心臓への静脈還流の減少は、失神の原因となり得る。この場合、患者は発作性咳嗽と診断される。
疫学
炎症性、化学的、熱的または機械的刺激による不合理な受容体の刺激は、咳の発症を引き起こす。疫学は、90％の症例において、炎症性刺激がウイルスに関連し、細菌の10％が炎症に関連することを示している。ある種の要因の下では、ウイルスの病理は二次的な細菌感染を引き起こす可能性がある。ほとんどの場合、患者はインフルエンザウイルス、エンテロウイルスおよびアデノウイルスを検出する。細菌感染に関しては、それは肺炎球菌、マイコプラズマ、血友病の棒である。
機械的刺激物は、小さな塵やアレルゲンを吸入します。それらの作用は、平滑筋の緊張および気管支喘息の発症を増加させる。気道の圧迫がある場合、これは肺新生物、気管支の病変、大動脈、縦隔を示す。
化学的刺激物は、タバコの煙、化学物質の排出などの強い臭気のあるガスの吸入である。熱刺激は、気道を燃やす熱いまたは冷たい空気の吸入に関連し、嘔吐を引き起こす。
症状
嘔吐までの咳の症状は、根底にある病気およびその経過の重症度に依存する。ほとんどの場合、この疾患は痰の発生がない乾燥した咳で起こります。この場合、患者は胸の痛み、喉の痛み、息切れを感じる。
嘔吐の原因となる病状の主な徴候を考えてみましょう。
- ウイルス感染 - 発熱、めまい、一般的な衰弱。
- 腫瘍学は長く持続性の咳である。
- 百日咳 - 小さな好気性グラム陰性球菌であるボルデテラ百日咳によって引き起こされる長期間にわたる乾燥発作。
- 伝染病変 - 乾性喀痰、徐々に濡れていく。
- 副鼻腔炎、アデノイドの炎症、鼻炎 - 鼻詰まりを伴う発作の持続、いびきおよび窒息。
疾患状態の症状はまた、時間に依存する：
- 早朝 - 咳嗽発作は、慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息、感染性炎症性病変および気管支拡張症を伴う喫煙者において起こる。
- 夕方 - 肺炎、気管支炎。
- 夜間 - 気管支喘息、結核、腫瘍病変。
嘔吐と組み合わせた大きな咳は、百日咳の特徴です。静寂は炎症に現れ、無音は声帯の潰瘍です。
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大人の咳をして嘔吐する
成人で嘔吐する前に咳が診断された場合、これはそのような病状を示す可能性があります：
- インフルエンザと風邪。
- 感染性およびウイルス性の病状。
- 心臓血管系からの障害。
- アレルギー。
- 結核。
- 肺のがん。
苦情は、喫煙者、ほこりの多い敷地内で働く人々に最も頻繁に発生します。咳の出現が風邪の悪化に関連する場合、喉の壁の受容器の刺激により痛みの反射が生じる。痛みを伴う症状は主に夕方と夜に起こり、睡眠に問題を引き起こす。午前または午後に嘔吐を伴う咳嗽は、慢性気管支炎の悪化を示す。
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嘔吐前に重度の咳
嘔吐前の強い咳などの症状は、成人および子供の両方で起こり得る。しかし、ほとんどの場合、咳や嘔吐反射の原因となるセンターが非常に密接に位置しているため、子供と診断されています。早い年齢では、それはより強くなり、免疫系を形成するための時間がないので、体は様々な病気の影響を受けやすくなります。
嘔吐を伴う重度の咳の主な原因：
- パーチ
- 急性呼吸器ウイルス感染症。
- インフルエンザ
- 気管支炎（急性、慢性）。
- 肺炎は慢性である。
- 気管支喘息。
- 心臓血管系の病理。
- アレルギー反応。
- 腫瘍学的疾患（血液による嘔吐）。
上記の疾患はすべて、強い嘔吐性咳に加えて、体温の上昇、便、鼻水および全体的な幸福の低下を伴い得る。病理の性質は、分泌痰および嘔吐の色によって示される。嘔吐中に血流がある場合、この状態は結核、気管支拡張症、肺塞栓症に典型的です。高温の存在は、しばしば気管支炎の悪化に伴って生じる。
治療は、疾患の重篤度に依存し、不快な症状を引き起こす。特に無視される症例では、患者は病院で治療を受ける。患者は、咳反射を抑制する抗生物質および薬剤を処方される。ビタミン製剤と理学療法の複合体も示されています。
嘔吐前に乾性咳
呼吸器系の筋肉の急激な収縮を伴う体の反応は咳である。それは、喀痰および炎症性の化膿性の内容物の場合と同様に起こり得る。咳をして嘔吐すると、身体がその表面の刺激物質の呼吸器系を浄化しようとする試みが示される。
より多くの場合、病理学的プロセスは、以下の理由により引き起こされる：
- 気管支喘息 - 夜間および夜間に発生する痙攣発作。咳は本質的にアレルギー性であり、窒息、胸部および腹部の痛みで起こり得る。重篤な症例では、痰は濃厚で濃い色です。
- 百日咳 - 病気は普通の寒さから始まりますが、すぐに鼻水や発熱があり、嘔吐の咳で発作が起こります。この違反は1ヶ月以上続き、病院での治療が可能です。
- ARVI - ENT器官（鼻咽頭、喉頭、咽頭）の炎症性病変で痛みを伴う状態が発生する。障害の進行に伴い、気管炎、気管支炎、肺炎などが発症する可能性があります。気管支炎では、昼間と夜間に発作が起こり、患者が喉をきれいにすることは非常に困難である。
- 異物が気道に侵入するのは、発作を起こして痛みを伴う嘔吐の咳で、投薬を受けた後には消えない。状態は、異物または粒子の除去後にのみ正規化される。
上記の要因に加えて、気管支拡張症、肺膿瘍、気管支および肺腫瘍、縦隔症候群の場合には、嘔吐に対する乾いた咳が出現する。嘔吐、鼻水、下痢を伴う咳は、ロタウイルス、すなわち腸管のインフルエンザに現れます。この場合、痛みを伴う症状は3〜4日間続きます。適切な治療をすれば、患者の状態は速やかに正常化する。いずれにしても、痛みを伴う状態が長時間続く場合は、医師の診察を受けるべきです。
嘔吐まで夜間に咳
夜間に悪化する咳の発作により、気道の病変を伴う多くの病気が発症する。嘔吐する前の夜の咳は、身体の水平位置で最も頻繁に起こります。血液供給が減速し、気道が詰まって粘液/痰が咽頭に浸透し、嘔吐を引き起こす。
- 夜間咳による嘔吐は、咳の特徴です。同時に、首と顔は緊張しており、目から涙が流れることがあります。嘔吐の量は少なく、咳が鎮静した後に嘔吐の衝動が止まります。
- 嘔吐の衝動が咳発作の間に起こる場合、これはぬれた咳を示す。この障害は、夜間に排泄されない体内に蓄積された痰と関連している。呼吸器官は埋め込まれ、腫脹する。嘔吐は、胃が粘液を除去しようとしているために起こり、その粘液は正常な機能を妨害する。
痛みを伴う状態は、胃の内容物を食道に投下すること、室内の乾燥した空気、または粘膜を上書きする口内で呼吸することと関連し得る。
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嘔吐前の咳の発作
身体の病理学的プロセスを示すかなり一般的な症状は、嘔吐前の咳の攻撃です。痛みを伴う状態は、そのような原因と関連することが最も多い。
- 気管支炎（急性、慢性）。
- 肺の炎症性病変。
- 気管支喘息。
- 蠕虫症。
- 気管炎。
- パーチ
嘔吐に至る強い咳が風邪で観察される。したがって、ARVIとARIでは、体温の上昇、一般的な健康の低下、頭痛があります。病理学的状態は、様々な種類の気管支炎ならびに汚染された領域において生じる。
咳が嘔吐した場合、それは不快感および追加の病理学的症状を引き起こす。特に、身体が水平姿勢であり、気道の正常な浄化が不可能である夜間に、活動的な痰が採取される。患者は気絶やめまいを経験することがあります。
豊富な温かい飲み物、適切な栄養、適切な休息の助けを借りて咳が可能なときに嘔吐発作を排除する。また、吸入や追加加湿の治療にも適しています。
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赤ちゃんの嘔吐まで咳
子供の嘔吐前の咳のような症状は、子供の体の特徴と関連している。小児科医は、子供が咳と嘔吐センターを横に並べて相互接続しているという事実によってこの状態を説明している。これらの症状が現れた場合は、最初にワクチン接種を除外する必要があります。攻撃の間、赤ちゃんは咳をするように試みますが、うまくいかないと顔が紫色になり、窒息の徴候があります。場合によっては、声帯の腫脹などの合併症があります。
嘔吐を伴う咳の原因となっている咳が除外されている場合は、他の状態を区別する必要があります。
- ARVI
- ENT病理
- OZZ
- インフルエンザ
障害が無視された形で起こる場合、これは気管支炎の発症を示唆する。この場合、気管支内に濃厚な粘液が蓄積すると、喀痰が分離されず、気道の表面に表示されないという咳の衝動が誘発される。ENTの病気やアレルギー反応では、鼻腔に粘液が蓄積し、咽頭の後ろを流れ落ちると、乾いた咳や逆流の発作が起こります。
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診断 咳をする
咳は多くの病気の症状であるため、病因を確立することは非常に重要です。嘔吐前の咳の診断は覚醒から始まります。医師は患者に次のことについて質問します。
- 攻撃の持続時間。
- 障害の出現と時刻の比率。
- 欠陥の文字と音色
- 発熱、うつ病および他の症状の存在。
試験中、職業性喘息の特徴である有害因子の存在および喫煙のような有害な習慣の存在が考慮される。身体検査では、医師は肺の上部および下部呼吸器系の状態を推定する。笛吹きや騒がしい呼吸は、上気道の閉塞を示します。喘鳴は気管支痙攣であり、嘔吐と組み合わせて吸入すると喘息は喘息であり、気管支炎である。
検査室の診断は必須で、血液、尿、喀痰の分析から構成されています。調査のもう一つの重要な段階は器械的診断である。患者には、胸部臓器のX線およびCT、および他の多くの処置が施される。病状の類似した病状との区別に特に注意が払われる。包括的な検査に基づいて、医師は診断し、治療を処方する。
分析
嘔吐につながる咳発作は多くの病気の徴候であるため、出現すると医師は多くの診断を除外すべきです。分析によって、身体、各器官、またはシステムの一般的な状態を別々に評価できるため、障害の根本原因を特定することが容易になります。
嘔吐性咳の主なテスト：
- 一般的な血液検査 - 病気の性質、すなわちそのウイルス性、細菌性または炎症性についての結論を導き出すことができます。この分析により、アレルギー病変および寄生虫の存在を排除することが可能になる。
- マイコプラズマ症とクラミジアの血液検査。マイコプラズマ症は、上気道または下気道の感染のタイプに応じて生じる感染症である。肺炎クラミジアは、クラミジア・シツタシウイルスに起因する呼吸器感染症である。
- 血液のガス組成の研究 - 血液の酸素飽和度、二酸化炭素のレベルの推定。
- 腎臓や胆嚢から特定の疾患を排除するには、一般的な尿検査が必要です。また、結果を血液検査と比較するのにも使用されました。
- スツール分析 - この研究は、咳と嘔吐を伴う痛みを伴う状態を引き起こし得る蠕虫侵襲を排除するために行われる。診断は、特定の種類の蠕虫に対する抗体の検出を目的としています。
- 微生物叢の喀痰分析 - 肺と気管支の状態を評価することができます。この研究の助けを借りて、気管支喘息、気管支炎、肺水腫、気道内の異物の存在および他の病状を同定することができる。また、抗菌薬に対する分泌の感受性を決定することもできます。
医師は、検査の結果に基づいて、病状の原因の可能性について結論を出し、必要に応じて追加の検査を割り当てることができます。
インストゥルメンタル診断
咳発作を罹患した全ての患者に器械的診断が割り当てられる。調査団体には、
- 胸部X線 - 腫瘍病変、感染、間質組織からの病変、基底リンパ節炎を確認または除外することができます。
- コンピュータ断層撮影 - 気管支拡張症または間質性肺疾患の疑いがある場合に使用します。
- 肺活量測定 - 呼吸器系の空気通過性と肺の整復能力の推定。
- 気管支鏡検査 - 気管支粘膜の検査とその細胞組成の評価。この研究は、疑わしい肺癌およびサルコイドーシスの癌に対して処方されている。
- Bodipletizmografiya - 外来呼吸の機能の評価です。これは肺の容積および容量を決定することを可能にするが、これはスピログラフ法によって常に検出されるわけではない。
- 血管造影法は肺血管の研究である。
- 肺の生検は、顆粒が気管または気管支に存在する場合に行われる。
- 気管支喘息誘発試験は、気管支を拡張する医薬品を吸入する前後の肺活量測定である。気管支狭窄の可逆性を評価するために使用されます。
装置の診断は、患者の状態を評価するために、治療中および治療後に行われる。
差動診断
嘔吐を伴う咳などの症状は、多くの疾患に内在している。鑑別診断は、障害の真の原因を明らかにすることができる。このような病理で分化が行われる：
- ARI - 咳の攻撃は強度が異なります。病気の開始時には、それらは乾燥している、すなわち痰がないが、進行するにつれて、それらは濡れる。カタール症候群があります。
- 気管支炎 - この病気は、ウイルスまたは細菌の病原体によって引き起こされます。病気の発症から数日後には、豊富な痰と散在した湿疹があります。発作性咳は数日間持続し、呼吸と脈拍は頻繁に起こる。
- 気管支喘息は、アレルゲンとの接触や窒息による咳の発作です。攻撃の終わりには、硝子体痰の排出があります。
- インフルエンザの肺炎 - インフルエンザの5-7日に発生しますが、小児期の患者では早期に観察することができます。全体的な健康状態の急激な悪化、身体の中毒の顕著な発作、胸部および発熱の重度の痛みによって特徴付けられる。血液の分析では、白血球の含量が増加し、式が左にシフトする。
- 多発性肺炎 - 咳が乾き、非常に痛い。痰の錆びた色の放電があります。体温が上昇し、発熱状態になり、胸部に重度の痛み、急速な呼吸および脈拍が生じる。
- 肺の結核 - この病気のためには、痰の排出と痛みを伴う朝の咳と体液の蓄積が特徴です。
- 肺水腫は重度の息切れですが、咳や嘔吐は一時的に幸福を改善します。
- 胸膜炎は乾燥している - 胸の刺すような痛みを伴う病気の初期の発作性の咳。発作を抑制すると、重度の痛みが生じる。
- 喉頭炎は喉頭の炎症を引き起こす強い吠え声です。それはho声と失礼な声で流れます。ほとんどの場合、炎症性の鼻咽頭病変のために発症する。
心臓血管系および他の内臓器官からの病理も考慮される。小児の鑑別診断時には、咳嗽、喉頭の狭窄、気分の変化、呼吸器系の発達の異常に注意を払う必要があります。
治療 咳をする
吐気咳の治療は医師のみが行うべきであり、自己投薬は許されない。タイムリーな治療がなければ、この病気は慢性的な形になり、深刻な結果や合併症を引き起こす可能性があります
予防
これまで嘔吐に至る重度の咳の出現を防ぐ効果的な方法は存在しません。予防は、病的状態の発症の危険因子を減らすことを目的としています。
- 大量の渋滞を避け、特にウイルス性疾患や感染症の期間中は避けてください。
- パッシブを含む喫煙を拒否する。タバコの煙は、気管支肺胞系からの慢性病変のリスクを有意に増加させる。
- 時間が経っても、病気を治療し、慢性の状態に移行するのを防ぐ。
- 衛生規則に従って、消毒剤で手を洗って感染症のリスクを減らしてください。
- 本格的な健康食を守りましょう。正常な機能に必要なビタミンやミネラルを身体に提供する果物や野菜を食べる。
- 天候の服装、特に寒い時期のドレス。一般的な寒さは気管支炎やその他の病状の発症要因の1つであるため、咳をして喉を閉塞してみてください。
上記の予防方法に加えて、毎年ワクチン接種を受けることを推奨します。これは特に、妊娠中の女性や妊娠中の女性の場合に当てはまります。免疫システムを強化するために身体を焼くことは余分ではありません。
予測
咳が嘔吐する状態には、複雑な診断と治療が必要です。予測はそれを引き起こした理由に依存します。早期の治療が処方されるほど、あらゆる種類の結果を避ける可能性が高くなります。障害が慢性の形態で起こる場合、予後は悪化する。なぜなら、多くの器官および系統に重大な合併症が生じる危険性が高いからである。