オピストルキス症：診断
最後に見直したもの： 23.04.2024
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甲状腺炎の診断は、臨床的疫学的および実験的データに基づいている：風土病地域において熱的に未処理のわずかに塩漬けされた魚の使用; 発熱、毒性アレルギー症候群; 血液中の白血球増加症および好酸球増加症; 慢性期 - 胆嚢嚢胞疹、胃十二指腸炎の症状。
ジスキネジアの胆嚢と胆道の兆しを見せ、急性アレルギー疾患データと楽器の検査方法の明らかにした兆候（米国、cholecystography、CT、MRI）、排泄肝機能低下、胆管の拡張、疾患の急性期の最も特徴的。慢性期に適度な好酸球増加（5から12パーセント）、normo又はmakroblasticheskim型造血と時々貧血を示しました。単純opistorhozeと肝機能（タンパク質合成、顔料、抗毒素）は正常またはわずかにしか減少残ります。肝炎の発症とともに、胆嚢炎、胆管炎、高好酸球増加症が注目されている。黄疸症状の出現は、アルカリホスファターゼ活性の増加と組み合わせられ、ALTレベルの増加は比較的小さい。膵臓プロセスに関与について、十二指腸内容で砂糖、性能低下トリプシン、アミラーゼとリパーゼの負荷で曲線を修正し、血液中のその含有量を増加、尿中のジアスターゼ指標の含有量の増加を血清空腹時血糖値の増加を示しました。患者の半分が胃液の酸性度を低下させる。
甲状腺摘除術の臨床診断では、EGDS、胆嚢摘出、十二指腸鳴らし、腹腔内超音波検査、胃液の酸性度測定が行われています。
[肛門括約筋の特定の検査室診断
蠕虫の発症からわずか6週間後に蠕虫が卵を放出し始めるので、急性期における甲状腺炎の寄生虫学的診断は不可能である。ELISAを用いて特異的抗体を決定する。以下のテストシステムが使用されています。
- IgMの決定のために - 「Opisthorchis-1gMストリップ」;
- IgGの測定のために - 「Tiatop-strip」;
- 特定のCEC「Opistorh-CEC-ストリップ」を決定する。
胆汁の寄生虫検査は、甲状腺炎の診断に最も信頼できる方法です。胆汁の3つの部分の沈殿物の顕微鏡検査を行う。十二指腸の聴覚は、大量の検査には適していない、複雑で必ずしも許容可能な手順ではない。そのため、肛門括約筋の卵の形態学的特徴の研究に基づくコプロスコープ法が最も一般的です。大便の研究では、高品質ホルマリン - エーテル、化学沈降Berezantseva、定量的Stellaおよび準定量的Katoが使用されています。FüllebourneとGoryachevの浮選法も適用されます。
少し侵略opisthorchis卵が一時的発揮、そうで、それは（Dem'yanovich、受信holekinetikiにtyubazh）zhelcheottokを促進手続き後の患者の寄生虫検査を必要に応じて繰り返されます。
十二指腸の内容物または卵の糞便が猫のぶどう科に見つかった場合、最終的に「甲状腺炎」と診断され、感染後4〜6週間以内に放出され始める。低強度の侵襲の場合は、糞便検査を行う前に胆汁性救済策または盲検法をデミアノフに処方することが賢明であり、結果として蠕虫卵を特定する確率が高まる。
糞便の研究では、濃縮方法（ホルマリン - エーテルなど）を用いる必要がある。否定的な結果の場合、糞便の研究は5〜7日間隔で数回繰り返される。十二指腸の内容物の検査は、受領後2時間以内に行わなければならない。なぜなら、物質の長期保存は卵の溶解が起こるからである。
診断の処方例
B66.0。慢性甲状腺炎。慢性胆嚢嚢炎（十二指腸内容物中のオピストホルシス猫の卵）。
偏頭痛の鑑別診断
偏頭痛の鑑別診断は困難であり、これは多型および非特異的な臨床症状に関連する。
Opisthorchiasis急性相は腸チフス、呼吸器疾患、腹腔（胆嚢炎、胆管炎、膵炎）の炎症性疾患、蠕虫性寄生虫（旋毛虫症、肝蛭症、肺吸虫症）、血液疾患、肺炎、急性腸感染症、ウイルス性肝炎から区別されなければなりません。
黄疸の中でウイルス性肝炎熱異なる符号を有するOpistorhoz急性肝炎は、より重度の疼痛、高い好酸球増加は、細胞溶解性症候群の適度に顕著な兆候と組み合わせてアルカリホスファターゼ活性を増大させます。
急性呼吸器疾患とは対照的に、急性抗ホジキン症は、軽度のカタラーレス症状、肝臓の肥大および痛み、好酸球増加症を特徴とする。
肝蛭症、胆嚢炎、膵炎、胃十二指腸炎、異なる病因の慢性肝炎で行わ慢性相opisthorchiasisで鑑別診断。