女性、男性、子供の股間の大汗：原因、発汗に対する民間療法

過度の発汗は、誰の人生も台無しにしかねない病理です。しかも、それは身体が常に湿っていることで感じる身体的な不快感というよりも、精神状態や感情状態の混乱という問題です。結局のところ、多汗症（これはこの病態の名称です）の人は、股間や脇の下、胸や背中に汗をかくと、不快な臭いや衣服に付く見苦しいシミを常に気にしなければなりません。

顔が常にテカテカし、手が湿っぽく、足が汗ばんでシャネルの香りとはかけ離れた香りを放つ患者さんの感情や感覚については、ここでは詳しく述べません。鼠径部多汗症および鼠径会陰部多汗症に伴う問題、そして診断と治療法についてお話ししましょう。

原因 鼠径部発汗

体のどの部分から汗を多くかくか（股間、脇の下、手のひら、額、または一度に全身）に関係なく、二次性多汗症（全身性または局所性）の発症は、汗腺の制御障害を引き起こす特定の疾患、または副作用に過度の発汗が含まれる薬剤の使用に関連しています。

過度の発汗を引き起こす病気について詳しく見てみましょう。

• 汗腺活動の中枢および末梢の両方の調節が乱れ、全身性または局所性多汗症の発症につながる神経系の病理：

• 中枢神経系の病変、
• 脳組織の炎症性病変、
• 空洞形成を伴う病変（脊髄空洞症）および脳と末梢へのインパルス伝達を担う神経線維に影響を及ぼす脊髄のその他の病変
• 自律神経血管性ジストニア
• パーキンソン病、
• 神経衰弱、
• 神経の炎症性疾患（神経炎）の様々な種類
• 神経症、
• 多発性神経障害、
• 脳梗塞、片麻痺など

• 内分泌障害：

• 糖尿病、
• 低血糖、
• 肥満、
• 甲状腺機能低下症および甲状腺機能亢進症（甲状腺中毒症とも呼ばれ、甲状腺の甲状腺ホルモンが過剰になる状態）
• 甲状腺腫、
• 先端巨大症などと呼ばれる下垂体の病変。

• 炎症と体温上昇を引き起こす急性および慢性感染症（梅毒、結核、HIV感染症、急性呼吸器ウイルス感染症、マラリアなど）。全身の多汗症を特徴とします。
• 悪性腫瘍疾患のいくつかの種類：

• 褐色細胞腫、
• 肺癌、
• リンパ腫、
• 気管支の腫瘍病変、
• 縦隔領域に転移する腫瘍学的病理。

• 心血管病変：

• 動脈性高血圧、
• 静脈疾患、
• リウマチ。

• 遺伝性疾患：フコシドーシス、チェディアック・ヒガシ症候群、ライリー・デイ症候群、バック症候群、および鼠径部だけでなく体の他の部分にも発汗が起こるその他の病状（全身型）。
• 世代から世代へと受け継がれる皮膚疾患：紅皮症、ハンセン病、帯状疱疹、青色血管腫。
• 腎臓病変：腎炎、中毒（尿毒症）、および腎炎を背景とした妊娠後期中毒症（子癇）。また、全身性の多汗症も特徴とする。

発汗増加のリスク要因として、アセチルサリチル酸などのNSAIDs、インスリン、制吐剤、鎮痛剤といった特定の薬剤の使用も挙げられます。このタイプの多汗症は医原性多汗症と呼ばれ、薬剤の効果がなくなると自然に治まるため、治療の必要はありません。

乳児の股間が汗をかく主な原因は、親が赤ちゃんを包みすぎたり、おくるみでくるみすぎたりすることです。これにより、体への空気の供給が妨げられ、骨盤周辺（そしてそれ以外の場所）の温度が上昇します。身体においては、股間部の多汗症は、おむつかぶれや発疹（あせも）の形で現れることがあります。また、生後1ヶ月以上の赤ちゃんが不安を感じたり、泣き出したりすることで、心因性発汗が促進されることも原因の一つです。

二次性多汗症は、同じ症状（汗の分泌、衣服への跡、しばしば不快な臭いの発生）を呈するものの、若干異なる状況です。皮膚疾患、神経系・内分泌系疾患、急性・慢性感染症、腫瘍学などの特定の疾患と関連しています。しかし、この点についてはより詳細に検討する価値があります。

危険因子

男性と女性における生理的発汗増加の危険因子には、暑さ、銭湯やサウナの利用、辛い食べ物の摂取、飲酒、スポーツ、活発な肉体労働などがあります。

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病因

発汗の増加は顔、脇の下、背中、股間、手足に最も多く見られるため、多くの人がこれらの部位に汗腺があると考えています。しかし実際には、汗腺は皮膚で覆われた体表面のほぼ全体に存在しています。

このように、私たちの体は体温調節のプロセスを実行します。発汗はその主要なプロセスの一つです。人体には合計約200万個の汗腺があり、胎児の子宮内発育中に形成されます。発汗器官は2～3歳までに完全に形成されると考えられています。

発汗は2種類の腺によって行われます。エクリン汗腺は文字通りあらゆる場所に存在します。唯一の例外は、外耳道、粘膜領域の唇、女性のクリトリスと小陰唇、そして男性の包皮の内側です。これらの腺は、体温が上昇した際に塩分を含んだ液体を分泌し、体温を下げる役割を果たします。

新生児の発汗は、生後3日以降に観察されることがあります。これは体温調節機構の働きと関連しており、暑いときに発汗します。発汗は赤ちゃんの全身に広がりますが、特に空気の通り道が限られている部位（腕、脚、首、股間、会陰など）で顕著に現れ、あせもと呼ばれる炎症が生じます。

心因性発汗は、主に生後3ヶ月以上の乳幼児と成人に見られ、生後1～2.5ヶ月の乳幼児では認められます。このタイプの発汗は、精神的または感情的なストレス（恐怖、痛み、不安、怒り、興奮などの影響下）と関連しており、体温調節機構とは関連していません。つまり、ストレス（良いものも悪いものも）に対する一種の反応であり、その原因は科学者も未だ解明できていません。このタイプの発汗はアポクリン腺によって行われ、その神経調節はノルエピネフリンの放出と関連しています。

これらの腺はどこにでも存在するわけではありません。脇の下（腋窩部）や乳腺の乳首周辺、陰部、会陰部、肛門にも存在し、顔面では鼻翼やまぶたに供給されています。また、足や手のひらにも存在すると考えられており、緊張すると汗をかきやすくなります。アポクリン腺は特に脇の下と鼠径部に密集しています。

刺激性発汗には、食物性発汗と呼ばれるタイプの発汗もあります。これは、特定の温度と性質を持つ食品を摂取したときに起こります。熱い飲み物を飲んだり、非常に熱い食品を食べたりすると、発汗量が増加します。また、辛い料理、濃い味の食品、アルコールを摂取した場合にも発汗量が増加します。これらの食品は唾液の分泌を促し、交感神経受容体を刺激します。この場合、発汗は全身に及ぶだけでなく、顔面（特に額）を中心に、特定の部位にまで及ぶことがあります。

暑さ、激しい運動、ストレス、あるいは特定の食物の影響下で発汗することは、正常な現象と考えられています。この場合、発汗は正常な生理学的プロセスによって引き起こされるため、治療は必要ありません。発汗は体温調節と体内の浄化という重要な過程であり、人にとって有益なものです。

状況に応じて必要とされる以上に激しい発汗、あるいは明らかな理由もなく発汗する場合は、状況は異なります。このような場合、多汗症と呼ばれる病態が考えられます。これは発汗器官の機能不全に関連しています。つまり、高温、ストレス、食物、薬剤への反応、あるいは特に理由がないにもかかわらず（自発性多汗症）、何らかの理由で体が過剰な量の汗を分泌し始めるのです。

一方、多汗症は全身性（全身に大量の発汗）と局所性（腋の下、手のひら、足、鼠径部などにのみ発汗の増加が見られる）に分けられます。鼠径部と会陰部の過度の発汗は鼠径会陰多汗症と呼ばれ、非常にまれではありますが、激しい不快感を伴い、衣服の着用やコミュニケーションに制限が生じます。

不自然な過度の発汗の病因について、科学者は原発性多汗症と続発性多汗症を区別しています。

発汗量は多くの場合、遺伝的要因によって左右されます。遺伝的に決定された過剰な発汗は、主に日中に環境の変化の影響を受けて起こるため、原発性多汗症と呼ばれます。これは、ほとんどの場合、許容範囲を超えるまで病状とはみなされません。

人体が1日に分泌できる汗の最大量は14リットル（通常は5リットルを超えません）ですが、これだけの水分を補充することは困難であるため、遺伝的病理とみなされる可能性があります。原発性多汗症は、全身性または局所性です。ほとんどの場合、その病巣は脇の下、手のひら、足にあり、圧倒的多数の症例では左右対称に現れますが、他の部位でも過度の発汗が見られることがあります。例えば、遺伝的素因により、股間、肛門、さらには頭部（脱毛症の場合）に大量の発汗を生じることがあります。

非病的な多汗症には、思春期の若者、月経期および更年期の女性、妊娠後期（ホルモンの影響下）の過度の発汗、男女ともに体重過多による過度の発汗も含まれます。

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疫学

しかし、統計によると、原発性遺伝性多汗症は男性や子供よりも女性に多く見られます。しかし、股間部の過度の発汗に関しては、男女ともに同様に罹患する可能性があります。さらに、この現象の原因は生理的なものと病的なものの両方が考えられます。大人でも子供でも、股間の発汗は、通気性の悪い合成繊維の下着を着用することによって引き起こされることがあります。

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症状

鼠径部の過度の発汗の原因が何であれ、鼠径部多汗症と呼ばれる病態は、同じ症状を呈します。鼠径部と会陰部の多汗症の初期症状は、この部位から周期的に大量の水分が分泌され、それが下着や衣服などの被覆組織によって吸収されることです。原発性多汗症の場合、この症状は主に日中に現れますが、睡眠中に鼠径部が発汗する場合は、この病態の病理学的原因を検討する価値があります。

確かに、場合によっては、安価で洗濯しやすい合成繊維の下着を好むなど、自己管理が原因となることもあります。そのような下着は通気性が悪く、毛布と組み合わせるとサウナのような温室効果を生み出します。そのため、体が股間周辺の温度を下げようと、積極的に汗を分泌するのは当然のことです。そして、湿度の上昇が皮膚の炎症を引き起こし、細菌や真菌による感染症が加わるまで、これは病理として認識されません。

過度の発汗の症状の強さは、熱、身体活動、食物摂取などの要因の影響だけでなく、多汗症の程度（軽度、中等度、重度）と段階によっても異なります。

原発性多汗症は様々な進行の仕方をします。軽度の多汗症の場合、発汗は主に刺激物の影響で起こり、衣服に目立った跡を残すことはないため、それほど心配する必要はありません。

多汗症の平均的な程度は、汗の分泌量が増加し、衣服に吸収されて見苦しい湿った跡を残すという特徴があります。股間の部分にこのような跡が残ると（脇の下の跡とは異なり）、身体的な不快感だけでなく精神的な不快感も生じます。

重度の多汗症は、患者が股間だけでなく、脇の下、胸、背中、手にも発汗する症状で現れます。むしろ、ここでは全身性の多汗症についてお話します。この場合、刺激因子の影響がほとんど見られないにもかかわらず、汗が非常に活発に分泌されます。患者自身が自分の問題を常に心配し、多量の発汗を誘発する心理的要因も存在します。

重度の多汗症はコミュニケーションの困難にも関連しており、常に濡れた衣服、湿った握手、そして汗の臭い（汗がほぼ絶え間なく分泌される場合、衛生管理を頻繁に行う必要がありますが、残念ながら必ずしもそれが可能とは限りません）は、大きな不快感をもたらします。多くの人はそのような人との接触を望まず、就職活動では不採用となり、友人や知人の輪は非常に限られてしまいます。しかし、否定的な評価、冗談、そして目の奥や目の奥の不快感は、もはや当たり前のようになってきています。

多汗症の発症は、主に病理学的要因によって3段階に分けられるのが一般的です。

• ステージ1は、通常通り、最も軽度と考えられています。鼠径部の発汗は、患者に顕著な不快感や痛みを引き起こさないためです。鼠径部の水分増加は、この段階の唯一の症状と言えるでしょう。まれに、水分の存在が皮膚の炎症（特に激しい動きをした場合）を引き起こし、皮膚の発赤として現れることがあります。
• 多汗症の第2段階は、より激しい発汗を特徴とし、外見からも気づかれずにはいられません。しかし、悩まされるのは衣服の濡れた部分だけではありません。空気の通り道が限られている場所で常に湿気が溜まると、皮膚への刺激はさらに大きくなります。すると、微細な損傷やびらんが生じ、さらなる悩みの種となります。身体的な痛みに加え、精神的な不快感も増します。
• 多汗症の第3段階は、人間の精神にとって真の試練です。椅子やアームチェアにしばらく座ったり、活発に動いたり、不安を示したりするだけですぐに衣服に汗染みができ、服装の選択肢が狭まるだけでなく、不快な臭いも発生し、コミュニケーションを避け、コンプレックスを抱き、内向的になります。

多汗症は、程度の差こそあれ、心身の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。すべては、本人が自分の問題をどのように捉えるかにかかっています。軽度の多汗症でさえも悲劇と捉える人もいれば、股間の湿疹に気を取られて人生を台無しにしたくないという人もいます。股間の発汗量増加といったデメリットさえも、他人の注目を自分の長所に集めることによって、帳消しにしてしまうのです。

診断 鼠径部発汗

過度の発汗は、外見的な症状（衣服の湿った斑点など）から判断できますが、多汗症の診断は、様々な臓器や器官系の潜在的な疾患を特定するのに役立つため、重要な役割を果たします。そのため、医師は患者の訴えを注意深く聞き、多汗症の程度だけでなく、汗腺の過剰な活性化を引き起こした生理学的または病理学的原因を判断するのに役立つ誘導的な質問をします。

患者は最初にセラピストまたは皮膚科医によって診察されますが、他の病状が疑われる場合は、内分泌科医、腫瘍科医、神経科医、泌尿器科医などに紹介されることがあります。医師が明確にするために行う質問は、以下の点に要約されます。

• 自分が大量に汗をかいていることを発見したとき、
• 患者は過度の発汗のため頻繁に下着を交換する必要があるか、
• 体のどの部分に過度の発汗がありますか、他の場所にも同様の症状がありますか、
• 汗の分泌量の増加が、空気や体温の変化、ストレスの多い状況、食物摂取、身体活動によって引き起こされたのか、それとも恒常的な症状なのか、
• あなたの周りの人々はこの欠陥に気づいていますか？
• 患者の体重は最近変化したか
• 夜間に鼠径部の発汗が過剰になることがありますか、それともこの症状は日中のみに現れるのですか?
• その人が薬を服用しているかどうか、どの薬を服用しているか
• 汗の嫌な臭いはありますか？
• 患者の親族に多汗症患者はいましたか?
• 発汗の増加と並行して、他にどのような異常な症状（頭痛、皮膚の発赤、体温の上昇、神経過敏など）に気づきましたか。

これは、医師が症状の重症度（多汗症の程度と段階）を判断し、原発性多汗症と続発性多汗症の鑑別診断を行うのに役立つ、不完全な誘導質問のリストです。実際、交感神経系の機能不全が原因と考えられる原発性多汗症は、汗腺の活動を抑制する薬剤による独立した治療が必要です。多汗症が健康上の病状によって引き起こされている場合は、過度の発汗を抑える対策を講じながら、根本的な病気の治療に重点を置く必要があります。薬剤性多汗症は治療を全く必要とせず、薬剤を変更するだけで自然に症状が治まります。

身体検査には、病歴聴取だけでなく、患者の衣服や発汗部位の皮膚の外部検査、鼠径部のリンパ節の触診、体温と血圧の測定、神経障害を除外するための運動機能の検査も含まれます。

患者は以下の検査を受ける必要があります：臨床血液検査（CBC）および一般尿検査（GUA）。多汗症の病理学的原因が疑われる場合は、甲状腺機能検査、血糖検査、梅毒検査、毎日の尿検査、喀痰検査などの追加検査が処方されることがあります。

鼠径部の過度の発汗に病的な原因が疑われる場合は、機器による診断も行われます。医師は、通常のレントゲン検査に加え、頭蓋骨や脊椎のX線検査、頭部CTスキャン、心電図検査といったより高度な検査を指示することがあります。

同時に、体から分泌される汗の定性・定量評価が行われます。まず、クロマトグラフ法を用いて、汗中の不飽和脂肪酸のスペクトルと多汗症の種類を明らかにすることができます。発汗量の増加と発汗障害の程度および段階の判定は、以下の2つの方法で定量的に行うことができます。

• ヨードデンプン試験（別名マイナー試験）は、過度の発汗の境界、つまり汗腺の活動が過剰になっている体の部位を特定することができます。患者の皮膚にヨード溶液を塗布し、デンプンをまぶします。濃い青色の部分が発汗部位です。
• 重量法は、分泌された汗の量と分泌速度を推定することを可能にします。検査にはろ紙を用い、重量を測った後、患者の鼠径部に1分間当てます。ろ紙を再度重量測定し、質量差を計算します。この差から、分泌された汗の量をミリグラム単位で算出します。検査時間はちょうど1分間であるため、汗の分泌速度（mg/分で測定）は、結果として得られる生理的体液（汗）の量と等しくなります。

鼠径部多汗症の原因を特定した上で患者を徹底的に診察することで初めて、発汗を抑え、患者の生活の質を向上させる効果的な治療法を処方することが可能になります。発汗障害の病理学的原因を取り除かずに多汗症を治療しても、効果は一時的なものに過ぎないことは明らかです。つまり、まず第一に、過度の発汗という疾患の個別の症状ではなく、あらゆる症状を包含する特定の疾患を治療する必要があるということです。

一方、突然の過度の発汗を放置すると、病気の進行の重要な初期段階、つまり多汗症という症状を見逃してしまう可能性があります。そして、この病気は早期発見すればするほど、治療が容易になることは誰もが知っています。

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治療 鼠径部発汗

デリケートゾーンの発汗は、かなりデリケートな問題と考えられており、誰もがすぐに医師の診察を受けるわけではありません。しかし、このような状況で何もしないのも解決策にはなりません。そこで人々は、「股間が汗をかいたらどうすればいいの？」という疑問の答えをインターネットで検索します。

鼠径部多汗症の治療法はそれほど多くないことをまず述べておきます。脇の下、手のひら、足の発汗を抑えるのに使える治療法や方法が、必ずしも性器領域に適しているわけではありません。

この場合の理学療法的治療の可能性は、治療浴と造影シャワーの利用に限られます。波動と温度が性器（特に男性）に与える影響は、有益性よりも有害性の方が大きい可能性があります。また、陰部への電気泳動はやや困難です。

股間から汗をかいている場合は水分摂取量を減らすことを勧める人もいますが、この場合、皮膚、泌尿器系、腸に悪影響が出る可能性があります。そのため、この方法を行うかどうかはご自身の判断に委ねられます。

しかし、辛い食べ物を控えるのは全く理にかなった決断です。適切な休息や室温の維持（少し涼しくても快適な温度を保つ）も重要です。

湿気の影響によるデリケートゾーンの不快な臭いや肌荒れを防ぐには、まずは個人の衛生管理から始めましょう。毎日シャワーを浴びるだけではすべての問題が解決するわけではありませんが、合併症の予防には役立ちます。鼠径部、特に鼠径部会陰部の多汗症の方は、他の人よりもできるだけ頻繁にデリケートゾーンの衛生管理を行うことが推奨されます。

洗剤としては、家庭用、ベビー用、またはタール系の石鹸がおすすめです。これらは抗菌作用が強く、発汗をある程度抑えます。抗菌石鹸や制汗剤入り石鹸も試すことができますが、特に中度から重度の多汗症の場合は、これらの製品に過度の期待は禁物です。

陰部の発汗と臭い対策は、これらの部位の脱毛をすることではるかに容易になります。多汗症の患者さんの下着は、天然素材のみで作られるべきです。なぜなら、通気性の悪い合成繊維は、たとえ多汗症の症状がなくても、股間の発汗を引き起こす可能性があるからです。

下着はできるだけ頻繁に交換し、洗濯し、毎日高温のアイロンをかけてください。病原菌の増殖を防ぐため、寝具も定期的に交換することをお勧めします。寝具、リネン、バス用品はそれぞれ個別に使用してください。

植物エキスを添加したタルクベースの粉末やウロトロピン粉末も汗の分泌をいくらか抑え、皮膚の炎症を防ぐことができます。

全身性多汗症および鼠径部多汗症の治療において、医師たちは伝統医学支持者の意見に賛同し、薬草の煎じ液や浸出液を用いた入浴の有効性を認めています。カモミールの花、サクセション、オークやヤナギの樹皮、ノコギリソウ、クサノオウなどが薬用原料として用いられています。白樺の芽の煎じ液や松葉の煎じ液も効果的です。

股間の発汗がひどく、発汗を抑える方法がない場合は、注射療法を検討してください。ボトックス、ディスポート、ゼオミンなどの薬剤を、発汗量の多い部位に2～3回注射します。その後、6ヶ月ほど股間の湿疹に悩まされることがなくなります。その後、この処置を繰り返す必要がありますが、どんな状況でも気楽に快適に過ごし、股間に突然湿疹ができる心配をせずに済むために、この方法を試してみてはいかがでしょうか。

鼠径部多汗症の場合、心理学者、そして重症の場合は心理療法士（例えば、心因性の病状や自身の欠点に対する強い感情など）とのカウンセリングが行われます。これは決して恥ずかしいことではありません。なぜなら、これは問題を抱えて一人で殻に閉じこもるのではなく、社会の一員として生きるための真のチャンスだからです。

医師は、極めて重篤な場合にのみ外科的治療に頼ります。この場合、汗腺は周囲の皮膚や皮下組織とともに掻き出されます。性器領域におけるこのような手術は、様々な合併症を伴う可能性があることは明らかです。例えば、鼠径部多汗症における交感神経への刺激は、性機能や排尿を司る他の神経を損傷する可能性があるため、用いられません。

薬物治療

鼠径部の過度の発汗に対する伝統的な保存的治療も、あまり普及していません。同時に、効果的な薬剤の選択は、過度の発汗の原因によって異なります。

股間の発汗には、軟膏、スプレー、パウダーなどの局所用製剤を使用できます。アルコール溶液は刺激性があり、デリケートゾーンへの常用には適していません。ホルムアルデヒドとアルミニウム塩をベースとした製剤は、過度の発汗を抑えるのに最も効果的であることが証明されています。後者は主に制汗剤に使用されています（一部は医薬品です）。

ホルムアルデヒドを含む製剤のうち、鼠径部の多汗症には、ホルマリン軟膏や薬剤「フォルマゲル」を使用することができます。

「ホルマリン軟膏」は、クリームを基剤とする多成分製剤で、ホルマリンに加え、サリチル酸、ホウ酸、グリセリンを含有しています。抗菌作用、乾燥作用、保護作用、そして汗腺の活動を抑制する作用が特徴です。

軟膏は、発汗が増悪した部位に1日1回、夕方にのみ使用してください。石鹸で十分に洗顔した乾燥した肌にのみ塗布してください。使用部位に炎症やアレルギー反応が生じた場合は、より適切な製品に交換してください。

ホルマリン軟膏を損傷した皮膚、特に化膿性病変に塗布することは推奨されません。薬剤過敏症がある場合は使用しないでください。

薬剤「フォルマゲル」は軟膏に比べてホルムアルデヒドの濃度が高いため、1回の塗布で7～10日間効果が持続します。薬剤は皮膚に長時間放置できないため、塗布後20分で洗い流し、ベビーパウダーで軽く粉をふき取ってください。

ホルムアルデヒドベースの製品は全く安全ではないため、医師の処方箋なしに使用しないでください。

発汗に効果的なもう一つの薬は「ウロトロピン」です。ホルムアルデヒドは含まれていませんが、成分が反応し、代謝物としてホルムアルデヒドを放出します。この薬は局所的に使用されます（粉末または溶液）。溶液は純粋な形で使用し、粉末は水で1：1に希釈し、コットンパッドで皮膚に塗布します。

鼠径部の毛を除去し、炎症が治まった後、2週間に1回以上は施術を控えてください。薬剤は損傷した皮膚には塗布しないでください。

鼠径部多汗症に効果的な局所療法としては、テイムロフペースト（ホルムアルデヒド含有）があり、1日に1～3回皮膚に塗布できます。ただし、衣服に跡が残る可能性があることに注意してください。

より安全な治療法としては、天然成分をベースにした製剤があります。マラビット溶液とジェル（1日2回、すすぎなしで使用）、アルナイト消臭石、アピラック錠と軟膏（蜂製品にアレルギーがない場合は、1錠を1日2回溶かして使用）などが挙げられます。これらの薬剤は、副作用（薬剤成分への過敏症によるアレルギー反応）と禁忌（個人の不耐性）が最小限に抑えられており、アピラックは高血圧症や自律神経失調症（VVD）の患者の状態を正常化します。これらの病態では、発汗の増加が最もよく見られます。

中等度および重度の局所性多汗症に処方されるアポクリン腺の分泌を抑制する錠剤としては、「クロニジン」、「オキシブチニン」、「アトロピン」が挙げられます。アトロピンは体に悪影響を及ぼすため、非常に重篤な場合にのみ使用されます。

これらは降圧作用と鎮静作用を有し、交感神経の興奮を抑制して汗腺の活動を低下させる薬剤です。これらの薬剤は細心の注意を払って処方され、投与量は厳密に個別に決定されます。

「クロニジン」は、1日3回0.075mg（1日0.225mg）の服用から開始します。1日の最大服用量は2.4mgまで増量できます。

この薬は、重度のうつ病、中枢血管および末梢血管の動脈硬化、洞性徐脈、2～3度の心ブロック、薬剤過敏症には処方されません。三環系抗うつ薬（アミトリプチリン、イミプラミン、ドキセピンなど）との併用はできません。

この薬の副作用は稀ですが、それほど稀ではありません。口渇、鼻づまり、重度の倦怠感、眠気といった症状が現れることがあります。運動機能と精神機能の低下も見られます。便秘、性機能の低下、徐脈、不安感などは、はるかに少ない頻度で発生します。

「アトロピン」は錠剤と筋肉内注射の両方で処方できます。投与量は厳密に個別化されています。錠剤および注射剤の投与量は、ほとんどの場合、0.25mgまたは0.5mg（1日1～2回）を超えません。まれに、より高い用量が処方される場合もありますが、1回あたり1mgを超えることはありません。

この薬剤は、その成分に対する過敏症および前立腺腺腫による排尿障害の場合には禁忌です。

薬の副作用: 口渇、一時的な視覚障害、腸の緊張の低下、排尿困難、めまい、心拍の激しさと頻繁さ。

更年期障害、心室中隔欠損、または神経症を背景に鼠径部が発汗する場合は、鎮静作用と鎮痙作用のあるベラドンナ抽出物をベースとした天然製剤が処方されます。

例えば、配合薬「ベラタミナル」は、1回1錠を1日2回、2～4週間服用することが推奨されています。

ただし、この薬はすべての人に使用できるわけではないので注意が必要です。狭心症、動脈硬化症、末梢動脈のけいれん、緑内障、妊娠、授乳中、および小児には適応がありません。

過度の発汗（体に必要な多くの物質を含む約250種類の成分を含む液体）は、有用なビタミンやミネラルの損失を伴うため、失われたものを補給することを検討するのは理にかなっています。ビタミンとミネラルの複合体を摂取しても発汗は完全になくなるわけではありませんが、健康維持に役立ちます。

民間療法

抗菌作用、抗炎症作用、そして全身の強壮作用を持つハーブ煎じ薬を使った定期的な入浴の効能については、ここでは詳しく述べません。伝統医学における発汗対策のその他の効果的な方法についてお話ししましょう。

例えば、お風呂にはハーブ成分だけでなく、酢（1回の入浴に6%の酢1リットルが必要）やソーダ（大さじ5杯程度）も使えます。ビール1リットルも入浴剤として役立ちます。

お風呂のお湯は熱すぎてはいけません。ぬるま湯は熱いお湯のように発汗を促さないので、37～40℃の温度が最も好ましいと考えられています。静かな環境で15～20分入浴してください。

民間療法のレシピによると、ミントとレモンバームのお茶を頻繁に飲むことが推奨されています。しかし、ハーブ療法はそれだけではありません。例えば、鼠径部や会陰部の皮膚には、白樺の芽の煎じ液、カモミールとソーダの煎じ液（煎じ液1リットルにつきソーダ大さじ1杯）、オークの樹皮とレモン汁の煎じ液などで拭くことができます。

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ホメオパシー

局所性多汗症がホメオパシー製剤のような「疑わしい」方法で治療できるのか疑問に思う人は少なくありません。しかし、ホメオパシーの専門家は、ホメオパシー療法の助けを借りれば、一時的に発汗を抑えるだけでなく、この問題を永久に解消することも可能だと主張しています。

これは驚くべきことではありません。特にホメオパシーでは、同じ薬で様々な病気を治療できることを考えるとなおさらです。つまり、適切な薬と効果的な投与量（希釈率と量）を選択することで、症状（股間の発汗）の強度を軽減するだけでなく、根本的な病気を治癒することもできるのです。

重要なことは、適切な薬剤を選択すること（単剤療法、つまり単一療法の場合）、複数の異なる薬剤を選択すること（単剤療法または複合ホメオパシーの場合）、または交互に服用する必要があるホメオパシー療法をいくつか選択すること（ホメオパシーにおける多元的アプローチ）です。

以下に、鼠径部の発汗を訴える患者に対して、併用療法および単独療法として効果的に使用されている薬剤の例をいくつか示します。

• 一般的な発汗や局所的な発汗には、6 倍および 12 倍の効力 (希釈度) の非常に効果的な薬であるヘパールサルファーがよく処方されます。
• 股間、会陰、性器の過度の発汗には、Thujaなどの薬が効果的です。
• 更年期に起こる全身または局所の多汗症に対して、ホメオパシー医師はヤボランディという薬を処方します。
• 寝汗には、ヨウ素、6 倍希釈のカルボアニマリス、3.6 倍および 12 倍希釈のコニウム、6.12 倍および 30 倍希釈のシリカが役立ちます。

しかし、ここでは多汗症に直接対処することについてお話します。経験豊富なホメオパシー療法士は、病態の原因に基づいて、症状だけでなく病気そのものを克服するために、他の薬剤や複数の薬剤を同時に処方することができます。さらに、このような治療は制汗剤やホルムアルデヒドを含む製品を使用するよりも安全です。ホメオパシー製剤に含まれる有効成分の量は極めて微量であるため、たとえ毒性物質であっても、人体に害を及ぼすことはありません（少量の毒物を摂取することは、自分自身を中毒させる危険性がありますが、毒性物質の影響に対する体の抵抗力を高めることは十分に可能です）。

ホメオパシー治療の効果を高めるための重要な条件は、ホメオパシー分野の経験豊富な専門家による薬剤の選択です。薬剤の選択と投与量については、非常に多くの具体的な点を考慮する必要があります。たとえ最も効果的なホメオパシー薬であっても、自己判断で処方しても、股間の発汗やその他の疾患を治すことは難しいでしょう。これは、誰もが飲んで頭痛や軽い歯痛を和らげる「アナルギン」のようなものではありません。患者一人ひとりに合わせた専門的で厳密な個別対応が求められます。

処方された用量を厳守し、治療期間がかなり長くなることを覚悟しなければならないという事実にこだわる必要はありません。結局のところ、ホメオパシーの原理は症状を最速で緩和することではなく、最小限の外部からの介入で体が自然治癒することを目指しているのです。

合併症とその結果

すでにご理解いただいたように、股間の激しい発汗は、人の欲求や能力に一定の制限を課し、生活の質に極めて悪影響を及ぼします。さらに、多汗症の症状が進行するほど、衣服、行動の自由、コミュニケーションの制限も大きくなります。

衣服に関しては、病期2でも明るい色や暗い色のタイトな下着はタブーとなりますが、それは単に濡れた斑点が現れるからであり、その斑点はしばしば色のついた縁取りをしています。この場合、衣服を定期的に洗濯していない場合や、個人の衛生管理が不十分な場合は、汗の臭いが発生します。軽度および中等度の多汗症では、濡れた衣服は身体的な不快感よりも生理的な不快感をもたらすため、活発に歩く場合、肉体労働の場合、暑い天候の場合、また長時間同じ場所に座っている場合には、着用を避けた方が良いでしょう。

さらに、おむつかぶれや股間部分の傷がひどくなると、そのような衣類は身体的不快感を引き起こし、さらに高湿度により傷ついた皮膚を傷つけるため、完全に断念しなければなりません。

股間が汗をかき、臭いを発する（通常、汗にはほとんど臭いはありません）のは、皮膚に生息する日和見菌が、熱と湿気の影響を受けて活発に増殖し、不快な臭いを引き起こすためです。この臭いは細菌の活動によって生成されるもので、皮膚上の微生物の数が多いほど、その「香り」はより強くなります。

皮膚の健全性が損なわれた箇所は、様々な細菌を引き寄せるだけです。傷口からは滲出液が分泌され、これは微生物にとって優れた栄養媒体と考えられています。

汗の悪臭も鼠径部・会陰部多汗症の特徴です。肛門周辺には、体の他の部位よりも様々な細菌が多く生息しています。さらに、肛門のひだに潜む微細な便の残骸が、さらに悪臭を放ちます。この場合、衣服の濡れた跡は脚の間だけでなく、臀部から尾骨にかけて（ズボンやスカートの後ろの縫い目に沿って）現れます。

股間のかゆみや発汗を訴える場合、真菌感染症が原因である可能性があります。真菌感染症は高温多湿の環境を好み、そこで増殖しやすいのです。また、かゆみは性器ヘルペスなどのウイルス感染症の症状である可能性もあります。性器ヘルペスは免疫力の低下や高湿度によって感染が活発になります。

病気の最終段階で感染症が加わったり合併したりすると、大腿部、性器、会陰部の皮膚に微小な損傷から大きな（時には化膿する）治癒困難な潰瘍が形成され、激しい身体的不快感を引き起こし、衣服に色移りすることもあります。この段階では、体にぴったりした服を着る余裕はありません。

男性にとっては、この点では多少楽です。なぜなら、ぴったりとした服や下着はあまり好まれないからです。しかし、女性の股間がひどく汗をかくと、心理的にはすでに悲劇です。結局のところ、女性はこの欠点をゆったりとした服の陰に隠すことで、自分の自尊心を過小評価しがちです。ぴったりとした服を着られる人への羨望、イライラ、怒りといった感情が現れます。そして、これは服に嫌な湿疹や臭いがつくこと（たとえゆったりとした服であっても）を常に心配している状況下で起こり、そうなれば精神疾患に陥るのも時間の問題です。

男性が股間に大量の汗をかくと、別の種類の問題が生じます。男性の睾丸が体外にあるのは、他の部位のような高温を必要としないためです。陰嚢周辺の熱と湿気は、男性の生殖器系の健康に悪影響を及ぼします。また、性器周辺の炎症や傷は、性生活に著しい悪影響を及ぼします（これは女性にも当てはまります）。

股間がひどく汗をかき、性器周辺の皮膚が常に濡れていると、おむつかぶれによる炎症のリスクが常に存在します。太もも、会陰部、外性器などの濡れた皮膚同士が擦れ合うことで、縁が不均一で痛みを伴う鮮やかなピンク色、赤色、または赤褐色の楕円形の斑点が形成され、その後、黒ずみ、剥がれ落ちます。この病状は、蛍光灯で照らされた際に損傷した皮膚が赤く光ることから、紅斑（えんかぶれ）と呼ばれます。

この病気の原因菌は、病原性が低い微生物群に属するコリネバクテリウム・ミヌティシマムと考えられています。この微生物は、健康な人の皮膚表面に常在し、病理学的変化を引き起こすことはありません。この微生物が皮膚の表皮層に侵入する原因としては、特にこの部位の湿度が高いことが挙げられます。その結果、皮膚には正常な皮膚よりも暗い色の滑らかな病巣が形成され、そこに小さなふすまのような鱗屑が見られます。この病気は時折、軽いかゆみを伴うことがあります。

一度発症すると、10年以上にわたって同じ場所に周期的に現れることがあります。股間部では、主に男性に発生し、太ももの接触部分（女性で股間部に汗をかきやすい場合、女性でも診断されることがあります）、肛門周囲の皮膚、そして他の皮膚のひだとの摩擦を受けやすい陰嚢に直接現れます。肛門部に黒っぽい炎症斑が現れ、排便時に痛みを伴う場合、鼠径部紅斑は男性の性生活に最も悪影響を及ぼします。

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予防

多汗症は様々な原因が考えられるため、具体的な予測を立てることは非常に困難です。場合によっては、根本的な原因を綿密に治療することでしか過度の発汗を治療できないこともあります。また、遺伝性の場合は、ホメオパシーやボトックス注射などの薬剤を用いて、ある程度症状を改善しようとするしか方法はありません。

様々な局所療法は、軽度から中程度の多汗症にのみ効果を発揮すると言えるでしょう。いわゆる「川のように汗が流れる」ような場合は、スプレー、クリーム、ペーストなどは確かに不快な臭いの除去には役立ちますが、あまり期待しすぎないようにしてください。

過度の発汗が病気によって引き起こされている場合、多汗症を病状の一因として治療しても意味がありません。そのような治療は一時的な効果しか得られません。同時に、病気は急性期から徐々に進行していきます。したがって、この場合、鼠径部の発汗は健康管理を真剣に行うべき理由と捉えることができます。

鼠径部多汗症の予防に関しては、この「幸福」を受け継いでいない人々にいくつかの役立つアドバイスを与えることができます。

• 感染症、心血管疾患、内分泌疾患、神経疾患などの適切な治療は、これらの病状に伴う多汗症の予防に役立ちます。
• 天然素材で作られた下着や衣類を着用すると、合成繊維を使用した場合に見られる股間の過熱による汗腺の活性化を防ぐことができます。
• 骨盤周辺だけでなく、家庭用またはタール石鹸を使用して定期的に体を清潔に保つことは、股間に汗をかいた場合の不快な臭いの発生を防ぐのに役立ちます。
• 感情をコントロールし、多くのことを心に留めないようにすれば、心因性多汗症の可能性ははるかに低くなります。
• 薬を服用する必要がある場合は、治療中にどのような副作用が起こる可能性があるかを知るために、各薬の「副作用」の項にある説明書をよく読む必要があります。薬が発汗を増加させる可能性があるという事実は、説明書に必ず記載されています。
• ハーブ煎じ薬や塩やソーダの溶液を使った入浴は、治療だけでなく予防としても役立ちます。
• 発汗を促す活発なスポーツは、多汗症の症状緩和にも効果があることが指摘されている。
• 居住空間の空気温度を常に監視する必要があります。室内の新鮮で涼しい空気は、過度の発汗を含む多くの病気に対する優れた予防策となります（室内の熱による過熱と戦うために体を刺激する必要はありません）。

しかし、これらのアドバイスが効果がなく、股間の発汗が続く場合は、より徹底的な医療検査を受ける価値があるでしょう。検査は、汗腺の機能低下の原因を解明するのに役立ちます。そして、その上で初めて、多汗症の問題に対する効果的な解決策の計画を立てることができます。