脳炎：治療

脳炎の治療には、病原性、異栄養性、対症療法、ならびに回復措置が含まれる。

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脳炎の病原性治療

病原体治療の主な方向は：

• 脱水および浮腫および脳腫脹の戦い（1〜1.5グラムで10〜20％のマンニトール溶液/ kgの静脈内、フロセミド20〜40 mgの静脈内または筋肉内に、30％グリセロール、1〜1.5グラム/ kg体重、アセタゾラミド） ;
• 脱感作（クレマスチン、クロロピラミン、メブヒドロリン、ジフェンヒドラミン）;
• ホルモン療法（パルス療法の方法3~5日、デキサメタゾンによって日当たり10mg / kgの用量でプレドニゾン - 6時間ごとに静脈内または筋肉内に4 mgの16 mg /日）、抗炎症剤、減感、脱水作用、及び副腎皮質を機能的疲労から保護する;
• 微小循環の改善（デキストランの等張溶液の静脈内ドリップ導入[分子量30 000〜40 000]）;
• 抗ヒポキサン剤（エチルメチルヒドロキシピリジンスクシネート等）;
• 恒常性および体液および電解質バランスの維持（非経口および経腸栄養、塩化カリウム、デキストロース、デキストラン[参照モル重量50 000から70 000 ..]、デキストラン[モル質量30 000 000から40]、炭酸水素ナトリウム）。
• 血管新生阻害剤：ヘキソベンジジン+エタミバン+エトフィリン、ビンポセチン、ペントキシフィリンなど。
• （樟脳、スルホ琥珀酸+プロカイン、強心配糖子、極性混合物、昇圧剤製剤、グルココルチコイド）の排除;
• 呼吸の正常化（気道開存性の維持、酸素療法、高圧酸素療法、球膜障害 - 挿管または気管切開、換気）;
• 脳代謝の回復（ビタミン、皮質大脳皮質ポリペプチド、γ-アミノ酪酸、ピラセタムなど）;
• 抗痙攣療法（サリチル酸塩、イブプロフェンなど）。

現在のところ、この形態は、シルダー（Schilder）のびまん性硬化症と呼ばれている。

脳炎の異型治療

ウイルス性脳炎の特定の治療法はまだ存在しない。抗ウイルス薬 - ヌクレアーゼを適用し、ウイルスの複製を遅らせる。

抗ウイルス療法として、インターフェロンアルファ-2は、リバビリン（1日あたり10mg / kg、14日間）との併用で重症の場合に処方される。RNAウイルスおよびDNAウイルス性脳炎では、タイロロンの使用が有効である。グルココルチコイド（メチルプレドニゾロン）は、3日間10mg / kg静脈内にパルス療法の方法によって使用される。あるいは、脳の重度の浮腫では、最初の3日間にデキサメタゾンを使用することができます（3〜4回の静脈内注射では1日あたり0.5-1 mg / kg）。意識と痙攣の違反 - マンニトール、抗けいれん薬。人工呼吸器への強制的な翻訳、痙攣的状態でのバルビツール酸塩、ナトリウムオキシベート、ジアゼパム。重度の症例では、静脈内免疫グロブリンの輸血を用いることができる。大多数の患者には、完全またはほぼ完全な回復があるので、集中的な維持療法が必要である。

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脳炎の症状の治療

症状の治療には以下の成分が含まれます。

• 抗けいれん療法。ジアゼパムを静脈内浮腫てんかん重積状態、1~2％溶液ヘキソバルビタールの静脈内投与、静脈内チオペンタールナトリウムの1％溶液、吸入麻酔、フェノバルビタール、プリミドン5-10 mgのデキストロース溶液の用量で使用されています。
• 解熱療法。温度を下げるために、溶解混合物、メタミゾールナトリウム、ドロペリドール、局所低体温、イブプロフェンの50％溶液2mlを使用する。
• 妄想症候群の治療。溶解混合物、クロルプロマジン、ドロペリドールを適用する。硫酸マグネシウム、アセタゾラミドを処方することが望ましい。意識の正常化のために、精神安定剤、抗うつ薬の正常化のための代謝薬物（コリンアルフォスセルレート）、生体刺激剤を使用した。
• 睡眠の正常化。ベンゾジアゼピン（ニトラゼパム）および他の睡眠剤を適用する。

脳炎の回復治療

回復的治療にはいくつかの要素が含まれます。

• パーキンソニズムの治療。応用holinolitiki、薬物levodopa（levodopa + benserazid）、筋弛緩薬（tolperisone、tizanidine）、脳の代謝に影響を与える薬物。ステレオタクティック操作は、剛性の増加と薬物療法の失敗とで示される。
• 高カリウム血症の治療。代謝薬、α-アドレナリン遮断薬、神経弛緩薬（ハロペリドール、クロルプロマジン）、精神安定薬を割り当てます。定位手術は、重篤な高カリウム血症の場合に適応され、投薬が不可能である。
• Kozhevnikovてんかん治療。応用脳代謝改善剤、抗痙攣薬（バルプロ酸、カルバマゼピン）、精神安定剤（クロルジアゼポキシド、メプロバメート、tetrametiltetraazobitsiklooktandion）、神経弛緩薬（クロルプロマジン）。進行性の形態では、外科的治療が可能である。
• 麻痺の治療。ベンダゾール（、energokorrektory（カルニチン及びその類似体、イデベノン）、神経筋伝導を改善する薬（ポリペプチド脳牛皮質、グルタミン酸、ビタミンB群、ビタミンEをtrifosadenin）は、脳と筋肉組織で代謝を向上させる薬を処方し、ガランタミン、メチル硫酸ネオスチグミン、アンベノニウム塩化物、ipidacrine）。非常に重要なのは、運動機能の回復における理学療法理学療法、マッサージです。
• 神経内分泌障害の治療。代謝薬、脱感作薬、精神安定薬、神経遮断薬を適用する。