脳は、人体で発生するすべてのプロセスの調節の最高の中心です。人と動物を区別し、より賢く、より合理的にするのは、その複雑な構造と機能の特徴です。脳の局所的またはびまん性の変化は、生体の他のすべての構成要素の働きを制御するこの重要な器官のパフォーマンスに最良の影響を与えない可能性があることは明らかです。ここでは、さまざまな年齢の期間で、定性的および定量的な変化が脳で定期的に発生することを考慮することが重要です。これは、生理学的に決定され、病理を意味しません。しかし、脳の物質とその活動の変化が何に関連しているのかを理解する方法、そしてこれについて心配する価値はありますか?
人間の脳
彼らが人が地球上で最も高い存在であると言うとき、それは彼が他の動物界より強くてより強力であることを意味しません。大きくて略奪的な動物との戦いでは、パワーアドバンテージは決して人の側にあるわけではありません。しかし、脳の複雑な構造と脳内で行われる情報の分析と合成のプロセスのおかげで、私たちは敵に何倍も強く抵抗するのに役立つ決定を下します。
動物の行動は、動物が生き残り、種の存続を確実にすることを可能にする生来の本能と基本的なニーズに基づいていますが、人間は理性によって導かれ、それは彼に特定の特権を与え、飛行や攻撃性だけでなく新たな問題を解決することを可能にします、だけでなく、世界の変革を通じて。
人間と高等動物の脳は同じ原理に基づいて同様の構造と機能を持っているように見えますが、人間は彼の脳の発達を制御することを学びました。その仕事の原則を研究した後、人はこのプロセスを制御し、それを修正することさえできます。
しかし、人間の脳は何ですか?これは中枢神経系(CNS)の主要な調節器官であり、知覚、注意、思考、記憶、運動および感情的意志の領域の制御など、より高い精神機能を提供します。これらの機能はすべて、子供の誕生直後に形成され始めます。より高い精神機能の違反または未発達は、人を動物に近づけ、前進運動を提供します。
脳の主要な細胞であるニューロンは、体全体にある受容体から脳や脊髄に環境から情報を伝達する驚くべき能力を持っています。これは、ニューロンの体によって生成された生体電気インパルスのおかげで可能になります。このインパルスは、ほんの一瞬で長距離を伝播するため、体の外界や内部環境の変化にほぼ瞬時に対応します。
興奮と抑制の病巣の連鎖を形成する神経インパルスは、神経線維に沿って伝達される一種のコードであり、ニューロンのプロセスで構成され、行動のガイドとして脳によって解読されます。人が特別な装置(脳波計)の助けを借りて修正することを学んだのはこれらの衝動です。中枢神経系のさまざまな部分を通るインパルスの通過を調べることによって、脳の機能を判断することができます。その生体電気活動。
脳またはその皮質の物質の局所的または局所的な変化は、病変の場所に応じて、個々の臓器およびシステムの機能に障害を引き起こします。視覚や聴覚の機能が低下したり、体や臓器の限られた領域の感度が低下したり、動きの調整に問題が生じたりする可能性があります。重度の中枢神経系機能障害は通常、脳のびまん性変化に基づいています。脳の特定の領域が乱されていない場合、局所化がぼやけている一般的な障害ですが、組織化されたシステムとして全体として機能します。
人間の脳は進化の過程でさまざまな変化を遂げてきたため、古いものと新しいものが含まれています。脳の最も若い部分はその皮質であると考えられており、それはより責任のある機能を実行し、人を動物からますます区別し、意識的な行動を提供します。大脳皮質の局所的変化とびまん性変化の両方が、人の幸福、彼の認知能力(彼の周りの世界についての概念がまだ形成されているとき、子供時代に特に重要です)、および作業能力に大きく影響することは明らかです。 [1]
大脳皮質の役割を考えると、皮質下形成を行う機能を見逃してはなりません。重要な皮質下の形成には、大脳半球の白質の組成における基底核が含まれます。これは、分析と合成の結果である、私たちの感情と経路(神経線維の束)に沿った運動インパルスの伝達に関与しています。受容体によって脳に伝達される機密情報の。
脳の重要な正中構造の中で、次のものが考慮されます:延髄、中脳、間脳(視床、下垂体、視床下部、表皮)、橋varolii、網様体、神経中心が位置する辺縁系の器官。これらのセンターは、視覚と聴覚の器官、前庭器、自律神経系、運動の調整、感情的反応などの働きを調節します。
脳の損傷の深さが深いほど、その分析と合成の作業は難しくなります。これは、その世界とその中の生活を理解するために必要です。脳波研究のおかげで、診断に反映される脳損傷の程度と深さの両方を決定することが可能です。
原因 脳のびまん性変化:
成人の脳の神経伝導のびまん性変化の原因は、脳組織の20%以上が影響を受け、神経活動や神経精神医学のさまざまな障害につながる、中程度から重度の脳の器質的病変と見なすことができます障害。脳の器質的病状の危険因子-延髄のジストロフィー変化と神経伝導障害を特徴とする多くの障害を組み合わせた概念-は、以下に関連する後天性脳欠損です。
- 頭蓋脳損傷はさまざまな重症度である可能性があるため、それらによって引き起こされる生体電気伝導の違反は、異なる性質、強度、および期間である可能性があります(頭蓋骨および脳の外傷は、延髄の局所的およびびまん性の変化の両方によって特徴付けることができます)、 [2]
- さまざまな中毒(ここでのすべては毒素と毒の性質、およびそれらの体への曝露の持続時間の両方に依存します)、
- 脳組織の代謝過程を破壊し、その細胞の死を引き起こす放射線、
- 脳の低酸素症(脳は酸素の不足を最初に感じるものの1つであり、酸素欠乏を経験する時間が長くなるほど、神経細胞への損傷はより強く、より持続的になります)、
- 脳の組織と膜の炎症過程。ほとんどの場合、感染性です(髄膜炎、脳炎、髄膜脳炎。これは、脳に臓器が近接しているために鼻咽頭の病気の合併症として発生することがよくあります)、
- 脳の広範な循環障害(血管のアテローム性動脈硬化症など、脳血管の直径の広範囲にわたる減少に関連する血管の病状)
- 変性疾患(上記でそれらについて書きました)。
統計によれば、脳の深刻な障害につながることはめったにありませんが、脳とは何の関係もないように見えるような障害を除外するべきではありません。たとえば、低レベルのヘモグロビンまたは貧血では、体の組織、特に脳に酸素を供給する赤血球とヘモグロビンのレベルが低下します。この場合、窒息によって引き起こされる低酸素症のように、脳も酸素不足を経験しますが、程度は低いので、脳の物質とその活動の変化はそれほど顕著ではありません(光)。
体内の代謝障害、脚気、内分泌腺の障害は脳の飢餓の増加につながり、睡眠不足(正常な休息の欠如)はその過労につながります。当然のことながら、これらの問題を抱えている人々は、超音波や脳の画像に変化がない場合でも、脳の活動が不安定で、知的能力が可逆的に低下する可能性があります。
調節性の脳の生体電気活動の変化は、機能計画の違反を意味し、通常、脳活動を制御する中央構造の機能不全に関連しており、その結果、中枢神経系では興奮または抑制が優勢になる可能性があります。これらの構造には、下垂体、視床下部、松果体、小脳が含まれます。同時に、ジストロフィーまたは退行性の変化は、必ずしも延髄で診断されるとは限りません。
病因
私たちの脳はさまざまな年齢層でさまざまな変化を遂げることはすでに述べました。そして、これは科学的に説明できます。なぜなら、より高い精神機能が形成されると、脳の活動が変化するからです。それは、人の誕生から死に至るまでの中枢神経系の生活の過程で形成される複数の条件付けられた反射接続の作成のために発達します。それは、脳がより積極的かつ迅速に学習プロセスの基礎となる正しい決定を下すのを助けるような有用なつながりの形成にあります。I.P.の教えに基づく 高次神経活動(HNA)についてのパブロフは、「一世紀生き、一世紀学ぶ」ということわざには明確な意味があります。
条件付き反射接続は、ニューロンが神経インパルスを伝達する能力のために形成されます。インパルスのさまざまな組み合わせは、脳内でさまざまな反応を引き起こします。それらの頻繁な繰り返しで、脳の働きを容易にする動的なステレオタイプが形成されます。
脳の生体電気活動(BEA)に違反して、その分析と合成の作業はより複雑になります。開発されたステレオタイプはゆっくりと失われ、新しいステレオタイプは形成されません。中枢神経系は、それぞれの新しい刺激や既知の刺激に反応して(そして私たちの体の周りや内部に非常に多くの刺激があります)、常に状況を分析し、以前はほとんど本能的に実行されていた決定を下すために、多くの緊張を強いる必要があります形成されたステレオタイプの基礎。たとえば、何かを書き留める必要がある場合、私たちは本能的にペン、鉛筆、チョーク、紙、つまり紙を探し始めます。脳に負担をかけずに、この状況で必要なもの。生体電気の伝導性が損なわれると、そのような単純な作業でさえ脳に緊張を引き起こし、それが脳の急速な倦怠感、身体的および知的活動の低下につながります。
生体電気伝導障害による脳への損傷が大きければ大きいほど、人が通常の職務に対処するのが難しくなり、人の発達を確実にする新しい条件反射を形成するのが難しくなります。以前に習得したスキルと能力が早く失われます。このように、「認知症」(老年期に発症することが多いが、2歳以上の子供でも診断されることがある認知症)と、知能の発達を制限する先天性病変と考えられる「オリゴフレニア」の診断が関連付けられています。ニューロンの働きの顕著な混乱を伴う。
脳の組織のびまん性の変化は、臓器の細胞構造の質的および量的な再構築に関連するそのような一般的なプロセスと見なされます。これは、脳浮腫またはその組織内の血液循環障害である可能性があり、細胞死、脳血管を圧迫する外傷および腫瘍プロセスによる瘢痕化を引き起こし、再び脳物質の広い領域の虚血を引き起こす。このような変化は、神経細胞のパフォーマンス(電気信号を生成する能力)と、あるニューロンから別のニューロンに神経インパルスを伝達する能力の両方に影響を与えます。
超音波、ならびに脳のX線撮影および断層撮影によって検出される脳組織のびまん性変化は、外傷または感染、ならびに血管疾患、脳の腫瘍プロセス、神経組織の栄養失調(低酸素症、貧血など)。それらは、遺伝子変異(神経線維腫症1型および2型、ルイバー症候群、結節性硬化症)および代謝障害に関連する神経変性病態(認知症、多系統萎縮症、パーキンソン病、ウィルソン病およびファラー病)によって引き起こされる遺伝性変性疾患の特徴です。 [3]
脳組織の構造の変化は、神経インパルスを生成および伝導する能力に影響を与えます。幼児期に特定された脳のびまん性変化(定性的および定量的)は、個人の発達の特徴として機能するか、脳の病理学的プロセスの結果である可能性があります。したがって、脳ニューロンの生体電気伝導率指標の分析と組み合わせた場合にのみ、それらの病因と子供の神経精神発達への影響を判断することが可能です。軽度の変化は、標準の変形であると同時に、持続性または進行中の病理学的障害の指標である可能性があります。それらのいくつかは、子供の誕生直後に検出され、他は後の年齢で検出されます。 [4]
症状 脳のびまん性変化:
脳とそのBEAのびまん性の変化は診断ではなく、病状があるかどうかを理解し、診断を決定するのに役立つ検査の結果にすぎません。それは、病気の他の症状や、脳の変化が始まる前に人に起こったプロセスとは別に考えることはできません。
脳の生体電位のびまん性の変化は、正常な生理機能が原因である可能性があります。人が眠りに落ちると、過労や重度の神経ショックを背景に、脳の活動が低下します。
しかし、超音波と断層撮影によって決定された脳構造の変化は、すでにより具体的な概念であり、可能な診断の範囲を狭めています。確かに、局所的な病変ではなく、びまん性病変(漠然とした、明確な境界のない、ぼやけた境界を持つ1つの大きな焦点、または脳全体に同じぼやけたものの多くがある場合)について話しているとき、明確に何を言うことは不可能ですそれを引き起こし、それが何に変わる可能性があるか。
脊髄、橋、中脳、時には小脳(筋緊張、バランス、運動の協調を調節するための中心)および延髄の続きである延髄を含む脳幹構造のびまん性変化ここにも含まれています。網様体はこれらすべての構造を通過し、咀嚼、嚥下、呼吸、消化、心拍など、体の重要な機能に関与する多くの神経中枢を含みます。脳幹の冠は大脳辺縁系であり、とりわけ人間の感情に責任があります。びまん性変化とは、総合的な器械検査を行っても脳幹のどの部分が損傷しているかを正確に示すことができない場合と言われています。
このような状況では、症状の複合体は非常に不均一です。これは、すべてが病理学的プロセスに関与している部門に依存するためです。人は、食欲障害、心臓のリズム、呼吸、嚥下、血圧(網様体がプロセスに関与している場合)、運動失調および無緊張(運動の協調障害および小脳の損傷による筋緊張の低下)を発症している可能性があります。間脳(視床、視床下部、下垂体、松果体)が損傷すると、睡眠障害、生体リズムの乱れ、内分泌腺の乱れ、知的能力の低下、疲労、聴覚障害、視覚障害が現れることがあります。性機能の違反の可能性。
機能的損傷について話すとき、通常、症状によって病気の焦点を決定することが可能です。失敗した脳の構造。脳のびまん性変化は、病理学的過程に同時に関与するいくつかの構造の機能不全を伴うため、症状は関連していないように見えるかもしれません。
脳のびまん性ジストロフィー変化は、その生体電気活動の変化を伴い、その結果、受け取った情報の処理が中断されます。脳活動が増加すると、人は急速な倦怠感、注意力の低下、突然の気分の変化、けいれん症候群の出現、てんかんの発症を経験します。BEAが減ると、人は通常の仕事をゆっくりと行い、以前の趣味や環境への興味を失い、知的レベルの低下が見られます。自尊心の低下は、どちらの場合にも観察できます。特に、自分の可能性を知っている10代の若者や若者の場合はそうです。どちらの場合も頭痛が発生する可能性がありますが、BEAが増えると、より頻繁に診断されます。
いくつかの病状は、脳の中程度または重度の広範囲にわたる変化の結果として発症します。したがって、認知症では、脳のびまん性萎縮性変化が認められます。これは、神経細胞の死が認められる複数の病巣を特徴としますが、実際には回復しません。プロセスの有病率も症状に影響を与えるため、人は言語障害、知的問題(まず第一に、記憶と論理的思考が苦しむ)、および行動の逸脱を抱えています。同時に、認知症の原因はさまざまです。先天性の病状、脳損傷、アテローム性動脈硬化症、高血圧などです。 [5]、 [6]
それ自体がびまん性変化と脳卒中の可能性の原因である脳血管のアテローム性動脈硬化症では、血管の狭窄による脳への血液供給の障害を伴う複数の病巣を特定することができます。血管壁のコレステロールプラークは血流を妨げ、その弾力性を乱します。この場合、脳のどの部分が酸素欠乏の影響をより受けているかによって、頭痛、動脈圧および頭蓋内圧の急上昇、複視、めまい、およびその他の症状が発生する可能性があります。
てんかんでは、脳のびまん性の変化は見られないかもしれませんが、けいれん発作などの症状は常に見られます。感染性または外傷性のプロセスによって引き起こされる浮腫の部位で、ニューロンの興奮性の増加の焦点が形成され、浮腫が治まった後でもその働きが完全に回復しない場合、脳の構造の器質的変化がてんかんを引き起こします。
代謝過程とホルモン調節の違反は、脳の生体電気活動の混乱の兆候と見なすことができます。肉眼では、このような体内の障害は見えません。しかし、いくつかの症状は明らかにそれらを指し示すことができます。髪の毛の劣化、髪の毛の喪失、肌の外観と清潔さの変化、爪のもろさの増加、便の障害に注意を払う価値があります。このような症状は必ずしも脳の病気を示しているわけではありませんが、頭痛、記憶障害、体温の変動などと組み合わされています。それはあなたに考えさせるべきです。
一部の患者は性的欲求の低下を訴えますが、他の患者は制御されていない性的興奮によって支配されます。2つ目は、刺激性病変のある患者に特徴的であり、性機能に関与するニューロンの刺激に関連しています(ニューロンは損傷を受けていませんが、常に興奮状態にあります)。性機能障害の別の原因は、ホルモンの背景の不均衡である可能性があります(中枢神経系、特に下垂体もその調節に関与しています)。
多くの人は、食欲が妨げられていない場合でも、体重の変動に気づきます。脳損傷では、食欲が低下することがよくあります。しかし、進行性痴呆の場合、飽くことはより特徴的であり、彼は常に食べず、他の人よりも悪く食べているように見えます。満腹感は、胃にスペースが残っていないときにのみ発生します。どちらのカテゴリーの患者でも、嘔吐の発作は珍しくありません。
脳BEAのびまん性変化を伴う神経症反応は、中枢神経系の興奮性の増加によっても説明できます。そして、そのような患者の風邪の傾向は、ストレスや脚気による免疫力の低下によるものではなく、免疫系の不十分な調節によるものです。そのため、保護機能は可能ですが、完全には機能しません。
脳幹には、呼吸、心拍、体温などの調節に関与する神経中枢があります。神経核の機能が損なわれている場合、息切れ、不整脈、悪寒、骨や筋肉の痛みを正当な理由なしに感じることができます。この場合、脳への器質的損傷は、臓器が健康であるときに機能障害を引き起こしますが、適切に機能しません。
事実、代謝過程を含む私たちの体の働きの調節は、恒常性(体の内部環境)の状態に関する生体電気インパルスが中枢神経系に伝達されるために起こります。脳はこの情報を詳細に処理し、ニューロンからニューロンに向かう同じインパルスによって、特定のプロセスを開始または減速します。中央規制のおかげで、人体のような複雑な生物学的システムの不変性が保証されます。
そのような調節の何らかの関連で伝導が妨げられると、ニューロンの損傷した生体電気回路によってその作用が提供された器官、システム、または機能が損なわれます(電気回路が壊れたとき、エネルギーの流れが中断)。びまん性脳病変では、そのような障害が非常に多いため、患者自身はさまざまな臓器やシステムから現れる症状の関係を理解していませんが、臨床像は非常に広範囲で多様である可能性があります。
ご覧のとおり、人間の脳の構造変化の存在を判断するだけでは、最終的な診断を下すにはまだ十分ではありません。患者の苦情の分析は、医師が損傷した構造の場所と結果を判断するのに役立ちますが、動的な研究と既往歴の研究により、違反の性質(一時的、持続的、または進行性)を理解することができます。
合併症とその結果
私たちの体のさまざまな器官によってそれらの機能を実行する能力は脳のパフォーマンスに大きく依存するため、脳のびまん性変化の存在はあなたの健康について考える良い理由です。遅かれ早かれ脳の変化は私たちの幸福に影響を及ぼし、これは次に、作業能力の低下、気分の悪化、および全身状態を伴います。脳の構造的および機能的変化が顕著であるほど、それらは人の幸福と行動に影響を及ぼします。
このような変更の結果は、その重大度と、欠陥を排除するために人が講じる措置によって異なります。常に頭痛のある鎮痛薬を服用しても、生活は楽になりますが、問題は解決しないと言わなければなりません。医師に相談せずに服用することもできますが、痛みの原因は7つの錠の後ろに秘密のままです。しかし、そのような謎は、時間内に解決されなければ、包括的な調査によってのみ可能であり、深刻な問題を引き起こす可能性があります。
多くの人は、外傷性脳損傷の結果であるあざや脳震盪についてどういうわけか表面的です。 [7]損傷した脳構造の機能を回復するには、一定時間の完全な休息で十分であると考えられています。特に怪我を完全に無視して仕事を続ける場合は、それほど単純ではありません。しかし、傷害の結果は、血管の破裂中の脳の出血である可能性もあります(たとえば、人が気付いていない可能性のあるアテローム性動脈硬化症では、脳の血管の耐久性が低下し、衝撃で簡単に破裂する可能性があります)、神経活動の増加、痙攣やけいれんの誘発、特定の脳構造の破壊。これはすべてしばらくの間それ自体を思い出さないかもしれません、そしてそれから脳卒中、脳血管の血栓症、てんかんなどをもたらすかもしれません。
頭痛に加えて、脳の炎症過程の長期経過は、他の結果をもたらす可能性があります。炎症を起こした組織の構造の変化、それらの圧縮は神経伝導の違反を伴います。同時に、脳組織を元の状態に戻すことは事実上不可能です。髄膜炎または脳炎に長期間苦しんでいる子供は心身の発達の持続的な障害を持っていますが、大人は知能の低下と運動機能の障害を持っています。
脳内のいくつかの変性過程(特に遺伝性のもの)は、早期診断をしても止められません。ただし、ほとんどの場合、プロセスの速度を落とすことができます。そして、治療が開始されるのが早ければ早いほど、人は多かれ少なかれ本格的な存在のために多くの時間を費やすことができます。しかし、悲しいかな、つかの間の人間の生活ほど価値のあるものはないので、そのすべての瞬間を楽しむことが重要です。
診断 脳のびまん性変化:
脳のびまん性の変化とその生体電気伝導率はすぐに自分自身を思い出させないので、人は病状を疑うことさえないかもしれません。しかし、健康状態を監視している人は、気分の変化、記憶障害、倦怠感、脳機能障害の最初の兆候に似た自然な変化に対する感受性の増加にすぐに気づきます。おそらく、そのような症状には、ビタミンの不足などの平凡な原因がありますが、それが脳に影響を与える場合は、特定の対策を講じる必要があります。
さらに、医師に相談しない場合、どのようにして症状が関連しているのかを知ることができます。人が外傷性脳損傷を負ったとしても、これは必ずしも脳の機能に深刻な痕跡を残すわけではなく、おそらく倦怠感の原因は感染または中毒にあり、過去の損傷は基礎を作っただけで、素因を引き起こしました脳疾患に。 [8]
既存の症状は診断を下す上で重要な役割を果たしているので、医師は間違いなく患者に彼の健康状態について尋ねます。問題が肉眼で常に見えるとはほど遠いため、起こりうる怪我、中毒、感染症への関心も偶然ではなく、頭の隆起の存在はまだびまん性の脳損傷の証拠ではありません。
脳のびまん性変化は、脳循環障害(脳は血液から酸素を受け取る)による低酸素症によって引き起こされることが多いため、血液の質的および量的特性を即座に評価することは理にかなっています。患者は一般的で生化学的血液検査を処方されます。低酸素症は、赤血球とヘモグロビンの含有量が少なく、血液の粘度が高くなることによって引き起こされる可能性があります。これにより、血管を通る血流の速度が遅くなり、血栓の形成に寄与します。
どの構造が病理学的プロセスに関与しているか、そして状況がどれほど深刻であるかに応じて、器質的脳病変の症状は著しく異なる可能性があることを私たちは知っています。さらに、幸福の悪化は必ずしも脳の損傷に直接関連しているわけではありません。したがって、脳内または脳の近くの腫瘍は近くのニューロンを刺激する可能性があり、それから私たちは脳のびまん性の刺激性変化について話している。つまり、刺激の照射は、腫瘍または他の刺激因子の影響下で、あるニューロンが別のニューロンに刺激(興奮)を伝達するときに発生します。通常、刺激の対象を取り除くことによって、あなたは脳の正常な機能を回復することができます。
医師が肉眼で見ることができないものは、機器診断によって視覚化することができます。脳実質のびまん性変化、すなわち その細胞構造により、超音波(超音波)および断層撮影(コンピューターまたは磁気共鳴)を決定することができます。 [9] 頭蓋骨のX線写真は、軟部組織の状態をより悪く反映するため、情報量が少なくなりますが、特定の情報を提供することもできます。
血管のアテローム性動脈硬化症と脳虚血が疑われる場合、血管造影は診断を確認するのに役立ちます。脳血管の研究とそれらの血流の評価。刺激性の変化の場合、超音波は病理学的アザラシも検出できますが、脳の断層撮影が最も適切です。
延髄の構造の変化は、通常、その電気伝導率の変化を伴います。このような障害を評価するために、脳波(EEG)が処方されます。脳のパフォーマンスを評価し、びまん性の変化と既存の症状を考慮に入れ、病気の原因を特定し、名前を付け、重症度を評価し、適切な治療を処方するのに役立つのはこの研究です。
びまん性脳変化の鑑別診断は非常に価値があり、利用可能な情報の分析に基づいています:実験室および機器の研究の結果、患者から受け取った情報、および既往歴の研究の結果。脳自体の変化はまだ診断を意味していません。つまり、どの治療法を処方するかを医師に伝えることはできません。
正確な診断は鑑別診断の結果です。脳の構造や働きが変化するさまざまな病気は、治療への異なるアプローチを必要とするという事実のために、それは非常に重要です。先天性(修正が難しい)および後天性の血管および変性疾患の治療を考慮すると、違いは明らかです。
このような区別は、幼児を診察するときに特に重要です。なぜなら、医学だけでなく、子供との矯正および発達の仕事の方向もこれに依存するからです。
超音波と脳波は何と言っていますか?
脳のびまん性変化は、最終的な判断を下すために鑑別診断で使用される医学的概念です。しかし、それ自体は診断ではなく、病理についても語っていません。それはすべて、脳の変化の重症度とそれが関係する構造に依存します。
脳の構造とその伝導の違反を引き起こす原因、および病変の時間に応じて、脳の機能障害は持続的または進行性である可能性があります。脳活動や脳の発達に影響を与えた要因がその関連性を失った(作用しなくなった)が、びまん性の変化が残っている場合は、精神物理学的発達の持続的な違反(オリゴフレニア、残存認知症など)について話します。炎症性および腫瘍性疾患のタイムリーな専門的治療により、脳の構造と活動を完全に回復させることができます。
脳のびまん性変化が活動性疾患の結果である場合、それらは進行し、脳の表面全体および深部に広がる可能性があります。しかし、これの可能性を判断するには、正確な診断が必要であり、超音波スキャン中の脳の状態の変化の存在の事実の陳述ではありません。
脳の軽度のびまん性変化(脳波計によって測定されるその生体電気活動)は、健康な人でも観察できます。これは、過労、低血糖(食品中の炭水化物の不足)、睡眠不足、全身倦怠感が原因である可能性があります。同時に、脳の働き能力が低下し、肉体的または精神的な大きなストレスがなくても、人はすぐに疲れます。
しかし、特に人が頻繁な頭痛、めまい、および不可解な温度変動に気付いた場合は特に、そのような評決が最初の兆候にすぎないことがあります。このような瞬間は、過去に頭部外傷を負ったことがある人に特に注意を払う必要があります。時々、その結果は、数ヶ月と数年後に、彼ら自身を思い出させます。
超音波診断では区別がつかない、脳の不鮮明なびまん性変化は、脳の正中構造(視床下部、下垂体)の機能の障害を伴う可能性があります。それらの機能不全はEEGでより顕著であり、規制の性質の病理として記録されます。
脳の正中構造のびまん性の変化は、さまざまな重症度の生体電気活動の変化を伴う可能性があります。この場合に観察される症状は、脳のどの部分が損傷しているか、および脳の損傷の程度によって異なります。視床下部の病状では、体温の変化、食欲と睡眠と覚醒のサイクルの乱れ、性的欲求の増減が見られる場合があります。下垂体が損傷している場合、さまざまな内分泌腺の働きに障害が生じる可能性があります(それぞれ、尿崩症、甲状腺機能低下症、高プロラクチン血症の症状が現れます)、子供の成長障害、精神遅滞、性的障害。
脳の中程度のびまん性変化は、病理学的プロセスの発達を示している可能性があります。したがって、認知症とアテローム性動脈硬化症では、すべてが軽度の変化から始まり、その後悪化します。脳の適度な変化は、病理学的プロセスの段階の1つにすぎません。しかし、進行性ではない病状である子供のオリゴフレニアでは、脳の変化の程度が障害の重症度とその矯正の可能性のみを決定します。
このような変化は、脳損傷や炎症でも発生する可能性があります。この場合、そのような変更がどれほど永続的であるかを理解するために、ダイナミクスでプロセスを追跡する必要があります。このような観察は、治療の有効性を判断するのに役立ちます。
しかし、脳の生体電気活動の適度な変化について話すと、ここでの状況はさらに曖昧になります。このような結果は、ある場合には標準の変形と見なされますが、他の場合には病理学的プロセスを示します。それはすべて、人体の個々の特性、その幸福、および超音波または断層撮影の結果に依存します。
脳の顕著なびまん性変化は、深刻な脳損傷とそのパフォーマンスの低下を示す明確に不快な状況です。そのような変化は常に神経伝導の違反を伴い、それは人の幸福と知的能力の両方に影響を及ぼします。多くの場合、彼らは人の行動を根本的に変え、孤立または攻撃性を引き起こします。
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処理 脳のびまん性変化:
検査中の脳のびまん性変化の検出は、そのような変化の原因を理解する機会です。これに基づいて最終的な診断が行われ、その後、医師が適切な治療を処方します。治療アプローチは、診断と患者の体の特徴の両方に依存します。
したがって、血管アテローム性動脈硬化症では、脂肪代謝の正常化と脳血管の最適化を含む複雑な治療法が処方されます。最初の方向性は、有害なコレステロールの含有量を減らすニコチン酸、体内での自身の脂肪の合成を減らすフィブラート、コレステロールの合成を阻害する胆汁酸封鎖剤、スタチンによって提供されます。
脳への血液供給を改善するために、血管拡張薬、脈絡膜を弛緩させる中枢作用性筋弛緩薬、血流を改善し血栓の形成を防ぐ血管保護薬、抗凝集薬、抗凝固薬が処方されています。
ビタミン複合体には大きな役割があります。特に有用なのは、神経系の機能にプラスの効果をもたらすビタミンB群、抗酸化物質(ビタミンAおよびE)、血中の悪玉コレステロールのレベルを下げる多価不飽和脂肪酸です。
動脈および頭蓋内圧の上昇、記憶喪失、集中力の低下を伴う血管アテローム性動脈硬化症および脳虚血により、医師は降圧薬およびヌートロピック薬(栄養および脳機能を改善する薬)を処方することもでき、その結果、認知機能が回復しますある程度)。 [10]
硬化性血管の開存性を回復することが不可能な場合は、外科的治療に頼ります。脳の血管への介入の最も一般的な方法は、頸動脈内膜剥離術(血管の解剖とコレステロールプラークの除去)です。
脳とその膜の炎症(髄膜炎、脳炎、髄膜脳炎)では、治療法は完全に異なります。感染症はそのような病気の病因に決定的な役割を果たすので、抗生物質療法は必須であり、それは感染症に対する体の抵抗力を高める薬(インターフェロン)の使用と組み合わされます。さらに、利尿薬(脳浮腫の予防)と体の中毒を減らす薬の注入が処方されています。
体の中毒(毒性脳症)によって引き起こされる病気では、解毒療法が最初に行われ、その後、脳の代謝プロセスが回復します(向知性薬、抗けいれん薬、抗精神病薬、抗うつ薬、心理療法セッション)。
脳損傷の結果としてびまん性の変化が起こった場合は、損傷の種類に応じて治療を行う必要があります。この場合、薬物療法の任命は、傷害の重症度に基づいている必要があります。
外傷性脳損傷の治療の主な要件は、一定時間の休息です(わずかな脳震盪で、これは回復のために十分かもしれません)。外傷性の炎症と脳の腫れ、およびその予防のために、コルチコステロイドと利尿薬(利尿薬)が処方されます。
さらなる治療は本質的に起こりうる合併症の予防です。患者は、脳循環を改善する薬、脳の代謝過程を刺激する薬、一般的な強壮剤を処方されることがあります。対症療法:頭痛の鎮痛剤、制吐剤(吐き気の場合)、鎮静剤、睡眠薬。
頭蓋骨の完全性の侵害および脳へのびまん性軸索損傷(しばしば頭の打撃または鋭い動きの結果としてDPTで診断される)を伴う重傷では、大小の出血、ニューロンの軸索の複数の破裂、それに沿って神経インパルスが発生します。そのような怪我は常に深刻な器質的脳損傷を伴います。軸索損傷があると、患者は昏睡状態に陥ります(昏睡状態の持続時間は異なります)。
昏睡状態を去った後、向知性薬、血管薬、抗コレステラーゼ薬、薬用神経伝達物質など、脳の栄養と血液循環を回復するために精神刺激療法と薬物治療が処方されます。
脳損傷の外科的治療は、頭蓋骨の圧迫と脳の圧迫、血腫の形成の場合にのみ行われます。
持続性で進行性の認知症の場合、治療計画は、疾患の臨床症状、付随する病状の存在、および患者の体の個々の特徴に依存します。患者は、ニューロンの接触点での神経インパルスの伝達を改善するコリン作動薬(シナプス)、NMDA受容体と相互作用する薬(神経機能障害を防ぐ)、向知性薬、神経保護剤、免疫調節剤、抗精神病薬(抗精神病薬)、ビタミンを処方されます。
脳のびまん性変化に対する理学療法治療は慎重に処方され、既存の障害を考慮に入れています。血管の病状および関連する脳のBEAの機能障害の場合、亜鉛メッキ、薬物電気電気療法(血管拡張剤および脳血管刺激剤)、超短波療法、UHFおよびUHF療法、紫外線照射、ラドンおよび針葉樹浴、水治療法が処方されます。さまざまな病気の脳組織の栄養を改善するために、経皮的電気神経刺激と干渉療法を処方することができます。ダイアデムおよびアンプリパルス療法、ダーソンバリゼーション。器質的または機能的な脳損傷を背景にしばしば発症する運動障害との闘いは、マッサージ、運動療法、運動療法、水治療、および水泳を通じて行われます。言語障害は、しばしば言語聴覚士との協力を必要とします。
いずれにせよ、理学療法の手順の選択へのアプローチは、付随する病状、患者の状態、年齢特性を考慮して、厳密に個別でなければなりません。
医学療法
神経保護剤は、脳のびまん性変化に使用される特定の薬と見なされます。これは、次のような医薬品の大規模なグループです。
- 脳組織の栄養を改善する薬(向知性薬)、
- 抗酸化作用、抗ストレス作用、抗けいれん作用、抗不安作用(鎮静作用)を備えた抗酸化剤、
- 脳循環を刺激する薬、
- アダプトゲン
「ピラセタム」は、向知性薬と精神刺激薬のグループからのよく知られた合法的な薬であり、処方箋なしで薬局で販売されています。薬は、認知機能を改善するために処方されています。びまん性の脳の変化の結果と戦うため、またはそれらを防ぐため。認知症の場合、顕著な治療効果がないため、アジュバントとしてのみ処方することができます。
薬は錠剤、カプセル、アンプルの形で製造され、20%の溶液が点滴で静脈内投与されるか(重度の病状の場合は1日あたり最大12 g)、経口投与されます。薬剤の内部投与の初期投与量は4.8gです。治療の最初の週の間は残り、その後2.4gに減らすことができます。その後、投与量を半分にすることができます。けいれん症候群の場合、用量を1.5〜2倍に増やす必要があります。
錠剤は1日2〜3回服用し、1日量を2〜3回に分けます。点滴治療は1日2回高用量で行われます。内部では、ピラセタムの溶液が1日2回、1.5アンプルで服用されます。治療期間は、診断、患者の状態、脳機能障害の重症度によって異なります。
この薬は、急性腎不全、薬に対するアレルギー反応の存在(およびジュースやエッセンス)、急性脳血管障害(脳卒中)には処方されていません。1歳以上の子供には、医師の指示に従ってのみ薬を投与します。
薬の副作用の中で、最も頻繁に言及されるのは、興奮した精神状態、運動活動の増加、不均衡、注意力の低下、および睡眠障害です。消化器系からの反応もあるかもしれません:腹痛、吐き気、便の障害。一部の患者では、この薬は頭痛やめまい、運動障害(自動運動障害)、けいれん、体や手足の震え、不整脈、性的活動亢進を引き起こします。
「メキシドール」は、神経保護作用のある抗酸化物質のカテゴリーの薬です。静脈内および筋肉内注射用の錠剤および溶液の形で入手可能。この薬は、脳の栄養と呼吸、および血液の質的特性を改善し、行動と睡眠を正常化し、自律神経機能の障害を回復させ、それによって患者の健康を改善します。
錠剤の薬は1日3回125-250mgの投与量で処方されます(1日あたり800mg以下)。薬による治療期間は2ヶ月に達する可能性があります。
薬の溶液は、急性の病状(注射や注入の形で)のために処方されます。最初の2〜4日間の脳卒中の場合、薬剤は1日1回、200〜300mgの注入によって投与されます。その後、筋肉内投与に切り替えます(1日3回、アンプル2本)。治療コース-1.5〜2週間。
頭蓋脳損傷とその結果の場合、用量を500mgに増やすことができます(投与の頻度は1日4回までです)。コースの期間は同じです。
重度の神経伝導障害では、静脈内投与用の薬剤の1日量は2週間で300mgです。次に、維持量(100mg)の筋肉内投与に切り替えます。
薬の使用に対する禁忌は次のとおりです:急性腎不全、重度の肝臓の病状、薬に対する過敏症、妊娠および授乳。子供の治療には適用しないでください。
副作用は、頭痛、胃腸管からの反応、アレルギー反応、圧力変動に限定されます。
「シンナリジン」は、脳循環を改善し、重度の脳血管症状(血管性頭痛、耳鳴り、記憶力と注意力の低下、バランス障害、運動協調性障害)を軽減する薬です。
錠剤は、12歳以上の患者に1日3回、各25mg処方されます。重症の場合、投与量を増やすことができます。小児の線量は通常、成人の半分です。
薬物の使用に対する禁忌は、まず第一に、薬物の成分に対する体の感受性の増加です。妊娠中の女性や授乳中の母親にはお勧めできません。進行性認知症とパーキンソン病には細心の注意を払って処方されます。
薬の副作用は、倦怠感、眠気、頭痛、めまい、消化器系と肝機能の障害(黄疸)、体重増加、低血圧、多汗症、アレルギー反応、運動障害などの症状によって説明することができます。
認知症の治療において、選択される薬剤はアセチルコリンエステラーゼ阻害剤とNMDA拮抗薬です。NMDA受容体は、カリウムイオンとナトリウムイオンの細胞膜の透過性を調節し、生体電気の可能性を提供します。メマンチンは、そのような受容体の作用に影響を与え、精神活動を改善し、運動障害を排除する薬です。
錠剤は1日1回同時に服用するように処方されています。最小有効量(5 mg)から始めて、3週間かけて徐々に20mgまで増やします。
この薬は、個人の不耐性と重度の腎臓病の場合にのみ処方されるわけではありません。薬の副作用は、精神的興奮性の増加、不安、倦怠感、頭蓋内圧亢進、吐き気と見なされます。
代替治療
他の疑わしい症状なしに知的能力の低下に気付いた場合、今日、認知機能を刺激する合成およびハーブ療法が宣伝されているため、急いで医師に相談する必要はありません。原則として、人が脳に深刻なびまん性の変化を持っていない場合、問題に対するそのような解決策は非常に論理的です。しかし、あるかどうかを知るために、それは専門的な診断の間だけ可能です。
さまざまな脳の構造に広範囲にわたる変化があり、それらの機能が侵害されていることが診断で示された場合、医薬品だけに頼ることはできません。果物や野菜のサラダや天然ジュースは、体のビタミンの必要性をある程度満たすことができますが、治療法はこれだけに限定することはできません。
脳の器質的疾患に対する代替療法は無力であることを理解する必要があります。彼らは病気の結果と戦うのを助けますが、それを治すことはありません。確かに、脳損傷では、休息が必要なときに、いくつかのハーブの特性を使用して鎮静効果を得ることができます。これらのハーブには、バレリアン、マリンルート、マザーワート、ルー、ホップ、ブルーチアノーゼ、ミントが含まれます。この場合のハーブ療法は一定の効果をもたらしますが、必ずしも十分であるとは限りません。
もう一つのことは、そのようなハーブは患者の神経精神状態を正常化し、睡眠を改善し、神経系の興奮性を低下させ、したがっていくつかの処方薬の投与量を減らすことを可能にするのに役立つということです。
代替レシピからの最大の利益は、脳血管のアテローム性動脈硬化症で得ることができます。そのような診断で、漢方薬(薬草製剤)は本当に治療効果があります。
したがって、脂質代謝を正常化するために、腎臓茶、白樺の葉、セントジョンズワート、連続、およびミントとサンザシの2倍の用量からなるコレクションをとることができます。粉砕されたコレクションの大さじ2杯を0.5リットルの沸騰したお湯に注ぎ、2時間保持し、次にろ過し、1日3回、それぞれ60〜70mlを取ります。
搾りたての天然野菜ジュースは、脳血管のコレステロールプラーク(カボチャ、ビートルート、ジャガイモ、ニンジン、セロリ、キャベツジュース)を浄化するために使用できると考えられています。禁忌を考慮して、1日あたり1〜2杯の量のジュースまたはそれらの混合物を消費する必要があります。
グレープフルーツの使用は、アテローム性動脈硬化症のリスクを減らし、その症状を減らします。抗硬化作用もメロンに起因します。
レモンバームの助けを借りて、脳血管のけいれんとその虚血性損傷を防ぐことが可能です。新鮮な状態で摂取することも、注入液として摂取することもできます(沸騰したお湯1杯あたり大さじ1の乾燥ハーブ)。
頭蓋内圧を下げ、脳出血を防ぐには、ラベンダー、オオバコ、イラクサ、ひも、ポプラ、桑の葉などのハーブが役立ちます。
にんにくとレモンを注入した薬の使用にも役立ちます(にんにくとレモンの頭を1つ挽き、700 mlの熱湯を注ぎ、24時間放置し、1日4回¼カップを服用します)。
脳の機能とその認知機能を改善するために、ローズマリー、セージ、スイートクローバー、セントなどのハーブを摂取することができます。
びまん性の脳の変化が見られるほとんどの疾患では、代替治療を対症療法および予防療法と見なす必要があることを理解することが重要です。複雑な治療法の一部として使用できますが、独立した治療法としては使用できません。
ホメオパシー
ホメオパシーは非伝統医学の比較的若い分野ですが、それにもかかわらず、器質的脳病変のある患者の治療とリハビリテーションにおいてすでに十分な経験を持っています。古典医学と同様に、ホメオパシーのさまざまな病気の治療へのアプローチには独自の特徴があります。厳密に言えば、ほとんどの場合、私たちは病気の治療について話しているのではなく、一連の医療の後の患者のリハビリテーションについて話しているのです。リハビリテーションには、病気の結果として失われた機能を回復することを目的とした心理的支援、理学療法セッション、ホメオパシー治療が含まれます。
ホメオパシー薬に関しては、それらの選択は主に病院で行われた診断と臨床検査の結果によって決定されます。神経内科医に相談せずに検査が不可欠です。
脳細胞の萎縮性変化に伴い、選択される薬剤は次のようになります:Agaricus muscarius、Calcarea carbonica、Capsicum annuum、Seleniummetallicum、Telluriummetallicumなど。
髄質とその膜の炎症性疾患では、次のものが示されます:Aconite napellus、Apis mellifica、Ferrum jodatum、Gelsemium sempervirens、Rhus toxicodendron、Veratrum album、およびその他の節。
中枢神経系の新生物では、次のものが最も頻繁に処方されます:Arnica montana、Arsenicum album、Bufo rana、Helonias dioica、Hura brasilensis、Sulfuris、Tarentula hispanica、Taxusbaccataなど。
一部のホメオパシー製剤は、ホメオパシーで通例であるように、患者の体の体質的および心理的特徴を厳密に考慮する必要はありません。それらは神経内科医によって処方することができます。これらの資金には、「Coenzyme compositum」、「Traumeel S」、「Engistol」、「Polysponin」、「Spaskuprel」、および従来の薬局で販売されている他のいくつかの薬が含まれます。
イチョウ葉の準備は、一般的に記憶と脳の活動を改善するための効果的な手段として特に人気があります。それらは処方箋なしで薬局で、そしてスーパーマーケットの特別な部門でさえ販売されています。このような薬は、脳の深くて顕著なびまん性変化の治療法とは見なされませんが、適切な治療を受けた後のリハビリ期間に、知的能力を回復し、脳のパフォーマンスを回復するのに役立ちます。中枢神経系の働きにわずかな変化があれば、特別な治療をしなくてもそのパフォーマンスを回復するのに役立ちます。
防止
びまん性脳病変の予防は、まず第一に、延髄およびその膜における感染性および炎症性プロセスの予防である。呼吸器感染症、鼻咽頭、耳、目の炎症性疾患の助けと治療をタイムリーに求めています。そのような病気は子供のさらなる発達に痕跡を残すので、これは子供時代に特に重要です。
外傷性脳損傷は、神経感染症とは異なり、常に予防できるとは限りません。それにもかかわらず、ほとんどの場合、道路、自宅、職場でのケアにより、深刻な結果を回避することができます。運転するときは、中枢神経系に抑圧的な影響を与える可能性のあるアルコールや薬物の痕跡が血中に残っていないことを確認する必要があります。旅行中は、できるだけ集中し、マイナーに気を取られないようにする必要があります。刺激。
高齢者の認知症は、生理学的に決定された脳の倦怠感のプロセスです。トレーニング(定期的な知的作業、本を読む、人気のある科学映画を見る、論理的な問題を解決する)の助けを借りて、そのパフォーマンスを維持することができます。認知症の発症を遅らせるのを手伝ってください。身体活動、合理的な栄養、マルチビタミン複合体の摂取、悪習の放棄。
予測
さまざまな脳構造の状態とその生体電気活動の変化は、さまざまな病状で診断することができます。しかし、そのような病気の予後は、診断に大きく依存するのではなく、脳構造への損傷の有病率と深さに依存します。
おそらく誰かが、局所的な脳の損傷が人間の状態に与える影響は少ないと信じています。実際、局所的な深い損傷は、軽度または中程度のびまん性の損傷よりもはるかに不可逆的な結果をもたらす可能性があります。
重傷に分類される交通事故におけるびまん性軸索損傷でさえ、多くの場合、さまざまなCNS機能の一時的な障害を伴う。それはすべて、損傷の深さと治療に依存します。
脳の感染性および炎症性疾患では、すべてが開始された治療の適時性と患者の年齢に依存します。この場合の予後はあいまいです。それは不可逆的な知的障害に満ちているので、それは幼い頃に最も深刻です。髄膜脳炎は、鼻咽頭感染症の合併症として、出生後のオリゴフレニア(精神遅滞)、脳性麻痺、および小児期認知症の最も一般的な原因の1つと考えられています。
進行性認知症および脳の萎縮過程における知的および運動能力の最悪の予後。通常、そのようなプロセスを停止することはできません。適切に構築された治療計画でのみ、プロセスを遅くすることができます。
脳のびまん性変化は、脳の皮質、大脳半球、正中線構造における構造的および機能的変化の広がりの程度を示す医学用語です。それらに対する医師の態度は、これらの変化が何であるか、それらが年齢期間に関係しているかどうか、そしてそれらが人の幸福と自己実現にどのように影響するかによって異なります。私たちは彼らの評決に耳を傾け、専門家の推奨に従うことしかできず、何が起こっているのかについての私たち自身の仮説を提示することはできません。