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粘液嚢胞は、皮脂腺または唾液腺内のムチンの蓄積により形成される嚢胞または泡です。体のさまざまな部分で発生する可能性がありますが、粘液嚢胞は口の唾液腺領域で最もよく見られます。
粘液嚢胞の主な特徴:
- 起源: 粘液嚢胞は通常、皮脂腺または唾液腺の閉塞により形成され、腺管内にムチンが蓄積します。
- 症状: 粘液嚢胞の症状には、腫瘤の領域の腫れや容積の増加、痛み、発赤、さらには腫瘤周囲の感染症が含まれる場合があります。口腔粘液嚢胞の場合、患者は噛んだり話したりするときに不快感を感じることがあります。
- ローカリゼーション: 粘液嚢胞は、唇、舌、頬の内側、舌骨など、さまざまな場所に発生する可能性があります。
- 処理: 粘液嚢胞の治療には、通常、塊を除去して腺の正常な機能を回復することが含まれます。この手順は、外科医、歯科医、口腔外科医などの医療専門家によって実行される場合があります。
粘液嚢胞は通常良性の状態ですが、不快感や痛みを引き起こす場合があります。したがって、粘液嚢胞やその他の腫瘤が疑われる場合は、診断と治療のために医療専門家の診察を受けることが重要です。
原因 粘液嚢胞
腺管の位置と種類が異なると、粘液嚢腫の発生原因も異なります。
- 唾液腺粘液嚢胞: このタイプの粘液嚢胞は、唾液腺管の閉塞によって発生します。これは、外傷、感染、炎症、または腺管の他の異常など、さまざまな原因によって発生する可能性があります。腺の損傷や炎症は、ムチンの閉塞や蓄積を引き起こす可能性があります。
- 扁桃腺の粘液嚢: 扁桃腺の粘液嚢は、感染やその他の要因により扁桃腺の管が閉塞した場合に発生することがあります。
- 虫垂粘液嚢胞: 虫垂粘液嚢胞の場合、虫垂の内腔の閉塞が原因であり、虫垂腔内にムチンが蓄積します。
- 格子迷路粘液嚢胞: まれに、内耳の腺管の閉塞によって格子迷路粘液嚢腫が生じることがあります。
- トラウマ: 外傷や機械的損傷は、腺管の閉塞や粘液嚢胞の発症につながる可能性があります。
- 遺伝的要因: 場合によっては、粘液嚢胞は腺管が閉塞しやすい遺伝的素因を持っている可能性があります。
症状 粘液嚢胞
粘液嚢胞の症状は、嚢胞の位置と程度によって異なります。粘液嚢胞は通常、腺管の閉塞と嚢胞内のムチン(粘液)の蓄積の結果として発生します。粘液嚢胞の一般的な症状のいくつかを以下に示します。
- 腫瘍または体積の増加: 粘液嚢胞の最も一般的な症状は、嚢胞が発生した領域の腫瘍の出現または容積の増加です。嚢胞のサイズと形状はさまざまです。
- 痛みや不快感: 粘液嚢胞は、腫瘍の領域内またはその周囲に痛みや不快感を引き起こすことがあります。嚢胞が炎症を起こしているか感染している場合、痛みはより激しくなることがあります。
- 重厚感: 患者は、粘液嚢が存在する部位に重さや圧迫感を感じることがあります。
- 部位の変形: 腫瘍の拡大によりその領域に変形が生じる場合があります。
- 外観の変化: 唇や舌などの口の領域に粘液嚢胞が発生した場合、患者は唇や舌の外観や形状の変化に気づくことがあります。
- 機能の変更: 粘液嚢胞の位置によっては、関係する領域の機能に影響を与える可能性があります。たとえば、唾液腺領域の粘液嚢胞は、咀嚼や会話の困難を引き起こす可能性があります。
粘液嚢胞の症状は通常、ムチンの蓄積により悪化しますが、嚢胞の排液や内容物の除去後に一時的に改善する場合があります。
フォーム
閉塞が発生した場所と腺に応じて、粘液嚢胞にはさまざまなタイプがあります。粘液嚢胞のいくつかのタイプを次に示します。
唾液腺粘液嚢腫
これは、口内の唾液腺の腺管の閉塞または損傷によって生じる腫瘤です。唾液腺は唾液を生成し、食べ物の保湿と消化を助けます。唾液腺の腺管が閉塞または損傷すると、ムチン(唾液に含まれる粘性の液体)が腺内に蓄積し始め、粘液嚢腫が発生することがあります。
唾液腺粘液嚢胞の主な特徴は次のとおりです。
- ローカリゼーション: 唾液腺粘液嚢胞は、舌骨 (顎下) 唾液腺または扁桃腺で最もよく発生します。ただし、口腔の他の唾液腺でも発生する可能性があります。
- 症状 : 粘液嚢胞の症状には、唾液腺領域の腫れや量の増加、痛み、咀嚼時や会話時の不快感、および時には唾液腺から口へのムチンの流出が含まれます。
- 処理: 唾液腺粘液嚢胞の治療には、通常、腫瘤の外科的除去が含まれます。この処置は口腔外科医または歯科医が行うことができます。粘液嚢胞の除去後、患者は通常、痛みや不快感の軽減を経験します。
唾液腺粘液嚢胞は良性の病気であり、通常は重篤な合併症を伴いません。ただし、特に腺管系全体が除去されていない場合、不快感を引き起こす可能性があり、除去後に再発する場合もあります。したがって、唾液腺粘液嚢胞が疑われる場合は、医師の診断と治療を受けることが重要です。
虫垂の粘液嚢
これは、盲腸の小さな枝である虫垂が、その空洞内にムチンやその他の分泌物の蓄積により構造が変化する病気です。虫垂の内腔が詰まって分泌物が蓄積し、虫垂内の圧力が高まり、虫垂が拡張するために発生します。
虫垂粘液嚢胞の症状は虫垂炎の症状に似ている場合があり、その診断と区別が重要な課題となります。
- 痛み: 症状は通常、腹部で始まり、虫垂のある右下腹部に集中する痛みで始まります。
- 食欲減少: 食欲不振も虫垂粘液嚢胞の症状である可能性があります。
- 吐き気と嘔吐: 患者によっては吐き気や嘔吐を経験する場合があります。
- 熱: 場合によっては、体温の上昇などの炎症の兆候が現れることがあります。
- 腹筋の固さ:腹部 触診で痛みを感じたり、腹筋が硬くなったりすることがあります。
虫垂粘液嚢胞は通常、虫垂炎ほど鋭く激しい痛みを引き起こさず、ほとんどの場合、それほど急性ではありません。しかし、不快感を引き起こす可能性があり、治療せずに放置すると合併症を引き起こす可能性があります。
虫垂粘液嚢胞の治療には通常、合併症を予防し症状を軽減するために虫垂の外科的除去(虫垂切除術)が含まれます。この症状の診断と治療は医療施設の医師が行う必要があります。
上顎洞の粘液嚢。
これは、上顎に隣接する上顔面の領域に位置する上顎洞 (前庭部) に体液 (粘液嚢胞液) が蓄積している病状です。この液体は通常粘液で構成されており、上顎洞の出口管の閉塞によって生じます。閉塞はさまざまな理由で発生する可能性があります。
上顎洞粘液嚢胞の主な特徴のいくつかを以下に示します。
-
症状: 上顎洞粘液嚢胞の主な症状は次のとおりです。
- 顔の上部分、多くの場合上唇の周囲や目の下にできる腫れやしこり。
- 腫瘍領域の痛みや不快感。
- 鼻または口腔領域の粘稠な粘液の症状の可能性。
- 上唇領域のかゆみまたは灼熱感。
- 原因: 上顎洞粘液嚢胞の主な原因は、上顎洞の出口管の閉塞です。これは、炎症、感染、外傷、解剖学的特徴などのさまざまな要因によって発生する可能性があります。
- 処理: 上顎洞粘液嚢胞の治療には通常、粘液嚢胞の外科的除去と上顎洞の正常な排液の回復が含まれます。この手順は、特定の状況に応じて、外科的に実行される場合もあれば、内視鏡を使用して実行される場合もあります。
上顎洞粘液嚢胞の疑いがある場合、または症状がある場合は、医師の診察を受け、専門家のアドバイスを受け、適切な治療法を処方することが重要です。合併症を引き起こす可能性があるため、粘液嚢胞を自分で治療しようとしないでください。
唇の粘液嚢
粘液嚢胞は、通常は粘液で満たされた嚢胞性の塊であり、口や唇の粘膜に発生する可能性があります。この腫瘤は通常は痛みを伴いませんが、不快感を引き起こし、生活の質を損なう可能性があります。唇の粘液嚢胞には通常、次のような特徴があります。
- 外観: 唇の粘液嚢は、粘性の粘液を含む可能性のある小さな、透明または半透明の小胞または嚢胞状塊のように見えます。
- ローカリゼーション: 通常、唇の内側、口腔粘膜に近い部分に発生します。
- 症状: 粘液嚢胞が唇の粘膜を広げると、患者は不快感を感じることがあります。場合によっては、粘液嚢が破裂し、粘液が口の中に放出されることがあります。
唇に粘液嚢胞が現れた場合は、評価と診断のために医師または歯科医の診察を受けることをお勧めします。通常、粘液嚢胞の治療にはその除去が含まれます。これは局所麻酔を使用して実行できます。粘液嚢腫の除去後は、通常、回復が早くなります。
感染や唇粘膜の損傷につながる可能性があるため、自分で粘液嚢を圧迫したり突き刺したりしないようにすることが重要です。
鼻副鼻腔粘液嚢胞
鼻副鼻腔に粘液や粘膜液が蓄積する病状です。副鼻腔は、鼻腔につながる頭の内部の空気腔です。粘液嚢胞は、鼻副鼻腔の出口管の 1 つが閉塞することで発生し、粘液の蓄積と副鼻腔のサイズの増大を引き起こします。
鼻副鼻腔粘液嚢胞の症状には次のようなものがあります。
- 鼻詰まり。
- 鼻汁は粘液性であるか、鼻腔(粘液と膿)の含有物を含む場合があります。
- 鼻や顔の部分の痛み。
- 頭痛。
- 嗅覚の低下。
- 副鼻腔のサイズの増加により粘液嚢が目立つようになった場合の鼻領域の外部変化。
副鼻腔粘液嚢胞の治療には、通常、蓄積した粘液を除去し、正常な副鼻腔排液を回復する手術が必要です。これは、低侵襲技術を使用して内視鏡的に行うことができます。手術後は、炎症を抑え、痛みを和らげるために薬が処方される場合があります。
副鼻腔粘液嚢胞の疑いがある場合、または上記の症状がある場合は、医師の診察を受け、正確な診断評価を受け、適切な治療法を処方することが重要です。
格子迷路の粘液嚢。
これは、内耳にある格子迷路にムチン(粘液)が蓄積することで起こるまれな症状です。ラビリンスは、体の動きのバランスと調整を担う流体チャネルとチャンバーのシステムです。
格子迷路の粘液嚢胞の症状には次のようなものがあります。
- めまい : 格子迷路粘液嚢胞の患者は、めまいや不安定感を経験することがよくあります。これは、格子ラビリンス機能とバランスが損なわれているために発生する可能性があります。
- 吐き気と嘔吐: めまいと同様に、吐き気や嘔吐も格子迷路の粘液嚢胞の症状である可能性があります。
- 難聴: 患者は、難聴や耳鳴りなどのその他の耳関連の症状を経験することもあります。
- 眼振: 眼振は、格子迷路の粘液嚢胞で発生する可能性のある不随意のリズミカルな眼球運動です。
格子迷路の粘液嚢胞の診断と治療には、専門的な医療介入が必要です。治療には通常、格子迷路から蓄積した粘液またはムチンを除去し、必要に応じて内耳のバランスと機能を回復することが含まれます。これらの治療は、耳、喉、鼻の疾患と神経耳鼻咽喉科を専門とする耳鼻咽喉科医(ENT医師)または神経耳鼻咽喉科医によって行われます。
上顎洞の粘液嚢(副鼻腔粘液嚢胞)
これは、鼻の副鼻腔の 1 つである上顎洞に液体(粘液嚢胞液)が蓄積する病状です。上顎洞は鼻の両側にあり、開口部を通して鼻に接続されています。上顎洞の粘液嚢胞は通常、副鼻腔内の排液路の閉塞と粘液の蓄積を伴います。
上顎洞粘液嚢胞の主な特徴のいくつかを以下に示します。
-
症状: 上顎洞粘液嚢胞の主な症状は次のとおりです。
- 鼻詰まり。
- 鼻汁は透明または濁っていて、粘液を含んでいることもあります。
- 顔面領域または目の上、特に影響を受けた上顎洞の側に痛みや圧迫感が生じます。
- 頭痛。
- 嗅覚の低下。
- 原因: 上顎洞粘液嚢胞の主な原因は、通常副鼻腔から粘液を排出する排水路の閉塞です。これは、炎症、感染、外傷、または解剖学的特徴によって発生する可能性があります。
- 処理: 上顎洞粘液嚢胞の治療には、通常、粘液嚢胞の外科的除去と上顎洞の正常な排液の回復が含まれます。これは、特定の状況に応じて、内視鏡または外科的処置を使用して実行される場合があります。
上顎洞粘液嚢胞の疑いがある場合、または症状がある場合は、診断と適切な治療のために耳鼻咽喉科医の診察を受けることが重要です。合併症を引き起こす可能性があるため、粘液嚢胞を自分で治療しようとしないでください。
側頭骨の粘液嚢
頭蓋骨の側頭骨に粘液または粘膜液が蓄積する病状です。側頭骨は頭蓋骨の一部であり、その中には粘液を含む可能性のある空洞があります。側頭骨の粘液嚢胞は出口管の閉塞によって発生する可能性があり、粘液の蓄積と気腔のサイズの増加につながります。
側頭骨粘液嚢腫の症状には次のようなものがあります。
- 頭痛は片側性でこめかみの部分に限局することが多いです。
- こめかみ部分の圧迫感と不快感。
- 耳の詰まり感、または耳鳴りの出現。
- 場合によっては、聴覚に変化が起こることもあります。
- 目に見えないかもしれませんが、神殿のサイズの増加などの外観の変化。
側頭骨粘液嚢胞の治療には、通常、蓄積した粘液を除去し、側頭骨への正常な排液を回復する手術が含まれます。これは、内視鏡技術を使用するか、こめかみ部分の頭皮に小さな切開を通して行うことができます。外科医は、粘液嚢の形成を引き起こした遮断因子を除去することもあります。
側頭骨粘液嚢胞の疑いがある場合、または上記の症状がある場合は、医師の診察を受けて診断を受け、最適な治療法を決定することが重要です。この状態は、手術後の予後が良好で治療に成功する可能性があります。
合併症とその結果
粘液嚢胞を治療せずに放置すると、次のようなさまざまな合併症や問題が発生する可能性があります。
- 感染: 粘液嚢胞は、特に嚢胞の内容物が感染した場合、感染源となる可能性があります。そのため、痛みや腫れ、発熱などの症状が悪化することがあります。
- 長期にわたる症状: 治療を行わないと、粘液嚢胞は何か月、場合によっては数年も続く可能性があり、顔や鼻の領域に不快感や圧迫感を引き起こします。
- 嗅覚の低下: 粘液嚢により顔の隣接領域が圧迫され、嗅覚の悪化につながる可能性があります。
- 周囲の組織への損傷: 粘液嚢胞の成長が制御されていないと、顔面領域の骨や神経などの周囲組織に圧迫や損傷を引き起こす可能性があります。
- 再発: 粘液嚢を除去した後でも、特に解剖学的特徴や慢性炎症などの嚢胞の原因が解決されていない場合、嚢胞が再発するリスクがあります。
診断 粘液嚢胞
粘液嚢胞の診断には、通常、嚢胞の存在を確認し、その位置を特定するための身体検査と機器検査が含まれます。粘液嚢胞の診断に使用できるいくつかの方法を次に示します。
- 身体検査: 医師は、腫瘍または体積増加が存在する領域を視覚的に検査して評価することから診断を開始します。これは、医師が腫瘍のサイズ、形状、硬さを判断するのに役立ちます。
- 超音波 : 超音波検査を行うことで内部構造を視覚化し、嚢胞の存在を確認できます。この方法は、たとえば唾液腺の粘液嚢胞を診断するために使用できます。
- コンピューター断層撮影 (CT) スキャン: CT スキャンでは、粘液嚢がある領域のより詳細な画像が得られ、医師が粘液嚢の大きさと位置を判断するのに役立ちます。
- 磁気共鳴画像法 (MRI): MRI は、特により詳細な軟組織画像が必要な場合、一部の領域の粘液嚢胞の診断に役立つ場合があります。
- 穿刺または誤嚥: 場合によっては、粘液嚢胞の診断を確認し、その内容物を検査するために、医療専門家が針を使用して嚢胞からムチンのサンプルを抽出する穿刺または吸引が行われることがあります。
- 生検: 場合によっては、他の病理学的プロセスを除外するために生検が必要になる場合があります。他の種類の腫瘍が疑われる場合、これが必要になる場合があります。
差動診断
粘液嚢胞の鑑別診断は、他の疾患を除外し、正確な病状を判断するために重要です。以下は、粘液嚢胞に似た症状があり、鑑別診断が必要ないくつかの病気です。
- 鼻ポリーps: 鼻ポリープは、鼻や上顎洞に発生する可能性のある腫瘤です。鼻づまりや粘液嚢腫に似たその他の症状を引き起こす可能性があります。
- 上顎洞の炎症(上顎洞炎 ): 上顎洞感染症は上顎洞の炎症であり、目や頬の領域の痛み、腫れ、鼻づまりなどの同様の症状を引き起こすことがあります。
- 鼻 嚢胞: 鼻嚢胞は粘液嚢胞と外観が似ていますが、内容が異なる場合があります。
- 歯科 感染症:歯や歯肉の感染症により、上顎領域に痛みや腫れが生じることがあります。これは粘液嚢胞の症状に似ている場合があります。
- 悪性新生物: まれではありますが、上顎洞領域の一部の悪性腫瘍では、粘液嚢腫に似た症状が見られることがあります。
処理 粘液嚢胞
粘液嚢胞の治療は、腫瘤の位置と大きさ、およびそれが引き起こす症状によって異なります。通常、粘液嚢胞は蓄積した粘液を除去し、正常な排液を回復するために外科的に治療されます。粘液嚢胞の外科的治療には主に 2 つの方法があります。
- 粘液嚢胞切除術: これは、粘液嚢胞を除去し、その後正常な排液を回復する処置です。この処置は、粘液嚢胞の位置に応じて、内視鏡を使用して行うことも、皮膚の小さな切開を通して行うこともできます。
- 有袋類化: この方法では、粘液嚢に新しい排出穴を作成し、粘液を逃がします。これは、塊全体を除去せずに行うことができます。
治療は通常、局所麻酔または全身麻酔下で行われ、通常は効果があります。処置後、炎症や痛みを軽減し、感染を防ぐために薬が処方される場合があります。
治療後は治癒過程を監視し、医師の推奨に従うことが重要です。治癒時間は症例の複雑さと手術技術によって異なります。医師の指示に注意深く従い、定期的に検査を受けて状態を監視することが重要です。
予測
粘液嚢胞の切除または治療後の予後は通常良好です。粘液嚢胞は通常、重篤な状態ではなく、通常は合併症を起こさずに治療されます。ハイライト:
- 粘液嚢胞の除去: 粘液嚢胞を治療する主な方法は、小さな外科手術によって粘液嚢胞を除去することです。この手順は、資格のある医師または歯科医によって行われる場合、通常は迅速で合併症はありません。
- リハビリテーション: 粘液嚢胞の除去後は、通常、長期にわたるリハビリテーションは必要ありません。ほとんどの患者は、手術後同日または数日以内に通常の生活と食事に戻ることができます。
- 再発: 粘液嚢胞の除去は成功しましたが、特に唾液管の詰まりなど根本的な原因が残っている場合には、再発が起こることがあります。このような場合には、追加の治療または手術が必要になる場合があります。
- 追加の対策: 再発のリスクを軽減するために、粘液嚢胞の原因(唾液管の閉塞など)を除去または管理して経過観察することが重要です。
粘液嚢胞の研究に関連するいくつかの書籍と研究のリスト
-
著書:「唾液腺の病理学:診断と管理」
- 著者: エリック R. カールソン、デビッド L. マンデル 他
- 発売年:2012年
-
著書:「唾液腺疾患と疾患:診断と管理」
- 著者: ロバート L. ウィット
- 発売年:2016年
-
著書:「口腔顎顔面病理学」。
- 著者: アンジェラ C. チー、ブラッド W. ネビル
- 発売年:2015年
-
研究: 「粘液嚢腫: 臨床的特徴、診断、および管理」
- 口腔外科、口腔医学、口腔病理学、口腔放射線学ジャーナルに掲載
- 出版年:2017年
-
研究: 「簡素化されたアプローチによる小児粘液嚢胞の管理: 臨床研究」
- インド小児歯科・予防歯科学会誌に掲載されました
- 出版年:2013年
-
本:「粘液嚢腫とガマ腫」。
- 著者: ハイメ・D・アルバラド
- 発売年:2019年
文学
Chissov、V.I.腫瘍学/編。 V. I. チソフ、M. I. ダヴィドフ著 - モスクワ : GEOTAR-メディア、2008 年。 I. チソフ、M. I. ダヴィドフ - モスクワ : GEOTAR-メディア、2008 年。