複視の治療

視力障害の除去には様々な方法があり、その方法は病態の原因によって異なります。複視の対処法については、主治医から説明を受ける必要があります。複視が一般的な疾患によって引き起こされている場合は、診断に応じて神経科医、内分泌科医、リウマチ科医、精神科医などの専門医が治療を行います。ほとんどの場合、基礎疾患の治療によって両眼視力は回復します。

眼疾患が発見された場合、眼科医による治療が行われます。この視力障害の最も一般的な原因は、ドライアイ症候群（眼球乾燥症）と炎症（結膜炎、麦粒腫、角膜炎、その他感染性病原体によって引き起こされることが多い眼疾患）です。

複視用の点眼薬は医師の処方が必要です。点眼薬には殺菌作用や抗炎症作用が含まれている場合があり、単独で使用しないでください。視力低下や眼への悪影響が生じる可能性があります。

感染による炎症の場合、抗生物質、抗ウイルス剤、抗真菌剤の成分が入った点眼薬が処方されます。

例えば、L-Optik Rompharm 点眼薬は細菌感染症に処方できます。その有効成分であるレボフロキサシン半水和物は、眼の炎症を引き起こすほぼすべてのグラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して非常に広い抗菌スペクトルを持っています。細菌の DNA 複製プロセスの触媒の酵素活性を阻害します。ただし、この薬はウイルス感染症や真菌感染症には使用されません。キノロン系抗生物質に感作されている患者には処方されません。1 歳以上の子供、および必要に応じて妊娠中および授乳中の女性に処方できます。用量は医師が処方します。他の処方がない場合は、2 時間ごとに 1 〜 2 滴を点眼できます。最初の 2 日間は、この方法で 1 日最大 8 回眼を治療できます。その後、4 回の点眼に切り替えます。

アレルギー反応による眼刺激の場合、医師はVizin Allergyなどの抗アレルギー点眼薬を処方することがあります。抗ヒスタミン成分であるレボカバスチン塩酸塩は、ヒスタミンH1受容体を最大半日間遮断し、アレルギー性炎症の症状を鎮めます。有効成分に過敏症のない12歳以上の患者に処方されます。コンタクトレンズ装用者、妊婦（生命に関わる症状の場合のみ）、授乳中の女性には推奨されません。1回1滴を1日2～4回、両眼に点眼してください。

ウイルス性角膜炎、ぶどう膜炎、角膜潰瘍を含む結膜炎の場合、オフタルモフェロンを処方することができます。ヒトインターフェロンをベースとした点眼薬は免疫力を高める作用があり、炎症を抑え、損傷した組織の再生を促進し、不快な症状を緩和します。点眼薬に副作用はほとんどなく、唯一の禁忌は患者の既知の感作です。増悪期には、1日6～8回、1～2滴点眼し、患者の状態が改善したら、点眼回数を2～3回に減らします。治療は症状が消失するまで継続されます。

眼球乾燥症の場合、ヒプロメラーゼをベースとしたアルテラック点眼薬が処方されます。角膜に潤いを与え、ムチン欠乏を補い、刺激、痛み、充血を解消します。点眼薬は小児や過敏症の患者には処方されません。点眼後は、眼を左右に動かして点眼液を均一に分散させる必要があります。点眼後しばらくは視界がぼやける場合があるので、視界が明瞭になってから運転してください。アルテラックは両眼に1滴ずつ点眼し、投与頻度と投与期間は患者ごとに個別に処方されます。

タウリン点眼薬は、浸透圧を正常化し、代謝障害を解消し、タンパク質合成を促進し、神経支配を正常化します。眼損傷、網膜・角膜ジストロフィー、角膜炎、白内障、そして緑内障の複合治療において、損傷した組織の再生と機能の正常化のために処方されます。

術後は、治癒を促進します。また、強い視覚ストレスを伴う作業の後には、目の機能回復を促進します。小児期には使用しないでください。アレルギー反応が起こる可能性があります。使用前に、ボトルの中身をしばらく手で押さえて温めることをお勧めします。

治療計画と使用期間は、診断に応じて医師が個別に処方する必要があります。

複視の治療には、特殊な眼鏡を装用することでプリズム視力矯正が行われます。この治療により、目の前や下を向いたときに見える複視を解消できます。外眼筋を鍛え、像を融合させる能力を回復させ、単視の視野を広げる様々な運動など、生理学的な治療と組み合わせることも効果的です。

ビタミン剤は複視の治療に広く用いられています。術後は、点眼薬、運動療法、特殊な眼鏡の装用などと組み合わせて処方されます。コンピューター視覚症候群、眼球乾燥症、眼精疲労の場合は、ビタミン療法のみで十分対応可能です。

複合ビタミン製剤は数多く存在し、その中には天然由来のものもあり、眼疾患の予防と治療に用いられています。特に夜間視力低下、羞明、強い視覚負荷を伴う職業、眼精疲労、近視、遠視、緑内障、白内障、眼科手術後の症状改善に推奨されています。

オフタビオールは錠剤型の製剤です。目の構造要素の細胞に栄養を与え、目の血管の血行を改善し、細動脈と毛細血管の壁を強化し、免疫システムを強化します。本剤の成分：シーバックソーンとブルーベリーの果実、その新芽、ニンジンとヒマワリの種、タンポポの根、ローズマリーとイラクサの葉、そしてβ-カロテン。

鶏卵やウズラ卵、オレンジや赤のベリーや果物、濃い緑色の葉野菜などに含まれる天然カロテノイドであるルテインとの複合体も、視力改善に用いられています。この物質は網膜に蓄積し、日光、風、埃、乾燥した空気、そして加齢に伴う変化による有害な影響から網膜を保護します。また、虹彩、血管、水晶体、毛様体にも存在するため、ルテイン配合の製剤は様々な原因による複視に推奨されます。

理学療法は、眼筋の強化と活動性の確保を目的としています。そのため、特に眼筋無力症や様々な原因による斜視などの眼筋麻痺や麻痺、筋力低下がある場合、術後には、外眼筋および眼筋神経への電気刺激、生体力学的刺激、レーザー刺激、生体共鳴療法が最もよく用いられます。治療法の選択は基礎疾患に応じて異なり、眼球運動、血液循環、および代謝の改善を目的としています。

民間療法

複視の原因が感染症、器質性疾患、重傷、または一般的な病気でない場合は、伝統的な医学の処方によって目の正常な状態をかなり早く回復することができます。

茶葉、キュウリのスライス、ハーブティーなどで作った湿布は、眼精疲労の緩和に役立ちます。施術中は、目が潤うだけでなく、休息も得られます。

プロポリスは複視の治療に効果があることが知られています。この養蜂製品は、様々な原因による疾患に効果を発揮します。怪我の場合は治癒を促進し、感染や炎症を予防します。感染症の場合は、病原微生物を破壊し、免疫システムを強化し、毒素を排出し、細胞の再生を促進します。栄養不足の場合は、ビタミンや微量元素の不足を補い、緊張や疲労を和らげ、乾燥を解消します。

プロポリス水溶液は、目の治療に用いられます。作り方は、砕いた天然プロポリス10g（冷凍庫で凍らせたものを砕くのがベスト）を魔法瓶に入れ、50℃に温めたろ過・沈殿水100mlを注ぎます。浸出中は容器を絶えず振ってください。少なくとも1日間（3日間まで）浸出させることをお勧めします。その後、温かいうちに、煮沸したガーゼを数枚重ねて濾します。溶液は清潔な暗所の瓶に入れて、1週間以内に保存してください。

朝晩、両目に1滴ずつ点眼します。湿布としても使用できます。

インターネットでは、プロポリス入り、ハニープロポリス入り、そして「APV」点眼薬（黒プロポリス5%エキスを水に溶かし、カレリア産のシュンガイト鉱石に通し、銀イオンを加えたもの）など、様々な既製の点眼薬を購入できます。最後の薬は、ウィリアム・ベイツの眼体操の普及活動で知られるVG・ジダーノフ教授が推奨しています。点眼薬には、使用方法や症状に関する説明書が添付されています。これらの薬は人気があり、多くの肯定的なレビューを得ていますが、使用する前に必ず医師に相談してください。

複視にはハーブ療法も用いられます。例えば、ミントティーを定期的に飲んだり、ミントの葉の汁と液体の蜂蜜を混ぜたものを、1日2回、起床後と就寝前に目に点眼したりすることが推奨されています。

乾燥したブルーベリーの葉を煎じて飲むこともできます。作り方は、原料30gを水400mlに入れて沸騰させます。冷まして濾し、日中にコップ半分ずつ飲みましょう。

または、アイブライトの煎じ薬：砕いた乾燥ハーブ30gを熱湯300mlで煎じます。2～3時間蒸らし、濾して、1日3回に分けて100mlずつ飲みます。

神経による複視の治療には、以下のチンキ剤の使用が推奨されます。砕いた乾燥ラベンダーとバレリアンの根40gを、天然白ブドウワイン1リットルに注ぎます。3日間、定期的に振って浸出させます。濾します。完成したチンキ剤は、食前に小さじ1杯ずつ服用してください。

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ホメオパシー

複視はホメオパシー薬で専門家が治療する必要があります。ホメオパシー薬の種類は豊富で、それぞれのケースごとに特定の患者に適した薬だけを選択する必要があるからです。

外傷の影響はアルニカ・モンタナ（マウンテンラムズタン）で緩和されます。高血圧による複視にはオーラム・メタリカム（ゴールデンソルト）、ベラトラム・ヴィリデ（グリーンヘレボルス）、斜視にはアトロパ・ベラドンナ（ブレードデッドリーナイトシェード）、アガリクス・ムスカリウス（ヴァリエッドベニテングタケ）、コロシンティス（ゴーヤ）が効果的です。

視神経炎、角膜疾患による複視には、硫酸カルシウム（Casium sulphuricum）の処方が必要です。読書時の文字の複視には、ヘムロック（Conium maculatum）とグラファイト（Graphite）が処方されます。垂直複視にはルエシナム（Luesinum）が処方されます。特に下を向いたときに麻痺する斜視にはオレアンダー（Oleander nerium odorum）が処方されます。複視と頭痛が併発している場合は、塩酸（Muriaticum acidum）とアメリカヤマゴボウ（Phytolacca decandra）が使用されます。

様々な原因による複視に用いられる薬局の複合薬の中で、局所用ホメオパシー点眼薬「オクルキール」を推奨します。これは、加齢に伴う視力の変化（白内障）がある方、視覚器官に大きな負担がかかっている方、外傷や手術を受けた方、そしてそれに伴う視覚的な不快感（複視、ちらつき、視界の鮮明さの低下）のある方を対象としています。また、アレルギー性および感染性原因の炎症にも使用できます。点眼薬を単独療法または複合療法で使用することで、動脈の栄養機能と血行が改善され、外眼筋が引き締まります。

滴には次のものが含まれています:

ユーフラシア（アイブライト）は、感染症や変性過程によって引き起こされるものを含むさまざまな眼科疾患に使用され、複視やその他の視覚的不快感の症状を解消します。

Cochlearia armoracia（セイヨウワサビ） - 痛みや視力低下、化膿、流涙を伴う外傷後の眼の炎症性疾患に使用され、白内障が進行している患者にも処方されます。

ピロカルプス ジャボランディ（ピロカルプス ジャボランディ属の木） – 眼圧を下げ、頭部の血管の血液循環を活性化し、目の自然な水分補給を促進します。

エキナセア・アンギスティフォリア（エキナセア）は、免疫調節剤および抗酸化剤としてよく知られており、顕著な抗炎症作用も持っています。

使用に年齢制限はありません。乳児には、片目または両目に1～2滴を1日1回点眼することが推奨されています。1歳から満2歳までは、2滴を1日1～2回点眼します。3歳から満5歳までは、2滴を1日2回点眼します。6歳から満11歳までは、同量を2～3回点眼します。12歳を超えると、成人と同じ用量（1日3回、2滴点眼）が処方されます。

全身性ホメオパシー製剤Okulus EDAS-108は点眼薬として製造され、同様の症状に使用されます。本剤には、既知のEuphrasia（アイブライト）とEchinacea angustifolia（エキナセア）に加え、Ruta graveolens（フレグラントルー）という3つの成分が含まれており、頭痛、めまい、末梢神経障害、眼精疲労による疲労感の増加、読書や小さな物を扱う際の複視、人工照明下での視力低下（グレア、レインボーグレア）に使用されます。

点眼薬は1日3回（8時間ごと）、食前に経口摂取します。1回5滴です。精製砂糖に垂らすか、ティースプーン1杯に砂糖または水を加えて服用してください。

モノドラッグ：

ユーフラシアD3ホメオパシー点眼薬は、古くから民間療法で眼疾患の治療に用いられてきたアイブライト植物をベースとした製剤です。視覚的な不快感、炎症、感染などの症状を緩和し、損傷した組織の治癒を促進します。

急性症状を緩和するには、2時間ごとに両目に1滴ずつ点眼してください。維持療法では、1回1滴を1日3回点眼してください。2歳からの使用をお勧めします。

DreamTeam MagicEye™ – 滅菌水をベースとしたインテリジェントな点眼薬。その分子には「ヘルシーアイマトリックス」と呼ばれる成分が組み込まれており、マトリックスに入力された情報を読み取ることで、あらゆる欠陥を自律的に修正し、視覚系を健康な状態に導きます。この点眼薬はホメオパシー療法として位置付けられています（ホメオパシーの原則「害を与えない」の少なくとも1つが遵守されています）。

理学療法治療

眼筋トレーニングは、プリズム矯正や薬物療法といった他の治療法と組み合わせて行われることが多く、全身疾患によって生じた複視にも行うことができます。これは、妊婦や授乳中の女性、子供、高齢者など、誰もが、そして医師の処方箋なしでも実践できる唯一の治療法と言えるでしょう。場合によっては、トレーニングを行うだけで視力が回復し、数日で視力が回復することもあります。

もちろん、外眼筋を鍛える体操にはある程度の努力が必要ですが、その効果は十分に得られます。毎日のトレーニングは、調節力、眼血管の血行、ひいては栄養、呼吸、代謝プロセスを改善します。筋組織が強化され、正常な視力が回復します。

最近、VG・ジダーノフ教授による複視解消エクササイズが人気を集めています。ジダーノフ教授はこのエクササイズの考案者ではなく、古くから知られていました。アメリカの眼科医ウィリアム・ベイツは、筋肉のトレーニングと完全な弛緩、そして筋肉の痙攣の緩和による生理的な視力回復を初めて提唱し、視力低下は精神的ストレスに基づいており、屈折異常を引き起こすことを示唆しました。物理学と数学の学位を取得したVG・ジダーノフは、ウィリアム・ベイツのメソッドと、建設的にも破壊的にも作用する自己催眠に関する精神分析医GA・シチコの理論を組み合わせました。したがって、肯定的な心理的要素を独立して強化することは理にかなっています。

精神分析医の方法によれば、これは次のように行われます。就寝前に、回復したいという意図を紙に、完全なフレーズで書き出します。それからパーミングを行い、目の筋肉をリラックスさせてから、就寝します。VGジダーノフ氏は講義の中で、視力補助食品の摂取、治療的断食、クレンジング、そして前述のプロポリス点眼薬「APV」の使用を推奨していますが、彼の方法における中心となるのは、ウィリアム・ベイツの目の筋肉を鍛えるエクササイズです。この体操はインターネットや出版物で再現されており、そのエクササイズはおそらく誰もが知っているでしょう。

自宅では、例えば単視野の視野を広げるエクササイズなど、他のエクササイズを行うこともできます。これは部分的な運動性複視に効果的と考えられています。

患者は、明るく単色に塗られた壁から1メートル離れたところに座ります。中央に10×1cmの黒い縦縞が描かれた白い紙を目の高さに貼ります。患者の頭の初期位置は、鮮明な視覚像と一致している必要があります（縞が二重に見えないようにする必要があります）。縞から目を離さずに、患者はゆっくりと頭をさまざまな方向（左、右、上、下）に回し、できるだけ対象物の鮮明で分割されていない像を維持するようにします。頭は、複視が発生するまで回します。この訓練は、1日に3回、約5分間行う必要があります。訓練の目的は、鮮明な像を維持しながら、頭を最大限に回転させることです。

感覚性複視（「融合恐怖症」）に悩む人は、融合能力を訓練するエクササイズを行うことが推奨されます。

患者は融合対象となる物体を任意に選択し、まず大きな物体から選択し、例えば1メートルといった可能な距離から融合を試みます。訓練中、物体までの距離は長くなり、物体は小さくなっていきます。

以下の練習を行うには、簡単な器具が必要です。懐中電灯または電球、直径10mmの丸い穴が開いた仕切り、そして赤いガラスです。光源は仕切りの後ろ、患者の目の高さに置きます。患者は赤いガラスを通して光源を見ますが、対象物が二重に見えない程度の距離を保ちます。次に、対象物からゆっくりと離れ、像が二重に見え始めるまで待ちます。再び快適な距離まで近づき、再び遠ざかりながら、できるだけ長く融合状態を維持しようとします。

フュージョンエクササイズは、最初のエクササイズ（視野を広げる）と組み合わせて行います。また、日中にジダーノフ・ベイツ複合エクササイズを行って眼筋を鍛えることもできます。

目の運動の禁忌には、網膜剥離および目の手術後の最初の 6 か月が含まれます。

外科的治療

両眼複視の場合、偏向の度合いが大きく、あらゆる保存的治療や眼鏡による矯正が無効の場合には、外科的治療が行われます。

病態に応じて、眼筋手術には様々な方法があります。最も近代的な方法はレーザー視力矯正術で、白内障、緑内障、糖尿病網膜症、外傷性眼病変、後天性斜視、外直筋麻痺などの症例で行われます。開眼手術も行われ、例えば、発散斜視や垂直斜視の患者では、外眼筋の片方の強膜への付着点の位置を変更（後退）し、必要に応じて筋の一部を切除して短縮させます。輻輳斜視の場合は、外直筋の形成手術も必要です。

麻痺性斜視が怪我や病気の結果である場合、合併症の発症後 6 か月以内に手術が処方されます。

両目がまだ対称的な位置にあり、まっすぐ前を見たときに複視が発生しない場合は、極端な視線回避による複視に対する外科的治療は推奨されません。