免疫グロブリンのクラスとその年齢動態

ヒト免疫グロブリンはかなり異種であり、5つのクラスおよびいくつかのサブクラスによって表される。彼らは異なる年齢で血液中で検出され、異なる時代には成人特有の濃度に達する。

A、M、G、E、Dの5つのクラスの免疫グロブリンを区別することが認められている。免疫グロブリンの各クラスは、分子量、沈降係数、免疫反応の両方の点で違いがある。免疫グロブリンの含有量は、免疫の体液性リンクの重要な指標の1つである。

様々なクラスの免疫グロブリンの主な特徴

インジケータ	IgG	Ig	IgM	IgD	IgE
分子形態	モノマー	モノマーとダイマー	ペンタマー	モノマー	モノマー
サブクラスの数	4	2	2	-	-
分子量、ダルトン	150,000	160,000 - 単量体	950 000	175,000	190,000
血清のすべての血清レベルのパーセンテージ	75-85	7-15	5-10	0.3	0.003
半減期、1日	23	6日	5	3	2
抗体の価数	2	2	5または10	2	2
胎盤の移行	+	-	-	-	-
抑圧への参加	+	+	+	-	-
補完結合	+	+	+	-	-

[1], [2], [3], [4], [5]

免疫グロブリンG

免疫グロブリンGの構造は、グラム陽性微生物によって及び破傷風、マラリア、のRh溶血素、抗毒素（ジフテリア、ブドウ球菌及びに対して主に引き起こされ、多くのウイルス（麻疹、天然痘、狂犬病、など）、および細菌感染症に対する防御において主要な役割を果たしている抗体、その他）。補体オプソニン化、活性化phago-cytosis介しLGG抗体の有害な効果はvirusneytralizuyuitsim特性を有します。免疫グロブリンGをサブフラクション、それらの関係は、抗原性刺激（感染症）の特異性によって決定することができないだけでなく、部分的な免疫能力を目撃します。だから、G2免疫グロブリン欠損症は、多くの子供のための濃度を増加させ、免疫グロブリンAの欠損および免疫グロブリンG4と対にすることができる製品および免疫グロブリンEの反応に基づいて、アトピー性素因、またはアトピーのが、古典的な異なるタイプの可能性を反映しています

免疫グロブリンM

免疫グロブリンMは、感染から身体を保護する上で重要な役割を果たします。これは、グラム陰性細菌（赤痢菌、腸チフスなど）、ウイルス、ならびにABO系の溶血素、リウマチ因子、抗体抗体からなる。免疫グロブリンMのクラスに属する抗体は、高い凝集活性を有し、古典的な方法で補体を活性化することができる。

免疫グロブリンA

血清免疫グロブリンAの役割と重要性はまだ十分に研究されていない。補体の活性化、細菌および細胞（例えば、赤血球）の溶解には関与しない。同時に、仮定は、血清IgAの後者は消化器および呼吸器系の粘膜のLIM foidnymi細胞が形成されているので、局所免疫系、PX-stvuya病原体侵入に関与する分泌型免疫グロブリンAの合成のための主な供給源（であることが正当化されますウイルス、細菌など）を体内に放出する。これは、感染から身体を保護する、いわゆる第一線です。

免疫グロブリンD

免疫グロブリンDに関連する抗体の機能についてはまだほとんど知られていない。免疫グロブリンDは、扁桃腺およびアデノイドの組織に見出され、局所免疫におけるその役割を示唆している。免疫グロブリンDは、mIgの形でBリンパ球の表面上に（単量体IgMと共に）、その活性化および抑制を制御する。免疫グロブリンDは、代替型で補体を活性化し、抗ウイルス活性を有することも確立されている。近年では、ハイパーD.と組み合わせて、急性熱性疾患の種類リウマチ熱（リンパ節腫脹、polyserositis、関節痛や筋肉痛）の記述に関連した免疫グロブリンDの増加への関心

免疫グロブリンE

免疫グロブリンE、またはレアギンでは、即時型のアレルギー反応のアイデアを接続します。D.免疫グロブリンEはまた、マクロファージおよび好酸球を活性化させるアレルゲンの様々な特定の感作の認識の基本的な方法は、特定のアレルゲンの生活、栄養素、植物の花粉とtに対するE-抗体を、免疫グロブリンの一般的または総IgE血清力価を研究することです。それは、マクロファージ又は活性（好中球）による貪食を増強することができます。

出生後の期間では、子供の血液中の異なるクラスの免疫グロブリンの含量において非常に重要な動態が観察される。生後数ヶ月の間に、母親から経皮的に送達されたクラスBの免疫グロブリンの崩壊および除去が継続するという事実と関連している。同時に、すでに産生されている全てのクラスの免疫グロブリン濃度が上昇する。最初の4〜6ヶ月間、母体の免疫グロブリンは完全に破壊され、それ自身の免疫グロブリンの合成が始まります。興味深いことに、Bリンパ球は、他のクラスの免疫グロブリンに比べ、成人の特徴的な指標に迅速に到達する免疫グロブリンMを主に合成する。自己免疫グロブリンの合成はより遅い。

示されるように、子供は出産のための分泌免疫グロブリンを有さない。彼らの痕跡は人生の最初の週の終わりに現れ始める。それらの濃度は徐々に増加し、分泌免疫グロブリンAの含量は10-12年までに最大値に達する。

血清中の免疫グロブリンE、kE / l

子供の年齢	健康な子供たち		病気の成人では
	最小	最大	病気	最小	最大
新生児	0	2	アレルギー性鼻炎	120	1000
3-6ヶ月	3	10	喘息アトピー	120	1200
12»	8日	20	アトピー性皮膚炎	80	14,000
5年	10	50	気管支肺アスペルギルス症：
10»	15日	60	寛解	80	1000
大人	20	100	悪化	1000	8000
			ハイパーIgE症候群	1000	14,000
			IgE骨髄腫	15,000以上	-

小児血清中の免疫グロブリン、g / l

年齢	免疫グロブリンG		免疫グロブリンA		免疫グロブリンM
	最小	最大	最小	最大	最小	最大
0〜2週間	5.0	17.0	0.01	0.08	0.05	0.20
2-6»	3.9	13.0	0.02	0,15	0.08	0.40
6-12»	2.1	7.7	0.05	0.40	0,15	0.70
3-6ヶ月	2.4	8.8	0.10	0.50	0.20	1.00
6-9»	3.0	9.0	0,15	0.70	0.40	1.60
9-12»	3.0	10.9	0.20	0.70	0.60	2.10
1〜2年	3.1	13.8	0.30	1.20	0.50	2.20
2-3»	3.7	15.8	0.30	1.30	0.50	2.20
3-6歳	4.9	16.1	0.40	2.00	0.50	2.00
6-9»	5.4	16.1	0.50	2.40	0.50	1.80
9-12»	5.4	16.1	0.70	2.50	0.50	1.80
12-15»	5.4	16.1	0.80	2.80	0.50	1.80
15-45»	5.4	16.1	0.80	2.80	0.50	1.80

分泌免疫グロブリンAの含有量が低いのは、小腸および大腸の糞便だけでなく、生後1年の小児でも認められる。生後1ヶ月の小児の鼻からの洗浄では、分泌免疫グロブリンAは存在せず、翌月（2年まで）に非常にゆっくりと増加する。これは、呼吸器感染症の幼児の軽度の罹患率を説明しています。

新生児の血清中の免疫グロブリンDは、0.001g / lの濃度を有する。その後、生後6週以降に成長し、成人特有の価値を5〜10年かけて獲得します。

これは同様に疾患および異なる年齢期間における構成の免疫機能の治療において、免疫系の診断試験の結果を評価する際に無視できない血清中の量比の複雑な動的変化を、作成します。生後1年間の免疫グロブリンの含有量が低いことは、様々な疾患（呼吸器、消化器、膿疱性皮膚病変）に対する子供の軽度の感受性によって説明される。この期間の比較的低レベルの免疫グロブリンの背景と比較して、生後2年の子供の接触が増加すると、その罹患率は他の小児期の子供と比較して特に高い。

血清は、アレルギーと、よりまれ、他の疾患（蠕虫病、寄生虫）の症状の始まりと大きく相関する、加齢に伴う実質的にほとんどの免疫グロブリンE.その濃度増加を含んでいます。

免疫グロブリンMのクラスに属する異種凝集素は、生後3ヶ月までに検出され、その内容は増加するが、2-2 / 1/2年で顕著に増加する。新生児では、ブドウ球菌抗毒素の含有量は成人のそれと同等であり、その後減少する。再び、その有意な増加は24-30ヶ月の生存によって観察される。小児の血液中のブドウ球菌性抗毒素濃度の動態は、もともと高いレベルは、母親からの経胎盤伝達によるものであることを示唆している。自身の合成が後で起こり、幼児の膿疱性皮膚病変（膿皮症）の発生率が高いことが説明される。6〜12ヶ月からめったに時代に見られない人生の最初の6ヶ月の子供の彼らの原因物質にすると病気腸の感染症（サルモネラ、大腸菌腸炎、赤痢）抗体 - 1/3だけ患者の、そして人生の2年目の子供たち - ほとんど60％。

すでに60％に - 病気は小児の急性呼吸器感染症（アデノウイルス、パラインフルエンザ）セロコンバージョンである場合には人生の1年だけで、そこから回復し、2年目に1/3で見つかりました。これは、幼児の体液性免疫の形成の特徴を再び確認する。これは、小児免疫学上の多くの教科書では、偶然ではありません、右nosologyを取得し、臨床的および免疫学的症候群や現象を説明してと呼ばれる「生理学的過渡gipoilshunoglobulinemiya幼い子供たち。」

限られた量の抗原性食物材料が腸の障壁を通過すること自体が病理学的現象ではない。あらゆる年齢の健常な子供でも、成人でも微量の食物タンパク質が血液に入り、特異的抗体の形成を引き起こす可能性があります。ほとんどすべての子供は、牛乳を与えられ、抗体を産生します。牛乳を給餌すると、混合物の導入の5日後にのみ乳タンパク質に対する抗体の濃度が増加する。免疫応答は、新生児期から牛乳を摂取した小児において特に顕著である。これまでの母乳育児は、抗体含有量が低くなり、抗体の蓄積が遅くなります。年齢とともに、特に1〜3年後、腸壁の透過性の低下と並行して、食物タンパク質に対する抗体の濃度の低下が判定される。健康な小児における食物抗原血症の可能性は、血液中の遊離型または免疫複合体中の食物抗原の直接放出によって証明される。

巨大分子（いわゆる腸ブロック）に対する相対的な不透過性の形成は、ヒトにおいて子宮内で始まり、非常に徐々に進行する。小児が若いほど、食物抗原に対する腸の浸透性は高くなる。

食物抗原の有害な影響に対する保護の特定の形態は、細胞成分および分泌成分からなる胃腸管の免疫系である。主な機能的負荷は、二量体免疫グロブリンA（SIgA）によってもたらされる。唾液および消化分泌物中のこの免疫グロブリンの含有量は、血清中よりもはるかに高い。その50〜96％が局所的に合成される。食物抗原に対する主な機能は、胃腸管（免疫排除）と内部環境内粘膜上皮を貫通食物タンパク質の調節から巨大分子の吸収を防止することにあります。上皮表面を貫通する比較的小さい抗原性分子は、SIgAの局所合成を刺激し、膜上に複合体を形成することによるその後の抗原の導入を妨げる。しかし、新生児の胃腸管は、この特定の保護形態を奪われており、SIgA合成システムが成熟するにつれて、上記のすべてがすぐに完全に実現することができます。乳児では、最低限の成熟期間は6ヶ月以上1/2年以上の範囲である。これは「腸のブロック」の形成期間になります。それまでは、地元の分泌保護システムと食物抗原の遮断は、初乳と母乳のみによってのみ提供されます。分泌免疫の最終成熟は、10〜12年後に起こりうる。

初乳中の免疫グロブリンA含量の有意な増加の生物学的意義は、粘液膜上の抗原（感染性および食物）の免疫排除の特殊化された機能である。

初乳中のSIgA含量は非常に高く、16-22.7 mg / lに達します。成熟した分泌免疫グロブリン濃度へのミルクミルクの移行により、有意に減少する。保護機能の実装のSIgAが、それによってのSIgAは、消化管のすべての部分でその活性を保持し、母乳で育てている子供がほぼ完全に糞便中にそのまま排泄される必要があり、タンパク質分解酵素作用に対する顕著な耐性を好みます。

αカゼイン、βカゼイン、βラクトグロブリン、ウシのミルク：食物抗原に関連した免疫過程で母乳のsIgAの関与は、食事性タンパク質の多様性に対する母乳の免疫グロブリンA抗体での検出を証明しました。

免疫グロブリンの二番目に高い濃度は、G、免疫グロブリン、特に関心の免疫グロブリンG4の比較的高い含有量であるれます。血漿含有率に初乳における比G4免疫グロブリン濃度は、血漿中の10倍以上に初乳含量の免疫グロブリンGの濃度を超えます。この事実は、研究者らによれば、免疫グロブリンG4の局所産生または末梢血から乳腺へのその選択的輸送を示すことができる。免疫グロブリンG4の不明確colostricが、食物抗原との相互作用のプロセスへの参加の役割は、両方のプラズマを検出することで、βラクトグロブリン、ウシ血清アルブミン及びα-グリアジンに対する特異的な免疫グロブリン-C4抗体の初乳に確認されています。走化性および食作用に必要なメディエーターの放出をもたらす、肥満細胞および好塩基球の免疫グロブリンG4抗原活性を増強すると仮定されます。

初乳中の免疫グロブリンEの含有量は、数百ナノグラム/ mlに達する。母乳中では、その含有量は急速に減少し、母親の血清中の高含量でのみ決定される。新生児における免疫グロブリンEの産生を抑制する抗原特異的因子が母乳に伝達されることが明らかにされている。

したがって、免疫グロブリン合成の状態だけでなく、感染に対する幼児の準備を決定するだけでなく、広いアレルギー物質を流す腸のバリア及び他の粘膜バリアを介して侵入の原因機構です。幼児の他の解剖学的および生理学的特徴とともに、これは、「過渡的なアトピー性摂食または幼児の素質」の特別な、完全に独立した形態を形成する。この素質は、2-3歳までの非常に明るい、特に皮膚症状（湿疹、アレルギー性皮膚症）を有し、その後の皮膚変化の迅速な緩解またはその後の完全な回復を有することができる。遺伝的素因を持つ多くの子供たちが足アトピー素因が遺伝的素因、すでにアレルギー疾患をしつこい長い鎖の形成に寄与tranzitor-期間中に粘膜の透過性の増大をアトピーと。

したがって、幼児における免疫の年齢に関連する生理学的特徴は、感染性環境因子およびアレルゲンへの曝露の両方に対する感受性の有意な増加を決定する。これは、子供の世話や病気の予防のための多くの要件を決定します。これには、感染への曝露のリスク、個人または小グループの教育の妥当性、食物の品質の管理、およびアレルギー反応の症候学における忍容性に対する特別な管理の必要性が含まれる。また、何千年もの哺乳動物の進化によって解決された道があります - これは子供の本格的な母乳育児です。初乳と人生の最初の数ヶ月の間に、子供に一般的および局所免疫の未熟さを補うかのように、免疫グロブリンA、マクロファージおよびリンパ球を大量に含んだ天然のヒト母乳は、安全に免疫系の重要な年齢や国境を渡すことができます。

5歳までの血清および分泌免疫グロブリンの増加は、この小児期の感染性罹患率の低下ならびに多くの感染の軽度および良性経過と一致する。