マリファナ（麻、計画、ドレープ）、マリファナ中毒：症状と治療

カンナビオイド（マリファナ）

麻は、麻糸の生産と薬用および麻薬用の両方のために長い間栽培されてきた。燃焼中に発生する煙には多くの異なる物質が含まれており、カンナビノイドに関連する61の化合物が同定されている。そのうちの1つ、A-9-tetrahydrocannabinol（A-9-THC） - は、大麻の煙のほとんどすべての薬理学的特性を再現します。

社会学的調査によると、マリファナは米国で最も一般的な違法薬物である。その使用のピークは、高校生の60％がマリファナを経験した1970年代の終わりにもたらされ、11％は毎日それを使用しました。1990年代半ばまでに、これらの指標はそれぞれ40％と2％に低下した。高校生へのインタビューでは、学校を中退した人では調査が行われていないため、薬物使用率が過小評価される可能性があることに注意してください。最新の研究の1つによると、アメリカでは、第8授業の生徒のうちマリファナの使用が再び増加しました。マリファナは他の薬剤より危険性の低い薬剤であると認識されているため、特に10〜15歳の年齢層での使用が増加しています。さらに、違法経路を介して広がるマリファナ製剤の活動は、THCの濃度が高いことによって決定される著しく増加している。

近年、脳はカンナビノイド受容体を同定することができた。その後彼らはクローン化された。これらの受容体の生理学的役割は不明のままであるが、それらが脳において広く表されていることが確立されている。それらの密度は、大脳皮質、海馬、線条体および小脳において特に高い。カンナビノイド受容体の分布は、いくつかの哺乳動物種において類似性を有しており、これはこれらの受容体が進化過程において固定されていることを示している。カンナビノイド受容体、アナンダミド、アラキドン酸誘導体の内因性リガンドが単離される。おそらく、これらの科学的成果は、マリファナの虐待の発症メカニズムとそれへの依存をよりよく理解するのに役立つでしょう。

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マリファナの治療効果

マリファナのいくつかの有用な特性の報告があります。だから、それが癌の治療における化学療法の副作用として生じる、吐き気を低減することができる、筋弛緩効果、抗痙攣効果があり、緑内障における眼内圧を低下させます。エイズ患者は、喫煙マリファナが食欲を改善し、この病気でよく見られる体重減少を防ぐのに役立つと報告しています。同様の効果が、終末腫瘍学患者において観察される。しかし、これらの有用な特性の支払いは、正常な生活活動を妨げることがある向精神薬効果である。したがって、これらの状態を治療する伝統的な方法の前に、マリファナの利益の問題は未だに残っている。マリノール（ドロナビノール）は、吐き気や体重減少を軽減するために経口で摂取される合成カンナビノイドである。経口摂取は用量の適切な滴定を可能にしないと主張している（これは違法である）喫煙マリファナの支持者は、したがって、ドロナビノールは植物製品の喫煙ほど効果的ではありません。カンナビノイド受容体のクローニングおよびそれらの内因性リガンドの発見と薬はマリファナの治療効果を提供できるよう開発されたが、その向精神副作用を奪われるだろうという希望がありました。

カンナビノイドに対する依存症の症候群。マリファナの効果の大部分は、ヒトおよび実験動物の両方において耐容性が発達する。許容差は数回の投与を経て急速に発達するが、迅速かつ消失する。しかしながら、実験動物では、高用量の薬物耐性は、その摂取を中止した後も長期間持続する可能性がある。医学的援助を求める患者の禁断症状は通常ない。実際には、比較的少数の人々がマリファナへの依存のために治療を必要としてきました。それにもかかわらず、その人は、マリファナ解消症候群を記述している。実験的な状況では、高用量の大麻を定期的に摂取した後に離脱症候群が発症することがあります。臨床診療では、毎日マリファナを使用した人のみに観察され、導入が中止されました。明らかに、マリファナの強迫的または通常の使用は、離脱症候群の恐怖ではなく、この問題には体系的な調査が必要です。1997年、薬物乱用プログラムのスタッフのデータによると、およそ10万人がマリファナへの依存のために治療されました。

マリファナの臨床的側面

A-9-THCの薬理学的作用は、投与量、投与経路、使用期間および頻度、個々の感受性および使用状況に依存する。マリファナの毒性効果は、気分、知覚、およびモチベーションの変化によって現れる。しかし、大部分の人々がマリファナを使用する主な効果は、幸せ感です。麻酔薬を使用する人々は、精神刺激薬およびオピオイドから得られる「バズ」が変化すると主張する。効果は用量にもよるが、平均してマリファナを喫煙した後の陶酔感は約2時間持続する。この間、認知機能、知覚、反応時間、記憶、学習能力に変化がある。移動の調整と移動する物体に従う能力の違反は、幸福感の退行後数時間続く。これらの違反は、車や学校を運転することを非常に困難にする可能性があります。

マリファナは、他の複雑な現象、例えば、思考の加速された流れや飢えの感覚の高まりなどを引き起こします。時々、彼らは、より鮮やかな性的感情や、マリファナに由来する「バズ」の背景に対する啓発傾向を報告することがあります。しかし、これらの主張を客観的に評価しようとする研究はない。

パニック発作や幻覚、さらには急性精神病などの不快な反応があるかもしれません。いくつかの調査では、少なくとも1回はマリファナを使用した人々の50〜60％が同様の不安体験を経験したことが示されました。後者の場合、得られる効果に応じて用量を調整することができるので、喫煙マリファナではなく、高用量および経口摂取でしばしば起こる。マリファナが統合失調症候群を引き起こす可能性があるという決定的な証拠はないが、精神分裂病の病歴を持つ人の再発を引き起こす可能性があるという数多くの臨床報告がある。寛解状態の統合失調症患者は、精神状態に対するマリファナの否定的影響に特に敏感である。

マリファナに起因する最も論争の的になる効果の1つは、「無作為症候群」を誘発する能力である。この用語は公式な診断ではありません。それは社会活動から離れた若者の状態を指すのに用いられ、学校、仕事、または他の意図的な活動にはほとんど関心を示さない。これらの兆候がマリファナを虐待する人に発生した場合、その原因と考えられるのは後者です。しかし、マリファナの使用とモチベーションの喪失との因果関係を示す証拠はない。マリファナが脳細胞を傷つけたり、持続的な機能変化を引き起こすことは証明されていません。実験データは、ラビリンス内をナビゲートする能力の中断が、最後の投与の投与後数週間持続することを示している。これは、臨床データに対応する、それによると、大麻の高用量の長期使用後、薬物を拒否、精神状態の徐々に正常化が発生します。

マリファナを止めて禁酒症候群の症状

• 不安
• 苛立ち
• 不眠症
• 睡眠中の脳波変化
• 悪心、筋痙攣
• 幻覚剤

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マリファナへの依存の治療

マリファナの虐待またはその依存症に対する特定の治療法は開発されていない。マリファナを虐待する人は、うつ病に付随している可能性があり、抗うつ薬で治療する必要がありますが、この問題には個別の解決策が必要です。表現された感情的な症状は、マリファナの効果の消失の背景に対して起こりうることを念頭に置いておくべきである。物質の残留効果は数週間持続する可能性があります。