慢性扁桃炎：治療

慢性扁桃炎の治療の目的：炎症の抑制。

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入院の適応

原則として、入院は必要ありません。

慢性扁桃炎の治療は、炎症過程の進行段階によって決定され、非手術、「半手術」および外科の3つのタイプに分けられる。さらに扁桃腺で直接目的と特別な技術が、使用され、要素の病因、プロセスの慢性炎症又は増悪のハース上および器官とシステムに直接作用する病原性および症候文字、感染tonzillogennoy引き起こされる疾患を含む一般的な方法、 。後者の場合には、適切な治療コンピ専門家（心臓専門医、リウマチ専門医、腎臓専門医、内分泌、phthisiatriciansら。）を提供します。

非外科的治療は、主に慢性扁桃炎の単純な形態で使用される。これは、主に（虫歯、歯槽膿漏、慢性歯肉炎、歯周ら）口内に配置慢性ektratonzillyarnyh感染病巣を除去することである、とだけその後体系シリンジで陰窩caseosaと膿様々な消毒液の浸出します湾曲した先端を備えた特別な扁桃カニューレである。慢性扁桃炎の空乏形態における洗浄液ソリューションfuratsiliia、iodinol、高張塩化ナトリウム、シトラール及び他の有効な手段として使用することは、過酸化カルバミドの0.25から1パーセント溶液である - 尿素と過酸化水素の錯体（暖かいのガラス1-4錠剤水）またはフーゲンチンの溶液。

ギャップを洗浄する方法に関しては、その助けを借りて、カニューレの先端を入力することができる唯一の陰窩を、洗い流すことが可能であることに留意すべきで、それは、表面上に、小腔を精製するので、はるかに効率的な方法すべての扁桃陰窩のこれ以上の1~2％以下であります病理学的なコンテンツは、特別な吸引装置は、扁桃の表面の大部分をカバーし、洗浄液の同時供給でパルスotsasyvaeniemする「真空吸引」である全てのnをカバー 吸引隙間及び小陰窩によって推進。Yu.B.Preobrazhensky（1990）は一日を通して12〜15回の洗浄をお勧めします。我々が原因2,4-ジクロロベンジルアルコール、アミルメタクレゾールに顕著な殺菌活性を示すと、その中に局所麻酔薬リドカインを引き起こし、洗浄ギャップ又はスプレーディスペンサー付きバイアル中で製造した真空吸引灌注扁桃調製Strepsilsプラス、後にお勧めします。麻酔薬の存在は、扁桃腺の反射インパルスを中断し、扁桃は、病的反射神経をブロックするように動作します。増悪なし慢性扁桃炎、慢性狭心症および扁桃炎の急性増悪に使用される吸引のための錠剤の形態で製造各種添加剤（レモン、ハーブ、ビタミンC、蜂蜜、ユーカリ、メントール）、同じ製剤。

必要カッピング扁桃炎、心臓症候群（L.V.Vishnevskomuの腎周囲遮断と同様にして）、プロカインokolomindalikovye遮断を使用することができる場合には、病理学的プロセスの開発に関与する病的反射反応を低減することを目的としました。病的反応に扁桃悪循環を遮断する周辺holiporeaktivnyhシステムを下げるアセチルコリンおよびgistaminonodobnyh物質の病理学的組織の形成の減少に基づいて、感覚受容器上の局所麻酔作用のうち、この効果ノボカイン、、。さらに、ノボカインは抗炎症効果を有する。傍甲状腺領域のノボカイン閉塞は、ノボカインに溶解したペニシリン系の薬物による浸潤療法と組み合わせることができる。ノボカインの作用を延長し、その中に抗生物質に溶解するためには、アドレナリン塩酸塩の0.1％溶液（1滴当たり2-10 mLのノボカイン溶液）を添加することが推奨されます。

地方の医療は理学療法によって補完されます：UFOアーモンドは特別なチューブ、UHF療法は地域リンパ節の領域、超音波とレーザー療法です。

根治手術に慢性扁桃炎の（B.S.PreobrazhenskomuとV.T.Palchunuにおける毒性およびアレルギー）の形態と禁忌を代償と、ローカルフィードバックの上記方法に加えて、慢性中毒を排除を目的とした複雑な処理方法を実施しますローカルおよび一般的な免疫の強化、GHB（毛細血管および血管透過性の感染症の減少及び毒素）、病原性微生物叢との戦いを強化します。このために、いくつかの方法と薬を推薦することができます。

中毒および血漿の可能な使用tonzillogennaya慢性敗血症の現象を発現させた場合、表示はそのためENT専門医及び体外治療の専門家によって決定されます。慢性扁桃炎の代償形態と血漿効率が決定された全血から、この手順によるタンパク質の除去断片、毒性及びアレルギーmetatonsillar組織および体液性合併症の発症に寄与する抗原特性のマクログロブリン、抗体および他の因子との免疫複合体は、患者の体内にある間血液のすべての通常の要素を返します。標的血漿が著しく血液の組成の補正を促進し、毒性を低下させる、その後の薬物（immunoprotektornoy及び抗生物質）への感受性を高める、免疫状態を改善する治療は、根治手術と術後期間のより良好なコースに患者の準備を最適化することができます。血漿交換は、また、関節リウマチに使用されている - metatonsillar最も頻繁な合併症の一つ。

異なる体液性metatonsillarの合併症で生物の複雑な影響の1つの手段は免疫調節、抗炎症、充血除去剤、抗血小板および線維素溶解性を有する7つの生物学的に活性な物質で構成され、公式薬物「Vobferment」、です。薬は、関節リウマチ、関節外リウマチ、急性上気道の慢性炎症を含む多くの疾患のために示されています。薬剤が錠剤で提供され、腸溶性コーティングは、30分の水ガラス（150ml）で3〜10錠1日3回の食事（それが割れないべきである）の前に、OSごとに適用ライナーを溶解します。この薬剤は抗生物質療法の有効性を高め、腸のdysbiosisの予防を確実にします。

慢性扁桃炎の非薬物治療

装置「LOR-1A」、「LOG3」、「UET-13-01-L」の助けを借りて、Luch-2、Luch-3または超音波によるセンチメートル波治療を割り当てる。別のコースは、扁桃腺の紫外線照射である。同時に、10のUHFセッションが地域リンパ節に対して処方される。

磁場による扁桃への影響は、ポリライン-1装置の助けを借りて適用され、これは、ミニラインにおける抗体産生および非特異的抵抗の因子を刺激する。

殺菌効果を示すバリアー機能扁桃腺を改善カランコエジュース、3％水性アルコール乳化プロポリス：elektroaerozoliエアロゾルおよび生物学的に活性な製剤を使用する他の物理的方法と一緒。赤色および赤外域の低エネルギーヘリウム - ネオンレーザー設備および低強度インコヒーレント赤色光（LG-38、LG-52、八田など）の設置もまた使用される。

慢性扁桃炎の薬

シンプルな形態で、10日間のコースで1年から2年間、保存的治療が行われます。局所症状の有効性が不十分であるか、または悪化（狭心症）がある場合には、2回目の治療について決定することができる。しかし、納得のいく改善の徴候の欠如と、繰り返し狭心症の発生が多くなることは、口蓋扁桃の除去の指標と考えられている。

慢性扁桃炎のI度の毒性アレルギーフォームは依然として保守的な治療を行うことが可能である場合、しかし、慢性扁桃感染フォーカスの活性は既に明らかであり、いつでも発生することが一般的で重篤な合併症の可能性が高いです。この点に関して、この形態の慢性扁桃炎による保存的治療は、有意な改善が観察されない限り遅らせるべきではない。トキソアレルギーのII型慢性扁桃炎は、危険な急速な進行および不可逆的な結果である。

治療は、再調整、経口、鼻腔及び副鼻腔、咽頭、およびその他で開始すべきである。適応症で修復処置（ビタミン、理学療法、免疫刺激性脱感作療法）を行うべきです。

慢性扁桃炎の最も一般的な保存的治療はNVで扁桃腺のlacunasの洗浄を信じます 種々の溶液（スルファセタミド、過マンガン酸カリウム、miramistinom、アスコルビン酸など）、ならびに免疫刺激剤のレバミソール、インターフェロン、リゾチーム、および他Belogolovinu。治療コースは、10の洗浄手順、典型的には、上部及び中央ギャップから成ります。「Cliff」と「Tonsillor」というデバイスの助けを借りて、負圧で洗い流す方が効果的だと考えられます。次に、扁桃の表面に、コール溶液の5％溶液または溶液を塗ります。

好意的な結果では、1年に2〜3回、保存療法が行われます。複雑な保守的治療の有効性は最大75％ですが、将来的にはこの疾患の症状が再び現れます。多くの著者の研究によると、扁桃扁桃腺の外部回復でさえ、リウマチの発症の潜在的な脅威と考えられている身体に対する感染の焦点の影響の停止を示すものではない。慢性扁桃炎の保存的治療の陽性結果は一時的な治癒効果のみを有する。保守的な方法で病気を治すことは、原則として失敗する。

したがって、慢性扁桃炎の保存的治療は、緩和メトールとしてのみ考慮される。慢性扁桃炎の治療は、両側扁桃摘出術による慢性的な感染の焦点を完全に排除することによってのみ可能です。臨床経験および科学的証拠は、口蓋扁桃の除去後の身体の長さに重大な一般的および局所的な負の影響がないことを示している。

慢性扁桃炎の外科的処置

外科的治療（扁桃切除）は、保存的療法の無効および慢性扁桃炎の第2度の毒性アレルギー形態で実施される。

予測

予想は通常有利です。

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慢性扁桃炎の予防

予防は、一般および局所免疫、上気道および歯槽骨系の衛生を強化する一般原則に基づいている。寒さ、適切に組織された対照的な全身のシャワー、または手と足のためだけの風呂による段階的な一般的および局所的な硬化が必要である。ビタミン化と合理的な栄養、個々に選択された体育。しかし、これらの措置は慢性扁桃炎の予防を保証するものではありません。それにもかかわらず、予防措置は体を著しく強化し、慢性扁桃炎を含む様々な感染症との戦いに役立ちます。

慢性扁桃炎の早期発見および治療においては、パラマウントおよびローリングは予防的検査および健康診断を有する。小児や成人の慢性扁桃炎の初期段階（シンプルな形）のタイムリーな診断で、病気の処方が低く、感染病巣の発症がまだ起こっていない場合、完全な回復が可能です。疾患の増加期間と感染源の形成であり、これは毒性およびアレルギー反応、重一般局所合併症の発生、したがって早期発見及び必須慢性扁桃炎を有する患者の臨床検査のリスクを増加させる場合。予防的検査は年に2回（春と秋に）必要であり、同時に保守的治療のコースを実施する。患者の薬局登録から、病気のすべての徴候が消失してからわずか3年後に削除することができます。シンプルまたは毒性アレルギー（1度）で保存的治療後2-3コース疾患の慢性扁桃炎の症状のフォームが持続例では、深刻な合併症、病気を避けるtonzilletomii実施することをお勧めします。