良性腫瘍の卵巣

良性の卵巣腫瘍は、主に機能性の嚢胞および腫瘍である。ほとんど無症状のコースがあります。

機能性嚢胞は、顆粒状小胞（濾胞性嚢胞）または黄色体（黄色体の嚢胞）から発生する。ほとんどの機能性嚢腫は、直径が1.5cm未満である。機能的な嚢腫は通常、数日から数週間に自発的に消散する。黄色体の嚢胞では、卵巣の嚢を伸ばすことによって卵巣が破裂する出血が起こることがある。

良性腫瘍の卵巣は通常、ゆっくりと成長し、悪性腫瘍はほとんどありません。卵巣の最も頻繁な良性腫瘍は良性奇形腫である。これらの腫瘍は、胚葉シートの3つの層すべてに由来し、主に外胚葉組織からなるため、皮膚嚢胞とも呼ばれる。線維腫は、最も一般的な良性の良性卵巣腫瘍であり、成長が遅く、直径が7cm未満であることを特徴とする。嚢胞腺腫は、漿液性または粘液性であり得る。

[1], [2],

良性卵巣腫瘍の症状

ほとんどの機能性嚢腫および良性腫瘍は無症状の経過を有する。黄色体の出血性嚢胞は、腹膜炎の痛みまたは徴候を引き起こす可能性がある。時には、子宮または4センチメートルより大きい卵巣嚢腫の捻転時の腹部に非常に強い痛みがあります。腫瘍はしばしば偶然に発見されたが、それらはまた、症状の存在に疑いがあることができます。子宮外妊娠を除外するために妊娠検査を行う必要があります。

良性卵巣腫瘍の種類

最も一般的なものは、上皮腫瘍、皮膚嚢胞（成熟奇形腫）、卵巣子宮筋腫である。卵巣の良性腫瘍（ホルモン産生以外）は、臨床症状の構造にかかわらず、共通している。病気の初期段階では、原則として、無症候性である。

卵巣の上皮腫瘍

これらの腫瘍は、すべての卵巣新生物の75％を占める。卵巣の上気道および偽粘液嚢胞腺腫は、ミュラー管の上皮から発生する。

[3], [4], [5]

上皮浮腫（漿液性）

漿液性シスタデンには、滑らかな壁と乳頭の2種類があります。滑らかな壁の漿液腫瘍の内面は繊毛の上皮で覆われている。この嚢胞腺腫は、薄い壁の球状または卵形の形状で、滑らかな光沢のある表面、マルチチャンバーまたはよりしばしば単球である。腫瘍はまれに非常に大きなサイズに達し、透明な透明な液体を含む。

乳頭状腫瘍は、形態学的構造に従って、粗乳頭乳頭状嚢胞腺腫、表面乳頭腫、腺線維腫に分けられる。乳頭がカプセルの外面上にのみ位置する場合には、分化腫瘍が存在する。反転する - カプセルの内面上にのみ; 混合した - 乳頭が腫瘍カプセルの内面および外面の両方に位置する場合、腫瘍は「カリフラワー」のように見える。

乳頭状嚢腺腫の臨床的特徴：両側卵巣不全、腹腔内intraligamentarnaya配置腫瘍、腹水、腫瘍の表面上の乳頭の増殖および腹膜癒着は、しばしば月経および生殖機能低下を生じます。病気は進化する形と両面の過程でより深刻に進行する。これらの腫瘍では、悪性形質転換が他の腫瘍よりもずっと頻繁に起こる。

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

偽粘液嚢腫

腫瘍は卵形または球形をしており、しばしば不均一な小葉（隆起した個々の室のため）が外面にある。腫瘍のカプセルは、滑らかで、光沢があり、銀白色または青色である。内容物の性質（血液、コレステロールなどの混合物）および壁の厚さに依存して、腫瘍は緑黄色から褐色まで様々な色を有することができる。ほとんどの場合、腫瘍はかなりの大きさに達する。滑らかな壁の粘液嚢胞は、両方の卵巣にまれに感染することはほとんどありません。相互接続された腫瘍の位置はまれです。隣接する器官との関節は大きくありません。滑らかな壁の粘液性嚢胞腺腫の捻転は20％の症例で起こる。良性粘液腫瘍の腹水は10％の患者で認められる。

乳頭漿液とは対照的に、卵巣の乳頭状粘液腫瘍は、常に、顕著な幹を有する。これらの嚢胞腺腫はしばしば腹水と関連しており、またそれらは増殖の顕著な傾向によって特徴付けられる。

卵巣のホルモン産生腫瘍

ホルモン活性卵巣腫瘍（全腫瘍の5％）は、それぞれエストロゲンまたはアンドロゲンを分泌するホルモン活性構造「女性」及び生殖腺の「雄」部分に由来する新生物と呼ばれます。卵巣の女性化と悪性化腫瘍を区別する。

婦人科腫瘍：

• Granuletscheletochnye腫瘍 - 卵胞を減少させる顆粒膜細胞から発生する。その頻度は良性腫瘍の数の2〜3％である。顆粒膜細胞腫瘍の約30％はホルモン活性を有さず、腫瘍の10％において悪性形質転換が可能である。ほとんどの場合閉経後に起こり、小児期には腫瘍の5％未満が検出されます。

組織学的には、ミクロ、マクロ、小胞、小柱および肉腫型の顆粒膜細胞腫瘍が単離され、後者は悪性である。

• テカ細胞腫瘍は卵巣細胞から形成され、その頻度は全腫瘍の約1％である。腫瘍は閉経後の年齢でより頻繁に見られる。彼らはサイズが小さいです。黄色の明るい色のカットで、密集した構造の腫瘍。彼らは悪性に傾いていません。

女性化卵巣腫瘍の臨床症状の特徴：

• 小児期では、早産の症状;
• 生殖年齢では、非周期性子宮出血、不妊症のタイプに応じて月経機能の違反;
• 閉経期には、年齢に関連した外および内生殖器の萎縮、子宮出血、血中エストロゲンホルモン含量の増加などの現象の消滅。

妊娠性腫瘍は、成長が遅いことを特徴とする。

悪性腫瘍：

• アンドロブラストーマ（Androblastoma） - 20-40歳の女性でより頻繁に発生する。その頻度は全腫瘍の中で0.2％である。腫瘍は、生殖腺の雄の部分から形成され、ライディッヒ（Leydig）とセルトリ（Sertoli）の細胞からなる。
• Arenoblastoma - 副腎皮質のディスロケーション組織からの腫瘍; その頻度は1.5〜2％である。悪性腫瘍の発生は、20-25％の症例で認められます。腫瘍は、若い女性ではより頻繁に起こります（30歳まで）。高密度カプセルがあり、サイズが小さく、しばしば卵巣の形状を繰り返す。
• リポイド細胞 - 適切な細胞型の副腎皮質を有するリポイド含有細胞、およびライディッヒ細胞に似た細胞からなる。腫瘍は有害な新生物の中で最もまれに発生し、主に、更年期および閉経後に発症する。

悪性腫瘍の症状：

男性化（口ひげとあごひげの成長、抜け毛、音声トーンの減少） - 女性の腫瘍を男性化の出現により最初defeminizatsiya（無月経、乳房萎縮、性欲の減少）し、その後に発生します。

発育促進性または結合性の組織、腫瘍

すべての卵巣腫瘍の中でこれらの腫瘍の発生率は2.5％である。

卵巣線維腫は、生殖管の間質の腫瘍を、テコム線維の群へと指す。結合組織から生じる。腫瘍は円形または卵形であり、しばしば卵巣の形状を繰り返す。一貫性は高密度です。それは主に老齢で起こり、ゆっくりと成長する。

Meigsトライアドの臨床的特徴：

1. 卵巣の腫れ;
2. 腹水;
3. 水胸郭。

ブレンナー腫瘍はまれである。これは、卵巣の結合組織の中の様々な形態の封入体の形態で配置された上皮要素からなる。

奇形、または発情巣性の卵巣腫瘍

この群（10％）の良性腫瘍のうち、成熟した奇形腫（皮膚細胞）がより一般的であり、外胚葉起源を有し、高度に分化している。腫瘍は、様々なサイズのものでもよく、稠密で滑らかなカプセル、脂肪、毛髪、歯などの形態の内容物を有することができる。

この群の他の腫瘍（奇形芽細胞腫および異常細胞腫）は、悪性腫瘍に属する。

良性卵巣腫瘍の治療

8cmより小さいほとんどの卵巣嚢胞は治療なしで溶解する。嚢胞の再吸収を確認するためには一連の超音波検査が必要である。

嚢胞（卵巣膀胱切除）の除去はつ以上の月経周期持続8センチメートル、より大きい嚢胞の存在下で行われます。黄色体の出血性嚢胞は、腹膜炎の存在下で除去される。膀胱摘除術は、腹腔鏡検査または開腹術によって行うことができる。嚢胞性奇形腫では、膀胱摘除術が必要です。適応症卵巣を除去する - 線維腫、嚢胞腺腫、外科的に卵巣から別々に除去されない缶10 cmであり、嚢胞、より大きい嚢胞性奇形腫のような良性の卵巣腫瘍、。