肋骨の下の背中の痛み - 病気の症状として

肋骨の下の背中の痛みは、さまざまな病気の症状である可能性があります。このようなさまざまな病気を専門家以外が理解することは非常に困難であるため、手動で作成した診断は資格のある医師が作成した診断と一致しないことがよくあります。さらに、最終的な診断を下すために、医師は通常、症状の発見に限定されず、追加の検査を処方します。

痛みの局在化から何が分かるのか

しかし、十分な知識と能力がない私たちは、背中の肋骨の下の痛みがどのようなものに関連しているかを推測することしかできません。痛みの正確な位置がわかります。

右側の痛み

肋骨の下の背中の右側に痛みが現れる場合は、この領域に人がどのような臓器があるかを覚えておく必要があります。脊柱の右側には、右肺、横隔膜の対応する部分、肝臓（その右側）、胆嚢、胃の一部、膵臓の頭、2つの腎臓のうちの1つがあります。背中の筋肉や靱帯の肥厚がない場合、外傷性の病巣、背中（脊椎と筋肉）への負荷の増加、脊椎の疾患など、痛みの原因は内部疾患であると疑われることがあります。臓器（上記のいずれか）。

肋骨の下の背中の右側の痛みは肝臓疾患の特徴です。ただし、この臓器は神経支配が不十分であり、重度の損傷が発生した場合にのみ痛み始めることを理解する必要があります。さまざまな強度の疼痛症候群は、肝臓の炎症過程（肝炎）、肝硬変、臓器の脂肪変性（脂肪肝症が右肋骨下領域の表現されない痛みを伴うことはほとんどありません）、臓器の腫瘍過程に特徴的です。肋骨の下の右側の痛みは、肝細胞（肝細胞、その実質）への損傷ではなく、敏感な受容体が位置する臓器の被膜への病理学的プロセスの移行に関連しています。

重度の肝疾患では、血液組成の変化、患者の血液および組織中のビリルビンの増加（黄疸）、循環障害、体の中毒症状など、より特徴的な症状もあります。痛みは常にありますが、肝臓部分を押すと激化する場合があります。

肝臓の隣には胆嚢とその管があります。臓器内で停滞が起こると、胆汁によって胆管内に押し込まれる結石（結石）が形成されることがあります。このプロセスでは、前方の右肋骨下領域に激しい痛みが伴いますが、後方にも痛みが及ぶ場合があります。痛みは一定ではありません。結石が外（腸内）に排出されると治まります。

胆石症は胆嚢の炎症を伴うことが多く、感染性の性質も持つことがあります。この場合、痛みは右側の腰部に近い部分に局在しますが、肩甲骨や鎖骨にも痛みが及ぶ可能性があります。急性胆嚢炎の場合、痛みは激しく、突き抜けるようなもので、高熱、吐き気、嘔吐を伴います。肝臓病のように、ビリルビンのレベルが上昇する場合があり、これが皮膚の色や白目に反映されます。

病気が慢性の場合、痛みは通常軽度で、脂肪の多い食べ物や揚げ物を食べると痛みが増し、嘔吐が起こります。患者は、苦い食べ物とは関係のないげっぷや口の中の苦味を訴えることもあります。

膵臓のほとんどの病状は、頭部を除く臓器の大部分が脊柱の左側に位置しているため、右背中の肋骨の下、つまり背中からの痛みを特徴としません。それにもかかわらず、膵臓の炎症はここ、つまり胆管が出る十二指腸への入り口の場所から始まります。臓器の炎症は、対応する局在の表現されない痛みまたは急性の痛みを伴います。膵臓の頭部のみが炎症を起こしている場合、痛みは主に右側に局在します。急性炎症では、虫垂炎とほぼ同じように激しい痛みが生じますが、その焦点はわずかに高い位置にあります。慢性炎症は低い痛みを特徴とし、栄養の誤りで現れ、膵臓が休むと治まります。

膵炎の場合、肋骨の下と腰部に近い背中の帯状の痛みが特徴です（結局のところ、腺のサイズは小さくなく、成人では臓器の長さは15〜22cm以内で変化します）。同時に、患者さんは右側の症状よりも左側の背中や腹部の痛みを訴えることが多く、これはおそらく膵臓の大部分が左側に位置しており、その反射痛を私たちが感じているためだと考えられます。

その他の症状としては、食後1.5～2時間後の胃もたれ、脱力感、食欲減退、皮膚の変色（色が薄くなる、または黄色くなる）、膵臓下痢（痛みを伴うけいれんを伴う便障害）、多汗症、時には嘔吐などが考えられます。

慢性膵炎の痛みが継続する場合は、腫瘍、つまり膵臓がんを疑う可能性があります。膵臓がんは通常、遺伝的素因を持つ人の臓器の頭部に発生します。

膵臓と胆嚢の管は、一般に第 12 腹膜と呼ばれる腸の部分に出ます。通常、胃のようにその壁は酸によって損傷されませんが、一部の病状では、胃液が腸に投げ込まれ、その粘膜はそのような攻撃的な衝撃に耐えるように設計されていません。胆汁と膵液の組成に含まれるアルカリは酸を消すはずですが、肝臓、胆嚢、膵臓の機能不全ではこれが起こらず、最初の腸の壁に炎症が起こり、その上に潰瘍が形成されます。

第12直腸の球部と下行部は脊椎の右側に位置し、肝臓と右腎臓に隣接しています。これらの部分が炎症を起こすと、みぞおちの右側にしつこい痛みが生じ、膵炎の痛みを彷彿とさせる、しばしば背中まで痛みます。十二指腸の右側の部分に潰瘍があると（最も頻繁に罹患します）、不快なうずくような痛みが特に夕方と夜に起こり（空腹時の痛み）、背中や腕にまで跳ね上がることがあります。痛みは腰部と胸部に限局していることが多く、食後しばらくすると治まります。

消化管の一部としての胃は、肋骨下部の通路の領域に位置しており、この臓器の病気により肋骨の下の背中に痛みが発生する可能性があることは驚くべきことではありません。さらに特徴的なのは、依然として腹部の前部（心窩部）の痛みですが、反動や後部に痛みが生じることもあります。このような症状は胃炎の特徴であり、多くの場合慢性型で発生しますが、炎症の局在領域に強い痛み症候群を伴う急性の場合もあります。

胃粘膜の炎症も珍しくない場合：げっぷ、胸やけ、吐き気、鼓腸、食後の腹部重さ、食欲の低下、便障害。

背中の痛みは、胃粘膜の潰瘍性びらん性病変の場合にも発生し、しばしば十二指腸にまで広がります。

潰瘍が胃の 3 分の 1 に位置し、脊椎の右側に位置するか、第 12 腹膜の最初の部分にまで及ぶ場合、背中の痛みは右側にも現れることがあります。痛みは増し、その後治まります。悪化すると短剣のような性格になり、患者は腰を曲げざるを得なくなります。激しい痛みは、空腹の始まり、辛い食べ物や熱い食べ物を食べた直後、またはストレスの多い状況で現れます。

胃潰瘍のその他の症状としては、吐き気と嘔吐 (多くの場合血を伴う)、げっぷ、胸やけ、鼓腸、便中に血が混じることもあります。胃壁に穴があくと（穿孔性潰瘍）、腹膜炎の症状が現れます：嘔吐、発熱、腹部と背中の激しい痛み、鋭い痛みです。

腎臓は排泄系の対をなす器官です。腎臓の 1 つは右側にあり、もう 1 つは左側にあります。炎症性腎臓病において、腰痛は最も特徴的な症状の 1 つです。右腎臓のみが影響を受けている場合、痛みは右側に局在します。両側の腎臓が損傷すると、背中の右側と左側の両方に痛みが感じられます。痛みの強さは、病理学的プロセスの重症度によって異なります。

腎盂腎炎（糸球体腎炎）のその他の症状としては、発熱（病気の急性経過）、顔や手足の腫れ、頻尿などがあります。尿が濁って黒くなります。ろ過不足と体の中毒の結果として、吐き気、嘔吐、頭痛、全身の脱力感、めまいが現れます。

胆嚢だけでなく腎臓の停滞の結果、結石が形成される場合があり、これが尿の流れとともに定期的に尿管に流れ込みます。腎結石症は、尿路結石や砂の進行を伴う腎疝痛を特徴とします。結石が右腎臓から出ると右側に痛みが生じます。両側疝痛はまれです。

腎結石症の痛みは鋭く、発作のようなもので、鼠径部や腹部に照射されることがあります。結石が進行するにつれて痛みの局在は常に変化します。それは背中の肋骨下部の領域で発生し、腰仙骨領域に移動します。

腎臓結石症も尿の濁りを特徴としますが、頻繁な尿意は必ずしも良い方向に向かうわけではありません。多くの場合、体内に尿が滞留し、その結果としてむくみが生じます。

腎盂腎炎とは異なり、腎臓結石の痛みの症状は鎮痙薬で十分に治療できます。温熱治療により痛みも軽減されます。

背中、腰、肛門への照射による右肋骨下領域の痛みは、急性虫垂炎（盲腸の炎症）の症状の 1 つである可能性があります。この場合、患者が経験する最も激しい痛みは通常、前方の骨盤領域ですが、後方に広がる感覚は腎疝痛に似ている可能性があります。他の症状も虫垂炎を示している可能性があります：発熱、嘔吐を伴う便秘、血液を伴う下痢、多汗症、悪寒など。この場合、虫垂領域を押すと、手を突然離す瞬間よりも痛みが少なくなります。

虫垂炎の症状は腎疝痛と類似しているため、重篤な合併症を引き起こすことがあります。鎮痙薬で痛みを和らげても、患者は虫垂炎の診断を複雑にするだけであり、この場合の遅れは命を落とす可能性があります。炎症を起こした虫垂が破裂すると、その内容物が腹腔内にこぼれ、腹膜の炎症（腹膜炎）を引き起こし、生命を脅かす可能性のある状態になります。

上記の疾患では、肋骨の下の腰痛は通常、腰部および胸部下部に発生しますが、場合によっては背中上部に痛みが及ぶ場合もあります。痛みが肩甲骨の領域の肋骨の下に局在している場合は、下部呼吸器系の病気（気管支炎、肺炎、胸膜炎）が疑われる可能性があります。

気管支炎では、通常、咳をしているときに肋骨の下の背中に痛みが生じます。この場合、背中のどの部分がより強く感じられるかを言うのは困難です。肺炎や気管支肺炎では、痛みの局在によって、呼吸器系のどの部分が病気の影響を受けているかがわかります。右側に病変がある場合、右側の肩甲骨のあたりとその少し下の背中が痛くなります。咳をすると痛みも増します。多くの場合、この病理による腰痛が唯一の症状であるため、この危険な病気の診断と治療が複雑になります。

息を吸うときの肋骨の下の背中の痛みには、さまざまな原因が考えられます。胸部の骨の変位や腹腔の前壁の動きにより、疾患のある臓器への圧力が増大し、痛みが生じる（または増大する）可能性があります。骨の変位により、肋間神経痛、特に乳腺の下の胸の中央部分に狭心症の発作に似た痛みが現れることがよくあります。しかし、これは心臓病の症状の特徴ではないようです：発汗の増加、息切れ感、胸の圧迫感、息切れ、吐き気。呼吸の問題は、深呼吸すると痛みが増す（鋭く短剣のようになる）ため、浅く呼吸しようとするため、空気がまだ不十分である可能性があるという事実によってのみ説明されます。

神経痛は、激しい痛みにもかかわらず、心血管疾患や胸膜炎とは異なり、特に生命を脅かすものではありません。後者は炎症性病理であり、ほとんどの場合、呼吸器系の感染症（肺の炎症）の合併症として作用します。乾性胸膜炎と滲出性胸膜炎の両方において、浅い頻繁な呼吸とともに、呼吸時の痛みがこの病気の特徴的な症状の 1 つです。患者に無理な姿勢を強いる痛みの感覚は、咳やしゃっくり、病変の焦点とは反対の方向にかがもうとするときにも現れます。たとえば、炎症の焦点が胸膜の右側に局在している場合、左に曲げると背中の右側に鋭い痛みが発生します。

右肋骨下あたりの背中の壊れるような反射痛は、子宮の異常や子宮内膜の炎症などの生殖器系の病気を患っている女性や、月経困難症（月経痛）の場合に時々発生し、腹痛が背中にまで及ぶこともあります。 、ただし強度は低くなります。反射痛の右側の特徴は、右卵巣の炎症の証拠である可能性があります。背中の痛みは激しいものではなく、明確な局在性もありませんが、不安や心配を引き起こし、状況を悪化させるだけであるという点で不快です。

肋骨の下と腰の背中の痛みは、妊婦がよく訴えます。妊娠の病理学では、右側の痛みについてよく話題になります。多くの場合、痛みの原因は背骨の疲労ですが、胎児が子宮内で成長するにつれて、腰部のこれまでにない強い曲げが必要になります。

左側の痛み

私たちの体の背骨の左側には、心臓、左気管支のある左肺、横隔膜の左部分、脾臓、胃と膵臓の主要部分、左腎臓があります。

肋骨の下の背中の左側の痛みは、左腎臓の炎症またはそこに形成された結石を示している可能性があります。結石は管に沿って移動すると、背中と側面に広がる痛みを引き起こします。女性の場合、左卵巣の炎症では、それほど強くない痛みが見られます。重度の炎症では、急性の腹痛が散発的に現れます。

背中の左側の痛みは、特に妊娠後期の妊婦が訴えることがあります。妊娠初期には、胎児が子宮に侵入する間と胎盤形成期間中に一時的な弱い痛みの症状（右または左）が発生することがありますが、これは病理学をまったく示していません。確かに、このような症状は不注意に治療すべきではありません。時には、肋骨下領域（右または左）の痛みを訴える女性が、その後子宮外妊娠と診断されることがあります。この病状の他の症状は、茶色の分泌物と、片側の下腹部のかなり激しい痛みです (痛みの部位は胎児の位置を示します)。

膵炎では、左側のほぼ同じ部位に痛みがあります。炎症が膵臓の頭部だけでなく広がると、痛みは帯状疱疹になります。ほとんどの場合、背中の左側に広がりますが、右側に広がることもあります。この場合、患者が正確にどこが痛いのか、痛みの性質は何かを判断するのは非常に困難です。慢性膵炎の痛みの強さは小さいですが、急性膵炎では、膵臓領域から徐々に肋骨下領域以下に下がり、腹部と背中を囲むように、短剣のような痛みになります。この場合、鎮痙薬も鎮痛薬も、痛みの感覚を著しく軽減するのに役立ちません。その他の症状としては、吐き気、嘔吐、便の不調、重度の脱力などが考えられます。

肋骨の下の左側の背中の痛みは、胃の病状（炎症または潰瘍）がある患者によく見られます。原則として、背中の痛みは胃炎の特徴ではなく、特に炎症プロセスの初期段階では顕著です。通常、患者は腹部の不快感と痛み、げっぷ、吐き気、胸焼けを訴えます。これらの症状に対する背中の痛みは、後にこれらの症状に加わり、病気が悪化し、慢性の経過をたどります。慢性疾患は体を弱める傾向があるため、他の病状が現れたり悪化したりします。これらは腎臓、肝臓、胆嚢の病気である可能性があります。痛みはこれらの臓器に関連している可能性があり、左側と右側の両方に現れる可能性があります（病気の臓器の位置によって異なります）。

しかし、胃炎（特に胃液の酸性度が上昇した場合）を放置すると、胃潰瘍に変わる恐れがあります。この場合、痛みははるかに強くなり、食べ物の摂取（空腹時の痛みや辛い食べ物を食べたときに起こる痛み）と人の精神的感情状態に厳密に結びついています。背中の痛みは腰部領域に局在しますが、肩甲骨の下に広がることもあります。その強さは腹痛よりもいくらか低くなります。しかし、潰瘍が穿孔すると、痛みは帯状疱疹状になり、楽な姿勢が取れなくなり、血を吐き、体温が上昇します。

胃炎や消化性潰瘍は長期間無症状のままでいることはできない病気であるため、消化管からの症状がない場合の肋骨下の背中の痛みは、消化器系の炎症またはびらん性潰瘍プロセスと関連している可能性は低いです。ほとんどの場合、その原因は腎臓または脊椎の状態にあります。

肋骨下の腹部上部の痛みが背中に広がるのも、脾臓の病状の特徴です。痛みは通常、臓器が肥大したときに発生し、脾臓損傷、リンパ腫、白血病、溶血性貧血、感染性単核球症、肝性高血圧、心内膜炎、エリテマトーデス、およびその他の病状で発生します。つまり、脾臓が肥大した背中の痛みは、この臓器に間接的にしか関連しない多くの病気の症状である可能性があります。交通事故や臓器の肥大の結果として脾臓が破裂する可能性があり、臍の近くの組織が青くなるのを伴いますが、何が起こったのかを注意深く調べる必要があります。

背中と左側の腹部の痛みが動くと強くなる以外に、脾臓疾患の兆候となるものは何ですか? 悪寒、発熱、吐き気、嘔吐の出現も脾臓疾患の症状である可能性があります。患者は、体に原因不明のかゆみを感じることがあります。

肩甲骨の領域の肋骨の下とそのすぐ下の左側の痛みは、左側肺炎の特徴であり、右側肺炎よりも診断される頻度は低いですが、経過はより重篤で、治療に問題があり、症状が高度に高まります。合併症のリスク、左側の胸膜炎や同じ側の横隔膜の病変のリスクもあります。気道の病理に関連する背中の痛みは、通常、吸気と呼気の動作に関連しています。痛みは息を吸うと増加し、息を吐くと軽くなります。

左側の肋骨の下の背中の痛みは、狭心症、虚血性心疾患、心筋梗塞、脊髄卒中などの心血管疾患の症状である可能性があります。心筋梗塞では、通常の局在性の胸痛を経験しないが、背中の痛みを訴える患者もいます。ほとんどの場合、それは肩甲骨の間の痛み（左側のことが多い）であり、左肩、下顎に及ぶこともあります。

歩行中、身体的および感情的な運動中に発生し、休息後にすぐに治まる背中の痛みおよび不快感は、心臓虚血の発症の症状の 1 つである可能性があります。狭心症と過敏性腸症候群の痛みはニトログリセリンで簡単に管理できます。

動脈瘤と心臓大動脈の解離は、胸の左側に痛みを引き起こし、その痛みは鼠径部や後頭部、または背中に広がることがあります。

脊髄脳卒中では、肋骨の下の背中の痛みは、この稀ではあるが非常に危険な病気の前兆と言えます。この病気は、多くの場合、骨軟骨症や椎間板ヘルニアの合併症であることが判明します（脳卒中の原因が腫瘍である場合もあります）。これは基礎疾患の悪化に伴い、筋肉の緊張と組み合わせた背中の鋭い痛みを伴います。その後、脚の脱力感や痛み、感度の低下、排便や排尿の障害、背中の痛みと併せて足を引きずるような症状が現れ始めた場合、これらはすでに医師の診察を必要とする憂慮すべき症状です。

神経疾患および脊椎の病状（骨軟骨症、椎間板ヘルニア、脊椎炎、側弯症など）における痛みの局在は、影響を受けた神経の通過領域を示します。ただし、興奮は神経線維に沿って伝達される可能性があることを考慮する必要があります。圧迫や炎症は神経の感受性を高める局所的な刺激因子ですが、痛みの信号はニューロンからニューロンへと伝達されるため、痛みが首、手足、会陰に照射される可能性があり、それを判断することはできません。神経が損傷した場所を目で正確に確認します。

痛みの性質と強さ

肋骨の下の背中の痛みは、原因と局在が異なるだけでなく、その強度も異なります。激しい痛みが常に私たちの注意を引くことは明らかですが、それが危険な病気の兆候であることはあまりありません。

たとえば、神経疾患の場合、感覚を司る構造である神経が侵されるため、患者は通常、強い痛みを感じます。しかし、神経が圧迫される病気である神経痛は、背中の痛みがあまり強くならない胃潰瘍や、背中の不快感が現れる心筋梗塞ほど危険ではありません。

神経痛や脊椎の病気では、肋骨の下に痛みがあり、背中に痛みが生じることがよくありますが、痛み自体は危険ではありませんが、その合併症であるため、自分で身を守るために放置すべきではありません。

通常、病理についての詳細な情報を与えるのは、疼痛症候群の強さではなく、その性質です。痛みの種類を考慮しても特定の病気を診断できるとは限りませんが、病気の経過の性質を判断することはできます。したがって、肋骨の下の背中のうずくような痛みは、ほとんどの場合、ゆっくりと進行している炎症プロセスを示しています。月経中や妊娠中の筋肉や背骨の疲労の結果として、背中の過労によって同じ痛みが発生することがあります。

肋骨の下の背中の左側に鈍く痛む痛みは、心筋梗塞の前兆であるか、または別の徐々に進行する心血管疾患の結果である可能性があります。また、脾臓の肥大、胃、腎臓の慢性疾患、悪化前夜の骨軟骨症などでも発生します。しかし、何らかの病状が再発すると、通常、痛みの性質が変わります。

したがって、肋骨の下の背中の鋭い痛みは、神経痛または骨軟骨症（動くとそこから現れ、激化する）の結果である可能性があり、炎症性の内臓のあらゆる種類の病気の悪化、結石の通過の結果である可能性があります。腎臓または胆管、急性心臓発作、虫垂炎の悪化、胃潰瘍の穿孔。

右肋骨の下の背中の鋭い痛みは、急性胆嚢炎や胆石症の特徴であり、肝硬変や肝炎の場合、患者は身体活動時に発生する鈍いうずくような痛みに悩まされます。潜在性胆石症を背景とした肝疝痛では、痛みは再び鋭い刺すような特徴を獲得します。

肋骨の下の背中の痛みの診断は、同じ病気でも痛みの強さと性質が異なる可能性があり、反射痛の存在により病気の臓器や構造の位置を正確に判断できないという事実によって複雑になります。