クリプトコッカスはクリプトコックス症の原因物質である
最後に見直したもの： 23.04.2024
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クリプトコッカス形態学
真菌は円形で、楕円形の酵母細胞は6-13ミクロンであり、時には20ミクロンまでであり、その大きさは5-7ミクロンに達することがあり、栄養細胞の直径を超えることもある。カプセルは酸性多糖類からなり、その大きさは菌株の病原性に直接依存する。浸潤性形態は、大きなカプセルに囲まれた酵母細胞によって表され、かなりの寸法（最大25ミクロン）を与える。
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クリプトコッカスの培養特性
正常培地（サブロー麦汁寒天、IPA）でよく成長し、多くを求めないクリプトコッカスは、最適な弱酸または弱アルカリ性反応媒体です。多糖カプセルの存在によって媒介ジューシー典型的な光沢のあるコロニーを形成し、37℃で増殖する腐生クリプトコッカスできないがC.コックス・ネオフォルマンスは、25℃及び37℃で等しく十分両方成長します。寒天では、サブリは光沢のあるクリーム色の茶色のコロニーを形成することができます。
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クリプトコッカスの生化学的活性
低い。
クリプトコッカスの抗原性構造
莢膜多糖抗原によって病原体のうち4血清型A、B、CおよびDは、血清型AおよびD血清型Bを支配しており、熱帯や亜熱帯に散発性病変を引き起こすC。
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クリプトコッカスの生態学的ニッチ
クリプトコッカスは自然界に広く分布しており、人間、動物、ハトの糞、土壌、様々な果実、果実、野菜、葉などから隔離されていることが最も多い。
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環境の持続可能性
十分に高い。温度の影響を受けやすい。
抗生物質に対する感受性
アンフォテリシンBおよびフルコナゾールに敏感である。
防腐剤および消毒剤に対する感受性
よく使われる消毒剤や消毒剤の作用に敏感です。
クリプトコッカスの病原性因子
食細胞保護液性因子非特異的Tサプレッサーを活性化し、補体成分およびオプソニン血清の切断を誘導するアクションからエキサイタを保護するカプセル。原因物質は毒素を形成しない。可能な病原性因子として、真菌によって分泌される酵素フェノールオキシダーゼが考慮される。
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クリプトコックス症の病因
クリプトコッカスは、肺における炎症の主要な焦点を形成し、局所リンパ節の関与を伴う。ほとんどの場合、プロセスは自発的に回復し、肺の主要な焦点から真菌を広めることが可能です。炎症反応は、患者の免疫状態によって異なる。播種のリスクグループは、Tリンパ球の機能障害を有するリンデンを形成する。原因物質の除去において、細胞毒性反応によって主な役割が演じられる。
イミュニティセルラー
抗体および補体は、病原体に対する生物に対する耐性を提供しない。真菌抗原に対する陰性HRTを有する患者における抗体の存在は予後不良である。原則として、患者は細胞性免疫不全を有する。
クリプトコッカス症の疫学
感染源は土壌です。クリプトコッカス菌は、土壌、鳩、ハト、フルーツジュース、ミルク、バターから分離されています。伝達機構はエアロジェニックであり、伝達経路は空気ダストである。真菌が湿気の少ない小さな寸法（2〜3μm）を有する土壌から、それはほこりで肺に入る。原発病変は肺に局在しているが、真菌を皮膚および粘膜に導入する可能性は否定できない。集団の感受性は低く、細胞性免疫の状態に依存する。病気は散発的で、病気の大半は男性です。ハトムギで汚染された古い建物で作業する場合、感染した塵埃の吸入に関連する群病が記載されている。患者は他人に伝染していない。この疾患の発症の主な条件は、AIDS、白血病、ホジキン病、代謝障害、臓器移植後の状態である。
クリプトコッカス症の症状
クリプトコッカス症の主な症状は、髄膜病変（AIDS患者のクリプトコッカス髄膜炎の最大80％）である。
原発性クリプトコッカス症は無症状で起こることが多く、その症状は軽微であり、医療を必要としない。一次フォームを明らかにするケースは非常にまれである。主な皮膚病変を観察する頻度が有意に少なくなる。この疾患の主な臨床的に診断された形態は、クリプトコッカス髄膜炎である。病変の日は、発達が遅く、初期段階に特異的な徴候がないことが特徴です。典型的な断続的な頭痛は、その強度が増加し、めまい、視覚障害、興奮性が増加する。発症から数週間後または数ヶ月後に、この疾患の動態において、意識障害がある。臨床像には、髄膜炎の典型的な徴候 - 高い体温および後頭部筋肉の剛性が含まれる。てんかん発作、視神経乳頭の浮腫および脳神経損傷の症状は可能である。患者の50％以上が神経障害を残しています。
クリプトコックス症の検査診断
研究の材料は、喀痰、膿、潰瘍の掻爬、脳脊髄液、尿、骨、組織生検である。
天然の調製物では、粘液状の黄色がかったカプセルに囲まれた原因物質は、2×5×10×20μmの円形または卵形細胞の外観を有する。真菌は、マスカラで染めた酒の湿った塗抹標本において容易に見出すことができる。カプセルは死体中に発見されたり、ブリヒンス製剤で染色されています。C.ネオフォルマンスの検出のための組織学的調製物は、ムチカルミンで染色される。
純粋な培養物を単離するために、試験物質を抗生物質を添加した糖寒天、Saburo培地、ビール麦汁に接種する。作物を37℃でインキュベートし、2〜3週間後にコロニーを形成させる。白っぽい黄色がかったダークブラウン色、クリーム状のコンシステンシーに緻密メディア形成されたコロニーにおいて、ペンシルベニアニンジン、ジャガイモ寒天菌コロニーは、暗褐色または褐色です。C.ネオフォルマンスの同定は、クリステンサン環境におけるウレアーゼの形成およびラクトースおよび無機窒素を吸収できないこと、毒性、37℃での増殖を考慮して行われる。
Bioproboは、血液、尿沈殿物または患者からの滲出物を腹腔内に感染させたマウスの上に置かれる。2〜4週間後、動物を殺し、肝臓、脾臓および脳のホモジネートを開封し、抗生物質を含む培地に切断する。真菌の単離培養物は、それらの培養、形態学的および酵素的特性によって同定される。
患者の血清では、アグルチニン、沈降素、補体結合抗体が低トラ、不安定で検出されます。RSKの抗体力価はめったに1:16を補い、1:40は例外ではありません。抗体の出現およびその力価の上昇は、好ましい予後のサインとして役立つ。絶対診断値は循環抗原のラテックス凝集反応における検出であり、反応力価は1：1280以上であることがある。