頸椎および背部の筋骨髄症

痛みは様々な疾患の症状の一つです。鋭い痛みや鈍い痛み、強くても軽微な痛み、圧迫感や刺すような痛み（切るような痛み）、明確な局在性の痛み、反射性の痛みなど、様々な痛みがあり、患者は痛みの具体的な原因を特定できません。これらのリストから最も痛みを感じる瞬間や、診断上問題となると考えられる瞬間を選ぶと、診断時に筋ゲル化症（ミオゲル症）と診断される病態が疑われます。特に、痛みが後頭部や肩甲帯、アスリートに見られる下肢の筋肉、そして脊椎に沿って集中している場合は、その可能性が高くなります。

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疫学

統計によると、情報技術の発展に伴い、人々の生活様式が低活動性へと変化し、この病気は若年層でますます蔓延しています。コンピューターでの作業やコンピューターゲームのプレイは、この病状が世界中の若年層の幅広い層に広がりつつあることの一因となっています。男女ともに、同様に苦しんでいます。

小児の場合、この病気から保護されるのは、通常、運動能力が高く、長時間静止した姿勢を維持できないことだけです。しかし、乳児であっても筋ゲル化症と診断されることがあります。その原因は、外傷や低体温である可能性があります。

原因 ミオゲローシス

一般的に、ミオゲル症とは、筋肉が耐え難いほどに硬くなることです。患者は落ち着いている時でさえも苦痛を感じますが、触診するとさらに激痛が走り、顔に痛みの表情が浮かびます。

このような筋肉組織の結節や凝集は、その痛みが体のさまざまな部分に広がる可能性があるにもかかわらず、指で簡単に触れることができますが、筋ゲル化症の正確な原因を特定することははるかに困難です。

肩甲帯、首、背骨の筋肉に生じる激しい圧迫痛の原因として最も研究されているのは以下のものです。

• 不快な静止姿勢を長時間続けると（多くの場合、コンピューターで作業しているとき）、ひどい筋肉の緊張を引き起こします。
• 筋肉の過冷却または隙間風への曝露（この場合、その瞬間に体が湿っていたり汗をかいていたりすると、筋膠腫症を発症する可能性が高まります）。
• 長期にわたる筋肉のけいれんを引き起こすストレス。

姿勢が正しくないと、筋肉疾患の発症にもつながり、筋萎縮症という合併症を引き起こすこともあります。

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危険因子

いくつかの病態も、ミオゲル症の発症リスク因子とみなされます。例えば、頸部骨軟骨症や頸部片頭痛（肩甲帯と頸部）、脊椎症や椎間板ヘルニア（脊柱筋）、筋炎（炎症性筋疾患の総称）、さらには高血圧などが挙げられます。これらの疾患はすべて、激しい緊張と持続的な筋痙攣を引き起こし、激しい痛みとして現れます。

病状の進行において、外傷性因子が前面に出てくることもあります。例えば、筋肉の緊張や断裂は、過度の運動や急激な動きに伴って起こることが多いです。特定の筋肉群（通常は下肢と肩甲帯の筋肉）への長期的な負荷は、プロアスリートにミオゲル症を引き起こす可能性があります。

しかし、筋肉組織におけるこのような変化の原因を正確に特定するのは非常に困難であるという事実に戻りましょう。さらに、複数の要因が同時に影響を及ぼしている可能性も常に存在します。

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病因

筋肉は人体において複雑な器官であり、多くの構造単位（筋原線維）から構成されています。筋原線維はポンプのような役割を果たし、常に収縮することで器官全体の機能を支えています。筋原線維は筋線維の一部であり、筋肉の収縮機能を担っています。筋原線維のおかげで、筋肉は収縮と弛緩を繰り返すことができます。

生体のそれぞれの筋肉は、特定の神経（求心性神経と遠心性神経）を介して中枢神経系に接続されており、これらの神経は筋肉の興奮性と運動活動を司ります。さらに、交感神経も筋肉に接続されており、筋肉の緊張（持続的なわずかな緊張）を担っています。

血管も筋肉に沿って走り、組織に栄養と酸素を供給します。神経線維と血管は、いわゆる筋門を通って筋肉内に浸透します。

筋線維症の病態は、以下の通りです。上記の理由により、筋肉が長期間にわたり一定の緊張状態にあり、血管や神経を圧迫すると、筋肉組織の血液循環と栄養が阻害され、神経インパルスの筋肉への伝達が悪化し、運動機能に何らかの制限が生じます。炎症プロセスが始まり、その結果、筋肉タンパク質がゲル状になります。その後、筋肉組織が圧迫され、神経線維が圧迫されます。激しい痛みが現れ、運動機能が制限されます。そして、圧迫された筋肉組織自体が、様々な大きさや密度の結節として触診されます。

症状 ミオゲローシス

筋ゲル化症は、肉眼では確認できないことが多い病態ですが、ほとんどの場合、指で触知できます。痙攣性筋疾患の触覚症状として、筋膜（結節）の存在が挙げられます。結節の大きさは変動しますが、豆粒やヘーゼルナッツ粒（ヘーゼルナッツ）ほどの大きさになることは稀です。

このような結節は、しばしばトリガーゾーンと呼ばれます。トリガーゾーンは、特徴的な自発的な鋭い痛みが体の周辺部に放散する活動性の場合もあれば、潜在性の場合もあり、押すと痛みが生じることが確定している場合もあります。

筋膠原病の主な症状は痛みであり、持続的なものです。痛みの感じ方は、筋肉の結節の位置と種類によって異なります。結節が頸部と肩甲帯（僧帽筋の上縁）に限局している場合、痛みは後頭部、さらには頭頂部にまで放散することがあります。結節が背筋（胸筋）に沿って位置している場合、痛みは背中と腰部に感じられることが多いです。

筋肉の圧迫は、ふくらはぎの筋肉、大胸筋、小胸筋（立筋）の領域にも見られます。

さらに、患者は後頭部の筋肉の緊張（頸椎ミオゲル症の場合）、この部位の圧迫感や圧迫感、緊張した筋肉を弛緩できないこと、頭を回すのが困難であることを訴えます。首の筋肉が病気の影響を受けると、耳鳴りや頻繁なめまいが見られることもあります。

医師は、トリガーゾーン（点）の上にある小さな皮膚の充血領域に気づくことがあります。多くの場合、後頭部の皮膚の敏感さが増し、後頭部に触れると痛みを感じることがあります。

しかし、ミオゲル症の発症の最初で最も確実な兆候は、筋肉内の小さな圧迫の出現と、それに伴うさまざまな場所および強度の痛み（通常、強いまたは非常に強く、パフォーマンスの低下や意識の喪失を含む）であると考えられています。

フォーム

最も一般的な筋肉疾患は頸椎ミオゲル症で、後頭部の圧迫感、重度の後頭部痛、頭痛を特徴とします。頸椎ミオゲル症の原因は、長時間のパソコン作業による静的緊張姿勢と低体温の両方が考えられます。

しかし、既に述べたように、筋肉の凝結は体の他の部位にも発生する可能性があります。例えば、肩の部分や、背骨に沿って走る長い筋肉の様々な部位などです。後者は、重い物を運ぶ際に常に肩や背中の筋肉に負担をかけなければならない荷役作業員に見られる一種の職業病です。

脚のすねに非常に痛みを伴うアザが現れた場合も、筋線維症の可能性があります。しかし、この病変の最も一般的な原因は、スポーツ、特に長時間にわたる激しいトレーニングです。

筋白化症の種類を問わず、症状の強さは進行段階によって異なります。ほとんどの場合、すべては筋肉の炎症（筋炎）から始まります。この段階では、特定の筋肉が常に緊張し、痛みと運動制限を伴います。筋白化症では、痛みが耐え難いものとなり、意識を失うこともあります。

合併症とその結果

筋ゲル化症は、病気そのものが、その結果ほど深刻ではないとは言えない病態です。結局のところ、この状況では、痛みを伴うトリガーポイントの存在自体が患者の生活の質を著しく悪化させ、さらに悪化する可能性があるという考えさえ浮かばないほどです。

頸部筋白化症に伴う、首、肩、背中、すねの筋肉の急性周期痛は、自由な動きを制限し、頭痛やめまいを引き起こします。これらは、安静時だけでなく、仕事中も患者を悩ませ、リラックスするのを妨げます。頭を回したり、体を曲げたり、その他の動作をする際に生じる痛みや困難は、患者の仕事能力に悪影響を及ぼします。そして、これも合併症を避けるべきもう一つの理由です。

筋白化症の合併症は、病気がより重篤な次の段階である筋線維化に移行することと考えられています。筋白化症が可逆的な筋の圧縮のみで、適切な治療アプローチにより揉みほぐすことで徐々に正常に戻る場合、筋線維化は既に筋ミクロフィブリルの不可逆的な変化を特徴としています。腱や靭帯も徐々にこの過程に関与します。多くの場合、この病気は再発性であり、筋組織の弾力性の著しい低下により断裂や裂傷を併発します。

診断 ミオゲローシス

患者が首、肩、背中、またはすねの耐え難い突き刺すような痛みを訴えて医師の診察を受ける場合、筋肉または関節の病理学的プロセスが示唆されますが、医師の任務は主に痛みの原因、つまり痛みの源を特定することです。

診断の過程で、医師は患者の言葉から現在の症状を調べるだけでなく、過去の怪我についても尋ね、痛い部分を触診します。

この点に関して参考になるのは、患者が指摘した痛みの場所におけるエンドウ豆大から大きなさくらんぼ大までの範囲のトリガーゾーンの検索に基づいた、筋ゲル化の手動診断法です。

たとえば、患者が頭痛、後頭部、首、襟の部分、または腕の痛みを訴えている場合、僧帽筋の上部にある肩甲骨角に筋白化結節が見つかる可能性が最も高くなります。

痛みが仙骨または腰部に局在する場合、痛みを伴う結節の位置は仙骨脊髄筋になります。

痛みが胸部下部に感じられる場合、筋ゲル化結節の領域は下部肋骨と腰椎によって形成される角度であると考えられます。

検査範囲を定めた後、医師は触診を行い、結節が見つかった場合は、その部分を注意深く圧迫します。操作中に痛みが著しく増加した場合、筋ゲル化症が患者にとって重大な不快感の原因となっている可能性が示唆されます。

この場合、検査（一般的な血液検査と尿検査）は、主にミオゲル化症の治療を安全に処方する目的で行われます。これらの検査は、病態の原因を特定し、体内に炎症プロセスがあるかどうか、あるいは疾患が他の原因に関連しているかどうかを示すことにも役立ちます。

筋肉の奥深くにある結節の中には、痛みという点ではあまり活動性を示さないものもあり、医師が見つけて圧迫したときにのみ不快感が現れることがあります。

筋膠原病における機器診断は決定的な役割を果たしません。しかし、X線検査は、疼痛症候群を伴う炎症部位や関節病変の特定に役立ちます。また、動脈造影（造影剤を用いたX線撮影）は、緊張した筋肉内の血管の状態を評価することを可能にし、これは病態（筋炎）の初期段階で特に重要です。

筋肉系の状態は、筋緊張測定法や筋電図検査などの調査方法を使用して判定できます。

差動診断

医師は診断を下す際に、鑑別診断を非常に重視します。特に、患者が最も多く訴える後頭部の痛みに関しては、鑑別診断が重要です。

しかし、ミオゲル症に伴う後頭部の痛みは、特定の症状ではありません。他の病態との関連で耳にすることもあります。頭痛や後頭部の痛みが観察されます。

• 動脈性高血圧の場合、血圧の上昇に伴って非常に強い脈打つような痛みが生じることがよくあります。
• 脊椎症、骨軟骨症など、上部（頸椎）の脊椎に影響を与える疾患の場合。
• 後頭神経の神経痛を伴う。この病態は、首、背中、下顎に痛みの発作が起こるのが特徴です。ちなみに、この病態は頸神経を麻酔することで除外できます。筋ゲル化症を伴う場合、トリガーゾーンの痛みと筋肉の圧迫は残ります。
• 頸部片頭痛の場合、痛みは目の周り、こめかみ、後頭部に広がり、めまい、視覚障害、聴覚障害を伴うことがあります。

後頭部の痛みは、ストレスの多い状況や筋肉の緊張の影響下で発生することがあり、筋肉全体またはその一部の緊張亢進が感じられますが、変化のない筋組織の背景から明確に区別できる小さな結節は個別には現れません。腰痛は脊椎のリウマチや骨軟骨症を示唆している可能性があり、肩や首の痛みは、例えば腕神経の神経炎を示唆している可能性がありますが、これは筋白質症とは無関係である可能性があります。

処理 ミオゲローシス

筋ゲル化症の診断における医師の役割は、単にトリガーゾーンを特定し診断を下すだけでなく、筋組織の変化を引き起こした原因を特定することです。これは、現在の状態に応じた治療法を処方するために不可欠です。

筋肉内に炎症プロセスがある場合は、効果的な抗炎症薬を選択し、筋肉組織のさらなる病理学的変化を防ぐ必要があります。筋肉の緊張がストレスの多い状況の影響によって引き起こされている場合は、抗うつ薬を処方することが有効です。

しかし、医師の第一かつ主要な仕事は、患者の生活のあらゆる側面に影響を与える痛みを和らげることで、患者の症状を緩和することです。まずは、薬物療法以外の様々な方法を試すことができます。例えば、騒音や喧騒から隔離された部屋で患者を休ませ、背中や首の筋肉をリラックスさせたり、首に温罨法を当てたりしてみましょう。患部をリラックスさせるマッサージも痛みの緩和に役立ちます。

このような治療で効果が出ない場合は、炎症や痛みを和らげる薬に頼ります。イブプロフェン、ニメシン、ビショフィット溶液とその軟膏、錠剤や軟膏の形のジクロフェナク、ナプロキセン、メロキシカム、インドメタシン、その他同様の効果を持つ薬などです。

激しい痛みや炎症がある場合は、コルチコステロイド（多くの場合、「プレドニゾロン」と「ヒドロコルチゾン」を麻酔薬と併用）による注射治療が行われます。頸部の痛みの発作は、麻酔薬（「リドカイン」、「ジカイン」、「メソカイン」、「キシロネスト」、「ゼフォカム」など）を用いて頸椎の対応する部位を一時的にブロックすることで緩和できます。

抗てんかん薬は、筋肉内の神経の圧迫によって引き起こされる痛みを伴うけいれんを和らげるためにも使用できます。しかし、この場合の薬剤の選択は完全に医師の権限下にあり、医師はこれらの薬剤群の処方の適切性も判断します。

患部の血行を改善し、痙性疼痛を緩和するために、筋弛緩薬（通常は「ミドカーム」または「シルダルド」）が使用されます。筋弛緩薬はすべての筋肉群を弛緩させ、筋肉組織への栄養と酸素供給を改善します。

ビタミンに関しては、ビタミンB2とB6は筋肉のけいれんや痛みを和らげるのに役立ちます。また、ビタミンA、D、E、そしてビタミンB群は筋肉の収縮力を正常化するのに役立ちます。

筋萎縮症によく使われる薬

炎症と疼痛症候群の除去は、筋ゲル化症の薬物療法における主要な課題の一つです。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、処方薬の数を最小限に抑えながら、この問題を可能な限り最善の方法で解決するのに役立ちます。

「ナプロキセン」はNSAIDs群に属する薬剤で、主な有効成分は鎮痛作用と抗炎症作用を有する同名の物質です。筋炎においては、錠剤や懸濁液の形で経口投与できるほか、ゲル剤／軟膏剤、あるいは直腸坐剤（消化管の炎症性病変やびらん性潰瘍性病変の治療に重要）の形で投与できます。

服用方法と用量。ナプロキセン錠は食事中でも服用可能です。錠剤は砕かずにそのまま飲み込み、水で服用してください。1日2回（できれば朝と夕方）服用することをお勧めします。

通常、病気の急性期における薬の1日投与量は500～750mlですが、耐えられない痛みがある場合は1日あたり1.75gを超えないようにしてください。

心地よい味と香りを持つこの懸濁液は、小さな患者さんの治療に最もよく使用されます。この場合、投与量は小児科医が決定し、お子さんの体重に応じて決定されます。

直腸坐剤は、1週間に1回、夜に1錠使用します。1日3～4回、患部にジェルと軟膏を塗布することをお勧めします。治療期間は2週間です。

経口薬の服用に対する禁忌には、消化管の出血およびびらん性および潰瘍性病変、出血性素因、妊娠、重度の肝臓および腎臓の損傷、ならびに呼吸痙攣のリスク、薬物に対する過敏症による「アスピリン」喘息が含まれる場合があります。

皮膚に損傷がある場合や薬剤の成分に対してアレルギー反応が起きた場合は、薬剤を外用しないでください。

小児科では、NSAID は 1 歳以上の子供の治療に使用されます。

副作用：経口摂取した場合、上腹部の痛み、胸やけ、その他の消化不良症状が現れることがあります。消化管の潰瘍性疾患や胃出血のリスクがあります。また、耳鳴り、視覚・聴覚障害、眠気、めまい、呼吸困難、かゆみ、皮膚の発疹などの症状が報告されています。貧血や腎機能障害の発現が報告された患者もいます。

これらおよびその他のあまり一般的ではない症状が現れた場合は、薬の使用を中止し、医師の処方箋を修正する必要があります。

「メロキシカム」は、ミオゲル化症に効果のある、広く普及している低価格のNSAIDsの一つです。錠剤、溶液（経口用および外用）、注射液、そして直腸坐剤の形で入手可能です。

服用方法および用量：錠剤および経口液は1日1回服用します。錠剤は食事と一緒に服用し、コップ1杯の水で服用してください。1日用量は7.5～15mgです。

外用としては、溶液を 1 日 2 回塗布し、3 ～ 4 分間擦り込みます。

注射液は、同じ用量で筋肉内注射に使用されます。

坐薬は、投与量に応じて 1 日 1 回または 2 回、直腸内に使用します。

この薬剤には、非常に多くの禁忌があります。妊娠中および授乳中、消化管のびらん性潰瘍性および炎症性病変、重度の肝疾患および腎疾患、アスピリンまたは他のNSAIDsに対するアレルギー反応、出血の可能性が高い場合、心不全（代償不全期）、大動脈冠動脈バイパス手術後は使用しないでください。

この薬は15歳未満の子供や、薬の成分に不耐性のある人には処方されません。

副作用はナプロキセンの場合と同じです。

「インドメタシン」は、筋肉痛に適応され、坐剤、注射液、錠剤、軟膏またはジェルの形で長期間処方される、有効かつ安価な非ステロイド薬です。

服用方法と用量。食後に水で服用することをお勧めします。用量は医師の指示に従って1日50～150mgの範囲で個別に決定されます。服用頻度は1日2～3回です。長期服用の場合は、用量を調整してください。

筋肉内投与の場合、「インドメタシン」は1日1～2回、1～2週間投与されます。1回投与量は60mgです。

直腸坐剤は、1 回 50 または 100 mg（200 mg 以下）の用量で 1 日 1 回または 2 回使用します。

局所的には、軟膏またはジェルの形の薬剤を 1 日 2 回塗布します。

使用禁忌は他のNSAIDsの添付文書に記載されているものと同じです。また、この薬は重度の高血圧、膵炎の悪化、直腸炎、肛門出血には使用しないでください。

妊娠第3期および14歳未満の子供の治療にNSAIDsを使用することは禁止されています。

この薬の使用には、頭痛、食欲不振、その他のNSAIDs特有の反応が伴う場合があります。

耐え難い痛みを伴う痙攣の場合は、麻酔薬を用いて該当部位の筋肉ブロックを行います。注射による鎮痛によく用いられる薬剤の一つに「ピロカイン」（別名「キシロネクスト」または「シタネスト」）があります。ピロカインは、鎮痛効果の発現が速く、作用持続時間が平均的であることが特徴です。

局所麻酔には、2.3 または 4% 溶液が使用され、アドレナリンまたはフェリプリシンと一緒に投与されます。

この薬は、アミド系麻酔薬に対する過敏症、およびメトヘモグロビン血症（先天性および特発性）の場合には使用しないでください。小児、高齢者、および妊婦の治療にこの薬を使用する場合は、特別な注意が必要です。

筋弛緩剤は、筋萎縮症の治療を目的とした治療中に筋肉の緊張を和らげるのに役立ちます。

「シルダルド」はそのような効果的な治療薬の 1 つであり、その作用は筋肉のけいれんや痛みを引き起こす結節性の筋肉の圧迫の治療に役立ちます。

薬剤の有効かつ安全な投与量は、患者の生理学的特性を考慮し、主治医が特に慎重に選択する必要があります。通常、初回投与量は2mgです。この用量で、1日3回服用します。激しい痛みがある場合は、投与回数を減らすことなく、1回分の投与量を2倍に増やすことができます。また、筋肉痛のために休養できない場合は、就寝直前にもう1錠服用することもできます。

徐々に投与量を減らして薬の服用を中止します。

使用禁忌。腎機能障害のある患者には適切な用量調整により本剤を使用することができますが、重度の肝疾患にはシルダルドは禁忌です。

この薬剤を小児科や薬剤に対して過敏症のある患者の治療に使用することは推奨されません。

フルボキサミンおよびシプロフロキサシンとの併用は禁止されています。

多くの場合、この薬を服用すると、めまいや眠気、睡眠障害、口渇や胃の不調、血圧低下、筋力低下や疲労、血液検査値の変化などの副作用が伴います。

しかし、このような身体の反応は患者の生命を脅かすものではなく、薬の投与を中止する必要はありません。

民間療法

代替医療の一要素とも言えるマッサージや手技療法を用いずに、私たちが想像するような天然の軟膏やハーブといった民間療法でミオゲル症を治すことは不可能です。しかし、民間療法は筋肉のけいれんやそれに伴う痛みを和らげることができます。

たとえば、14 日間寝る前に、患部の皮膚に絞りたてのレモン汁を塗り、乾いたら衣服で覆うことができます。

筋肉のけいれんを和らげる軟膏のレシピをご紹介します。鶏卵の黄身1個、天然のリンゴ酢大さじ1杯、テレピン油小さじ1杯を混ぜ合わせたものです。

けいれんや痛みには、ローレルオイルの使用も推奨されます。砕いたローレルの葉50gと自家製植物油200mgを混ぜるだけで簡単に準備できます。2週間の点滴後、筋肉の治療に使用できます。

定期的に花の蜂蜜を摂取することで、筋膠腫症に伴う痛みや炎症を和らげることができます。1日に数回、蜂蜜を患部に塗布し、15分以上置いてください。治療期間は7日間です。

マザーワート、カモミール、ボリジ、アドニス、ゴボウ（葉と根）、ケシ（花）などのハーブ療法も、この点で効果的と考えられています。これらのハーブから様々な煎じ薬や煎じ液が作られ、内服または外用として使用されます。

西洋わさび、柳や白樺の芽、ジャガイモ、さらには豚の脂も薬草の調合に使われます。

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ホメオパシー

筋膠腫症に対するホメオパシー療法は、ほとんどの場合、合成療法に劣らず効果的です。さらに、ホメオパシーで使用される製剤は、経口投与だけでなく、治療および鎮痛のための注射剤としても使用できます。

ここで話題にしているのは、ホメオパシー薬「トラウメールS」です。これは麻酔薬と同時に筋肉の圧迫部位に投与されます。注射は1日おきに5～10回行います。1回の注射で、痛みのある箇所に2～8箇所（偶数個）注射します。

抗炎症・鎮痛作用のある内服薬として、「ホムビオ・レブマン」を1日1～3回、5～15滴服用します。激しい痛みがある場合は、同用量を2時間ごとに服用することもできます。

成分に対する過敏症、妊娠、アルコール依存症の方は、本剤を使用しないでください。日光に対する過敏症やアレルギー反応が起こる可能性があります。

筋肉痛には、ホメオパシー医師の処方に従って 6 倍希釈で使用するトリカブト、ウルシ、アルニカなどの製剤や、効力 D2 の Bellis perennis (シロイヌナズナという植物の製剤) も有効です。

「Reanimator Thermo-Gel」や「Maclura」などのジェルバームやチンキ剤の形のハーブ製剤も役立ちます。

ジェル「リアニメーター」は、1日に2～3回、患部に薄く塗布してください。この多成分配合製品は、植物油、ハーブエキス、テレビン油、カンフル、サリチル酸メチルなどの成分のいずれかに過敏症がある場合は使用しないでください。また、傷口には使用しないでください。

喉仏をベースとしたマクルラ軟膏は、1日1～2回、1ヶ月間使用します。患部に薄く塗布し、こすったりマッサージしたりしないでください。

軟膏の使用禁忌は糖尿病、妊娠、授乳です。

マクルラチンキは、内部（3滴、投与頻度は週数に対応します。1週目-1回、2週目-2回など、1日最大10回）と外部（夜間）の両方で使用されます。

理学療法治療

筋ゲル化症の治療における主な目標は、炎症の症状を軽減し、影響を受けた筋肉領域の血液循環障害と筋肉組織の弾力性を回復し、圧迫された領域を除去することであるため、既存の問題に基づいて理学療法方法が選択されます。

炎症プロセスによって激しい痛みが生じている場合、ヒル療法が効果的です。なぜなら、吸血性の川棲ヒルの治癒力は医学において古くから知られているからです。ヒルは患部から血を吸うことで血流を活性化し、炎症プロセス中に見られる腫れを軽減します。さらに、多くの吸血動物と同様に、ヒルは体内で生成される特殊な「鎮痛剤」を傷口に注入し、咬まれた部位とその周辺を麻酔します。この物質は、患部組織の代謝プロセスを刺激する作用もあります。

炎症反応を軽減し、筋繊維の代謝を活性化するために、電気、磁気、レーザー療法も使用されます。これらの療法の効果は、痛みの感覚に関しては不活性な結節が隠れている可能性のある筋組織の深層にも及ぶためです。

泥療法は、血行を改善し、炎症症状を緩和するためにも用いられます。治療用の泥は、リンパの流れや体組織の代謝プロセスを最適化し、炎症を効果的に抑制します。

衝撃波療法は、筋肉の圧迫を解消するのに役立ちます。衝撃波は音響スペクトル波によって発生され、血行を改善し、筋肉の圧迫を除去し、組織の再生プロセスを促進します。

ちなみに、手技療法とマッサージはどちらも同じ目的を追求しており、筋毛状化結節を効果的に抑制し、筋肉の弾力性を高めます。これらの施術は、患部の血行を促進し、正常な筋肉機能を回復させ、首、四肢、背中、腰の可動域を広げます。

手技療法やマッサージは手を用いて行うため、一定の知識と技術が必要となるため、必ず専門家の指導を受けてください。専門家の指導を受けなければ、期待する効果が得られないだけでなく、新たな健康問題を引き起こすリスクがあります。

痛みを和らげる最も効果的な方法は電気泳動法です。この方法では、麻酔薬（できれば天然由来のもの）と抗炎症薬を低出力の電流を使用して投与します。これにより、注射のように皮膚を傷つけたり、不快感を加えたりすることなく、薬剤をさまざまな深さの患部に直接送達できます。

筋ゲル化症の場合、量子療法や真空勾配療法も使用されます。これらの療法は、痛みや皮膚への損傷を伴わずに、損傷した筋肉の弾力性を改善し、筋肉のうっ血を抑え、血液の微小循環を改善します。

外科的治療

筋線維症（ミオゲル症）の治療は、必ずしも手術で終わる必要はありません。なぜなら、次の病理段階である筋線維症のような、筋肉、血管、神経における不可逆的な病理学的変化はまだ起こっていないからです。しかしながら、場合によっては、伝統的治療法や民間療法では期待通りの結果が得られなかったり、病状が不安定になり、再発を繰り返したりすることがあります。

このような場合、医師は微小血管減圧術を用いた筋萎縮症の外科的治療に頼ります。この手術の本質は、炎症を起こした筋肉や近くの血管によって圧迫されている神経を解放することです。神経根の圧迫は、小さな閉塞が現れる領域と圧迫された神経の枝が分岐する領域に激しい痛みを引き起こします。

手術後、患者さんはさらに数日間入院し、その後、医師の監督下でさらなる治療を受けるために退院します。通常、1週間後には患者さんの状態は安定し、痛みは消失します。それでも症状が改善しない場合は、鎮痛剤による治療を継続する必要があります。病気が再発した場合も同様の治療が必要です。

治療とリハビリテーション中は、患者が騒音や不必要な動きから保護された別の部屋で落ち着いてリラックスした状態であることが推奨されます。

防止

原則として、ミオゲル症の予防は特別なことではありません。以下の一般的な予防策は、筋肉系に関連するものだけでなく、他の多くの病状の予防にも役立ちます。

• 低体温や隙間風は、筋肉の炎症や痛みを伴う結節の形成を引き起こす可能性があるため、当然のことながら避けなければなりません。特に、体が熱くなったり汗をかいたりする時に隙間風にさらされる場合はなおさらです。
• 姿勢を注意深く観察することは、子供時代だけでなく、大人にとっても筋骨格系や筋肉系の多くの病状の予防に役立ちます。
• 座り仕事の人や、さまざまな年齢のコンピューターゲーム愛好家に対して、医師は、45〜60分ごとに15分の休憩を取り、その間にアクティブなウォームアップを行い、体全体の停滞を防ぐことを勧めています。
• 健康に良い質の良い夜の休息は、平らで、適度に硬く、低くてしっかりした枕のある適切なベッドでのみ得られます。
• 定期的な運動や特別な運動、そして活発なスポーツは、確かに健康を強化し、筋白化症を含む多くの病気から身を守ることができます。しかし、過度なトレーニングは筋肉の緊張を引き起こし、筋白化症の発症につながる可能性があるため、やり過ぎには注意が必要です。
• スポーツでも家庭でも、激しい運動は望ましくありません。特に、隙間風の入る寒い部屋で作業する場合は、不快な結果につながることは避けられません。
• ストレス耐性を高め、強い神経緊張を伴う状況を避けることは、幸せで健康な生活の鍵です。なぜなら、すべての病気は神経から来ると言われているのも無理からぬことです。

予測

筋ゲル化症の予後は、もちろん、筋肉の病理学的変化の進行の重症度によって異なります。急性疼痛が現れたり、患者自身が筋組織の結節を発見したりした時点で、病気の最初の兆候が現れた時点で医師の診察を受け、医師の指示と指示に従えば、不快な感覚をかなり早く解消することができます。

しかし、鎮痛剤だけに頼り、すべてが自然に治ることを期待すると、病気が筋線維症の状態に進行する可能性が高くなります。筋線維症になると、より深刻な、ほとんどの場合は外科的治療が必要になりますが、未治療の筋線維症では、外科的介入が必要になるのはまれなケースです。