加齢に伴う筋肉の解剖学的変化

新生児では、骨格筋は比較的よく発達しており、体重全体の20～22%を占めています。1～2歳児では、筋肉量は16.6%まで減少します。6歳になると、運動能力が活発になるため、骨格筋量は21.7%に達し、その後も増加を続けます。女性では筋肉量は体重全体の33%、男性では36%です。

新生児では、筋線維の束は緩く、束の太さは4～22ミクロンと薄い。その後、筋肉の成長は機能活動に応じて不均一に起こる。生後数年間は、上肢と下肢の筋肉が急速に成長し、2歳から4歳にかけては、背筋と大臀筋が著しく成長する。直立姿勢を維持する筋肉は、7歳以降、特に12～16歳の青年期に著しく成長する。18～20歳を超えると、筋線維の直径は20～90ミクロンに達する。60～70歳の人では、筋肉が部分的に萎縮し、筋力が著しく低下する。

新生児の筋膜は、その発達が弱く、薄く、緩く、筋肉から容易に分離します。筋膜の形成は生後数ヶ月で始まり、筋肉の機能活動と密接に関連しています。

新生児の頭部の筋肉は、顔面筋も含めて薄く、弱い。後頭前頭筋の前部および後頭筋の筋節は比較的よく発達しているが、腱鞘は未発達で頭蓋骨の骨膜との結合が緩く、分娩時の損傷で血腫が生じやすい。新生児の咀嚼筋は未発達である。乳歯（特に臼歯）の萌出期には、咀嚼筋は厚く強くなる。この時期には、頬骨弓上部の側頭筋膜の浅層と深層の間、側頭筋膜と側頭筋の間、側頭筋と骨膜の間に、比較的大きな脂肪組織の蓄積が観察される。頬の脂肪体は頬筋の外側に形成され、新生児や生後1年の子供に特徴的な丸みを帯びた顔の輪郭を形成する。

新生児の首の筋肉は薄く、徐々に分化していきます。最終的な発達は20～25歳頃です。新生児および2～3歳までの小児では、頸部境界の位置が高いため、頸三角は成人よりもやや高い位置にあります。頸三角は15歳を過ぎると、成人に特徴的な位置になります。

新生児の頸筋膜板は非常に薄く、筋膜間隙には疎性結合組織がほとんどありません。その量は6～7歳になるまでに顕著に増加します。20歳から40歳までは筋膜間隙の疎性結合組織の量はほとんど変化せず、60～70歳を過ぎると減少します。

胸筋の中で、横隔膜の加齢に伴う特徴は最も顕著に現れます。新生児や5歳未満の乳幼児では、横隔膜は高い位置にあり、これは肋骨の水平位置と関連しています。

新生児の横隔膜ドームはより凸状で、腱中心が占める面積は比較的小さい。呼吸時に肺がまっすぐになるにつれて、横隔膜の凸状度は減少する。高齢者では、横隔膜は平坦化する。60～70歳を過ぎると、腱中心の面積が増加する一方で、横隔膜の筋部に萎縮の兆候が見られるようになる。

新生児では、腹筋の発達が不十分です。筋肉、腱膜、筋膜の発達不全は、3〜5歳未満の子供の腹壁が凸型になる原因となります。筋肉と腱膜は細いです。外腹斜筋の筋肉部分は比較的短いです。内腹斜筋の下部束は上部束よりも発達しており、男児では一部の束が精索に付着しています。腹直筋の腱橋は高い位置にあり、幼少期には必ずしも左右対称ではありません。浅鼠径輪は漏斗状の突起を形成し、女児でより顕著です。外腹斜筋の腱膜の内側脚は外側脚よりも発達しており、外側脚は反回靭帯の束によって補強されています。新生児には脚間繊維がありません。生後2年目にのみ現れます。ラクナ靭帯はよく発達しています。横筋膜は薄く、腹膜前脂肪組織の蓄積はほとんどありません。新生児の臍輪、特に上部はまだ形成されていないため、臍ヘルニアが発生する可能性があります。成人とは異なり、新生児および生後1年の子供では、前腕と下肢の筋肉の筋腹は腱部分よりもかなり長くなっています。下肢の裏側では、深層筋は単一の筋肉層です。上肢の筋肉の発達は下肢の筋肉の発達よりも進んでいます。新生児の全筋肉量に対する上肢の筋肉量の比率は27％（成人では28％）、下肢は38％（成人では54％）です。

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