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背骨をまっすぐにする筋肉と背中の痛み
最後に見直したもの: 04.07.2025
背骨をまっすぐにする筋肉 - 脊柱起立筋
- 腸肋筋
- 腰部腸肋筋
開始: 腸骨クリスタ、外側仙骨クリスタ、腰腱膜
挿入:VI-IX肋骨の角度
胸部腸肋筋
起源: XII - VII 肋骨の角
挿入:V-VI肋骨の角度
頸筋腸肋筋
はじめに:VI-III肋骨の角度
付着部:VI-IV(III)頸椎の横突起の後結節
筋長筋
- 腰最長筋:
始まり: 仙骨外側クリスタ、腸骨クリスタ
付着部:外側索:腰椎肋骨突起、腰部腱膜深弁、内側索:腰椎副突起
- 胸最長筋:
起源: 仙骨、腰椎、下部胸椎の棘突起、下部6番目または7番目の胸椎の横突起からの追加束、第1または第2腰椎のProc. mamillaris
付着部:外側束 - 第12~2肋骨の角;内側束 - すべての胸椎の横突起
- 頸長筋:
起源: 胸椎上部4~6番および頸椎下部1番の横突起
付着部:V-II(I)頸椎の横突起
- 頭最長筋:
起源:上部胸椎および下部頸椎の横突起
付着部:側頭骨の乳様突起
神経支配: C6-L3 節の脊髄神経の後枝から。
診断
患者は健康な側を下にして、腹部の下に枕を置いて、快適でリラックスした姿勢をとります。
背筋を適度にストレッチすることで、トリガーゾーンを含む緊張した肥厚部を検出できます。ストレッチの程度は、膝を胸に引き寄せることで調整できます。表面的な触診では、痛みのある部位や、しばしば関連痛が明らかになります。
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関連痛
胸椎中部レベルの腸肋筋のトリガーポイントからの関連痛のパターンは、肩に向かって放散し、胸壁に沿って外側に広がります。胸椎下部レベルの腸肋筋のトリガーポイントは、肩甲骨を越えて上向きに腹壁前部へ、また腰椎部に向かって下向きに痛みを放散することがあります。前方への関連痛は内臓痛と間違われることがあります。腰椎上部レベルの腸肋筋のトリガーポイントは、臀部中央と大腿後部に向かって明らかに下向きに痛みを放散します。胸椎下部の背最長筋のトリガーポイントは、臀部に痛みを放散させます。臀部痛のこの遠位部の原因はしばしば無視されます。