節足動物による皮膚病変

甲殻類（浅海性甲殻類キモトイデア）は、人の手足に付着して痛みを伴う咬傷を引き起こします。付着部位には点状の出血が見られ、その後、皮膚炎の臨床像が現れますが、1週間以内に治癒します。

サソリに噛まれると、激しい痛み、腫れ、皮膚の充血、さらには出血や壊死を引き起こします。サソリの毒は急性の中毒反応を引き起こし、特に子供の場合、虚脱や死に至ることもあります。

クモ。クロゴケグモに噛まれると、激しい痛みと灼熱感、紅斑、腫れ、そしてすぐに水疱性丘疹と皮膚の硬化が現れます。10～30分後には、全身中毒反応、痙攣、播種性斑状丘疹状発疹および水疱性膿疱状発疹が現れます。致死的な転帰は症例の3～5%で観察されます。

タランチュラの咬傷は危険ではありません。攻撃を受けた部位に局所的な反応（紅斑、腫れ）が見られるだけです。

ヒゼンダニは穀物疥癬を引き起こします。藁、穀物、古い積み重なった物、マットレスなどに生息します。ヒゼンダニが人に寄生すると、かゆみを伴う赤みを帯びた小さな丘疹または水疱性丘疹が現れ、膿疱化しやすい状態になります。通常2週間以内に自然治癒します。流行性疾患として発生する可能性があります。

ワクモの幼虫（豆、ツタ、レッドカラント、グーズベリー、穀物などに生息）は、畑、菜園、森林にいる人に付着し、毛包の入り口に侵入します。数時間後、吸引部位に小さな浮腫性紅斑が現れ、その後、丘疹または小胞が現れ、時には小さな点状出血やリンパ節炎を呈することもあります。通常は体の露出部に感染します。ダニが脱落（摘出）すると、発疹の要素は短期間で消失します。寄生虫は虫眼鏡で簡単に検出できます。毛包の入り口にしっかりと収まっている赤い粒のように見えます。

アルガスダニ（体長最大2cm）は、野生動物、家畜、鳥類に寄生します。ダニ（通常はオルニトドルス属）に刺されると、2日目に痛み、放散性の紅斑、浮腫が現れます。刺された部位の中心部には、点状の出血または丘疹（水疱性膿疱）が見られることがよくあります。その後2～3日で炎症が悪化し、全身状態が悪化し、広範囲に蕁麻疹様の発疹と水疱性発疹が現れます。発疹の治癒には4～5週間かかります。

ガマシドダニは鳥類やげっ歯類に寄生します。咬まれた部位（体幹と四肢）には、激しい痛み、灼熱感、掻痒感、出血斑が生じ、その周囲に紅斑、水疱性丘疹、蕁麻疹が現れます。過敏症が進行すると、発疹は広範囲に広がり、掻痒感や膿皮症の要素を伴います。通常、発疹は3～4日以内に消失します（合併症がない場合）。

マダニ科のダニ（通常は「イヌダニ」、カミキリムシ）は、ヒトや動物に寄生する吸血性のダニです。数時間後、刺咬部位に痛みのない紅斑が現れ、徐々に大きくなり、やがて偏心的に成長する紅斑（直径最大15～20cm）となり、鮮やかな赤色で浮腫を呈し、痒みを伴います。治癒には2～3週間かかります。ダニは、咬合器官を用いて、皮膚のひだ、外性器、関節、腹部、臀部に侵入します。

ニキビダニは、顔面の毛包および脂腺、耳介、耳道、睫毛、乳腺、性器に寄生します。ヒトには、Demodex folliculorumとDemodex brevis（体長0.2～0.3mm）の2種類のダニが生息しています。これらは紡錘形の体、短い四肢、そして穿孔性の口腔器官を有しています。ニキビダニは動物においてニキビダニ症を引き起こし、ヒトにおいては酒さ様皮膚炎、口囲皮膚炎（女性に多い）、眼瞼炎、外耳炎の一般的な原因となります。多くの人が無症候性のニキビダニ保菌者です。

トコジラミは、しばしば人間の皮膚に損傷を与えます。刺された部位（腕、首、胸、外性器、臀部）には、かゆみを伴う赤い斑点、丘疹、または水疱が現れ、その周囲に紅斑が見られます。2～3個の要素が線状に配列した発疹群の形成が特徴的です。感作された人では、丘疹性蕁麻疹や水疱形成などの広範囲の皮膚反応が生じる可能性があります。合併症のない症例では、これらの要素は数日以内に消失します。

「キスジバエ」は、顔面（唇、鼻）の皮膚と粘膜の境界部分を刺します。刺された部位には、中央に点状の丘疹、ヘルペス状の小水疱、びまん性の褐色蕁麻疹、出血性および水疱性の要素が見られます。

シラミ（頭シラミ、体シラミ、陰シラミ）はヒトの吸血寄生虫です。シラミの寄生は、ヒトの衛生状態が悪いことを示しています。アメリカ合衆国では、毎年600万～1,000万人の子供がシラミ症に感染しており、アフリカなどの温暖な国々でも蔓延しています。

一部の蝶の幼虫は、人間の皮膚に接触すると皮膚炎を引き起こします。10～20分後、幼虫と皮膚の接触部位に灼熱感、痒み、線状の浮腫性紅斑が現れます。痒みのある部分を掻くと、幼虫の毛が他の部位に移り、新たな斑点や蕁麻疹が現れます。皮膚炎は通常1～2週間で治ります。幼虫との接触を繰り返し、感作状態にあると、斑点状の発疹が現れ、病状はより長期化します。治療は対症療法です。

一部の甲虫による皮膚病変は、甲虫を潰し、その体に含まれる有毒液を皮膚に擦り込むことで発生します。24時間以内に、紅斑、浮腫、様々な大きさと形の水疱といった接触性皮膚反応が現れ、それらは末梢に向かって拡大していきます。かゆみは軽度で、発疹は2週間以内に治まります。

ノミに刺された部位（哺乳類や鳥類に寄生）に灼熱感が現れ、その後、中央に出血点がある斑点、丘疹、水疱、または小胞（水疱）が現れます。体の重度のアレルギーでは、丘疹、蕁麻疹、激しいかゆみを伴う多形紅斑の複数の要素が現れます。発疹は、大腿部、臀部、腕に最もよく見られます。アメリカ、アフリカ、アジアでは、砂ノミによって引き起こされる病気であるツング症（肉芽腫症）がよく見られます。この病気では、性器、肛門周囲、大腿部、腕に斑点が現れ、その後、中央に膿疱があるかゆみのある結節、リンパ節、壊死性潰瘍、膿瘍、リンパ管炎、リンパ節炎が現れます。敗血症を発症する可能性があり、ときには破傷風、ガス壊疽、指の自己切断が起こることもあります。

ムカデ類の中でも、草食性のヤスデと肉食性のムカデは人間にとって重要な存在です。前者は悪臭を放つ保護液を分泌し、眼や皮膚に様々な病変（灼熱感、痛み、発赤、腫れ、水疱）を引き起こします。一方、ムカデは毒を分泌し、痛み、腫れ、紫斑を引き起こします。特に下肢に多く見られます。

治療：寄生虫の除去、二次感染の予防。大規模な侵入の場合：チアベンダゾール 25 mg/kg/日、またはアルベンダゾール 400 mg/日を 3 日間投与。

ハチ、スズメバチ、スズメバチ、アリの刺傷は一般的で、通常は灼熱痛、紅斑、局所的な皮膚の腫れを伴います。ハチの刺傷を取り除かない場合、刺傷部位に長期にわたる肉芽腫性結節（最大でナッツ大）が形成されることがあります。刺傷に対する反応が強い場合は、30分以内に血管性浮腫、蕁麻疹、さらには全身性疾患を発症することがあります。繰り返し刺されると、出血性発疹を伴う非常に重篤な反応を引き起こすことがあります。

双翅目昆虫（蚊、サシチョウバエ、ユスリカ、アブ、吸血バエ）に刺されると、軽度の痛み、紅斑、水疱が現れ、24時間以内に痒みを伴う丘疹が形成されます。感作された患者は、広範囲に蕁麻疹反応、丘疹状および水疱性の発疹を呈することがあります。

Phlebotomus dermia 属の蚊に刺されると、静脈血腫やハララが発生します (以下の説明を参照)。

ハエ蝿症は、吸血しない双翅目動物（一部のハエ、アブなど）の蠕虫のような幼虫によって引き起こされる病気です。表在性ハエ蝿症と深在性ハエ蝿症、絶対性ハエ蝿症と通性ハエ蝿症があります。表在性ハエ蝿症は、開いた化膿した擦り傷や傷口に卵を産みつけたハエによって引き起こされます。成長中の幼虫は傷口の滲出液を栄養源とします。深在性ハエ蝿症は、皮膚、皮下組織、粘膜に影響を及ぼすタングステンハエの幼虫によって引き起こされます。幼虫は壊死組織と健常組織を栄養源とし、潰瘍や深い通路を形成します。アフリカハエ蝿症（コルジロバエ症）では、小児に多く見られ、結節、潰瘍、膿瘍が形成されます。南米ハエ蝿症（皮膚蝿症）は、腫瘍のような炎症と、表面に瘻孔のある皮下膿瘍が特徴です。アブの幼虫は皮膚を貫通して皮膚に曲がりくねった通路を作り、「線状移動性ハエ症」を引き起こします。

治療：幼虫の固定と除去。せつ状の形成物にワセリンを塗布すると、幼虫は生態学的ニッチから脱出します。双翅目昆虫による刺咬の場合は、対症療法を行います。

予防：公共および個人の衛生対策、忌避剤の使用。

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