結核の器械的診断

患者の研究の多様な方法の豊富さにもかかわらず、呼吸結核のタイムリーな診断は、臨床上の困難な問題として残っています。結核やその他の呼吸器系の最も一般的な疾患でさえも、誤認識は同じで特徴的です。彼らの理由は明らかではありません。医師の教育の欠如や実用的なスキルの欠如だけではありません。肺疾患の診断は、強い客観的理由のため複雑な臨床的問題です。

まず第一に、これは、付随する肺疾患の症状の臨床的普遍性である：最も多様な疾患の臨床像は、常に呼吸と酔うことの苦情の組み合わせから形成される。この場合、すべての肺疾患は、コースの可能な変種において非常に多様であり、患者の身体の特徴、その反応性の性質に大きく起因する、大まかにまたは徐々に、穏やかに進行することができる。大部分の肺疾患における呼吸器疾患の病因の診断および同様のメカニズム。しかし、多くの場合、病理学的形態のすべての名前の後ろには、臨床障害の起源を決定する疾患 - 組織反応の形態学的な特徴が明らかに見落とされている。疾患の形態学的根拠と利用可能な臨床症状との関係を考慮する場合にのみ、肺病変の信頼できる診断が可能である。

実用的なTBおよび肺機関の広範囲に入手可能であり、検出された変化の評価に単一の臨床的および形態学的アプローチに基づく研究の現代の方法に基づいて、肺疾患の鑑別診断の原則を開発するためにこの接続には、診断試験を標準と密接に診断手順の完全な実施を監視する必要があります。

現代の臨床診断は、長い間、結核患者の運命を決定する複雑な概念のシステムである。結核の診断は、登録統計学的、疫学的、臨床的および予後的な機能を果たす。これは、最も有益な研究方法であっても、一度に対処する必要があるすべての質問に対する回答を与えないため、患者の検査の複雑さを事前に決定する。同時に、臨床的な問題を解決するための一連の手順があり、患者の診察パターンが明確になります。現代の結核診断の構成要素

• nosological診断。
• この病気の病歴、
• 臨床形態、
• プロセスのローカリゼーションと長さ、
• 合併症、
• 機能障害、
• 背景疾患、
• 患者の伝染（細菌排泄）。
• 病原体の特性、主として薬物感受性。

今日、結核の診断には幅広い研究方法があります。これは、結核の本質 - 複雑な病因の病気、発症のいくつかの段階を通過する症状の多形性によるものです。各メソッドは、自然の中で、制度的健康、経済的、心理的な制限がありますので、この場合には、医師の視野がどのため、この方法悪名高い効率の悪い患者のかなりの部分を落ちるため、プライマリとしていずれか一方のみの選択は、大きな害を引き起こす可能性があります。

結核に特徴的な器官および組織の変化の同定

• 間接的な方法：
  • 不眠症および身体検査：
  • 生化学的研究;
  • 機能的な研究。
• 直接的な方法 - 構造変化の視覚化：
  • 組織における - 形態学的診断;
  • 器官の - 放射線診断。

結核の原因物質の検出

• 間接的な方法：
  • ツベルクリン診断;
  • 抗TB抗体の定義;
  • 特定の抗原の影響下でのインターフェロンγの放出の研究。結核。
• 直接的な方法：
  • 細菌学的診断;
  • 細菌学的診断;
  • マイコバクテリウム・ツベルクローシス抗原の測定;
  • 分子生物学的方法。

結核の診断方法はすべて2つのグループに分けられます。すべての病気に共通の最初のものには、病気の特徴である体内の特定の変化の定義に基づく方法が含まれます。結核の場合、このタイプの直接的な方法は形態学的および放射線療法的方法であり、間接的な方法は患者の直接検査の古典的方法、種々の実験室研究（臨床、生化学、免疫学的など）である。機能的診断の方法。

第2のグループは、感染症にのみ使用され、病原体の同定と同定を目的とした方法で構成されています。これは、診断物質の顕微鏡検査、微生物培養物の単離、または体内におけるその存在を間接的に（例えば、特異的抗体の存在によって）判定することができる方法のような直接的方法であってもよい。

明らかに、間接的および直接的方法の診断値は等しくない。しかし、それぞれのスコープは完全に定義されており、特定の診断タスクを満たしています。

我々が話している診断方法と診断物質を得る方法とを区別することが必要であることを強調することが必要である。そう。気管支鏡検査によって得られた洗浄液の研究は、免疫学的、生化学的、細胞学的方法によって行うことができる。末梢リンパ節生検の研究 - 組織学的方法および微生物学的方法など

[1], [2], [3],

肺疾患の診断の段階

肺組織の変化の検出後に実施される、患者の最初の包括的な検査の目的は、推定診断を確立すること、または少なくとも、分化疾患の範囲を2または3に狭めることである。調査のこの段階では、機能障害の程度も決定され、治療戦略の選択に影響を及ぼし、および/または第2段階の診断技術の使用を制限することができるバックグラウンド疾患が同定されるべきである。この複雑な研究は、入院患者と外来患者の両方の設定で行うことができます。経気管支肺生検の組織学的調製物の調製に必要な時間を考慮して、検査の初期段階の期間は、10〜14日を超えてはならない。

調査の第一段階の後に、診断、トラブルを維持しながら、より高価で、患者のために、多くの場合、より多くの負担実用的な医療機関のためにアクセスしにくい、より高度な技術的方法に移行する必要があるため、その使用が個別化されるべきです。

肺結核の放射線診断

V.K.の発見後 X線X線70年以上、結核を診断するためのほぼ唯一線法は、X線となっています。三世代のphthisiologists、放射線科医とmorphologistsは徹底的な臨床および放射線学絵を学び、結核様々な臓器やシステムにX-形態的な類似を行います。臨床診療への活性導入（1970年代半ばインチ）コンピュータ断層撮影（CT）、超音波、およびそれ以降の磁気共鳴画像（MRI）は、核医学は新しい質的ステージにすべてのフォームと結核の段階の近代的な放射線診断をもたらしました。結核の線診断 - 結果として、新しい名物が作成されました。これはそれにもかかわらず行われました。X線の使用に基づいていないすべての新しい技術という。共通分母に表示画面上にないX線や超音波の異なる性質、及び医用画像を縮小しました。WHOの定義によれば、医用画像の下に電磁波又は他の弾性振動の使用によって得られた臓器の画像のセットを理解します。X線、放射性核種、超音波、磁気共鳴、サーモグラフィー - 画像を取得する最も一般的な研究方法に到達しました。

放射線医学の基本的な訓練を受けている医師は、間違いなく診断技術の複合体全体をより効果的に習得することは間違いありません。そのうち、異なる状況に対してradiodiagnosticsを意味すべての使用に複雑な合理的なアプローチを受け、その結果、一般に苦しむと診断ので、放射線診断における特別料理の切断のプロセスは、組織の解離をもたらすことができます。臨床医は、診断のために非常に高価な技術の利用可能なすべての武器庫を使用する必要はなく、目標を達成するために最短経路を決定するの特権は、X線診断の代表者の責任でなければならないことを理解すべきです。

最近、使用される胸部X線（フィルムの画面上のX線撮影画像）まで、集団のマススクリーニング時TB呼吸変更疑わしい有する個体を同定します。装置に応じて、70×70mmまたは100×100mmのサイズのフレームが得られた。この方法は高い性能を有するが、多くの技術的限界がある（特に、小さな寸法の病理学的形態を正確には表示しない）。したがって、結核の正確な診断を基礎に確立することは不可能であり、追加の放射線検査が必要とされた。デジタル透視の導入により、このような広いダイナミックレンジと高いコントラスト感度、確実に異なる濃度の生物学的組織におけるわずかな変化を検出することができ、コンピュータ画像処理の能力として利用可能な機能となります。同時に、患者の放射線負荷は、標準的なフィルムフルオログラフィーと比較して10倍以上、大型ラジオグラフィーと比較して2〜3倍減少した。この方法の効率は、高価な写真フィルム、ラボ機器および試薬、信頼アーカイブ結果を用いた以外は、画像取得の速度（数秒）、（8から15パーセントで膜透視）結婚イメージの完全な欠如によって決定されます。

放射線学は、呼吸器系の結核の診断を確認するための主要な主要放射線法である。技術的要件を遵守したこの方法は、高度の標準化によって異なり、視覚的かつ迅速に研究結果を表現し、確実にアーカイブすることを可能にする。利点は、情報量の多い比較的低い研究費でもあります。一部の患者では、この方法は診断を確立するのに十分な情報を提供する。

X線検査で明らかになった変化の性質を明らかにするために、病理学的変化の構造を明らかにすることができる肺組織と縦隔の器官の階層化されたマップを得るX線（縦）断層撮影が用いられる。

X線写真および断層撮影データに基づいて、様々な臨床的形態の肺結核の鑑別診断が行われる「主要なX線写真症候群」の概念が形成されている。これらの同じ方法は、治療の背景における結核の変化のダイナミクス、およびそれらの結果を治療過程の有効性の基準（浸潤の再吸収、崩壊腔の閉鎖）の基準の1つとして決定するのに役立つ。

X線は、呼吸器系の結核の検出と診断には使用されません。しかし、患者と直接接触して行われた多形性検査や多投射検査の可能性は、特に胸膜腔内の流体または空気の存在の疑いがある場合に、追加の方法の価値を保持することを可能にした。電子光学変換器の導入は、映像記録装置は、放射線負荷を軽減することができ、そう方法が広く穿刺および内視鏡生検時の補助として、および呼吸器系の機能評価のために使用されます。

コンピュータ断層撮影

CTの急速な発展は、我々がすべての地域化の結核のX線診断の新しい段階について話すことを可能にする。コンピュータ断層撮影は、呼吸器疾患の放射線診断、特に微細な形態学的構造の認識における基本的な方法である。CTは重要であり、多くの場合、胸腔の結核の複雑な診断における主要な場所である。

この方法は、放射状の負荷を増加させることなく、結核プロセスの局在、長さ、合併症を確立することを可能にする。この場合、スパイラルスキャンの技術は、古典的な放射線学のために隠された領域を含む、調査された構造の3次元画像を構築することを可能にする。高分解能で病理学的変化の密度を確実に決定し、総和の効果を回避することが可能である。CTの導入は診断アルゴリズムの変更につながりました。肺の研究では、胸部の直接X線とCTに限定されています。CTの使用により、多くの複雑な侵襲的診断技術を適用する必要性が低減される。

適応症

原発性結核の小児におけるコンピュータ断層撮影の適応症：

• リスクのある小児のマイコバクテリア結核感染。
• アデノパシーの視覚化のための胸腔内リンパ節の「小さな」形態の結核;
• プロセスの局在の決定、有病率、ノードの構造、周囲組織の状態、
• 原発性結核複合体の活動の徴候の明確化および胸腔内リンパ節の結核;
• 胸腔内リンパ節および原発性結核複合体の薬物陰性結核;
• 差動診断;
• 手術の適応症と外科的介入の程度の明確化。

呼吸器系の結核患者のコンピュータ断層撮影の適応症：

• 臨床形態の結核とその変異型の明確化（定義）
• 結核の段階の明確化（定義）。
• 結核の活動の兆候の解明（検出）;
• 不明な細菌排泄源の検出;
• 薬物陰性結核の観察;
• 肺の結核の変化と結核の変化、
• 結核などの肺疾患の気管支状態の判定、気管支鏡検査の必要性、
• 滲出性胸膜炎における肺の変化の定義;
• 結核と他の肺疾患との間の差別的診断;
• CTの制御下での診断的穿刺生検;
• 肺結核の外科手術の適応症および外科的介入の程度の明確化。

[4], [5], [6], [7], [8]

結果の解釈

呼吸器系結核におけるCTの使用は、呼吸器系疾患のX線診断を改善する現代的な慣行に対応する。

小児の結核診療所におけるCTの使用は、胸腔内リンパ節の結核の診断における平面放射線写真の使用が有意な診断誤りをもたらすことを示している。間接的なX線写真の徴候によって診断された「小さな」変異体を有する小児を主に調べるとき、胸腔内リンパ節の結核の超診断は、患者の66〜70％に認められる。予備的な臨床診断の誤りは、肺の根の構造、血管の動的なぼやけ、胸腺のX線写真の主観評価の結果である。リンパ節腫脹の偽診断は、肺、腫瘍および縦隔の嚢胞、胸膜腫瘍のnontubercular病理学の根の正常および異常な血管構造の間違った解釈が含まれています。

リンパ血液（botallova）ダクトアセンブリを焼成平面撮影みなす場合胸腔内リンパ節の「小さな」フォーム結核と結核菌の子供に感染した例hyperdiagnosticsは、大動脈石灰化ウィンドウで単離することができます。下行大動脈と肺動脈との間に配置されたpoloskovidnoy形又は不規則な形状、 - CT動脈石灰化は、靱帯石灰化を表しました。

CTでは、リンパ節に影響を与えずに、肺症状の形態で最も早い段階で結核の診断を行うことが可能になりました。不完全な一次複合体は、単一の、よりしばしば胸膜下の病巣を伴い、場合によっては胸膜炎を伴って現れる。

胸腔内アデノパシーの診断において、影響を受けるリンパ節の分析に対するCTの寄与は、すべての群のリンパ節、その正確な局在および大きさを同定することである。CTは、それらの密度に基づいてリンパ節を特徴付け、それらを均質、壊死、石灰化したものとして同定し、リンパ節の形態を決定することを可能にする。CTでは、3mmのリンパ節が視覚化され、1mmの石灰化されたリンパ節が視覚化される。

CTは、胸骨13基、paravasal、傍気管、retrokavalnuyu、傍大動脈、大動脈ウィンドウ分岐、parapischevodnuyu、気管、気管支、肺、parakostalnuyu、下横隔膜を含む胸腔内リンパ節の解剖学的分類を使用した場合。結核は、しばしばVGLUのparavasal、retrokavalnayaおよび気管気管支リンパ節群に影響を及ぼした場合。

CTによると、胸腔内リンパ節の結核では、変更されたリンパ節は、1つのグループまたはいくつかの、最大13のノードグループで同定することができる。個々の節の大きさは1〜18mmで、リンパ節の集合体では最大40mmです。ほとんどの小児では、影響を受けるリンパ節のサイズは4〜10mmです。

CTでは、正常なノードと軟部組織のアデノパシーとの区別は、1つのグループのリンパ節の多重度、いくつかのグループの病変、ノードの構造における異常および腱膜周囲組織によって行われる。

CTにおけるアデノパシーの客観的評価は、胸腔リンパ節の結節の変種を、ノードの大きさに関して特徴付けることを可能にする：

• 表現型アデノパシー - 節の大きさは10mm以上であり、小（10mm未満）リンパ節の複合体である。ノード新鮮な浸透、caseified;
• ほとんど表現されていないアデノパシー - 5〜10mmの節の大きさ; 新鮮な浸潤性のカニューレまたは部分的にまたは完全に石灰化されたカゼインを含む。

5mm未満の値を有するノード、i. 正常値の範囲内で、大群および群の多数の群が微小多発性硬化症として評価される。CTでは、軟部組織の均質なノードとともに、ドットシール、石灰化センター、完全に石灰化された軟部組織アセンブリが視覚化されます。

重度のアデノパシーおよびミクロポリアデノパシーは、活発な結核治療である。1つまたは複数の群の小さい、複数の軟組織の均質なリンパ節の形態の微小管症は、非特異的な過程を排除するものではない。効果的な化学予防では、マイクロポリアデノパシーの胸腔内リンパ節の結核への移行が可能である。マイコバクテリアに感染した結核における筋肉内微小ポリアデノパシーは、潜在性結核感染の客観的な反映と考えられている。CTでの微小ポリアデノパシーの検出は、小児における結核の早期診断および適切な化学療法の実施を助ける。

播種性肺結核は、多種多様な臨床的および形態学的症状によって区別される。間質性肺疾患の群にまとめられたいくつかの病因との臨床像と放射線画像の類似性により、播種性結核の間質性変異体は診断のために最も困難である。ほとんどの患者は、「不明な起源の伝播」、サルコイドーシス、癌リンパ管炎、両側性肺炎で検査される。リンパ性 - 血行性の起源の播種性結核は、様々な程度の実質および間質組織の欠損によって形態学的に特徴付けられる。

播種性結核の間質バリアントは、間質成分の異なる構造上の再編成を特徴とする。主なコンピュータ断層撮影マーカーは、網状または網状結節性のマクロ構造を有する両側性びまん性間質性肺病変である。病変のレベルは、間腔内、腹腔内および気管支間質間質の浸潤を特徴とする。

間質性間質病変の有病率を有する播種性結核の間質バリアントは、主に亜急性伝播の臨床像で進行する。そのような病変の局在化のためには、間質または中隔間質の浸潤を特徴とする大規模な構造が特徴的である。

患者の中で、主に病変は、慢性経過の播種性結核に対応する腹腔内の間質構造のものであり、慢性的な炎症反応を伴うものである。CTでは、その特徴的な特徴は、肥厚した腰椎間質の微細メッシュ構造である。

インタースティシャルの実施形態は、主として間質性炎症、実質構造の結果としてkrupnopetlistoy及び細網線形構造を明らかperibronhovaskulyarnogo間質に影響を与える、結核を播種します。これらのケースでは、間質性炎症と一緒に結核気管支、気管支周囲腺房病変に類似CTパターンを観察することができ、病変は時々崩壊とkavernizatsieyで、肺炎をbronholobulyarnoy。

抗結核療法の影響を受けて、CTの助けを借りて治癒の初期徴候が決定される。腹腔内膜間質の浸潤の排除である。この症状は、治療の1ヶ月後にCTで固定され、治療の有効性を評価するために使用することができる。

CTによる局所結核は、小葉内、小葉（滲出性または生産性）の気管支巣または個々の結節との間質性炎症が現れる。CTで新たに診断された局所結核は、新鮮な気管支枝を反映した腔内巣および気管支胆管が特徴である。

RTで慢性焦点結核（fibronodular）が封入され、部分的に焼成し、明確に画定乾酪性病巣または病巣集合体及び/又はfibrozirovannymi、気管支拡張症、および肺気腫が含ま。CTで新たに診断され、再発した慢性の活動性結膜炎の最も一般的な徴候は、腔内焦点および気管支喘息であった。

浸潤性結核のCTスキャンは、有意な多型によって特徴付けられる。実質組織、間質組織および気管支組織の病変の病理学的プロセスへの参加レベルによって引き起こされる。

浸潤性結核の実質変異体は、結核感染の気管支原発の広がりと関連している。CTでは、この形態の結核気管支肺炎は、小葉から小葉までのシールによって形成される。主に滲出性炎症反応を伴う。

浸潤性結核の間質性変異体では、間質の炎症性凝固が、間葉系から大血管周囲血管系までのレベルのCT画像において優勢である。主に生産的なタイプの炎症反応および旋律電流が特徴的である。

浸潤性結核の変異体の選択は、化学療法に対する差別化されたアプローチを前提とする。CTの大部分の肺炎は、広範囲の大部分および大病変の種類に応じて、棘状突起、小葉および小葉のシールによって形成される。CTでの肺炎性肺炎の変化は、その変態および滲出性炎症の様々な段階における大腸疾患によって引き起こされる、異なる密度の構造によって区別される。

結核の診断にCTを使用することにより、このタイプの結核の病理学的理解にCT記号論が近づいた。私たちは虚偽tuberkulomの浸潤-肺炎タイプと区別することを可能にする形態学的に均質成層コングロマリット、の概念に適合tuberkulomコンピュータ断層撮影記号論。結核の診断のためには、周辺組織の変化が非常に重要であり、これは99％の症例におけるCT検出においてである。

CTによると、空洞は、3mm以上の寸法を有する肺組織の破壊の結果として形成される空洞である。形態学的特徴に海綿結核空洞を考慮し、その形成および修復中のCTイメージング・空洞マクロ構造を急性（未）形成および慢性の両方を区別することができます。

浸潤性肺炎の圧密化における急性空洞は、浸潤性結核の海綿化の段階と考えられる。有意な病巣および浸潤変化の存在下で壁が形成された洞窟は、浸潤期に海綿性結核とみなされる。

Bronhoskleroticheskim部品ション有利線維症または間質peribronhovaskulyarnogoのpolikavernoznyタイプは肺を破壊提示好ましい実施形態にRTで慢性空洞結核。

抗生物質療法の背景にあるCTは、空洞内の修復プロセスの動態を知る。

結核の変化の存在による肝硬変、肺結核推定値の形態として肝硬変（石灰化病変、スリット状空洞、焼成リンパ節）。肝硬変性結核活動の最も信頼できるCTの徴候は、気管支原性の播種の存在である。

臨床的意味では、気管支結核は、一般に内視鏡診断に利用可能な大型気管支分岐の結核と呼ばれている。これに関連して、気管支結核の診断のためのX線撮影法の改善は、診療所、特に気管支収縮能力の限られた小児結核の診療所の急務である。

CTでは、気管支結核は、肺およびVGLUプロセスの結核病変と並行して、または二次的な変化をもたらす孤立したプロセスとして診断される。気管支の結核のCT診断は、回路および気管支壁の密度のデータのセット、その内腔の状態、肺および縦隔の周囲の組織の腔内介在状態の存在に基づいています。

スパイラルCTを使用することで、2次元およびボリュメトリックな画像の容積変換の方法を適用することが可能になりました。プログラムは仮想イメージング技術、特に気管支鏡、気管支および気管支構造の壁の空間的関係を評価することを可能にするバーチャル気管支鏡検査を可能にする。

結核の核種診断

伝統的な臨床、放射線の他の方法で達成することは困難であるとき、TBの放射性核種の診断は、初期段階では、様々な病理学的条件での機能と解剖学的異常を検出することができ、研究の機能方法は、換気灌流障害の病態を解明することは常に可能ではない、評価するために、肺の中に詳細に微小循環を特徴付け粘液線毛クリアランスおよび気管支機能VGLU。放射性核種で標識された製品を使用し、これらの問題を解決するには。放射装置（スキャナとシンチレーションガンマカメラ）を使用。ガンマカメラは、あなただけではなく、静的受け取ることができます。しかし調べた器官機能上の動的データ。器官の変化を用いて可視化し、グラフィックイメージの形態で試験体の動的特性を受信されたビデオシステムとコンピュータ解析を備えた装置。研究期間は、目標（1-15分）に依存します。

呼吸機能およびシンチグラフィー画像の違反の重症度は、病理学的プロセスの形態変化、有病率および持続期間に依存する。シンチグラフィーによって検出される外乱は、肺における放射線学的変化よりも顕著であり得る。

肺の局所的な血流および換気の評価は、臓器のアナログ画像の助けを借りて、ならびに各肺における放射性放射線の定量的記録およびコンピュータデータ処理による「関心領域」の標的化によって行われる。コンピュータプログラムにより、データをより正確に解釈することができます。

放射性核種研究の生理学、患者の治療中に繰り返される研究を行うことの比較的単純さおよび可能性は、肺外結核型の診断における方法の使用を可能にする。

ゴール

放射性核種の診断方法は、縦隔リンパ節の肺微小循環および機能に粘液線毛クリアランスを評価するため、換気 - 灌流障害の病因を明らかにするために使用されます。

放射性核種の方法は、腎機能（細管分泌、糸球体濾過尿流動態検査、血管状態および実質）およびそれらのトポグラフィ収縮の尿管を研究することを可能にします。それらは患者の治療の有効性をモニターするために使用される。

骨組織の研究は、骨組織の構造およびその破壊の焦点を特定し、病理学的プロセスの蔓延を評価し、骨折後の骨組織を回復させ、ラジカル回復操作を行うために行われる。

適応症

罹患率、局在化および病理学的プロセスの活性の程度を改良するために使用される方法は、検出ゾーンは、治療の有効性と操作の結果を動的に評価するために、外科的処置のための指標を決定するために、結核の診断に障害を器官。

禁忌

喀血、肺出血、高体温、急性精神病、妊娠、幼児期（最大1年）。

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

結果を導き、解釈する方法

放射性¹³³ Xe で肺のシンチグラフィーを換気する。

スピログラフに接続されたゴムマウスピースを用いて膨張させてガスを注入する（閉鎖系「患者 - スピログラフ」）。気管気管支経路の開存性を決定し、気管気管支腔からの¹³³ Xe ガスの充填、混合および半減期を研究する。肺の放射線負荷は0.06mSvを超えず、ガンマ放射線エネルギーは81keVであり、半減期は5.27日であり、生物学的半減期は約1分である。

灌流肺シンチグラフィー

¹³³ Xe の水溶液を静脈内投与し、呼吸の遅延の間に深い吸息で試験を行う。この方法は、毛細血管の膜を通って肺動脈および気管に放射性医薬品製剤（RFP）が浸透する「拡散」速度を特徴付けることを可能にする。このデータに基づいて、肺の毛細血管床の灌流が評価され、肺の肺気腫の隠れた形態が明らかにされ、その局在が確立される。¹³³ Xeの水溶液の物理化学的特性は、気体キセノンの場合と同じである。

局所肺血流シンチグラフィー

短命薬を使用する：テクネチウム（^99m Tc）またはインジウム（^113m In）。技法は、肺の「微小塞栓」毛細血管床に基づいており、局在化、有病率および肺における微小循環障害の活性の程度を決定するために使用されます。肺の放射線負荷は0.057mSvである。ガンマ線の放射エネルギー^{99メートル} 140 keVの、半減期- - Tcの6時間のエネルギー^{113メートル} -393でkeVの、半減期- 1.7時間、ビームの荷重- 0.005ミリシーベルト。

ヨウ素（で標識されたアルブミン単位使用¹³¹放射性ヨウ素がアルブミンから切断し、甲状腺になっているので、I）を、甲状腺の「封鎖」を必要とし、その上に相当な放熱効果を有します。研究の2日前およびその1週間後に、患者は1日2回4〜5滴のルゴール溶液を採取する。放射エネルギーは、¹³¹ 360 keVの、半減期- - 8.2日間I。放射負荷は1.8 mSvであり、他の放射性同位元素を使用する場合よりも分解能が低い。

^99m Tcで標識された巨大分子を有する気管支のエアロゾルシンチグラフィー

この研究は、気管支の粘液線毛クリアランスを研究し、治療の有効性を評価し、肺および気管支に対する手術の適応症を決定するために行われる。薬物は、超音波吸入器（10〜50μmの粒度）によって投与される。1回の吸入の間に、300〜400MBqの懸濁可溶性RFP活性2〜3mlが投与される。

この研究では、急性または慢性過程における2種類の粘液毛細血管クリアランス障害を区別することが可能になる。補償期：正常指数（気管気管支樹における薬剤の均一分布および1時間以内のほぼ完全な排泄）。代償不全の段階では、調製物の含量の減少のゾーンは、気管支樹の経過中に固定される。

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

合併症

結核の放射性核種診断は、RFPに対する様々なアレルギー反応を伴う。

[23], [24], [25], [26], [27], [28],