オピストホルキア症検査：血液中のオピストホルキア症の原因物質に対する抗体

オピストルキス症の原因物質に対する抗体は通常、血清中に存在しません。

オピストルキス症の原因菌は、吸虫類（Opisthorchis felineus）です。肝吸虫症は、初期段階では好酸球増多を伴う急性アレルギー疾患として発症し、後期段階では肝胆道系への主な障害を伴い、好酸球数は中等度増加または正常となります。オピストルキス症の初期段階、つまり寄生虫が卵を産み始める前の段階では、血清学的診断（ELISA法およびRPGA法）が唯一の臨床検査法であり、慢性のオピストルキス症では補助的な診断法となります。

オピストルキス症の診断におけるELISA法の感度は、急性期では100％に近づき、慢性期では侵入の強度に応じて70％になります。IgM抗体は感染後1週間で血液中に現れ、1.5～2週間で最大値に達し、6～8週間後にはその力価が急速に低下し始めます。IgG抗体はIgM抗体よりも2～3週間遅れて合成を開始します。その濃度は感染後2～3ヶ月で最大に達し、最大1年以上このレベルに留まることがあります。ただし、長期の病気では、蠕虫抗原への抗体の結合とCICの形成により、患者は診断方法の感度閾値を下回る特定の抗体の力価の低下を経験することがよくあります。

健康な人の血清を検査すると、1% のケースで偽陽性の検査結果が出る可能性があり、非寄生虫性疾患 (アレルギー、胃腸病理、肝胆道系、全身性疾患) の患者では 1.5%、トキソプラズマ症では 5.6%、回虫症では 7.3%、包虫症では 15.4%、旋毛虫症では 20.0%、肝蛭症では 29.4% のケースで偽陽性の検査結果が出る可能性があります。

オピストルキス症の感染地では、先住者においては先天性免疫耐性により低い血清学的反応率が記録されています。一方、移民集団（例えば、交代勤務者、移民など）においては、オピストルキス・ネコの感染に対する先天性免疫が欠如しているため、通常、高い血清学的反応率が記録されています。

血清学的診断では、併発する慢性疾患や薬剤（抗生物質、グルココルチコステロイド、化学療法薬）の服用による免疫不全状態を背景として、偽陰性の結果が得られる可能性があります。

オピストルキス症の検査の適応：

• 川魚を食べた人の好酸球増多症または好酸球型類白血病反応
• オピストルキス症が風土病となっている地域で働いていた、または住んでいた個人で、検査時に胆道疾患を患っていた個人を検査しました。

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