急性副鼻腔炎の症状

新生児および乳児では、篩骨炎の形で病気が急速に進行し、重症化します。カタル型は、病気が数時間以内に化膿性型に変化するため、ほとんど診断されません。局所的な症状よりも一般的な症状が優勢です：状態の急激な悪化、高体温、子供の不安、逆流、嘔吐。子供の鼻呼吸は妨げられ、その結果、食事を拒否します。さらに、特に子供が横になっているときに息切れが見られ、眼窩の角の領域に腫れが現れ、鼻水が出ます。病気の1〜2日目の終わりまでに、眼窩の腫れが見られ、目が閉じているか半分閉じており、流涙と充血が現れます。

発症後2日間の鼻鏡検査では、粘膜の充血と浮腫が特徴的であり、検査を困難にします。その後、発症3日目から6日目にかけて、鼻の側壁の脱出、鼻腔の狭窄、そして粘性の膿性分泌物が咽頭後壁を流れ落ちます。この時期には、荒い「気管」咳が特徴的であり、仰臥位で悪化します。これは、鼻腔から咽頭および喉頭への分泌物の流入によって引き起こされます。いわゆる「鼻汁症候群」です。

年長児では、通常、急性呼吸器疾患、急性鼻咽頭炎の 5 〜 6 日目に副鼻腔炎、前頭洞炎、および口蓋下垂体炎が発症します。

一般的に、患者の状態は1～2日改善した後、再び発熱し、全身状態が悪化し、鼻づまりが再発し、鼻呼吸が困難になります。鼻水が出る場合は、粘液膿性または膿性で、粘稠で、糸を引くようになり、除去が困難になります。子供は耳、上顎、額の痛みを訴えます。痛みは、鼻水がほとんど出ず、ひどい鼻づまりだけがある場合、つまり組織の浮腫により鼻腔が閉塞している場合に特に特徴的です。この期間中、鼻腔の突起を軽く叩いたときに痛みが特徴的です。また、患者が仰向けに寝ると激しくなる荒い咳の出現も特徴的です（滴下症候群）。

急性副鼻腔炎の合併症

発症3～5日目には、骨膜への化膿性炎症過程の広がりにより、骨膜下膿瘍、鼻腔底瘻、篩骨骨炎では上顎歯槽骨および前頭突起瘻の形成を伴う合併症が発生することがあります。副鼻腔炎および篩骨骨炎では、蜂窩織炎または眼窩組織の膿瘍が発生します。敗血症、化膿性髄膜炎、脳の前頭葉膿瘍（前頭洞炎）、海綿静脈洞血栓症（スフィンゴイド炎）が発生することもあります。

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