機能性消化不良：診断

胃食道逆流疾患、胃潰瘍または十二指腸潰瘍、胃癌、慢性膵炎、胆石症：機能性消化不良の診断は、同様の症状を有する、適切な苦情や有機病状の排除と仮定すること。また、機能性消化不良の特徴的な症状は、強皮症、全身性エリテマトーデス、糖尿病性胃不全麻痺、paratireozeハイパー、ハイパーと甲状腺機能低下症、冠動脈疾患、胸椎の骨軟骨症、妊娠中に観察されます。 

機能性消化不良の診断は、機能性消化不良の診断基準を用いて行うことができる（Rome、1999）。

• 過去12ヶ月以内に12週間以上持続する一定または再発性の消化不良（中線に沿った上腹部における痛みまたは不快感）。
• 気管支喘息の慎重な収集、上部消化管（GIT）の内視鏡検査、および腹腔の超音波検査によって確認された、有機疾患の証拠の欠如。
• 消化不良が排便によって促進されるか、または糞便の頻度または形の変化（過敏性腸症候群に典型的）と関連しているという証拠はない。

鑑別診断に重要な役割は、便、白血球増加、増加した赤血球沈降速度（ESR）、貧血で嚥下障害、発熱、やる気減量、目に見える血液が含まれる検出「アラーム症状」、演じています。これらの症状の少なくとも1つの検出は、機能性消化不良の診断を排除し、より重篤な疾患を同定するために患者を注意深く検査することを必要とする。

検査室検査

強制的な検査方法

一般的な臨床検査の一部として：臨床血液検査、尿、糞便、潜伏期のための糞便の分析。

生化学的血液検査：全タンパク質、アルブミン、コレステロール、グルコース、ビリルビン、血清鉄、アミノトランスフェラーゼ活性、アミラーゼ。機能性消化不良の場合、検査室パラメータの変化は特徴的ではない。

インストゥルメンタル研究

強制的な検査方法

• FEGDSは、胃または十二指腸の消化性潰瘍、胃癌、胃食道炎、上消化管の有機病理を排除することを可能にする。
• 肝胆道領域の超音波は、胆石症、慢性膵炎を同定することを可能にする。

その他の調査方法

• 胃内のpHメトリは、胃の酸生成機能を評価することを可能にする。
• シンチグラフィーは、胃内容排出速度を決定することを可能にする。同位体で標識された食品を使用する。この方法は、胃内容排出速度を計算することを可能にする。
• Electrogastrography：この方法は、上腹部領域に設置された電極の助けを借りて、胃の筋活動を記録することに基づいている。電気胃造影は、胃の筋肉のリズムを反映し、胃の不整脈を識別することを可能にする。通常のリズムでは、1分あたり3波、ブラジガストリアでは1分あたり2.4波未満、タキガストリアは1分あたり3.6-9.9波です。
• 胃十二指腸マノメトリ：幽門洞カテーテルまたは小型マノメータが、洞および十二指腸の空洞に挿入されたカテーテル上に設置される。センサは、胃の壁が収縮したときの圧力の変化を反映する。
• 胃バロスタット：正常な、胃の受容緩和、収縮活動の過程を研究する。
• X線検査では、消化管のさまざまな部分の狭窄または拡張を特定することができ、胃の排出を遅らせ、病気の有機的性質を排除することができます。

消化不良の症状を持続させる場合（経験的治療および「邪魔な」兆候がないにもかかわらず）、ヘリコバクターピロリについての研究が行われるべきである。

機能性消化不良の差異診断

機能性消化不良の診断は、同様の臨床症状で起こりうる全ての可能性のある疾患を除外して行われる。

• 胃食道逆流症;
• 胃及び十二指腸の消化性潰瘍;
• 胃または食道の癌;
• NSAIDsなどの薬を服用することの副作用;
• 胆石症;
• 慢性膵炎;
• セリアキ;
• びまん性食道痙攣;
• 機能性胃腸疾患 - 空想症、機能性嘔吐;
• IBS;
• 糖尿病の胃腸管における二次的変化、全身性強皮症など

消化不良の有機的原因は患者の40％に認められる。主な鑑別診断基準は器械的研究方法の結果である。

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