化学療法後の血液

人体の正常な健康な細胞は分裂が非常に遅いため、細胞増殖抑制剤（化学療法薬）による抑制を受けにくいです。

しかし、造血機能を担う骨髄細胞には当てはまりません。骨髄細胞も悪性細胞と同様に急速に分裂するため、その分裂速度の速さゆえに治療によって破壊される可能性があります。

化学療法は、ヒトの造血系に深刻な副作用をもたらします。化学療法を受けた患者の血液は、その組成が著しく悪化します。この状態は骨髄抑制または汎血球減少症と呼ばれ、造血機能の低下により血液中のすべての成分が急激に減少する状態です。これは、血漿中の白血球、血小板、赤血球などのレベルに関係します。

化学療法薬は血流を介して全身に分布し、最終到達点（悪性腫瘍の病巣）においてがん細胞に破壊的な作用を及ぼします。しかし、血液成分自体も同様の影響を受け、損傷を受けます。

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化学療法後の赤沈

赤沈（ESR）は、血液中の赤血球沈降速度を示す指標であり、一般的な血液検査で測定できます。患者の血液状態に関するデータを解読する際には、最後の数字がESR値を示します。

分析は次のように行われます。血液に凝固を防ぐ物質を加え、試験管を垂直に立てて1時間放置します。重力によって赤血球が試験管の底に沈みます。その後、1時間以内に形成された透明な黄色の血漿の高さを測定します。血漿には赤血球は含まれていません。

化学療法後、患者の造血系の損傷と重度の貧血により血液中の赤血球数が減少するため、患者の ESR は上昇します。

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化学療法後のリンパ球

リンパ球は白血球の一種で、体に有害な物質を認識し、中和する役割を担っています。ヒトの骨髄で産生され、リンパ組織内で活発に活動しています。

化学療法後の患者の状態は、いわゆるリンパ球減少症、つまり血中のリンパ球数の減少によって特徴付けられます。化学療法の投与量が増えると、血中のリンパ球数は急激に減少します。同時に、患者の免疫力も低下し、感染症に対する防御力が低下します。

化学療法後の白血球

白血球は白血球の一種で、リンパ球、単球、好中球、好酸球、好塩基球など、様々な外観と機能を持つ細胞が含まれています。まず第一に、人体において白血球は、外部または内部起源の病原体に対する防御機能を果たします。したがって、白血球の働きは、人体の免疫力と防御能力の状態に直接関係しています。

化学療法の終了後、血液中の白血球数は急激に減少します。この状態は、患者の免疫力が低下し、ごく単純な感染症や有害な微生物に対しても感染しやすくなるため、人体全体にとって危険な状態です。患者の体の抵抗力は著しく低下し、健康状態の急激な悪化を引き起こす可能性があります。

したがって、化学療法を受けた後に必要な対策は、血液中の白血球のレベルを上げることです。

化学療法後の血小板

化学療法のコース終了後、患者さんの血液中の血小板数が急激に減少することが観察されます。これは血小板減少症と呼ばれます。治療後のこの血液状態は、血小板が血液凝固に影響を与えるため、患者さんの健康にとって危険です。

化学療法におけるダクチノマイシン、ムタミビン、ニトロソウレア誘導体の使用は、血小板に深刻な影響を与えます。

血液中の血小板数が減少すると、皮膚にあざができたり、鼻、歯茎、消化管の粘膜から出血したりします。

血小板減少症の治療は、病気の重症度に応じて選択されます。軽度および中等度の病気では特別な治療は必要ありません。しかし、重症で生命を脅かす病気の場合は、血小板輸血が必要となります。血中血小板数が減少している場合は、次回の化学療法を延期したり、薬剤の投与量を減らしたりすることがあります。

血液中の血小板レベルを上げるには、特定の対策を講じる必要があります。

1. エタムジラートまたはジシノンは、血小板数に影響を与えずに血液凝固を促進する薬です。錠剤と注射液の形で入手可能です。
2. デリナットはサケの核酸をベースにした医薬品で、点滴または注射の形で入手できます。
3. メチルウラシルは、人体の組織の栄養機能を改善し、再生プロセスを加速させる薬です。
4. プレドニゾロンは化学療法と併用される薬です。
5. ソデコールは、複数のハーブをブレンドした煎じ薬です。呼吸器疾患の治療に用いられます。同時に、血小板数を増加させる最も効果的な薬でもあります。文字通り「目の前で」、服用開始から3～4日で血小板数が正常に戻ります。
6. ビタミンB群、ビタミンC、カルシウム、マグネシウム、亜鉛製剤、リジンを摂取する必要があります。
7. 食品における核酸含有製品の使用：キャビア、ナッツ類（ヘーゼルナッツ、クルミ、松の実、アーモンド）、種子類、豆類、ゴマ、亜麻の種子、発芽穀物、豆類の新鮮な芽、ベリー類、小粒穀物を含む果物（イチゴ、野イチゴ、イチジク、ブラックベリー、ラズベリー、キウイ）。また、多量の緑葉野菜やスパイス（コリアンダー、クローブ、サフラン）も有用です。

化学療法後のヘモグロビン

化学療法の結果、造血機能、つまり赤血球の産生に関わる造血機能が抑制されます。患者は赤血球減少症を呈し、血液中の赤血球数が減少します。また、ヘモグロビン値も低下し、結果として貧血が発症します。

血液中のヘモグロビン濃度は、特に化学療法を繰り返し受けた後や、化学療法と放射線療法を併用した場合には、極めて重要になります。

化学療法を受けた後、ヘモグロビン値を上げることは、患者さんの回復の可能性を高めることを意味します。血液中のヘモグロビン値は、がん患者の生存に直接影響するからです。

化学療法後の貧血

貧血とは、血液中の赤血球数、および赤血球に含まれるタンパク質であるヘモグロビンの急激な減少です。すべてのがん患者は化学療法後に軽度または中等度の貧血を経験します。一部の患者は重度の貧血を経験します。

前述のように、貧血の原因は造血器官の機能の抑制、血球の損傷であり、それが血液の処方とその組成に悪影響を及ぼします。

貧血の症状には次のようなものがあります。

• 皮膚が青白くなり、目の下にクマができる。
• 体全体の衰弱や疲労の増加の出現。
• 息切れの発生;
• 強い心拍またはその中断の存在 - 頻脈。

化学療法後のがん患者の貧血は長年続く場合があり、効果的な治療が必要です。軽度および中等度の貧血であれば、集中的な治療は必要ありません。食事療法と血液組成を改善する薬剤の服用で十分です。重度の貧血の場合は、輸血や赤血球増多などの対策が必要です。この点については、赤血球とヘモグロビン濃度の上昇に関する項で詳しく説明しました。

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化学療法後のALT

ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）は、人体の細胞内に存在する特殊なタンパク質（酵素）で、タンパク質を構成するアミノ酸の交換に関与しています。ALTは、肝臓、腎臓、筋肉、心臓（心筋）、膵臓といった特定の臓器の細胞に存在します。

AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）は、肝臓、心臓（心筋内）、筋肉、神経線維など、特定の臓器の細胞内にも存在する特殊なタンパク質（酵素）です。肺、腎臓、膵臓にも少量含まれています。

血中のALTおよびAST値の上昇は、これらのタンパク質を含む臓器に中等度または重度の損傷があることを示しています。化学療法のコース後、血清中の肝酵素（ALTおよびAST）の増加が観察されます。臨床検査値におけるこれらの変化は、まず第一に、毒性肝障害を示唆します。

化学療法薬は骨髄だけでなく、脾臓などの造血器官にも抑制効果をもたらします。また、薬剤の投与量が多いほど、内臓へのダメージが顕著になり、造血機能の抑制も大きくなります。

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化学療法後に白血球を増やすにはどうすればいいですか？

がん患者はよく、「化学療法後に白血球を増やすにはどうしたらいいのだろう？」と自問します。

一般的な方法はいくつかあり、その中には次のようなものがあります。

1. 効果の強いグラナサイトとニューポゲン、中程度の効果を持つロイコゲン、そして体に優しいイムノファルとポリオキシドニウムを服用してください。また、骨髄での白血球の産生を促進する顆粒球増殖因子薬であるフィルグラスチムとレノグラスチムも適応となります。ただし、適切な治療を処方できるのは医師のみであることを覚えておいてください。
2. 患者の食事に、鶏肉や牛肉のスープ、ムール貝、煮魚や焼き魚、野菜（ビート、ニンジン、カボチャ、ズッキーニ）を含める必要がある食生活の変更。
3. 赤身の魚やキャビア、そして少量の天然赤ワインを摂取することをお勧めします。赤い果物、野菜、ベリー類はすべて効果的です。
4. 朝食にケフィア入りのそばを食べるのがおすすめです。作り方は、夕方に適量のシリアルに水を注ぎ、朝にケフィアを加えて食べます。
5. 蜂蜜には有益な特性があり、1 日に 2 回、食前に 40 〜 60 グラム摂取する必要があります。
6. 発芽したチコリとレンズ豆を大さじ1杯ずつ、1日2回摂取すると良いでしょう。
7. クルミチンキも白血球数の増加に効果があります。皮をむいたクルミをガラス瓶に入れ、水を加えます。その後、2週間、直射日光を避け、明るい場所に浸し、その後暗い場所に移します。チンキは1日3回、大さじ1杯ずつ、少なくとも1ヶ月間服用してください。
8. 大麦煎じ液を飲むことをお勧めします。大麦をグラス1.5杯分、水2リットルで煮詰めます。沸騰させたら弱火で煮詰め、半分になるまで煮詰めます。煎じ液は1日3回、食前30分前に50mlずつ飲みます。効果と風味を高めるために、蜂蜜や海塩を少し加えてもよいでしょう。
9. オート麦の煎じ液もこの目的に適しています。小鍋に洗ったオート麦を半分ほど入れ、牛乳を鍋の口まで注ぎ、沸騰させます。その後、蒸し器で20分間煮ます。少量ずつ、1日に数回摂取してください。
10. ローズヒップ大さじ5杯を砕き、1リットルの水を加えます。沸騰させたら弱火で10分間煮詰めます。その後、煎じ汁をラップで包み、8時間蒸らします。お茶として一日中飲みます。
11. 患者はビタミンを多く含む水分を大量に摂取する必要があります。新鮮なジュース、フルーツドリンク、コンポート、緑茶などが推奨されます。

化学療法後にヘモグロビンを増やすにはどうすればいいですか?

化学療法を受けた患者は、「化学療法後にヘモグロビンを増やすにはどうすればよいのか？」という疑問に困惑します。

ヘモグロビン レベルを上げるには、次の方法があります。

1. 特定の食事療法については、主治医と相談して決定する必要があります。患者の食事には、鉄分、葉酸、ビタミンB12など、血液組成を正常化する物質を含める必要があります。これらの成分を過剰に摂取すると、がん細胞の増殖が促進される可能性があることを考慮する必要があります。したがって、がん患者の食事はバランスの取れたものでなければならず、これらの成分は主治医によって薬剤の形で処方されます。
2. ヘモグロビン値が 80 g/l 未満に低下した場合、専門医は赤血球輸血処置を処方します。
3. 化学療法前に全血または赤血球を輸血することで、ヘモグロビン値の急激な低下を防ぐことができます。この措置は、治療終了直後にも必要です。しかし、血液（またはその成分）の頻繁な輸血は患者の体の感作につながり、輸血後にアレルギー反応の発現につながる可能性があることを考慮する必要があります。
4. エリスロポエチンはヘモグロビン濃度を効果的に上昇させます。これらの薬剤は赤血球の発達を刺激し、ヘモグロビン産生を促進します（ただし、体内に必要な物質がすべて揃っていることが前提です）。エリスロポエチンの助けを借りて、骨髄に直接選択的に作用します。薬剤の効果は使用開始後しばらくしてから現れるため、貧血が認められた場合はすぐに処方することをお勧めします。これらの薬剤は高価ですが、「エプレックス」と「ネオコルモン」は当院の患者様にとって手頃な価格と考えられています。
5. 特別な「おいしい」混合物を使うこともできます。作り方は以下です。クルミ、ドライアプリコット、レーズン、プルーン、イチジク、レモンを同量用意します。すべてをブレンダーでよくすりつぶし、蜂蜜で味付けします。この「薬」を大さじ1杯ずつ、1日3回服用します。混合物は蓋付きのガラス瓶に入れて冷蔵庫で保存します。
6. 緑黄色野菜、特にパセリ、ニンニク、ゆでた牛肉、レバーを食べると、ヘモグロビン濃度に良い影響があります。
7. 作りたてのジュースの中では、ザクロ、ビーツ、大根ジュースが美味しいです。
8. フレッシュジュースを混ぜて飲むのがおすすめです。ビーツとニンジン（それぞれ100グラム）、リンゴジュース（コップ半分）、ビーツジュース（コップ1/4）、ニンジンジュース（コップ1/4）を、1日2回、空腹時に飲みましょう。リンゴジュース1杯、自家製クランベリージュース、ビーツジュース1/4を混ぜたものも、ヘモグロビン値を高める効果があります。