化学療法後の悪心および嘔吐の予防に関する推奨事項

制吐剤の有効性を比較すると、「ゴールドスタンダード」は5-HT3アンタゴニストオンダンセトロンである。予防のために使用する他に示され、制吐剤レジメンない限り、吐き気や嘔吐の日吐剤の指定度を有する化学療法の細胞増殖抑制剤の一つ後。通常、細胞増殖抑制剤嘔吐治療の組み合わせを使用する場合（特に明記しない限り）その組成物中に含まれる最も催吐薬によって決定した、中、高の区別、及び最小の催吐薬をnizkoemetogennye。

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高度に嘔吐する化学療法

高度に嘔吐治療を行う場合、適切な鎮吐療法なしで嘔吐を発症するリスクは> 90％です。高度に嘔吐する可能性のある薬剤：

• シスプラチン静脈内投与用製剤、シクロホスファミド> 1500mg / m ²、カルムスチン、ダカルバジン、
• プロカルバジン（Natulan）の経口投与のための調製物。

アプレピタント（emend）を使用することが可能な場合には、制吐剤を処方するためのアルゴリズム

薬	急性嘔吐の予防（化学療法の日）	ステッチングの防止
		1日+ 1	2日目	3日目
10〜10メートル*	化学療法の15分前に8mgの静脈内点滴または化学療法の1時間前に8mgの経口摂取、および12時間後に8mgの経口投与	- **	- **	- **
デキサメタゾン	化学療法の15分前にstruynoで12mgのIV	受付8 mg	8mgの経口投与	8mgの経口投与
アプレピタント	化学療法の1時間前に125mgの経口摂取	朝80mgの経口投与	朝80mgの経口投与	-

• グラニセトロンは、摂取する場合は2mg、トロピセトロン5mgの場合はIV、摂取する場合は3mgの用量で使用することができます。
• **ここで、さらに、例えば、悪心および/または嘔吐の場合に、その不耐性のためのデキサメタゾンまたは追加用量の使用を代替として使用することは許容される。

アプレピタント（emend *）を適用することができないための行き先アルゴリズム

薬	急性嘔吐の予防（化学療法の日）	ステッチングの防止
		1日+ 1	2日目	3日目
10〜10メートル*	化学療法の15分前に8mgの静脈内点滴または化学療法の1時間前に8mgの経口摂取、および12時間後に8mgの経口投与	- **	- **	- **
デキサメタゾン	化学療法の15分前にストラニノで20mg /	経口投与8mg 1日2回	経口投与8mg 1日2回	経口投与8mg 1日2回

*、** - 前の表を参照してください。

多日にわたる高誘発化学療法中の嘔吐の予防のためのアルゴリズム

薬	急性嘔吐の予防（化学療法の日）	ステッチングの防止
		1日+ 1	2日目	3日目
10〜10メートル*	化学療法の15分前に8mgの静脈内点滴または化学療法の1時間前に8mgの経口摂取、および12時間後に8mgの経口投与	- **	- **	- **
デキサメタゾン	化学療法の15分前にストラニノで20mg /	経口投与8mg 1日2回	経口投与8mg 1日2回	経口投与4 mg 1日2回

中嘔吐化学療法

適切な制吐療法を行わない中嘔吐化学療法中の嘔吐のリスクは30〜90％である。

中等度の嘔吐効果を有する医薬品

• オン/オキサリプラチンで、シタラビン> 1000mgの/ M薬²、カルボプラチン、イホスファミド、シクロホスファミド<1500mgの/ m ²のイリノテカン、ドキソルビシン、ダウノルビシン、エピルビシン、イダルビシン、
• シクロホスファミド、エトポシド、イマチニブの摂取のための調製物。

アルゴリズム任命アントラサイクリンおよびシクロホスファミドによる化学療法時の制吐薬（中等度の化学療法の他のタイプの - 医師の裁量で）

薬	急性嘔吐の予防（化学療法の日）	ステッチングの防止
		1日+ 1	2日目
10〜10メートル*	化学療法の15分前に8mgの静脈内点滴または化学療法の1時間前に8mgの経口摂取、および12時間後に8mgの経口投与	- **	- **
デキサメタゾン	化学療法または30分間の摂取の15分前に8〜12mg in / in struyno	-	-
アプレピタント	化学療法前1時間125mg経口摂取	朝80 mg摂取量***	朝80 mg摂取量***

中等度催吐化学療法の他のタイプの制吐薬を処方するためのアルゴリズム

薬	急性嘔吐の予防（化学療法の日）	遅延性嘔吐の予防
		ドン+1	日+2
10〜10メートル*	化学療法の15分前に8mgの静脈内点滴または化学療法の1時間前に8mgの経口摂取、および12時間後に8mgの経口投与	- **	- **
デキサメタゾン	化学療法または30分間の摂取の15分前に8〜12mg in / in struyno	8mgの経口投与	8mgの経口投与

低嘔吐化学療法

適切な鎮吐療法を行わない低嘔吐化学療法中の嘔吐のリスクは10〜30％である。

感作効果の低い薬剤：

• オン/パクリタキセルで、ドセタキセル、トポテカン、エトポシド、メトトレキサート、マイトマイシン、シタラビン、5-フルオロウラシル、セツキシマブの<100ミリグラム/ m 2のための薬剤、トラスツズマブ、
• カペシタビン、フルダラビンの摂取のための調製物。

最小誘発化学療法

最小限の誘発化学療法を実施する場合、嘔吐を起こさずに嘔吐を起こさないリスクは<10％です。最小限の誘発作用を有する製剤：

• ブレオマイシン、ブスルファン、フルダラビン、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ベバシズマブの静脈内投与のための製剤、
• チオグアニン、フェニルアラニン、メトトレキセート、ゲフィチニブ、エルロチニブの摂取のための調製物。

これらの薬を摂取する際には、定期的な制吐剤の予防は使用されません。この勧告は、これらの薬物による化学療法の最初の過程を受けている患者の予防のみに言及していることに留意すべきである。患者はその後のコースで、予防の経験吐き気や嘔吐を推奨している場合は、催吐、より高いレベルのために推奨さ制吐予防を使用する必要があります。