ヘリコバクター・ピロリ菌の便検査
最後に見直したもの: 07.06.2024
ヘリコバクター ピロリは現在、人間に影響を与える最も一般的に診断される感染症の 1 つとして認識されています。この病原性微生物の名前は、直訳すると「胃の幽門(下部)部分に存在するらせん状の細菌」となります。この微生物は、胃粘膜のひだの間に定着する嫌気性グラム陰性運動性細菌に属します。消化管内のヘリコバクター・ピロリ菌の存在を診断する多くの方法の中には、便のヘリコバクター・ピロリ菌の分析があります。この研究手順は複雑ではないため、子供、高齢者、重篤な患者に処方されることがよくあります。
ヘリコバクター・ピロリ菌の糞便検査結果の信頼性
ヘリコバクター・ピロリ菌の存在を判定するには、便検査や血液検査など、いくつかの種類の検査が使用されます。
便分析ヘリコバクター・ピロリ これは定性的検査を指します。つまり、正確な計数を行わずに、消化管内の細菌性物質の有無を示します。診断は、ポリメラーゼ連鎖反応技術を使用して、実験室および臨床条件で行われます。結果の信頼性は非常に高いと考えられています (約 95%)。このことと実施の簡単さを考慮すると、この研究は胃炎や胃潰瘍などが疑われるほとんどの患者に推奨されることが多いです。 [1]
手順の表示 ヘリコバクター・ピロリ菌の便検査。
ヘリコバクター ピロリの便分析は、痛み症候群や心窩部の不快感を訴える患者に処方できます。より正確に言えば、研究を任命する理由は次のとおりです。
- 食後の上腹部の不快感。
- 定期的で不快なげっぷ。
- 時々胸やけ。
- 食べ物を飲み込むのが困難。
- ガス発生の増加、消化障害。
- 定期的に起こる吐き気、嘔吐。
- 下痢と便秘が頻繁に繰り返される。
- 食欲不振、食物嫌悪、悪液質。
- 便や嘔吐物に血が混じる。
上記の兆候は、必ずしも便中にヘリコバクター ピロリが存在することを示すわけではありません。ただし、この検査は感染の存在を確認または否定するのに役立つ方法であり、病気の治療に根本的に影響を及ぼします。
準備
ヘリコバクター ピロリ菌の便分析結果がどの程度正確であるかは、検査室診断の質だけでなく、患者が診断の準備段階をどれだけ明確に遵守するかにも依存します。
ヘリコバクターの糞便検査を適切に受ける方法は次のとおりです。
- 抗菌薬の服用は、検査予定の 4 週間前に中止してください。
- ビート、黒ブドウ、黒ナナカマドなどのいわゆる「着色」製品を食事から 3 日間排除する必要があります。
- 研究の3〜4日前に、下剤や活性炭の摂取を中止する必要があります。
ヘリコバクターの糞便はどうやって集めるのですか?
- 分析用の糞便は特別な容器に分けられます。容器は薬局で見つけることができるか、研究室に直接問い合わせることができます。
- 適切な診断を行うには、コンテナの 1/3 または 1/2 が満たされていれば十分です。
- 便器内に洗浄剤や洗剤の跡が残っている可能性があるため、便器から便を出さないでください。
ヘリコバクター用の糞便はどのように保存すればよいですか?
便は採取後すぐに分析のために検査室に持ち込むことをお勧めします。必要に応じて、+2〜+8°Cの温度範囲で、密閉した容器に入れて冷蔵庫に10〜12時間以内保存できます。 [2]
技術 ヘリコバクター・ピロリ菌の便検査。
消化管内のヘリコバクター ピロリの存在は、いくつかの方法で確認できます。
定性分析は、体内にそのような細菌が存在するかどうかを調べるのに役立ちます。ポリメラーゼ連鎖反応の方法(ヘリコバクターに対する糞便の PCR)は、実験室条件で行われます。専門家は診断精度が90%以上と高いと指摘しています。
ヘリコバクター抗原のカルシウムは、モノクローナル抗体を用いたイムノクロマトグラフィーによって分析されます。患者の体内の細菌の抗原は免疫応答の発生を引き起こします。これは抗体(免疫グロブリンとも呼ばれます)の生成について話しています。この研究は定性的な研究でもあり、特に胃腸疾患の患者と密接に接触したことがある人々に処方される可能性があります。
医師は、患者が治療のために来院したときに、たとえば糞便のヘリコバクター検査、ヘモテスト、胃内容物の検査など、いくつかの異なる検査を同時に処方することがあります。これは、診断を明確に判断し、正しい治療措置を処方するために必要です。
ヘリコバクターの糞便 ELISA は 1 営業日以内に実施されますが、緊急の場合は最短 2 時間で結果が得られます。この方法は薄層クロマトグラフィーの原理に基づいており、対応する生体材料における「抗原-抗体」反応で構成されます。診断は、特定のテストストリップ、カセット、またはパネルを使用して実行されます。 [3]
正常なパフォーマンス
ヘリコバクター ピロリは胃粘膜に定着する微生物に属します。この微生物は絨毛上皮に付着し、胃および 12 腹膜の潰瘍性病変の 85% の発症の誘発因子となります。病気が再発した場合には糞便サンプルを検査することが望ましいですが、分析のタイミングについては特別な要件はありません。どのような硬さの便でも研究には適しています。
検査結果は細菌 (+) または (-) の 2 つの方法でのみ報告できます。ヘリコバクター ピロリの便検査を行うのに器具は必要ありません。 [4]
値の上昇と下降
ほとんどの場合、検査フォームには合計 2 つだけが示されるため、ヘリコバクター ピロリの糞便分析の結果の値の解釈に複雑な点はありません。
- 陰性結果 - ヘリコバクター ピロリ菌は検出されませんでした。
- ヘリコバクター・ピロリ陽性。
研究のために患者の静脈血が採取される場合、値の増減が発生します。便分析は単なる定性的診断であり、病原体の数を数えることはありません。
便検査でヘリコバクター陽性。
ヘリコバクターの便検査陽性が胃や 12-ペレスチンの病状の存在を直接示しているとは考えないでください。感染保菌者は細菌に対する遺伝的免疫を持っているため、完全に健康であることがよくあります。これは、微生物が胃粘膜層に留まり続けることができないことを意味します。
臨床的に重要な状況は、ヘリコバクターの存在が腸管または胃潰瘍の慢性炎症に特徴的な症状と関連している状況です。
それにもかかわらず、臨床像の重症度に関係なく、ヘリコバクター ピロリの便検査が陽性であれば、除菌(抗ヘリコバクター)治療を処方する理由となるはずです。