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骨膜損傷（外傷性骨膜炎）：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 04.07.2025
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ICD-10コード
T14.部位不明の損傷。
骨膜損傷の原因は何ですか?
外傷性骨膜炎は、直接的な外傷によって引き起こされる軟部組織挫傷の一種です。最も頻繁に発症する部位は、筋肉に覆われておらず皮膚に接している骨領域、例えば脛骨稜、前腕下部、頭蓋骨などです。骨膜への機械的損傷の結果、無菌性炎症が発生します。
骨膜損傷の症状
急性期では、外傷性骨膜炎の症状は打撲の症状と変わりません。
骨膜損傷の診断
病歴
病歴には外傷が示唆されている。
検査と身体検査
急性期には、損傷部位に腫れ、あざ、痛みが認められます。その後数日、数週間、さらには数ヶ月にわたり、局所組織の浮腫と重度の疼痛症候群が持続します。損傷部位を触診すると、骨から発生する著しい密度の肥厚が認められます。
実験室および機器による研究
急性期には、脛骨（骨膜炎の最も一般的な部位）のレントゲン写真では病変は見つかりません。
治療中、病変は逆行性に発達し、組織構造は修復され、元の状態に戻りますが、場合によっては骨化性骨膜炎を発症することがあります。その後、レントゲン写真では骨の皮質層に平行に、かつその隣りに暗い帯状の影が現れ、その後、骨の影と融合し、波状またはギザギザの表面を持つ層状構造を形成します。
[ 骨膜損傷の治療
応急処置
負傷後すぐに、損傷した部分を塩化エチルで洗浄します。
骨膜損傷の保存的治療
1～2日間は氷嚢を使用します。安静と患肢の挙上が指示されます。3日目からはUHF療法を行い、その後プロカイン電気泳動、ヨウ素療法、オゾケライト塗布、紫外線照射を行います。感染のリスクがある場合は、抗生物質が処方されます。