高安病の診断

高安病の診断は、典型的な臨床的徴候および器械的研究からのデータに基づいている。

小児における非特異的大動脈炎（高安病）の分類基準

基準	洗練
脈拍不足の症候群	手足の脈拍と動脈圧の非対称性（10mmHg以上）、1つまたは2つの動脈または他の動脈に脈拍がない
大動脈および大動脈の病理学的検査	変形 - 狭窄、アーチの動脈瘤、下行性および腹部大動脈および/または動脈の口または近位領域の領域
病理学的血管騒音	頚動脈、鎖骨下、大腿動脈、腹部大動脈の聴診中に決定された荒い騒音
間欠性跛行症候群	運動中に起こる足の遠位筋肉における非対称な痛みおよび疲労
動脈性高血圧の症候群	病気中の血圧の持続的な上昇の発達
ESRの向上	3か月間にわたり33 mm / h以上のESRの持続的な増加

4つ以上の基準の存在は、診断を確立するのに十分である。

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高安病の臨床診断

実際には、非特異的な大動脈動脈炎の診断は、通常、脈拍または血圧の非対称性（非存在）が検出された場合にのみ、疾患の2年目の終わりまでに確立される。しかし、原因不明のESRが増加した少女（特に10歳以上）の局所循環障害を探す方向であれば、早期診断の可能性を示している。

手と足の非特異的aortoarteritis慎重に検査、パルスの触診と血圧測定の場合には、大動脈に沿って聴診し、メイン動脈（鎖骨、頸動脈、大腿）、血管損傷の可能性局在の臨床症状の比較だけでなく、楽器の調査の上に結果が検証できるようにしますこれは確立された診断ではありません。

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高安病の検査診断

一般的な血液検査。急性期、中等度貧血、好中球性白血球増加症では、ESR（40-70mm / h）の増加が判定される。

生化学的血液検査。腎不全の場合の腎臓病変の病変では、窒素性スラグおよびカリウム血清のレベルの増加が検出される。

血液の免疫学的分析。急性期では、C反応性タンパク質の含有量の増加が測定され、抗カルジオリピン抗体が検出され得る。

尿の一般的な分析。一時的なタンパク尿が可能である。

高安病の器械的診断

ECG。冠状動脈疾患は、心筋の虚血性変化を引き起こす可能性がある。

心エコー検査。上行大動脈が冒されると、罹患した大動脈の内腔の直径の増加、壁の不均一な肥厚が判定される。大動脈内腔が著しく増加すると、相対的な大動脈弁の破損が認められることがある。

腎臓超音波。腎動脈の病変では、腎動脈の変化を視覚化し、腎臓の大きさの変化を明らかにすることができる。

ドプラ法。デュプレックススキャンは、非特異的大動脈周囲炎の血管病変を検出する最も便利な手法です。病気の初期段階に不可欠で、非侵襲性であり、血管を可視化するだけでなく、線形および容積流速、抵抗指数を並行して評価することも可能です。

CTでは、血管壁の厚さを評価したり、剥離、形成された血栓などの動脈瘤を視覚化したり、

Radiocontrast angiographyは、動脈の壊死性疾患、血管壁の構造および病変の地形に関する信頼できる情報を提供します。これは、手術手技を計画するときに使用されます。

高安病の鑑別診断

鑑別診断は、リウマチ、シェーン・ヘノク病、結節性多発動脈炎、その他のリウマチ性疾患、主血管の先天性病理で初期段階で行われる。

リウマチにおいて、非特異的大動脈炎とは対照的に、非対称一過性揮発性多発性関節炎が注目される。心不全は、通常、心臓病または現在の心内膜炎の背景に対する反復的な攻撃によって発症する。

Shenlaine-Henoch病とは対照的に、非特異的大動脈炎を伴う出血性発疹は非対称であり、多形性要素、心血管症状と組み合わされている。腹部の痛みは、病気の最初の日には発生しませんが、数ヶ月で発生します。

超音波多発動脈炎は、非対称性またはパルスおよび動脈圧、心不全の欠如を特徴としない。同時に、高安病の患者は、結節、皮膚病および粘膜の壊死、多発性神経炎などの症状を観察しない。

長引く発熱の特性、筋肉や関節の痛み、皮膚の発疹、目のかすみ、腹部の痛みではありません大血管の先天性の病変とは区別補助器械方法高安病を経由して大動脈とその枝の変形を検出する脈拍と血圧の非対称性を検出すると。一般的に、臨床的に無症候性先天性大動脈変形。

大動脈炎は、リウマチ、慢性関節リウマチ、血清陰性脊椎関節炎、ベーチェット病などの特定のリウマチ性疾患のまれな症状として発生します。典型的な診療所に加えて、鑑別診断はまた、病変の局在を考慮に入れている。列挙された疾患では、炎症性変化は大動脈弓の近位部分にのみ延び、場合によっては大動脈弁が不十分である。

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