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乾癬の病期

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 20.11.2021
 
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乾癬の発現の仕方は、病気の発達段階に左右されます。臨床皮膚科では、進行性、静止性および退行性の3つの主要な乾癬段階がある。いくつかは乾癬の経過を4段階に分けていますが、初期段階または初期段階の割り当てがあります。

乾癬の進行段階

この慢性疾患の症状の最初の徴候においてのみ乾癬の進行段階は、進行段階のみが乾癬段階で繰り返されるので、乾癬の初期段階として定義することができる。

初期段階では、(症例の80%以上で診断された)主症状従来のプラーク乾癬は、赤または激しくピンク丘疹性スポットが並びに腰部及び頭皮の皮膚に、肘や膝のフォーム丸められている - 小さな増粘プラークがトップそれは扁平であり、すなわち鱗屑で覆われている(角質化表皮の乾燥した銀白色の板)。しばしば狭い暗赤色境界(リム高さ)によって囲ま紅斑標高、対象の皮膚は完全に健康です。

異なる強度のかゆみに加えて、乾癬の初期段階を示す発疹には3つの特徴がある。専門家はそれらを乾癬性トライアドと呼ぶ。第1に、角質の血小板は、プラークがわずかに掻き取られた場合に容易に剥がされる(この皮膚科医は、ステアリンステインの症状と呼ぶ)。

第2に、プラーク上の強制的な落屑の後、フィルムに似た薄くて光沢のある層がはっきりと見える。医療従事者にとっては、この機能を端末(境界線)フィルムといいます。研究は、これが表皮の顆粒層の有意な減少または欠如の証拠であることを示している。

最後に、最後の兆候:さらなる機械的作用を伴う乾癬性プラークのフィルム上の血液の点状出現(「血まみれの露」)。

初期段階は異なる持続時間を有し、疾患のさらなる経過は、初期発疹のレベルおよびいわゆる「オンコール」プラークの存在下で、しばらくの間遅くなる可能性がある。そして、乾癬の進行段階は、既存のプラークのサイズの増加、身体のまわりの新しいスポットの出現およびその融合によって継続することができる。発疹がしっかりしており、皮膚の広い領域をカバーするとき、我々は乾癬性赤芽球症について話している。

乾癬の静止期

新しいスポットの出現が止まる病気の発達段階は、古いプラークはサイズが増加せず、より明るく(青緑色の色調を帯びて)なり、乾癬の静止段階と定義される。

しかし落屑の強さは大きく増加しています。同時に、病気の初期段階で剥離がプラークの中心に集中していた場合、静止段階で角質化角質層の層がそれらの表面全体を覆う。

また、多くの患者は、プラーク周囲の皮膚のわずかな軽度化である、擬似栄養性の花冠のような徴候を有する。

この段階の期間は患者によって異なりますが、新しい発疹が長期間に渡って十分ではない場合でも、これは乾癬が「合格」を意味するものではありません。

この慢性疾患の経過は予測不可能であり、乾癬の静止期は、退行期に置き換えられ得るか、または乾癬の悪化の段階が生じる。これは、生物の個々の特徴および先天性および適応性免疫系の活性、種々の誘因に対する肥大応答、およびケラチノサイトの増殖の促進を導くためである。

乾癬の退行期

退行期 - または、正確には呼ばれていないので、乾癬の最終段階 - は定常段階の後に来ます。

実際、それは多くの慢性疾患、症状の有意な緩和およびそれらの一時的な消失、すなわち寛解の段階の特徴である。

この段階では、乾癬病変の形態学的要素の解像度は:プラークが徐々に剥離しなく、全て剥離フレークが、汚れが平坦になる(第一シールが途中で消失し、その後プラークのエッジ)。かゆみが通る。

また、退行期は、消失したパプトスコッカス病巣の部位での皮膚の色素沈着の侵害である一時的な不調和によって明らかになる。通常、皮膚は軽く(二次白斑の形で)なり、まれに二次色素沈着がまれにあります。

今日まで、この段階で病気の安定した寛解と維持を達成するために、実際には、乾癬の治療を減らします。

そして、皮膚症状に基づいて行われる乾癬の段階の定義は、病気の症状の強度を低下させるための薬物療法および理学療法の選択にとって重要である。

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