腹部X線

腹部臓器のX線検査（レントゲン撮影）は、最小限のX線量による局所照射に基づいた臨床医学の伝統的な診断方法であり、身体の内部構造の投影画像が得られます。

最も一般的な種類のX線検査には、腹部単純X線検査と造影X線検査があります。

X線は内臓や軟部組織の実質では反射しないため、多くの臓器の完全な「像」を画像上で得ることはできないことに留意する必要があります。しかしながら、腹腔の一般的なX線写真では、臓器の損傷、腎臓、胆嚢、膀胱における異物、病的形成（腫瘍、嚢胞、血腫）、結石（結石）、腸管および腹腔内におけるガスおよび液体（血液を含む）の存在とその局在、そして大腸における代謝性老廃物の病理学的蓄積などが明らかになります。

腹腔の一般的な X 線検査は、その診断効果が長い間実証されており、腸閉塞が疑われる場合、腹腔壁の完全性が損なわれている場合 (穿孔)、または腹腔内の他の臓器が穿孔している場合に必須です。

造影レントゲン撮影は、造影剤を使用して行われ、通常の単純X線では見えない空洞を埋めます。

放射線不透過剤として使用される硫酸バリウム（粉末状の硫酸バリウム）は、水、アルカリ、および塩酸を含む塩基性酸にはほとんど溶けませんが、X線を吸収します。造影X線撮影の前に、バリウム懸濁液を経口摂取（またはプローブを通して投与）します。粉末80gを水100mlあたりに使用します。この薬剤は消化管で吸収されず、血液中にも入りません（腸壁の完全性に損傷がない場合）。便とともに体外に排出されます。結腸を検査するためにバリウムを用いた腹部X線検査を実施する場合は、懸濁液（0.5％タンニン水溶液1リットルあたり硫酸バリウム粉末750g）を浣腸で直腸に投与します。

バリウムを使用した腹部X線検査では、胃腸粘膜の病変（潰瘍）、管腔臓器の穿孔、腸管腔の狭窄、腫瘍の詳細な画像が得られます。

造影X線検査では硫酸バリウムの代わりに空気または亜酸化窒素を使用することができ、膀胱を検査するときにはアミドトリゾ酸ナトリウム（トリオンブラスト、ベログラフィン、ビソトラスト）を含む薬剤を使用することができます。

従来のX線撮影に加えて、必要に応じて透視検査が行われます。これは、特別な機器を追加することで、内臓の静止画像をフィルムに記録するだけでなく、特定の瞬間における動的な状態を観察することも可能になる検査です。腹部臓器のこのようなX線撮影により、医師は臓器内で起こっているプロセス（収縮、伸張、変位など）を視覚化することができます。

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腹部X線検査の適応

腹部（急性腹部症候群）および腰痛、膨満感、腹部臓器の損傷、後腹膜膿瘍、急性腸閉塞（嚢胞、ポリープ、腫瘍などによる腸管腔の閉塞）、腸重積症（腸の一部が他の部分の管腔に入り込むことによる腸閉塞）、憩室炎（腸壁の突起部である憩室の炎症）がある場合には、腹腔の一般的なX線検査が行われます。

また、膵臓の炎症（膵炎）や胆嚢の炎症（胆嚢炎）、腎臓結石や膀胱結石の診断にも行われます。

一般的な X 線検査を行った後、腸壁の粘膜に損傷がない場合には、造影剤を使用した X 線検査または透視検査が処方されることがあります。

腹部X線検査の準備

腹部X線検査が指示されている場合、準備は必要ありません。X線検査室に入る前に膀胱を空にしておくことをお勧めします。

しかし、バリウムを用いた腹部X線検査には、いくつかの準備が必要です。まず、X線検査の12時間前から固形食を控えてください。大腸X線検査の24時間前からは、野菜、ライ麦パン、牛乳、クリームなどの摂取を避けてください。食べ物は液体で透明なものにしてください。

検査当日（X 線撮影の約 1 時間半前）に、浣腸または下剤（ビサコジルなど）の直腸坐剤の挿入によって結腸を洗浄します。

腹部のX線検査はどのように行われますか?

腹部X線検査は、衣服を着用したまま（ただし装飾品は着用しないでください）、立位または臥位で行われます。検査を受ける方は、X線装置の前に立つか、専用の検査台に仰向けに寝て、数分間、じっと動かずに立位（または臥位）で待機する必要があります。照射後、装置の電源を切り、放射線科医が検査終了を報告します。検査は、まず立位、次に臥位という2つの姿勢で同時に行われることがよくあります。

腹腔の造影X線撮影を行う場合、患者は診断手順の前に硫酸バリウムの懸濁液を飲む必要があります。

腹部X線検査の禁忌

実際、診断目的で腹部X線検査を行うことに禁忌はありません。この検査は医師の指示に基づき、患者の予備診断を明確にする必要があることを示す紹介状を添えて行われます。

ただし、14 歳未満の子供や妊娠のどの段階においても妊婦に対して腹腔の X 線検査を行うことは推奨されず、超音波検査 (超音波) を行う必要があります。

この処置の禁忌は、消化管のあらゆる部分の穿孔、結腸の閉塞、急性憩室炎、嘔吐や下痢による体の脱水、急性期の潰瘍性大腸炎、気管支喘息、アレルギー、腸性または混合型の膵臓嚢胞性線維症（ムコビスシドーシス）です。

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腹部のX線検査はどこで受けられますか？

腹部臓器のX線検査は、医療機関において主治医（消化器内科医、泌尿器科医、腎臓内科医、内分泌科医）の指示に基づいて行われます。検査料金は、医療機関の種類、機器の機種、放射線科医の資格などによって異なります。画像に写っているものすべてを詳細に説明するのは、この専門分野の医師です。そのため、X線検査の費用には、レントゲン写真の解読費用も含まれます。

腹部のX線検査では、既存の病状に関する包括的な情報を提供できないため、正しい診断を下すには他の検査が必要になる場合があります。