副睾丸の手術のタイプ：手術の特徴

男性は通常、男性の健康を非常に慎重に観察します。なぜなら、出生直後の本能は、女性にとってはそれほど本質的ではないからです。しかし、ある時点で、男性の健康が揺さぶられることがあり、生殖器の陰嚢に痛みを思い起こさせます。そのような痛みの原因は異なる可能性があり、そのうちのいくつかは外科的介入を必要とする。保守的な治療法の助けを借りて問題を解決できない場合、医師は副睾丸の手術を処方することができます。

手順の表示

精巣の接着は、精子が卵を受精させる能力を担う男性の生殖器系の重要な器官である。新しい生命を生み出すこれらの小さな可動性の生き物が睾丸に形成され、その後2週間、付属器に沿って徐々に移動し（その長さは0.7cmのオーダーである）、成熟して重要な機能を獲得する。

睾丸（睾丸）に直接隣接する付属器（副睾丸自体）は、幅広の丸い頭部、狭い細長い本体および尾部で終わる尾部からなる。全身を通して、体は睾丸の膣外皮で覆われている。

副甲状腺摘除術を予定している理由はどのようなものですか？

• 精巣外傷および中膜膣の付属物への損傷（この場合には、動作が通常行われ、それは簡単である創傷の損傷した組織の縁を切除し、縫合ではなく、クラッシュ及び精巣組織壊死開始と付属して割り当てられ、罹患精巣の切除されてもよいです）
• 傷害の結果として生じる精索捻転の卵は、（この場合には、その後の壊死性変化をもたらす、損傷卵の除去を必要とする臓器灌流の違反があります）。
• 睾丸の腫瘍学（ほとんどの場合、がんは対の臓器の一部に影響し、再発を予防するために、医師は罹患した睾丸の完全除去を主張する）。
• それが難しい静脈ドレナージを行い精索の精索静脈瘤や静脈瘤がで、その後過熱や局所麻酔の陰嚢の下マルマラ最も人気のある操作のための生殖機能の破壊（顕微顕微鏡の制御の下で開かれ、ウィーンライゲーションし、損傷し、除去、精巣の腫れにつながる、と鼠径部は約2cmの継ぎ目の長さのままである）。
• 精巣上体の嚢胞。嚢胞は良性の丸い新生物であり、その内部には漿液性、出血性または膿性の液体の内容物がある。副睾丸の頭部にある小さな嚢胞は、偶然に検出され、外科的処置を必要としない。次の場合、男性は腫瘍を取り除く手術に送られます：

• 嚢胞は大きなサイズに達し、特に歩行中の陰嚢の痛みおよび不快感を引き起こし、
• 新生物は睾丸への血液供給を妨害し、
• そのようなホルモン障害は、鼠蹊部の毛の成長の増加、顔および体の成長、
• 性的および生殖機能の違反があります。

• 副睾丸炎または副睾丸の炎症（その浮腫および大きさの有意な増加を伴う）。それ自体では、疾患は、保守的な方法で治療することができるが、いくつかのケースでは、そのような上体の膿瘍などの合併症があってもよい、その口と排水が肯定的な結果を与えない場合は精巣上体（epididymectomy）の除去に割り当てることができます。

そのような操作の他の表示には、

• 頻繁な再発を伴う慢性副睾丸炎、
• 緻密な浸潤物の付属器の組織に形成され、痛みを伴う感覚を引き起こし、
• 結核性精巣炎、すなわち 結核の原因物質（正確な診断と疑わしい病理の両方）によって引き起こされる付属器の炎症。

我々が見ることができるように、異なる病理では、様々な手術方法が使用される。軽度の症例では、損傷した組織、血管および嚢胞のみが、副睾丸および精巣の重い部分で除去される。

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準備

男性の病気は、最初の症状が現れるずっと前に確認できます。すなわち、痛みと腫れです。付属肢の嚢胞は数年前から成長することができますので、方法は自分自身を私に思い出させていないが、それは近くの臓器や組織を圧縮するために開始し、あなたが成長するにつれて歩きながら、片手と痛みと陰嚢の増加を引き起こします。ほとんどの場合、新生物は泌尿器科検査中に検出され、その後、増殖が始まり不快感を生じるまで観察されるに過ぎない。

アペンドの炎症は、温度の上昇、陰嚢の深刻な痛み、腫れ、赤みなどの急性症状を呈することがある。しかし、治療の不在下でさえ病気の顕在化が3〜5日間消失し、その後寛解のための緩慢な特徴が生じる。今やこの病気は慢性形態に変わり、定期的に痛み、精巣の拡大、触知できるシール、精子の受精能力の低下を思い出させることができます。

男性は陰嚢のサイズの痛みと増加について医者に行く場合は、目視検査に加えて、歴史と患者の身体の触診の研究では、正確な診断のためには、このエリアで睾丸腫瘍および血管障害のその付属の通常の炎症を区別するのに役立ちます超音波検査を、割り当てられていますドップラー。

時には診断中に医者は手術の目的、その種類および作業量について決定を下すことがあります。しかし、ほとんどの場合、病気は保守的な方法で治療され、効果がない場合にのみ、副睾丸手術を行う外科医の助けを借りて治療されます。

手術の準備として、患者は、内臓器官の性能、手術中の出血の危険性、および麻酔の使用の可能性を評価するのに役立つ多くの実験室試験に合格しなければならない。

• 臨床血液検査、
• 血液凝固アッセイ（凝固塊）、
• HIV感染と肝炎の血液検査と組み合わせたWassermanの反応、
• 血液型とRh因子の測定（輸血が必要な場合に必要）の分析
• 尿の一般的な分析、
• 陰茎からの排出の研究、
• 腫瘍の疑いのある生体材料の生検および組織学的研究。

さらに、心臓および胸部X線の状態を評価するための心電図、ならびに既存の付随病理に関連する医師の相談を規定することができる。これらの瞬間は、全身麻酔下で手術を行うことに関連し、その可能性は個々の麻酔薬の忍容性の仕様で手術準備の段階で論じられている。

悪性新生物および結核性精巣上体炎では、手術の1ヶ月前に化学療法セッションを実施する。

それが患者の計画された手術の問題であれば、鼠蹊部に毛髪を剃るように求められます。術前には、鎮静剤を投与する。

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技術 副睾丸の手術

男性の疾患に関連して、医師は副睾丸の手術のための2つの選択肢を処方することができる：

• 精索静脈瘤の外科的処置と同様に実施される睾丸嚢胞の除去（精子切除術）は、
• 精巣上体の直接除去（精巣の有無にかかわらず）。

睾丸嚢胞を取り除く手術  は今や様々な方法で行うことができるが、それらのすべては陰嚢組織の切開を通して新生物へのアクセスを意味する。通常、このような切開は、嚢胞の局在およびサイズに依存して横方向に行われ、嚢胞とともに外側に精巣上体を除去するか、特別な顕微手術用器具にアクセスする必要がある。

場所ファブリック医師に重度の出血を避けるために切開部（凝固）損傷した血管を焼灼し、唯一その後、彼は嚢胞（彼女の足）の底に近づく機会を取得します。動作は精巣上体の頭部及び胴体の穏やかな分離新生物であり、脚嚢胞（嚢胞および供給容器）の結紮糸（クランプ）とその切除に適用され、次いで、生体吸収性材料が使用される層状創傷閉鎖を行います。

嚢胞サイズが大きい場合、腹腔鏡検査とレーザー治療がより適切です。第1のケースでは、管がマイクロラディアを通して挿入され、それを通して二酸化炭素および外科用マイクロ機器が陰嚢空洞に供給される。医者は、コンピュータモニタ上での操作の進行を監視して、遠隔的に器具を制御する。嚢胞の脚を切って組織を切った後、それは体腔からすべて吸い出される。

レーザー治療は、大きな切開部を必要としない嚢胞を除去する革新的な方法である。レーザーダイオードは、針を用いて陰嚢組織上のマイクロカット内に挿入される。腹は嚢胞の組織を融解し、その後腹腔鏡処置のように吸引される。

それぞれの方法には長所と短所があります。オープンラベル手順および腹腔鏡検査は、一般的および局所麻酔の両方で行うことができる（手術の範囲および患者の望みおよび健康状態に基づく麻酔医の評決に応じて）。レーザーによる嚢胞の除去のためには、リドカイン、ノボカインまたはウルトラカインによる局所麻酔で十分である。なぜなら手術自体は実質的に無痛であるからである。しかし、レーザー治療の欠如は、癌性増殖に属することを否定するか、または確認するのに必要な組織学的検査のために嚢胞組織のサンプルを採取することが不可能であると考えることができる。

精巣上体の除去  は、技術的に複雑な操作であるが、壊死プロセスを防ぐために単純な必要がある場合もある。

副睾丸嚢の除去の場合と同様に、患者を背中の手術台に置き、麻酔薬を注入する。切開部位の麻酔および神経線維を含む精子の麻酔浸潤を含み、睾丸およびその付属器に感受性を与える局所麻酔下で処置を行うことも可能である。

麻酔を導入した後、陰嚢組織を伸展させて、縫い目に沿って縦方向切開部を少しずらして作製する。創傷の縁は特別なホルダーによって保持される。睾丸とそれに付着している付属器は外に取り除かれ、そのために膣膜の切断が予め行われる。結核性精巣上体炎と関連して手術が予定されている場合、切開部は除去すべきシードダクトに達する。

副鼻腔の領域では、麻酔薬溶液（浸潤麻酔薬）が付属器の頭および体の下に挿入される。この最初のバンドルがカットされた後、フロントの付属物は、以前に彼の頭を縫い付け、その後、周囲のカプセルや船舶睾丸に損傷を与えることなく、それを削除しようとすると、シェルとその付属器との間の空間にはさみを投与します。今では、医師は、副睾丸の尾部およびそれに隣接する管ダクトの小さな部分（約2cm）を切断することができる。残りの血管精管は鼠径部に近く、結紮されて切断される。

付属器組織が精巣から分離されると、カプセルが縫合され、精巣上体の除去に起因する欠陥が閉鎖される。睾丸を殻に入れ、層を巻く。急性生検によって睾丸組織で壊死過程が検出された場合は、精巣も取り除かなければならない。

付属器内の炎症プロセスは、陰嚢組織の過増殖を引き起こし得る。この場合、余分な組織は除去され、残りは臓器に元の外観を与えるように縫合される。付属器を取り外し、創傷を縫合した後、無菌の圧迫包帯を陰嚢に適用し、器官を上方に持ち上げる。

両方のタイプの手術は体の内部構造への男性の導入を伴うため、切開部を慎重に滅菌処理した後、厳密に無菌状態で実施すべきである。必要に応じて、手術部位を排液して、その後に膿性炎症プロセスを引き起こし得る要素を除去する。

期間中に精巣上体嚢胞を除去する手術は約30〜40分かかり、それが原因で患者が医師の監督の下で数時間放置された後の血管の卵への損傷の危険性、の特別な配慮を必要とするため、精巣上体の切除は、時間の約1時間を要します。

手順の禁忌

嚢胞または精巣上体を除去する操作は局所麻酔下で行うことができるので、その行動にはそれほど多くの禁忌はない。この場合、無血作では一般的ではありません。

組織の切断を必要とする副睾丸手術の重大な障害は、血液凝固能に違反するが、時には血管凝固によって重度の出血のリスクが防止される。レーザー療法では、これは嚢胞の除去中に組織および血管を直接焼灼するレーザー放射線の作用によって自然に起こる。

血液粘度の低下が特別な薬剤（抗凝固剤）の使用によるものである場合、このような薬剤の使用を拒否することができる場合には、しばらくの間、手術を延期することができる。

手術に対する相対禁忌も考慮される：

• 陰嚢における皮膚疾患の病巣の存在、
• 睾丸および付属器における急性炎症過程、
• 急性全身性感染症、
• 患者の重度の身体的および精神的状態。

医師は手術を拒否することはできませんが、病気の完全な治癒または寛解の期間を延期することはできません。重度の一般的な患者の状態では、状態を安定させた後に手術を行うことができる。

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処置後の結果

副睾丸の手術は複雑な外科手術とはみなされないので、ほとんどの場合、それはうまく終わる。付属器の嚢胞を除去した後、陰嚢の痛みおよび不快感の消失は、男性の95％以上が指摘する。残りの部分は手術後3カ月間軽度の痛みを示し、その後不快感は完全に残った。この場合、ほとんどの場合、男性の罹患した生殖機能が回復した。

医師または睾丸全体の付属器による睾丸の付属物の除去は、あまり頻繁ではない医師によって処方される。それにもかかわらず、手術を恐れている必要はありません。何もしなければ無菌になるリスクが高くなります。そして、精巣上体または精巣の1つを除去した後、別の精巣が機能し始め、2つの精巣が機能し始めます。これにより、男性は自分の父親になることができます。効力およびオルガスムに関しては、手術も実際には反映されないが、患者の生活の質を著しく悪化させる痛みおよび不快感はなくなる。

他の手術と同様、外科手術後に合併症のリスクがあることは明らかである。最も一般的な合併症は、皮下出血に起因する血腫の形成、ならびにそれらの中に血液が蓄積することによる組織の安定化または手術中の感染である。

術後期間に創傷が適切に治療されなかった場合、この領域における炎症および組織の安定化が可能である。これが起こらないように、ドレッシングの変更に伴い、傷口は消毒液で定期的に処置する必要があります。その後、炎症の部位では、粗い瘢痕が形成され、組織の収縮の感覚が現れることがある。

この手術が合併症を伴わなかったわけではないという事実は、以下の症状を示す：

• 手術後3日後の集中痛、
• 血液、縫合または膿のスポット上の割り当て、
• 手術後数ヶ月で鼠蹊部の不快な感覚を痛め、
• 陰嚢または副睾丸の除去後数日間観察された陰嚢組織の浮腫および赤みは、
• 急激な体温の上昇は、体内の炎症過程の進行を示しています。

手術後の嚢胞や不妊の再発は合併症とはほとんど言えません。これは、根底にある病気が適切に治療されていないことが原因です。時には不注意によって、嚢胞の除去中の医者は、依然として彼の通過可能性に違反するが、正常に機能する第2の精巣を伴う精液管に損傷を与えることができるが、男性は想像することができるままである。したがって、不妊症と手術との直接的な関連はありません。

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処置後のケア

副睾丸の手術の明らかな複雑さにもかかわらず、後のリハビリ期間は小さい。手術後、無菌の包帯と風邪が陰嚢に適用されます。医師は時々男は、彼が外来治療のために家を排出した後に病院に数日滞在したと主張が表明痛みや患者の傷からの出血の不在下での数時間後、退院する必要があります。

手術後1日目の腹部摘出術では、最初のドレッシングが行われます。内容物のゴム卒業生が傷口に残っていれば、すぐに取り除かれます。

外来治療は5-7日間抗生物質を服用することを含む。これは、感染因子によって引き起こされる炎症性の合併症を予防するために必要である。さらに、副睾丸の炎症、嚢胞形成または血管病変を引き起こした根底にある病気について治療法を処方することができる。

操作後の最初の日に男が陰嚢の組織損傷、出血や腫れの損傷の防止である、安静に付着少ない移動する必要があります。（2-3週間です）手術後のリハビリ中に、医師は、自己満足の間に性交や性的興奮を控える身体活動を制限し、重い肉体労働や重労働を避け、風呂とサウナを訪問することをお勧めします。

最初の3日間に精巣上体を除去した後、鎮痛薬を処方することができる。腫瘍学的または結核性の炎症については、化学療法の経過が続く。

表面ジョイントは、非吸収性材料で作ることができます。この場合、手術後7〜10日後に撤去する必要があります。これまでは、陰嚢のための特別な支持包帯であるサスペンションを使用して、組織の伸びや関節の発散を防ぐことが推奨されています。次に、水中トランクの形でパンティーを着用することがしばらく必要であり、これは陰嚢の良好な固定を提供する。

進行中の治療を評価するには、手術後10日目に泌尿器科医へのフォローアップ訪問が必要です。これは、術後の合併症の可能性を特定し、それらを排除するための措置を講じる時間に役立ちます。

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レビュー

男性の性行為とその治療の病気は、強い性別がメディアで議論しようとしない繊細な話題です。しかし、医師の男性は、むしろ積極的に自分の感情を共有し、この痛みや不快感まで彼らを苦しめるの消失を祝い、薬理学療法は、以前行われていない可能性があるにも対応します。

副睾丸に対する医師の手術は、上記の特定の疾患の有効な治療法の1つと考えられています。そして、この手順は患者の生活の質を向上させるだけでなく、生存能力を維持するのにも役立つと主張する。右または左と目立つ痛み精巣の男のリスクに陰嚢のサイズを大きくすることによって、操作を延期するには、生殖障害の原因を取り除くために動作中よりもはるかに多くの実りのないまま。

一般に、治療する医師が利用可能な統計によれば、手術は患者によって十分に許容され、結果は満足される。ネガティブなレビューは、主に、抗菌薬療法の必要性を認識せず、炎症および反復嚢胞の出現を予防するのに役立つ他の薬剤を服用しないで、手術を受けた男性がいるという事実に関連しています。

医者と、副睾丸手術後の不妊症のリスクが依然として存在することを、彼らが事前に患者に警告するという事実を隠さないでください。しかし、専門的リハビリテーション期間の要件を操作し、コンプライアンスを実施し、このリスクは特に嚢胞の成長、精巣組織虚血、再発性の炎症や腫瘍学に関連して利用できるものよりもまだ小さい、生殖機能に加えて、人間の生活だけでなく、を脅かします。それにもかかわらず、いかなる手術も患者自身の同意を得てのみ行われるため、その人はその結果に対するすべての責任を負う。