非定型自閉症

ASD（自閉症スペクトラム障害）の病態群に属する精神神経疾患の一つに、非定型自閉症があります。この疾患の兆候、原因、治療法、その他の特徴について考えてみましょう。

自閉症は、子供と大人の両方における様々な逸脱や精神障害を含む広範な概念です。この疾患は脳構造の障害に関連しているため、いくつかの形態と段階があります。

国際疾病分類第10版ICD-10によれば、自閉症は精神および行動障害のカテゴリーVに分類されます。

F80- F89 心理発達障害。

• F84 心理発達の一般的な障害。
  • F 84.1 非定型自閉症。

精神障害は、知的障害の有無に応じて 2 つの形態に分けられます。

• F84.11 – 精神遅滞を伴い、診断には自閉症の特徴が含まれます。
• F84.12 – 精神遅滞がなく、患者の知的能力は正常範囲内である。診断には非定型精神病が含まれる場合がある。

非定型自閉症の患者は、ほとんどの場合、生後数年間は健常児と同等の発達段階を辿ります。この障害の最初の症状は3歳以降に現れますが、典型型はより若い年齢で発症します。この障害は、重度の特定の受容性言語障害と精神障害のある小児で診断されることが多いです。

ICD-10 では、発症年齢に応じて非定型自閉症を 2 つのサブタイプに分類しています。

• 典型的な年齢、つまり3歳以降ではありません。一方、典型的な自閉症は乳児期に発症します。
• 3歳未満で発症し、非定型症状を呈する。重度の知的障害を有する患者に適用される。

特定された疾患の形態に関わらず、完全に治癒することはできません。患者一人ひとりに合わせた個別的なアプローチで治療を行い、社会への適応を支援します。これにより、病理学的症状の緩和と患者の生活の改善が促進されます。

疫学

医学統計によると、非定型自閉症は非常にまれです。典型的な自閉症の1万人あたり約2人の割合で、非定型自閉症が発症する確率は女性よりも高くなっています。

この統計はイェール大学の科学者によって確認されています。彼らは、女の子には自閉症スペクトラム症（ASD）の精神神経疾患から身を守る特定の遺伝的要因があることを明らかにしました。この病態を持つ人の中には、生産的で自立した生活を送ることができる人もいますが、生涯にわたる支援とケアを必要とする人もいます。

原因 非定型自閉症

非特異的広汎性発達障害の発症は、脳構造の損傷と関連しています。この痛みを伴う症状の主な原因は以下のとおりです。

• 遺伝的素因 - この診断を受けた患者には、ASDやその他の精神障害を持つ親族がいることが非常に多い。[ 1 ]
• 遺伝的素因 – 研究によると、SHANK3、PTEN、MeCP2などの遺伝子の保有者では、この疾患を発症するリスクが著しく高まります。しかし現時点では、これらの遺伝子の挙動に基づいて疾患の発症を正確に予測することは不可能です。
• 妊娠中、特に妊娠初期の母体疾患。子宮出血、子宮内感染症、難産、早産なども危険です。
• 軽度の脳機能障害 - 脳、小脳および皮質下構造の病理学的変化、脳の左半球の発達不全。
• 生化学的要因（酵素代謝の異常など）。
• 骨および全般的な運動発達の障害。
• 栄養障害および代謝障害。

偏向の発症は、てんかん、統合失調症、ダウン症候群、レット症候群、マーティン・ベル症候群によって引き起こされる可能性があります。自閉スペクトラム症（ASD）の非公式な起源としては、水銀（チメロサール）を含むワクチンの幼少期の接種が挙げられます。[ 2 ] 科学者たちは、ほとんどの場合、この疾患の発症は遺伝的要因と外的要因の組み合わせによって引き起こされると考えています。

危険因子

科学者たちは、自閉症スペクトラム障害（ASD）の発症リスクを高める要因を約19個特定しています。すべてのリスク要因は先天性と後天性に分けられます。主なものをいくつか見ていきましょう。

• 出生時の低酸素症または脳損傷による新生児けいれん。この発作を経験した子どもは、自閉症を発症するリスクが高くなります。
• 新生児感染症。
• 未熟児。
• 20週以降に中絶すると脅す。
• 出産時の窒息。
• 新生児の産後合併症のさまざまなもの。
• 脳性麻痺。
• 筋ジストロフィー。
• 神経線維腫症。
• 妊娠中の薬物治療: 感染症、糖尿病、てんかん、精神障害の薬を服用している女性は、ASD の子供を出産する可能性が高くなります。
• 長期にわたる薬剤使用後の妊娠。
• 出産時の窒息。
• 母親の年齢。25歳未満の女性では自閉症スペクトラム障害（ASD）の赤ちゃんを出産するリスクが高く、35歳以上の母親ではリスクが低くなります。最近の研究では、35歳以上の母親では自閉症やその他の障害を持つ赤ちゃんを出産するリスクが著しく高まるという過去の研究結果が完全に否定されています。
• 母親の高血圧、喘息、肥満。これらの疾患は、治療の有無にかかわらず、子どものASD発症リスクを高めます。

上記の要因に基づいて、非特異的広汎性発達障害は多因子性であると結論付けることができます。

病因

実施された研究によると、非定型自閉症は分子レベルでも細胞レベルでも、単一の発症メカニズムさえ存在しない。この疾患の病因は、遺伝子変異、分子鎖の異常、その他多くの要因に関連している。

ASD を発症するリスクは、発達段階で作用し、脳の機能システムに影響を及ぼす多くの要因の影響の結果です。

症状 非定型自閉症

非定型自閉症は、その重症度においては古典型自閉症に似ていますが、症状の範囲はより狭くなります。

非特異的広汎性発達障害の主な症状は次のとおりです。

• 社会におけるコミュニケーションの問題 - この症状は患者ごとに異なります。あらゆる方法で他人との接触を避ける子供もいれば、逆にコミュニケーション不足を経験しているが、人々に適切に連絡する方法を理解していない子供もいます。
• 発話障害 - 限られた語彙のため、考えを言葉で表現したりまとめたりする際に困難が生じます。同時に、他人の話し言葉を理解する際にも問題が生じることがあります。自閉症の人は比喩的な意味を文字通りに理解し、単語やフレーズを繰り返します。
• 感情的無感覚 - 言語的シグナル（身振り、うなずき、表情、姿勢、アイコンタクト）の認識、感情の知覚および表現の障害。このため、患者は周囲の状況に全く無関心であるように見えます。同時に、感情は感じていても、それをどのように表現すればよいか分からない場合もあります。
• 表情が乏しい ― 身振り手振りがなく、動きや感情がぎこちなく見えます。また、ロールプレイングゲームもないため、仲間、年長者、愛する人との関係を築く際に問題が生じます。
• 攻撃性と易怒性 – この病気は中枢神経系の特定の障害によって発症するため、患者はあらゆる刺激物に鋭く反応します。最も無害な要因に対してさえも、不適切な行動が見られます。
• 思考の限界 - 患者は行動と思考に柔軟性が欠けています。衒学的、単調、厳格なルーティン、そして定型的な行動をとる傾向があります。自閉症の人は新しいことに適応することが難しく、些細な変化や、人生における新しい人や物の出現にパニックを起こすことがあります。
• 興味の狭さ - 患者は特定の分野への興味が高まっています。例えば、子供は車でしか遊べず、アニメも1つしか見ることができず、余暇の時間を増やそうとすると攻撃的な態度を見せます。

上記の症状には、この障害の典型的な形態の兆候が加わる場合があります。

最初の兆候

研究によると、非定型自閉症の初期症状は、典型的な自閉症の症状よりもずっと遅く現れ、軽度です。しかし、これは自閉症の症状が通常よりも軽いことを意味するわけではありません。場合によっては、自閉症の症状はより重篤な場合もあります。

非定型自閉症の人はほとんどの場合、標準的な発達を遂げますが、3歳を過ぎると、それまでに習得した能力を失い始めます。発達が止まり、言語障害や重度の知的障害を発症します。行動にステレオタイプが見られる場合もあります。

ASDのもう一つの特徴は感覚障害です。これは、視覚、聴覚、触覚、味覚、嗅覚といった情報に対する脳の知覚と処理の特殊性に関連しています。この場合、この障害は以下の症状として現れます。

• 体、頭、髪に触れることへの抵抗。抱擁、着替え、入浴に抵抗を示す。
• 嗅覚の鋭敏化。患者は特定の匂いに対する敏感さが増すことがよくあります。
• 「擬似難聴」の発作。患者は大きな音や呼びかけに反応しませんが、同時に正常な聴力と反応を示します。

非定型自閉症では、症状と経過が類似した精神病が発症する可能性があり、発作と退行性緊張病を特徴とします。これらの精神病は、ジソントゲンシスを背景に発症し、その後、自閉症、退行性、緊張病の段階を経て、発作と発作の間に自閉症段階に戻ります。[ 3 ]

ASD の多くの形態に特徴的な、障害の行動上の兆候も数多くあります。

1歳未満のお子様

• 彼らは抱っこされるのを嫌がります。
• 母親の顔に視線が固定されていません。
• 子供は感情を表現したり、ニーズを特定したりするためにジェスチャーを使用しません。
• 自閉症の人は親との感情的な親密さを必要としません。
• 子どもは身近な人と他の大人との区別がつかず、会っても笑顔を見せません。
• 子供は他の子供や大人との付き合いを避けます。

1歳以上のお子様

• 子供は大人の行動を繰り返さない。
• 日常的なスキルを習得するのが難しい。
• 好き嫌いが多い。
• 人々とつながり、社会的なつながりを築くことは困難です。
• 患者は他の人とコミュニケーションをとるために言語を使いません。
• 外界に対する無関心。
• 音に対する感度が高まり、触覚感度も高まります。
• 恐怖心の欠如。
• 愛する人に対する愛着の欠如。
• 世界に対する断片的な認識。
• ステレオタイプ。
• 感情的な冷たさ。

上記の症状は3歳未満の子供によく見られます。非定型自閉症の行動上の兆候に加えて、子供は全般運動能力および微細運動能力に障害を抱えています。これは、筋力低下による姿勢の乱れとして現れます。消化器疾患、免疫力の低下、皮膚疾患などの症状が現れる場合もあります。

精神遅滞を伴わない非定型自閉症

ASDの形態の一つに、精神遅滞を伴わない非定型自閉症（ICD-10コードF84.12）があり、非定型精神病を含む場合があります。この精神神経学的病態は、アスペルガー症候群または高機能自閉症を指すことが多いです。[ 4 ]

この疾患は、精神能力が保たれた非定型的な障害です。つまり、患者は正常または高い知能を有し、場合によっては特有の特性を示すこともあります。しかし、この病理は行動、コミュニケーション、感情の領域における障害を特徴としています。

アスペルガー症候群は、生後3年間に発症します。症状は非常に漠然としているため、成人になってから様々な検査や鑑別診断法を用いて診断されることがよくあります。

精神遅滞を伴わない ASD の主な兆候はいくつかあります。

• 儀式、反復的な行動、決まり文句のスピーチへの固執。
• 社会における不適切な行動。
• 話し方のパターン、形式的な話し方、単調な話し方を文字通りに認識します。
• 運動協調障害。
• 視線の合わせ方が不安定。
• 非言語コミュニケーションの障害（ジェスチャーの制限、表情の不足）。
• 感覚処理の問題。
• 社会適応の困難さ。
• いかなる変化に対しても寛容ではない。
• 感情の不安定さ。
• 具体的な恐怖。
• 典型的なゲーム。
• 子供の知的能力は正常範囲内かそれ以上です。

高機能自閉症の発症は、ほとんどの場合、遺伝的要因と環境的要因の組み合わせに関連しています。この症候群の子どもたちは、他者の感情を認識したり、自分の感情を表現したりすることが困難です。多くの子どもたちは、典型的な自閉症に見られる四肢の震えを呈します。同時に、患者の発話には感情的な色彩が欠けています。患者は、音、衣服、食べ物などに対する過敏さが顕著になります。

典型的なASDと比較すると、アスペルガー症候群の子どもは正常なIQを有しています。社会的な不適応、誰もが理解できない話し方やマナーを除けば、一見完全に健康な子どものように見えます。そのため、この障害の診断は困難を伴います。症状は年齢を重ねるにつれて顕著になり、ASDの治療と矯正のプロセスは著しく複雑になります。

精神遅滞を伴う非定型自閉症

非特異的広汎性発達障害の最も一般的な形態の一つは、精神遅滞を伴う自閉症スペクトラム障害（ICD-10コードF84.11）です。この形態の診断は、他のASDと同様に、多くの困難を伴います。専門家が広く用いる標準的な検査は、自閉症児には適していません。つまり、自閉症児は高度な論理的思考力訓練はこなせるものの、初歩的な論理的思考力訓練には対応できないのです。

患者はコミュニケーション、感情、行動の領域に障害を抱えています。特に注目すべきは、自己刺激、すなわち強い強迫観念を伴う反復行動といった症状で、ストレスの多い状況で最も多く見られます。

自己刺激の種類:

• 味覚 - 子供はあらゆるものを舐め、食べられるものも食べられないものも口に入れます。
• 視覚 – 赤ちゃんは光源の前で目を細めたり、瞬きしたり、手を振ったり、部屋の電気をつけたり消したり、目をしっかりと閉じたりします。
• 聴覚 – さまざまな音を発し、指で耳を叩きます。
• 前庭 – 1 か所で体を揺らしたり、握手をしたり、反復動作をしたりします。
• 触覚 - 皮膚をこすったり、つまんだりする。質感のある物体に長時間くっついて、撫でることもある。
• 嗅覚 – 子供は特定の匂いを探し、すべてを嗅ごうと長い間「じっと」します。

一般的に、自己刺激は、ストレスや興奮を伴う状況において、快楽を得たり、自己を落ち着かせたりするために使用されます。神経系を興奮させるには自己刺激が必要であるという仮説があります。また、反復的な行動は環境からの過剰な刺激を遮断する働きがあり、強い興奮のレベルをコントロールできるという仮説もあります。

自閉症児だけでなく、脳性麻痺、重度の知的障害、難聴、失明、身体疾患のある子どもたちも自己刺激症状に悩まされています。この症状は小児期に発症しますが、成人期まで持続し、一見効果があったように見える心理矯正療法の後でも悪化することがあります。

小児における非定型自閉症

小児自閉症は、重度の精神発達障害です。ICD-10によると、自閉症スペクトラム障害（ASD）には4つのタイプがあります。

• F84.0 – 小児自閉症（自閉性障害、乳児自閉症、乳児精神病、カナー症候群）。
• F84.1 – 非定型自閉症。
• F84.2 – レット症候群。
• F84.5 – アスペルガー症候群、自閉症性精神病質。

非特異性広汎性障害（ASD）は、発達の遅れと他者との交流への抵抗を特徴とします。この病態は、言語障害、運動能力、注意力、知覚など、多岐にわたる症状を示します。小児におけるASDの最も一般的な兆候は以下のとおりです。

• 子供は他の人と接触せず、反応もしません。
• 外界からの極度の隔離。
• 単調で反復的な動作を実行します。
• 興味の範囲が限られているため、何か新しいもので子供を魅了することは困難です。
• 破壊的な行動、攻撃性。
• 精神遅滞（自閉症の一部の形態では、患者の知能は正常または平均以上です）。

上記の症状は幼い頃から子供に現れますが、3歳を過ぎるとさらに顕著になります。

精神科医は、診断、治療法の開発、および矯正策の開発に携わります。治療の様々な段階では、神経科医、心理学者、言語聴覚士、遺伝学者、そして障害学者が子どもと協働します。患者の臨床症状が十分に明確でない場合、医師は自閉症行動または非定型自閉症と診断します。

自閉症は、子どもが「成長とともに治る」ものではないため、完全に治癒することは不可能です。これまでに、子どもがセルフケアやコミュニケーションスキルを習得し、他者とのコミュニケーションを学び、感情をコントロールできるよう支援する様々な矯正プログラムが開発されてきました。自閉症の種類に関わらず、患者ケアは包括的なものでなければならず、心理的・教育的矯正が必須です。

合併症とその結果

社会における社会的・感情的なつながりを築くことにおける問題が、非特異的広汎性発達障害の主な合併症です。また、非定型自閉症は、生活における以下の領域における困難と関連しています。

• 社会的交流。
• 教育。
• 性的関係。
• 家族を始める。
• 職業と仕事のプロセスの選択。

適切な治療を受けずに矯正されなければ、ASDは社会的孤立、抑うつ、自殺傾向といった合併症を引き起こします。ASDが言語障害や精神遅滞を伴う場合、患者本人とその家族に悪影響を残します。

診断 非定型自閉症

非定型ASDの診断には多くの困難が伴います。そのため、症状が顕著になる思春期に発見されることが多くなります。そのため、治療が困難な重症化を防ぐためには、お子様の行動や発達におけるわずかな変化を早期に発見することが非常に重要です。

精神神経病理の症状は隠されていて漠然としている場合があるため、診断を下すには以下が必要です。

• 特別なテストを使用して、患者の総合的な医学的および心理学的検査を実施します。
• 子どもの行動を長期にわたって観察し、日常のスキル、行動、コミュニケーション能力を分析します。

診断目的で、ASDの初期兆候を特定するための国際的な検査システムが使用されています。

1. M-CHAT検査は、16～30ヶ月齢の乳幼児の診断に用いられるスクリーニング検査の改良版です。この検査により、より詳細な検査が必要な乳幼児の様々な特徴を特定することができます。この検査は世界25か国で実施されています。検査時間はわずか3～5分ですが、ASD発症リスクの大まかな評価と、その後の患者管理に関する推奨事項を得ることができます。[ 5 ]
2. ATEKテスト – 生後30ヶ月以上の乳幼児を対象としています。このテストは、問題を特定し、その動向を追跡することを目的としています。このテストは、様々なトピック（感覚能力、社会性、健康、行動、身体発達など）に関する77の質問で構成されています。[ 6 ]、[ 7 ]

調査と診断テストを実施した後、医師が子供が病気であると信じる十分な理由があるが、子供の症状がASDの通常の症状と大きく異なる場合、患者は非定型自閉症と診断されます。

差動診断

非定型自閉症の鑑別診断は、様々な精神神経学的病態やASDの形態と併せて行われます。例えば、自閉症の一形態であるアスペルガー症候群は、典型的な自閉スペクトラム症とは異なり、認知発達や言語発達の遅れはありません。診断は、統合失調症、強迫性障害、注意欠陥症候群、精神遅滞と併せて行われます。

非特異的広汎性発達障害（ASD）の診断は、病歴の収集、臨床症状の検討、そして子どもの注意深い観察に基づいて行われます。ASDの子どもが生まれるリスクがある場合、親は生後数日から子どもの発達を注意深く観察する必要があります。医師が定めた子どもの発達基準を確認することをお勧めします。

3か月から3歳までの発達基準：

• 3～4ヶ月 – 周囲の人々に興味を持って観察し、視線を集中させ、動くものを追う。親戚を見ると微笑み、音に反応して頭を向ける。
• 7 か月 – 他人の感情に反応し、物を見つけて研究し、喜びや不満を声で表現し、さまざまな音を出します。
• 12 か月 – 他の人の言うことを繰り返す、禁止事項に反応する、簡単なジェスチャーを示す、個々の単語を発音する、積極的に独り言を言う、自分の名前に反応する。
• 18～24 か月 – 他の子どもの行動を継承し、他の子どもと一緒にいることを楽しみ、多くの言葉を理解し、物体 (色、形) を認識し、簡単な指示を実行し、簡単な文章を発音します。
• 36ヶ月 – 他者への愛情表現が活発になり、感情表現の幅が広がります。想像したり、形や色で物を分類したり、代名詞や複数形を使ったりします。コミュニケーションにおいては、簡単な文を使い、複雑な指示にも従います。

もちろん、お子様一人ひとりに個性があり、発達のペースも異なります。しかし、一般的に、上記の各段階で赤ちゃんが著しく遅れている場合は、医師の診察を受け、総合的な検査を受ける必要があります。

例えば、自閉症と精神遅滞を鑑別するには、子どもの発達プロファイルにおける問題を特定することが非常に重要です。精神遅滞は、自閉症とは異なり、より一般的な発達の遅れを呈します。ASD（自閉スペクトラム症）の患者は、発達にばらつきがあり、ある領域では遅れているものの、他の領域では正常です。鑑別プロセスでは、子どもの社会性、コミュニケーション能力、その他のスキルが考慮されます。

処理 非定型自閉症

ASDの治療方法を選択する際には、非定型自閉症の形態と患者の個々の特性を考慮する必要があります。ほとんどの場合、障害を完全に治すことは不可能です。しかし、自閉症者の生活の質を向上させる特別な方法が開発されています。[ 8 ]

最も頻繁に用いられる治療法の一つは、ABA療法（応用行動分析）です。これは応用行動分析であり、自閉症スペクトラム障害（ASD）の治療法の中で最初に考案されたものです。

保護者からのフィードバックによると、目に見える治療効果を得るには、少なくとも週10時間の授業が必要です。ABAメソッドの主な利点は以下のとおりです。

• 自閉症行動の矯正。
• スピーチスキルの発達。
• 注意の集中。
• 感覚・運動障害の除去。
• 子どもが家庭や社会における通常の生活に適応すること。

患者には以下の治療法も推奨されます。

• 感覚統合療法。
• 神経心理学的矯正。
• グループセラピー。

このような治療は、専門のリハビリテーションセンターで行われることがほとんどです。親御さんも積極的に治療に参加し、この症候群の子どもへの適切な接し方を指導し、望ましくない症状の発現を回避します。これにより、親御さんは子どもを自立して育て、社会への完全な統合を促進することができます。

自閉症性障害では、薬物療法によく反応する病理学的症状がしばしば観察されます。このような治療は矯正療法の効果を高めることを可能にし、場合によっては薬物療法が緊急に必要となることもあります。

ASD の子供に処方される薬物療法の目的は、次のとおりです。

• 痛みの緩和。この障害を持つ患者全員が、何が痛いのか、どこが痛いのかを話して伝えられるわけではありません。子供が唇を噛んで血が出る場合もあります。この症状は自己攻撃とみなされますが、実際には歯痛が原因です。痛みの原因が特定されれば、患者には鎮痛剤が処方されます。
• 行動逸脱の矯正。自閉症スペクトラム障害（ASD）は自己攻撃性と衝動的な行動を特徴とします。適切な神経遮断薬の選択は、患者の状態と生活の質を改善します。
• 関連する身体的病理。統計によると、60%以上の子供が薬物治療を必要とする胃腸疾患を患っています。
• 睡眠の矯正。精神神経疾患の患者は夜間睡眠が取れないことがよくあります。この問題を解消するために、小児には鎮静剤が処方されます。
• 発達を刺激する。この目的のために、子どもたちには向知性薬が処方されます。適切な薬剤と投与量を選択することで、子どもの言語機能を改善し、心理的および教育的矯正の成功につながります。

治療法の選択は心理学者と神経科医によって行われ、治療法は患者ごとに個別に選択されます。

非定型自閉症の食事療法

非特異的広汎性発達障害の治療には、食事療法を含む包括的なアプローチが必要です。自閉症患者の75%以上は、タンパク質の不適切な吸収を特徴とする様々な代謝障害を抱えています。最も問題となるタンパク質には、グルテン（穀物に含まれる）とカゼイン（牛乳およびその誘導体）があります。グルテンもカゼインも、人体にとって特別な価値を持つものではありません。

科学者たちは、自閉症スペクトラム障害（ASD）の人の体内で、グルテンとカゼインが麻薬と同様の作用機序と特性を持つ物質に変換されることを発見しました。つまり、これらの物質は精神状態と行動に破壊的な影響を与え、様々な疾患の複合的な症状を悪化させます。また、これらのタンパク質は真菌感染症と相まって腸管透過性を高めると考えられています。これにより、胃腸障害、アレルギー、皮膚疾患を発症するリスクが高まります。

これを踏まえると、自閉症児向けの食事療法は合理的な解決策となります。治療的栄養は生後6～8ヶ月から開始することが推奨されます。この目的のために、グルテンフリーおよびカゼインフリーの個別のメニューを使用します。また、でんぷん、保存料、塩、砂糖を多く含む食品の摂取を最小限に抑えることが推奨されます。

1. 非定型自閉症のためのグルテンフリー（アルテン）食。この食生活では、グルテンを含む穀物（小麦、オート麦、ライ麦、大麦、大麦麦芽）を使用した食品を摂取しません。つまり、パン製品、市販のスナック菓子（チップス、クルトン、フライドポテト）、シリアルフレーク、ミューズリー、トマトペースト入りの缶詰、市販のソースやドレッシング、チョコレートは禁忌です。つまり、栄養は厳選された食材を使った家庭料理を基本とすべきです。[ 9 ]
2. 非定型自閉症スペクトラム障害（ASD）患者には、カゼインを含まない食事療法が推奨されます。動物性牛乳、チーズ、ヨーグルト、発酵乳、バター、マーガリン、アイスクリームは禁止されています。牛乳に含まれるビタミンDを補うため、患者にはミネラル複合体と栄養補助食品が処方されます。[ 10 ]

上記の食事療法はどちらも、大豆を含まない食事療法と組み合わせて実践することが推奨されています。カゼインやグルテンなどの大豆タンパク質は適切に消化されず、患者の体に有害な精神的および身体的反応を引き起こします。つまり、大豆を含むすべての製品とその半製品は、自閉症患者には禁忌です。

非定型自閉症の患者が食べられるもの：

• 野菜 – カリフラワー、ナス、ズッキーニ、キュウリ、レタス、ニンジン、玉ねぎ、豆。
• グルテンフリーのシリアル – ライグラス、ソバ、キビ、アマランサス、キヌア、ソルガム、サゴ。
• 果物 – ブドウ、桃、プラム、梨、アプリコット。果物はジュース、自家製ジャム、ピューレなどに使えます。
• 肉 – 豚肉、鶏肉、七面鳥、ウサギ、その他の種類の食用肉。
• 魚 – イワシ、サバ、スプラット、ニシン。

植物油（オリーブ、ヒマワリ、クルミ、カボチャ、グレープシード、ヘンプ）と酢（ワイン、米酢、リンゴ酢）は、料理のドレッシングとして使用できます。また、葉野菜、ドライフルーツ、蜂蜜製品なども料理に加えることができます。

ASDの患者が食べてはいけないもの：

• 砂糖と人工甘味料。
• 保存料および着色料。
• 商品名に「E」の文字が含まれる食品添加物を含む製品。
• でんぷん質の野菜。
• 牛肉。
• 半完成肉製品。
• 市販のソーセージ、ホットドッグ、フランクフルト。
• 大型魚（水銀含有の恐れがあるため危険）。
• 卵（ウズラの卵を除く）。

食事療法を構成する際には、特定の食品に対する体の反応を注意深く観察する必要があります。特に柑橘類、キノコ、ナッツ、リンゴ、トマト、バナナなどです。食事療法が適切に構成されていれば、良好な結果が得られ、生涯にわたって継続することができます。上記の食事療法に加えて、ケトジェニックダイエットと低シュウ酸食が推奨されます。

防止

現在まで、非定型自閉症を含む精神神経学的病状の予防に効果的な方法は開発されていません。

ASD の赤ちゃんが生まれるリスクを軽減するために、親に対して一般的に推奨される方法がいくつかあります。

• 妊娠の計画と適切な導入（慢性病の治療と悪化の予防、定期的な検査）。
• 妊娠中の女性の感染症の適切な治療。
• ストレス要因や刺激物の排除、悪い習慣の断ち切り（自閉症児の親の多くは、栄養血管障害、アルコール依存症、薬物依存症、躁うつ病と診断されています）。
• 母親はアマルガム詰め物をしています（この詰め物は 50% が水銀で、毒素を血液中に放出する可能性があります）。

妊娠中は、健康的な食生活に切り替えることをお勧めします。つまり、遺伝子組み換え食品、グルテン含有量の高い食品、カゼインを含む食品は避けてください。また、家庭用洗剤は母体と胎児の体に悪影響を与えるため、安全な洗剤に切り替えることも重要です。飲料水には特に注意が必要です。精製されていない水には重金属が含まれている可能性があります。

予測

非定型自閉症は、精神遅滞を伴わず、早期に診断された場合、つまり早期発見された場合、予後は良好です。それ以外の場合、ASDの発症のシナリオは大きく異なる可能性があるため、病状の転帰は不明確です。

適切な治療法を選択すれば、非特異的広汎性発達障害の進行を止め、場合によっては患者の状態を完全に回復させることも可能です。この場合、患者は神経科医、心理士、精神科医による継続的なモニタリングを受け続けることになります。これは、患者の状態をモニタリングし、障害の悪化を早期に診断するために不可欠です。