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健康

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多発性神経障害症候群の分類

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 06.07.2025
 
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I. 主に運動症状とさまざまな感覚および自律神経障害を伴う急性多発神経障害。

  1. ギランバレー症候群(急性炎症性脱髄性多発神経炎)。
  2. ギランバレー症候群の急性軸索型。
  3. 急性感覚神経障害症候群。
  4. ジフテリア性多発神経炎。
  5. 斑状多発神経炎。
  6. 中毒性多発神経障害のいくつかの形態(タリウム、トリオルトクレシルリン酸)。
  7. 腫瘍随伴性多発神経障害(まれ)。
  8. 急性汎自律神経失調症を伴う多発神経障害。
  9. 「ダニ麻痺」は、ウイルス、細菌、またはリケッチア感染を媒介するダニに噛まれることで引き起こされる上行性の弛緩性麻痺です。
  10. 集中治療を要する多発神経障害。

II. 感覚運動症状を伴う亜急性多発神経障害。

A. 対称性多発神経障害。

  1. 欠乏症: アルコール依存症(脚気)、ペラグラ、ビタミン B12 欠乏症、慢性胃腸疾患。
  2. 重金属および有機リン物質による中毒。
  3. 薬物中毒: イソニアジド、ジスルフィラム、ビンクリスチン、シスプラチン、ジフェニン、ピリドキシン、アミトリプチリンなど。
  4. 尿毒症性多発神経障害。
  5. 亜急性炎症性多発神経炎。

B. 非対称性神経障害(多発性単神経障害)。

  1. 糖尿病。
  2. 結節性動脈周囲炎およびその他の炎症性血管障害性神経障害(ウェゲナー肉芽腫症、血管炎など)。
  3. クリオグロブリン血症。
  4. ドライシェーグレン症候群。
  5. サルコイドーシス。
  6. 末梢血管疾患における虚血性神経障害。
  7. ライム病。

C. 異常な感覚神経障害。

  1. ヴァルテンベルグ移動性感覚神経障害。
  2. 感覚性周神経炎。

D. 歯根と膜への主な損傷(多発性歯根障害)。

  1. 腫瘍浸潤。
  2. 肉芽腫性炎症性浸潤:ライム病、サルコイドーシスなど
  3. 脊椎の疾患:根と膜の二次的病変を伴う脊椎炎。
  4. 特発性多発性神経根症。

III. 慢性感覚運動性多発神経障害症候群。

A. 取得したフォーム。

  1. 腫瘍随伴性:癌、リンパ腫、骨髄腫など
  2. HFDP
  3. パラプロテイン血症における多発神経障害(POEMS症候群を含む)
  4. 尿毒症(亜急性の場合もある)。
  5. 脚気(通常は亜急性)。
  6. 糖尿病。
  7. 結合組織の疾患。
  8. アミロイドーシス。
  9. ハンセン病。
  10. 甲状腺機能低下症。
  11. 高齢者の良性感覚型。

B. 遺伝的に決定された形態。

  1. 遺伝性多発神経障害、主に感覚型。
    1. 成人における切断を伴う優位感覚性多発神経障害。
    2. 小児における切断を伴う劣性感覚神経障害。
    3. 先天的な痛みに対する無感覚。
    4. 脊髄小脳変性症、ライリー・デイ症候群、全身麻酔症候群に関連するものを含むその他の遺伝性感覚神経障害。

C. 混合感覚運動型の遺伝性多発神経障害。

  1. 特発性グループ。
    1. 腓骨筋萎縮症、シャルコー・マリー・トゥース病、遺伝性運動感覚神経障害 I 型および II 型。
    2. 成人型および小児型のデジェリン・ソッタス肥大性多発神経障害(デジェリン・ソッタス)。
    3. 多発神経障害性ルシー・レヴィ症候群。
    4. 視神経萎縮、痙性対麻痺、脊髄小脳変性症、精神遅滞を伴う多発神経障害。
    5. 圧力による遺伝性麻痺。
  2. 既知の代謝欠陥を伴う遺伝性多発神経障害。
    1. レフサム病。
    2. 異染性白質ジストロフィー。
    3. 球状細胞白質ジストロフィー(クラッベ病)。
    4. 副腎白質ジストロフィー。
    5. アミロイド多発神経炎。
    6. 斑状多発神経炎。
    7. アンダーソン・ファブリー病。
    8. 無βリポタンパク血症とタンガー病。

IV. ミトコンドリア疾患に関連する神経障害。

V. 再発性多発神経障害症候群。

  • A. ギランバレー症候群。
  • B. ポルフィリイ。
  • V.KhVDP。
  • G. 多発性単神経障害のいくつかの形態。
  • D. 脚気と中毒。
  • E. リフサム病、タンジェ病。

VI. 単神経障害または神経叢障害症候群。

  • A. 腕神経叢障害。
  • B. 上腕単神経障害。
  • B. カウザルギー(CRPS タイプ II)。
  • G. 腰仙部神経叢障害。
  • D. 大腿単神経症。
  • E. 移動性感覚神経障害。
  • J. トンネル神経障害。

POEMS症候群(多発神経障害、臓器腫大、内分泌障害、Mタンパク質、皮膚変化) - 多発神経障害、臓器腫大、内分泌障害、血清中のいわゆるMタンパク質の増加、皮膚の色素変化を伴う症候群。一部のパラプロテイン血症(最もよく見られるのは骨硬化性骨髄腫)で観察されます。

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