多発性アテローム性動脈硬化症

多焦点アテローム性動脈硬化症は、アテローム性動脈硬化症のプラーク（脂肪堆積物）が形成され、同時に体の異なる動脈または血管領域で発生する状態です。アテローム性動脈硬化症は、動脈内のコレステロール、細胞、およびその他の物質の蓄積により、血管構造と機能の障害を特徴とする慢性疾患です。多焦点アテローム性動脈硬化は、このプロセスが1つの特定の領域ではなく、同時に複数の動脈または血管に影響を与える可能性があることを意味します。

多焦点アテローム性動脈硬化症になりやすい部位には、以下が含まれます。

1. 心臓の動脈（冠動脈）は、狭心症または心筋梗塞につながる可能性があります。
2. 脳内の動脈、脳卒中を引き起こす可能性があります。
3. 下肢動脈は、末梢動脈疾患および肢虚血につながる可能性があります。
4. 腎臓動脈は、動脈高血圧症や腎機能の問題を引き起こす可能性があります。
5. 体内の他の動脈。

多焦点アテローム性動脈硬化症は、通常、加齢、喫煙、肥満、遺伝性の素因、高血圧、糖尿病などの一般的な危険因子の結果です。多焦点アテローム性動脈硬化の治療には、ライフスタイルの変化（例えば、健康的な食事、身体活動、停止喫煙）、薬物療法の場合には、血液供給のための薬物療法があります。多焦点アテローム性動脈硬化症の管理には、各患者の慎重な医学的評価と個別の治療が必要です。 [1]

病態生理学に関係なく、心血管石灰化。冠動脈の石灰化と胸部大動脈石灰化は、一般集団の心血管死亡のリスクが高いことと関連しています [2]および本質的に健康な個人における心血管疾患の発生 [3]、 [4]、 [5]一般的な心血管リスク因子に関係なく。

原因 多巣性アテローム性動脈硬化症。

この状態には通常、その発達に寄与する可能性のある複数の原因と危険因子があります。以下は、多焦点アテローム性動脈硬化に関連する主な原因と危険因子です。

1. 年齢：アテローム性動脈硬化症のリスクは年齢とともに増加します。老化した血管は、アテローム硬化性のプラークの形成に寄与する可能性があります。
2. 遺伝的素因：遺伝は、アテローム性動脈硬化症の発症に重要な役割を果たすことができます。家族が病気の病歴を持っている場合、あなたのリスクも増加する可能性があります。
3. 喫煙：喫煙はアテローム性動脈硬化症の主要な危険因子と考えられています。タバコの物質は、血管壁を損傷し、プラーク層を促進する可能性があります。
4. 食事：過食脂肪、特に飽和脂肪とトランス脂肪は、コレステロールの蓄積とアテローム性動脈硬化症の発症に寄与する可能性があります。
5. 身体的不活動：身体活動の欠如は、体重増加、血中コレステロールレベルの増加、および全体的な血管の健康状態の低下につながる可能性があります。
6. 高血圧：高血圧（高血圧）は血管の株を増加させ、アテローム性動脈硬化症に寄与する可能性があります。
7. 糖尿病：高血糖レベルは、血管に損傷を与え、アテローム性動脈硬化プラークの形成を促進する可能性があります。
8. 高脂血症：血液中のコレステロールと脂質のレベルの上昇は、動脈のプラークの蓄積に寄与する可能性があります。
9. 肥満：太りすぎであることは、アテローム性動脈硬化のリスクを高める可能性があります。
10. ストレス：長期の心理的ストレスは、血管に悪影響を及ぼし、アテローム性動脈硬化症の発症に寄与する可能性があります。

多焦点アテローム性動脈硬化症は、上記のいくつかのリスク要因の相互作用の結果としてしばしば発達します。

症状 多巣性アテローム性動脈硬化症。

多焦点アテローム性動脈硬化症の症状は、どの動脈と血管が影響を受けているか、どの程度影響を受けているかに依存する可能性があります。一般的な症状には以下が含まれます。

1. 心臓領域の痛み（狭心症）：これは、心筋に血液供給を提供する冠動脈のアテローム性動脈硬化の症状になる可能性があります。
2. 歩くときの脚の痛み（頸部動脈不足）：アテローム性動脈硬化が足の動脈に影響を与える場合、患者は歩くときに足の痛み、しびれ、冷却、または脱力感を経験する可能性があります。
3. 虚血性脳卒中：脳に餌を与える血管のアテローム性動脈硬化症は、虚血性脳卒中を引き起こす可能性があり、これには麻痺、言語、視力障害などの症状が伴います。
4. 腹部の腹部（虚血性腸疾患）：腹部に詰まった動脈は、腸虚血などの痛みや腸障害を引き起こす可能性があります。
5. 視力の問題：目を養う血管のアテローム性動脈硬化症は、視力の変化につながる可能性があります。
6. 腰または脚の痛み（末梢動脈疾患）：腰部または脚の血管のアテローム性動脈硬化症は、痛みやその他の症状を引き起こす可能性があります。
7. 腎臓の痛み（腎動脈狭窄）：腎臓を養う動脈のアテローム性動脈硬化症は、高血圧や腎機能に問題を引き起こす可能性があります。
8. 勃起問題：多焦点アテローム性動脈硬化症は、血液が生殖器に供給し、男性の勃起不全を引き起こす血管に影響を与える可能性があります。

ステージ

たとえば、多焦点アテローム性動脈硬化症には、癌のような標準化された段階はありません。むしろ、異なる時期に異なる動脈や血管に影響を与える可能性のある全身性疾患であり、段階ごとに分類することをより困難にします。ただし、多焦点アテローム性動脈硬化症の異なる動脈で観察できる一般的な特徴と変化を特定することができます。

1. 早期の変更（前臨床段階）：

   • 動脈内のアテローム硬化性プラークの形成の始まり。
   • 動脈の内壁にコレステロール、細胞、その他の物質の堆積。
   • 顕著な臨床症状の欠如。

2. 正中線の変化（臨床症状）：

   • アテローム硬化性プラークのサイズの増加と動脈壁の肥厚。
   • どの動脈が影響を受けるかに応じて、狭心症、歩行時の脚の痛み、めまいなどの臨床症状の出現。
   • 血栓（血栓）または血栓塞栓症の形成が発生する可能性があります。

3. 最近の変更（合併症）：

   • 臓器や組織への血液供給の長期破壊は、心臓発作（心臓、脳）、四肢虚血、血栓症、塞栓症、動脈瘤などの合併症につながる可能性があります。

多焦点アテローム性動脈硬化症が異なる動脈で同時に発生する可能性があり、そのプロセスは体のさまざまな部分で不均一になる可能性があることを認識することが重要です。この状態の患者は、異なる症状を呈する場合があり、治療と危険因子の管理に対する個別のアプローチが必要になる場合があります。

合併症とその結果

多焦点アテローム性動脈硬化症は、影響を受ける動脈や血管に応じて、疾患の重症度に応じて、さまざまな合併症や結果につながる可能性があります。多焦点アテローム性動脈硬化症の可能性のある合併症と結果のいくつかは次のとおりです。

1. 心筋梗塞（心臓発作）：アテローム性動脈硬化症が心臓に血液を供給する冠動脈に影響を与えると、心臓への血液供給障害と心筋梗塞の発生につながる可能性があります。
2. 脳卒中：脳の動脈のアテローム性動脈硬化症は、脳卒中を引き起こす可能性があり、血液供給が不十分なため脳機能障害をもたらす可能性があります。
3. 末梢動脈疾患（PAD）：下肢の動脈における多焦点アテローム性動脈硬化症は、四肢虚血、歩行の痛み、潰瘍、さらには切断につながる可能性のあるPABの危険にさらされます。
4. 狭心症と狭心症：冠動脈のアテローム性動脈硬化症は、アハギナを引き起こす可能性があり、胸部の痛みと圧力を引き起こします。
5. 動脈瘤：アテローム性動脈硬化症は、動脈の壁を弱め、動脈瘤の形成に寄与する可能性があります。これは、破裂の可能性があるために危険です。
6. 動脈高血圧：多焦点アテローム性動脈硬化症は、心血管合併症の危険因子である動脈高血圧（高血圧）のリスクを高める可能性があります。
7. 血栓症と塞栓症：アテローム性動脈硬化プラークは、血栓症（血栓）または塞栓の源であり、動脈をブロックし、急性臓器虚血を引き起こす可能性があります。
8. 腎併用：腎動脈のアテローム性動脈硬化症は、動脈高血圧症と腎機能の問題を引き起こす可能性があります。
9. 死：最も深刻な症例では、特に重要な動脈が影響を受けている場合、または合併症が制御されていない場合、多焦点アテローム性動脈硬化症は致命的である可能性があります。

診断 多巣性アテローム性動脈硬化症。

多焦点アテローム性動脈硬化症の診断には、いくつかのステップと方法が含まれます。

1. 身体検査と歴史：医師は患者にインタビューし、医学と家族の歴史を取得し、喫煙、糖尿病、動脈高血圧、高脂血症などのアテローム性動脈硬化症の危険因子の存在を特定します。
2. 身体検査：医師は、脈動、血圧の評価、聴診器で動脈の聴取など、身体検査を実施する場合があります。
3. 臨床検査：患者のコレステロールおよびその他の脂質レベルを評価するために、血液検査を実施できます。糖レベルは、糖尿病についても測定できます。
4. 機器の方法：
   • 動脈の二重スキャン（超音波）：この方法により、動脈内の構造と血流の視覚化が可能になります。アテローム性動脈硬化症のプラーク、狭窄（狭窄）、および動脈の全体的な評価を検出するために使用できます。
   • 血管造影：これは、造影剤を動脈に注入し、X線を作成して動脈を詳細に視覚化し、狭窄とアテローム性動脈硬化の変化を特定するX線検査です。
   • 磁気共鳴血管造影（MRA）およびコンピューター断層撮影血管造影（CTA）：これらの技術を使用して、動脈の非常に詳細な3次元画像を作成できます。
5. 心電図（ECG）およびその他の心臓研究：多焦点アテローム性動脈硬化症患者は、心臓を評価し、併存疾患を特定するために心電図やその他の心臓研究を必要とする場合があります。

多焦点アテローム性動脈硬化症の診断は、体内の動脈損傷の位置と範囲を決定し、最良の治療計画と危険因子管理を開発するために重要です。

処理 多巣性アテローム性動脈硬化症。

多焦点アテローム性動脈硬化症の治療は複雑であり、包括的なアプローチが必要です。この状態を管理するための一般的な治療法、ステップ、原則は次のとおりです。

ステージ1：診断と評価。

• 超音波、血管造影、CT、MRIなどの健康診断によるさまざまな動脈および血管におけるアテローム硬化性の変化の検出。
• 病変の程度を評価し、コレステロール値、血圧、糖尿病などの主要な危険因子を特定します。

ステージ2：ライフスタイルの変更。

• 健康的な食事、中程度の身体活動、禁煙、ストレス管理など、健康的なライフスタイルの開発。
• 飽和脂肪、塩、砂糖の摂取量の減少を含む食事の推奨に従います。

ステージ3：投薬治療。

• コレステロールを下げるスタチン、血圧を管理するための降圧薬、血栓症のリスクを減らすための抗血栓薬などの主要な危険因子を制御するための処方薬。
• 血栓を防ぐために抗凝固剤を処方する場合があります。

ステージ4：手順と外科的介入。

• 臓器や四肢への血液供給を脅かす重度の血管狭窄または閉塞の場合、ステント留置またはアテローム性動脈硬化プラークの外科的除去を伴う血管形成術が必要になる場合があります。
• これらの手順は、通常の血流を回復するために実行されます。

ステップ5：定期的な監視と監督。

• 患者は、医師と定期的に健康診断を受けて、自分の状態を監視し、治療の有効性を評価し、必要に応じて治療計画を調整することをお勧めします。

多焦点アテローム性動脈硬化症の研究に関連する権威ある本と研究のリスト

本：本：

1. 「アテローム性動脈硬化：食事と薬物」（Arnold von Eckardstein、2005年） - この本は、多焦点アテローム性動脈硬化症や危険因子を含むアテローム性動脈硬化の概要を提供し、治療と予防のアプローチについて説明します。
2. 「アテローム性動脈硬化症：動脈壁における細胞および分子相互作用」（著者：エドゥアードL.シュナイダーとフランコベルニニ、1995年） - 多焦点形態を含むアテローム性動脈硬化の生物学的および分子メカニズムに関する本。
3. 「多焦点アテローム性動脈硬化症」（著者：Yuri N. Vishnevsky、2019） - 多焦点アテローム性動脈硬化の診断と治療の側面を議論する本。

研究と記事：

1. 「急性冠症候群の患者における多焦点アテローム性動脈硬化症：有病率、臨床的特徴、および結果」（著者：著者の集団、2017年） - 急性冠症候群患者の多焦点アテローム性動脈硬化症を評価する研究。
2. 「冠動脈、頸動脈、末梢動脈の多焦点アテローム性動脈硬化症：有病率と結果の比較」（著者：著者集団、2018年） - さまざまな動脈における多焦点アテローム性動脈硬化の有病率と結果の比較研究。
3. 「冠動脈疾患患者における多焦点アテローム性動脈硬化と心血管リスク」（著者：著者：2020年） - 冠動脈疾患患者の多焦病性アテローム性動脈硬化症と心血管リスクの関連を調査する研究。

文学

Shlyakhto、E。V。Cardiology：National Guide / Ed。 E. V. Shlyakhtoによる。 - 第2版、改訂およびサプリメント。 - モスクワ：Geotar-Media、2021