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血漿中の第VIII因子活性の基準値(正常値)は60~145%です。
血漿凝固第VIII因子(抗血友病グロブリンA)は、VIII-k(凝固単位)、VIII-Ag(主要抗原マーカー)、およびVIII-vWF(VIII-Agに関連するフォン・ヴィレブランド因子)と呼ばれる3つのサブユニットの複合体として血液中を循環しています。VIII-vWFは、抗血友病グロブリン(VIII-k)の凝固部分の合成を制御し、血管-血小板間の止血に関与すると考えられています。第VIII因子は、肝臓、脾臓、内皮細胞、白血球、腎臓で合成され、血漿止血の第I相に関与しています。
血友病Aの診断において、第VIII因子の測定は重要な役割を果たします。血友病Aは、第VIII因子の先天的な欠乏により発症します。この場合、患者の血液中に第VIII因子が存在しない(血友病A -)か、機能的に欠陥のある形で血液凝固に関与できない状態(血友病A +)です。血友病A - は患者の90~92%で検出され、血友病A + - は8~10%で検出されます。血友病では、血漿中の第VIII-k因子の含有量が大幅に減少し、血漿中の第VIII-vWFの濃度は正常範囲内です。そのため、血友病Aの出血期間は正常範囲内ですが、フォン・ヴィレブランド病では出血期間が長くなります。
血友病Aは遺伝性疾患ですが、患者の20~30%には家族歴がありません。そのため、第VIII因子の活性を測定することは診断上の大きな価値を有します。第VIII因子の活性レベルに応じて、血友病Aは以下のように分類されます。極重症(第VIII因子活性1%以下)、重症(1~2%)、中等症(2~5%)、軽症(亜血友病)(6~24%)。