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最後に見直したもの： 05.07.2025

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S63.4 中手指節間関節レベルにおける指の靭帯の外傷性断裂。

第一中手指節関節外側靭帯断裂は、通常、運動選手が器械体操の練習に失敗したときに発生し、第一指の過剰な外転によって生じます。第二指側の靭帯が最も損傷を受けやすいです。

患者は、負傷後に人差し指の痛みと機能障害を訴えています。

病歴

病歴には特徴的な傷害が認められる。

検査と身体検査

第一指の隆起部付近の指と手は、著しく腫れます。中手指節関節の自動運動および他動運動は、周囲の組織の痛みと腫れにより制限されます。麻酔後または受傷から数日後には、第一指の過度の偏位や脱臼が認められることがあります。指の反対方向への移動は不可能です。

実験室および機器による研究

レントゲン写真では、皮質板の断裂（靭帯が断裂している場合）または指の亜脱臼が確認できます。

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第一中手指節関節外側靭帯断裂の保存的治療

第一中手指節関節外側靭帯断裂の保存的治療は、新鮮な外傷に対して処方されます。これは、第一指を第二指と反対側の位置にギプスで固定し、3週間の固定期間を経ます。UHF療法は、固定・リハビリテーション治療終了後、3日目からギプス固定を通して処方されます。

靭帯が修復されない場合は、外科的介入が行われます。