創傷感染：症状
最後に見直したもの： 20.11.2021
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
より頻繁に、創傷の治癒は、手術後5〜8日目に起こる。
以下は、創傷治癒の臨床徴候である。
- 局所感染の徴候：
- 通常文字（その後、「けいれん」又はパルス、押圧最初定数）成長及び唯一の治療または創傷ドレナージ後、または創傷の自発的な出現の場合に低減され、創傷領域における痛みの存在;
- 創傷（縫合糸）の領域における充血および浮腫の出現;
- 傷の縁の発散、漿液性または膿性の排出の出現;
- 局所的な温熱療法。
- 一般的な反応の出現：
- 一般状態の悪化（衰弱、食欲不振、睡眠障害）;
- 気温の上昇 - 創感染は、激しい熱によって特徴付けられる - 高熱（夕方には38°以上で、温度が正常に低下し、朝に亜熱帯になる。
- 寒さの出現;
- 中毒の症状の出現 - 頻脈、乾燥した口の感覚、 "壊れ"、筋肉痛;
- 血液中の炎症性変化（ESRの増加、白血球の数の増加、白血球の左へのシフト、リンパ球減少）。
原則として、身体（膿性 - 再吸収熱）と創傷感染との一般的な反応は、常にプロセスの変化の大きさおよび性質に対応する。
一般的な状態へのローカル変更の不一致の場合、次のことを仮定する必要があります。
- 創傷感染と外科手術部位の感染との組み合わせがしばしばあるので、同定される必要がある他の化膿性病巣（小さな骨盤内の膿瘍および腹腔、肺炎など）の存在;
- 追加の細菌学的研究の確立のための創傷感染（嫌気性菌、緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa））の特に毒性の病原体の存在;
- 感染の一般化、すなわち 敗血症
通常、ブドウ球菌感染症は、連鎖球菌、創傷治癒の明るい臨床症状を伴っている - 、周囲の組織のプロセスの急速な普及わずかな地元の症状で境界の兆候を - 緑膿菌のために、低迷深刻な中毒、嫌気性（腐敗）植物によって特徴づけされていません。
インバース不一致（広範囲の創傷感染を有する患者における軽度の一般的反応）の場合、免疫抑制を有する患者における低反応および関連反応の可能性を念頭に置くべきである。
身体の免疫感作の変化および大規模な抗菌療法の使用は、局所的および一般的な変化が広範な膿化プロセスにおいてわずかにしか発現されない場合、外傷感染の非典型的症状を引き起こす可能性がある。適応メカニズムの混乱と感染の一般化が可能であるため、これらの条件はあまり危険ではありません。
診断は創傷感染の臨床兆候に主に基づいており、創傷治療の性質および重症度（創傷治癒を行う場合）を評価するだけでなく、病原体のタイプを推定することも可能である。
創傷感染には、前腹壁および会陰の癒合性の血腫も含まれる。
原因 - 重度の患者のDIC症候群の背景にある手術法（止血障害）または干渉の違反。最も広範かつ伏在性の血腫は最も重度で遅れている。それらは、腹膜炎が大きな領域の筋肉から分離される腹部皮下脂肪の後でより一般的であり、より低い頻度で、胸骨内のゼリーである。血腫の存在下では、手術直後の患者は、縫合領域の圧迫または破裂に関係しており、当初は通常の術後疼痛として麻薬を処方するときに止まる。
中および時には重度の貧血の検出は、しばしば術中の失血とみなされます。
血腫の抑制と感染の徴候の付着のみが、正確に診断することを可能にする。