歯の挫傷：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 04.07.2025
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[ 歯の打撲の症状
小児の歯が打撲を受けると、まずラズベリーピンク色になり、その後、歯周組織の反応性炎症と歯髄壊死が起こり、歯冠が黒ずみます。歯の安定性はわずかに損なわれます。受傷後2～3日目には、口腔内レントゲン写真で歯周組織全体の肥厚が明瞭に確認され、8～12日目には歯根尖周囲に骨粗鬆症の病巣が現れ、場合によっては隣接歯にも影響を及ぼすことがあります。
その後、骨粗鬆症の部位では徐々に正常な骨構造が現れますが、損傷した歯の根尖部には、肉芽腫性歯周炎の病態を彷彿とさせる小さな希薄化中心が長期間残存します。この中心から嚢胞が形成され始める場合もあります（損傷後8～12ヶ月）。場合によっては、損傷した歯の根尖部の破壊過程が進行し、骨破壊、鼻腔底部の穿孔、上顎洞の炎症、顎骨骨髄炎を引き起こすことがあります。
歯の打撲の治療
歯の打撲の治療は、初期段階では保存的に行います。流動食、損傷した歯の周囲の歯肉への5%ヨウ素アルコール溶液の塗布（1日1～2回）、UHF療法などです。急性外傷性歯周炎の臨床症状が悪化した場合は、移行襞の粘膜下への抗生物質の投与、歯周組織からの滲出液の除去を目的とした歯の穿孔、死滅した歯髄の摘出を行います。その後、適切な薬剤を用いて歯の根管を丁寧に封鎖します。