赤面症：原因、症状

赤面症候群とは、突然顔が赤くなる生理的な症状です。意味のない言葉や冗談に恥ずかしさのあまり、突然顔を赤らめる人に出会ったことがあるでしょう。それほど気にしないのであれば、特に問題はありません。しかし、多くの場合、人は内なる不快感や道徳的な苦悩、不適切なタイミングで顔が赤くなるのではないかという不安、感情を露わにしてしまうこと、他人に自信がないと思われてしまうのではないかという不安を抱えます。コミュニケーションが困難になり、束縛を感じ、時には憂鬱に陥ることもあります。この症状は病気へと発展することもあります。

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疫学

研究によると、赤面症候群の疫学は非常に広範囲に及び、300人に1人の割合で発症しています。地球上の200人に1人が過度の発汗に悩まされており、多くの場合、突然顔が赤くなる症状を伴います。

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原因 赤面症

体内の血管の働きは、自律神経系によって制御されています。体への負荷が増加すると、脳から神経系への指令を受けて血管が拡張し、より多くの血流が流れます。その結果、顔の毛細血管に血流が集中し、顔が赤くなります。赤面症候群の原因は、神経系の機能障害であり、些細な感情刺激に対する感受性が高まっていることです。顔が赤くなったり、赤い斑点が長時間消えないことがあります。体の他の部分が赤くなる場合もありますが、これは心理的な問題であり、医学的な疾患とは関係ありません。

恥ずかしさ以外にも、顔が赤くなる原因はいくつかあります。更年期の女性では、ほてりや発汗がよく見られます。これは体内のホルモンバランスの変化によるものです。ほてりが起こると、女性の顔や首は突然赤くなりますが、しばらくすると元に戻ります。高血圧症も顔が赤くなる症状を伴います。心臓病、癌、糖尿病、骨粗鬆症などの特定の薬を服用している場合も、同様の症状が現れることがあります。このような反応が耐えられない場合は、治療を中止します。消化管や甲状腺の病気も、このような反応を伴うことがあります。普段からアルコールを飲む人も、特に鼻が赤くなりやすい傾向があります。一般的に、急激な気温の変化で顔が赤くなります。皮下ダニは、顔が赤くなる大きな原因です。微小な寄生虫が皮膚の下に侵入し、炎症、かゆみ、ニキビを引き起こします。ダニが酒さ（しゅさ）の原因と考えられています。脂っこい食べ物や辛い食べ物に対する食中毒も、赤みを引き起こす可能性があります。

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危険因子

赤面症候群は幼少期に発症することが多く、舞台に立つことや観客の前でパフォーマンスすることへの恐怖につながります。思春期には、異性とのコミュニケーションに困難を覚えます。新しい知り合いを作ることを避け、パーティーにも参加せず、仲間とのコミュニケーションもほとんど取りません。彼らはこのコンプレックスを抱えたまま成人期を迎えます。内向的でコミュニケーション能力に欠ける人は、チームの中で自分の実力を証明することを恐れ、影に隠れて冷静でいるため、キャリアにおいても成功することは稀です。私生活も困難を極めます。こうした心理的問題の複合的な影響は深刻な結果につながり、うつ病につながる可能性があります。

ストレスとうつ病は、赤面症候群が赤面恐怖症（赤面への恐怖）や社会恐怖症（社会適応の困難、孤立）へと発展する深刻な危険因子です。また、アルコール乱用、脂っこい食べ物や辛い食べ物への依存、熱いお風呂や湿布、マッサージ、紫外線への長時間曝露なども危険因子となります。

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病因

ブランチング症候群の病因は、自律神経系と心血管系という、人間にとって重要な二つのシステムの機能の特殊性にあります。人間の自律神経系は、交感神経と副交感神経という二つの枝、二つの幹から構成されており、互いに拮抗することで、生命維持に必要な身体の調子を整えています。

血管を通る血流速度は、動脈圧の値に依存します。一方、動脈圧は動脈と静脈の直径に直接依存します。血管が太いほど、圧力は低く、血管への血液充填量は高くなります。血管の内腔が狭くなると、同じ量の血液を送り出すのにより多くの労力が必要になるため、動脈圧は上昇します。この段階で、人体の2つの生命維持システムの「利害」が「交差」します。自律神経系の交感神経幹は血管を拡張し、副交感神経幹は血管を収縮させます。同時に、人間の顔には多くの血管と毛細血管があり、その数は、面積がはるかに大きい人間の背中の血管の数に匹敵します。交感神経幹がより活発になると、血液充填量が増加し、顔の血管と毛細血管はすぐに赤くなって現れます。これは、胆汁性貧血症の最も一般的な特徴です。

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症状 赤面症

赤面症候群の症状は明らかで、些細な感情の爆発によって顔やその他の皮膚の部分が突然赤くなるという形で現れます。赤面症候群は、発汗量の増加を特徴とする、特徴が似ている疾患である多汗症を伴うことがよくあります。

最初の兆候

赤面症候群の最初の兆候は、皮膚の赤みそのものではなく、赤面することへの恐怖、つまり赤面による心理的な不快感です。赤面症候群は、一般的に幼少期に発症しますが、他の年齢でも発症することがあります。

多くの子供は内気ですが、通常は年齢とともに治まります。しかし、子供らしさが残っていて、些細な理由で突然顔が赤くなることがあります。例えば、誰かをうっかり押してしまったり、何かの発言で注目を集めたり、人前に立たなければならなかったりするなどです。ほとんどの人にとって、これはよくある状況で、すぐに忘れてしまいます。赤面症候群になりやすい人は、自分のミスを思い出したり、注目を集めたりして、長い間苦しみます。この症状は、あなた自身に警鐘を鳴らし、自分自身を改善するか、心理療法士に相談するきっかけとなるはずです。

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フォーム

この問題の研究において、科学者たちは赤面症候群を全身型と局所型の2種類に分類しました。その名称自体が、症候群の病巣が全身に及ぶ場合と、特定の部位に局所的に及ぶ場合があることを示しています。顔や首など、目に見える部分の赤みは、明らかに不快感を増大させます。これに発汗の増加も伴う場合、このような不快な感覚を経験する人の感情は十分に理解できます。赤面の程度に応じて、自律神経系の感受性の高まりによる発赤の形での症状と、より深刻な段階、つまり痛みを伴う知覚と、この現象の発生に対する恐怖（赤面恐怖症）が区別されます。

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合併症とその結果

一見無害に見える赤面は、頻繁に起こることで望ましくない結果や合併症を引き起こす可能性があります。赤面症候群が赤面恐怖症に発展すると、大きな精神的負担と道徳的問題を引き起こす可能性があり、以下のような問題が伴います。

• 劣等感;
• 自分の意見を表明することへの恐怖。
• 人々や同僚とのコミュニケーションを制限する;
• キャリアアップを拒否し、スキルの低い仕事を選択すること。
• 自律神経症、うつ病の発症。

生活の質が深刻な影響を受け、絶望感が現れ、自殺願望が生じることもあります。

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診断 赤面症

赤面症候群の診断においては、それが心理的なものか生理的なものかを判断することが重要です。心理的な原因を特定するために、医師は患者の行動を分析しながら、顔面紅潮を引き起こす様々なストレス状況を刺激します。もう一つの方向性は、このような結果につながる身体的な疾患を特定することです。赤面の発生の特殊性について医師と話し合う中で、診断を明確にするために追加の臨床検査や検査が指示されることがあります。

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テスト

血液中のホルモン検査は、紅潮症候群の原因を特定するのに役立ちます。神経系はホルモンと連携して、あらゆる身体システムの調和のとれた働きを調整します。ホルモンの過剰または欠乏により、臓器の生命活動に様々な「機能不全」が生じます。したがって、更年期障害の発症は性ホルモン（エストロゲン）の産生低下と関連しています。消化管疾患の場合、ガストリン検査（胃液の産生を促進する検査）が行われます。ガストリン値の上昇は、胃炎、潰瘍、胃がん、腎不全などの疾患を示唆します。ガストリン値の低下は、甲状腺機能亢進症というホルモン性疾患を示唆します。糖尿病の場合、インスリン検査が行われます。インスリンはグルコースをエネルギーに変換します。膵臓でインスリンが生成されない場合、体内に糖が蓄積します。これを検出するために、血液と尿中の糖検査が行われます。糖値が上昇すると、ほてりや発汗が増加します。うつ病は、甲状腺におけるチロキシンと甲状腺刺激ホルモンの産生を減少させます。皮下ダニの存在が疑われる場合は、細菌培養検査を行って皮膚微生物叢を検査します。

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機器診断

機器診断は、紅潮症候群を引き起こす可能性のある疾患の存在を検出することを目的としています。この目的のために、超音波診断（US）、コンピュータ断層撮影（CT）、磁気共鳴画像（MRI）、X線検査が用いられ、膵臓、甲状腺、腎臓、女性の場合は卵巣を含む内臓の状態が判定されます。胃と十二指腸の内視鏡検査が処方される場合もあります。血糖値はグルコメーターで測定します。血圧は眼圧計で測定します。

差動診断

紅潮症候群では、心理的要因を特定するためには身体的要因を除外する必要があるため、機器診断と鑑別診断が重なり合っています。臨床検査と機器による検査は、この理解に役立ちます。

処理 赤面症

赤面症候群の治療は、心理療法、薬物療法、外科療法の3つの方向から成ります。心理療法は、心理学者や心理療法士の直接的な介入を意味し、以下の内容が含まれます。

• 自己催眠に基づいたトレーニング、自分の自尊心を高め、問題から抽象化し、自分よりも他人に注意を払う。
• パニック気分に対処し、呼吸数を調整し、自分自身をコントロールするスキルを身につける自律訓練法。
• 催眠術;
• リラックスして解放感を得られるヨガと瞑想。

紅潮症候群の症状緩和のための薬物療法は、顔面血管への神経インパルスを遮断することで、医師はβ遮断薬を処方します。紅潮に伴う否定的な感情を抑えるために、抗うつ薬が処方されます。紅潮を引き起こす疾患が特定された場合は、疾患の原因に直接的に焦点を当てた治療が行われます。

錠剤による治療

心理療法では赤面症候群に対する態度を変えることができず、症状を軽減する必要がある場合（例えば、個人の宣伝など）、心血管疾患の治療薬、すなわちα遮断薬とβ遮断薬が使用されます。これらの薬は、交感神経幹に作用することで、赤面を3～4時間抑制します。このような薬には、テラゾニン、プラゾニン、コルナム、ビソプロロール、コンクール、メトプロロール、セリプロロール、アナプリリンなどがあります。服用前に医師に相談してください。

テラゾニンはα遮断薬の錠剤です。最小用量（1mg/日）から服用を開始し、徐々に増量してください。ただし、20mgを超えないようにしてください。過剰摂取した場合、急激な血圧低下や意識喪失を引き起こす可能性があります。薬剤の成分に対する個人的な不耐性がある場合、妊娠中および授乳中の女性、および小児には禁忌です。副作用には、血圧低下、吐き気、眠気、頭痛、不眠症、口渇、視力低下などがあります。

ビソプロロールはβ遮断薬で、5mg錠と10mg錠があります。高血圧の場合は、空腹時または朝食時に服用します。紅潮症候群の方は、「見た目を良くしたい」時間帯の前に、0.25mgという十分な量を服用してください。この薬には、めまい、頭痛、倦怠感、不眠症などの副作用があります。本剤またはその成分に過敏症のある方、気管支喘息、不整脈、脈拍の弱い方、妊娠中および授乳中の方などは禁忌です。

アナプリリンはβ遮断薬で、40mg錠です。食前10～30分に多量の水とともに服用してください。紅潮症候群の場合は、最低1回10mgを服用すれば十分であり、1日3～4回まで服用できます。副作用として、吐き気、嘔吐、下痢、肝障害、めまい、不眠、頭痛、まれにアレルギー反応が挙げられます。低心拍数、低血圧、気管支喘息、妊娠中および授乳中の患者には禁忌です。

紅潮症候群への反応を抑えるために、鎮静剤（精神安定剤）が服用されます。精神安定剤は依存性があり、精神活動を低下させるため、慎重に服用する必要があります。精神安定剤は、感情的なストレス、不安、恐怖を和らげます。精神安定剤には、クロゼピド、ジアゼパム、フェナゼパム、ミダゾラム、メプロタン、エレニウムなどがあります。

エレニウム — 錠剤とアンプルで服用できます。初期用量は1日5～10mgで、必要に応じて30～50mgまで増量し、3～4回に分けて服用します。治療終了前に徐々に減量してください。患者さんの業務上、迅速な対応が求められる場合は、副作用の一つとして眠気があるため、服用を控えることをお勧めします。かゆみ、皮膚の発疹、吐き気、便秘などの症状が現れることもあります。筋力低下、腎臓疾患、肝臓疾患のある方は禁忌です。

紅潮症候群が重症化し、うつ病に陥った場合は、抗うつ薬が処方されます。抗うつ薬は、気分の落ち込み、イライラ、不安を和らげ、強迫観念を解消します。抗うつ薬の種類は非常に多く、新世代の薬剤としては、ベンラファキシン、フルオキセチン、セルトラリン、パキシル、インシドンなどが挙げられます。抗うつ薬は医師の処方箋がないと入手できません。

インシドンは錠剤です。成人の場合、1回5mgを1日2～3回服用します。1日の最大服用量は25mgです。6歳未満の小児には処方されません。6歳以降は1日3～4mgを服用してください。最初の2週間は服用間隔をあけてください。治療期間は1～2ヶ月です。薬剤過敏症、緑内障の場合は禁忌です。副作用には、めまい、口渇、睡眠障害、けいれん、低血圧、尿閉などがあります。

紅潮症候群の原因が高血圧である場合、上記のα遮断薬およびβ遮断薬に加えて、利尿薬（ヒポチアジド、フロセミド、トリアムテレン、スピロノラクトン）、カルシウム拮抗薬（コリンファー、ベラパミル、ジルチアゼム、ニフェジピン）などが用いられます。更年期障害によるホルモン異常の場合、婦人科医はプレマリン、エストロフェミナル、クリモノム、トリセクエンス、エストロフェムなどのホルモン剤を処方します。酒さの場合、皮下ダニが検出された場合は抗生物質が使用されます。

ビタミン

上記の治療法に加えて、特定のビタミンを摂取すると、赤面症候群を軽減するのに役立ちます。

ビタミンC（アスコルビン酸）はよく知られた抗酸化物質で、血管壁を強化し、炎症を鎮め、アレルギー物質が体に与える影響を軽減します。ビタミンCは薬局で販売されていますが、私たちが日常的に摂取する様々な製品に非常に多く含まれているため、わざわざ薬局で購入するほどの価値はありません。このビタミンの宝庫としては、ローズヒップ（果実100gあたり最大1500mgのビタミンCを含む）、ブラックカラントとピーマン（それぞれ250mg）、ホースラディッシュ（110～200mg）、レモン、キャベツ、イチゴ（それぞれ50～75mg）などがあります。

ビタミンPは、毛細血管の脆弱性を解消し、血管壁の透過性を低下させ、血管系のリンパ管領域の機能を改善し、血圧を下げ、内分泌系に有益な作用をもたらすバイオフラボノイドです。ビタミンCと非常によく相互作用し、ビタミンCの吸収を助けます。ビタミンCと同じ野菜やベリー類に含まれています。

ビタミンKは腸内細菌によって合成され、自然界ではアルファルファ（K1）と腐敗した魚粉（K2）から単離された2つの形態で存在します。ビタミンKは体内のカルシウムの吸収に関与し、血管を強化し、出血を予防します。ビタミンKは化学的に合成されます。

理学療法治療

紅潮症候群の理学療法は、自律神経系の強化を目的としています。既存の理学療法の中でも、水治療法（様々なハーブ、特に針葉樹、ミネラル浴、造影シャワー、シャルコーシャワー）が広く用いられています。低周波電流の身体への有益な効果も活用されています。この治療法はエレクトロスリープと呼ばれ、鎮静効果に基づいています。鍼治療も紅潮症候群に適応となります。

民間療法

赤面症候群の場合、民間療法は神経の緊張を和らげ、精神のバランスを整え、発赤の部位に局所的に作用することを目的としています。内服薬として、ハーブティーや煎じ薬が処方され、ローション、湿布、入浴剤としても使用されます。外用薬として、淹れたての濃い紅茶、オークの樹皮（水500mlに大さじ1杯を加え、10分間煮沸して抽出する）、ワレモコウ（大さじ2杯を熱湯1杯に加え、20～30分間浸出させる）を使用します。塩水（水1リットルに大さじ1杯）で体をこすったり、冷水と温水を交互に浴びせたりすることも神経系を強化します。

ハーブ療法

ハーブ療法は、上記のビタミンを含み、鎮静効果のあるハーブから始めるのが良いでしょう。まずはローズヒップがおすすめです。ローズヒップの煎じ薬を作るには、以下の材料が必要です。

• 果物100gと水1リットルを用意します。果物を潰し、冷水を注ぎ、沸騰させて7～10分火にかけます。冷まして濾し、少なくとも3時間置きます。果物は別の煎じ薬として使用できます。1日に数回、コップ3分の1杯を飲みます。胃炎や消化性潰瘍の方は注意が必要です。

セイヨウトチノキは毛細血管の透過性を低下させるため、紅潮症候群にも用いられます。葉、花、果実、樹皮は煎じ薬や煎じ液の調合に用いられます。また、セイヨウトチノキの花の絞り汁も飲まれます。

• 1日2回、大さじ1杯の水に20～30滴加えてください。

数あるチンキ剤レシピの 1 つ:

• 砕いた茶色の果物の皮50g（肉挽き器で挽くことも可能）をウォッカ500mlに加え、2週間蒸らします。濾した後、1日3回、食前30分に水1杯につき30滴を水に溶かして飲みます。1週間後から、摂取量を増やすことができます。

ペパーミントには鎮静剤として効果があります。

• 250gの熱湯を大さじ1杯のハーブに注ぎ、1時間半放置し、1日に数回、グラスの3分の1を摂取します。

鎮静作用のある煎じ薬として、マザーワート、ホップ球果、ミント、バレリアンの根を煎じたものをお勧めします。レシピは以下の通りです。

• マザーワートとミントを大さじ3杯、ホップの実とバレリアンの根を大さじ2杯混ぜ合わせ、大さじ2杯の混合物に250gの熱湯を注ぎ、湯せんに15分ほど浸します。冷ましたら濾し、1日3回、100gずつお飲みください。

ホメオパシー

紅潮症候群におけるホメオパシーの役割は、自己調節機能と身体機能のバランスの回復を助けることです。ホメオパシーは即効性がなく、かなり長期的な治療を必要とします。精神状態の重症度に応じて、様々なホメオパシー療法が処方されます。例えば、プラチナ、ストラモニウム、炭酸マグネシウム、ヒヨス、オーラムメタリカム、コースティカム、ゲルセミウム、リン酸カリウム、プルサチラ、セピアコンプ、マトロナ、サルファ、ネルボチェールなどが挙げられます。

プラチナは、C6、C12以上の高濃度ドラジェ錠と、C6、C12以上の高濃度ドロップ錠の形で入手可能です。1日3回、8粒のドラジェ錠（ドロップ錠）を服用してください。重大な副作用は認められていません。妊娠中または授乳中の女性は、服用前に必ず注意し、専門医にご相談ください。

プルサティラは、オキナグサ（眠り草）というハーブから作られ、顆粒と軟膏の形で入手可能です。顆粒はD3、D6、D12、D30、D200の希釈度で使用できます。治療計画はホメオパシー医によって個別に決定されます。薬は空腹時に舌下に置かれ、溶解するまで保持されます。神経系の疾患には、通常D200希釈が処方されます。アレルギーの副作用はごくまれに報告されています。男性およびキンポウゲ科植物に過敏症のある方には禁忌です。妊娠中および授乳中の女性は、服用前に必ず医師に相談してください。

ナーボヒールは、植物、動物、鉱物の成分を含む複合薬です。食前または食後1時間後に服用してください。服用量と服用方法は医師が個別に決定します。ただし、3歳未満のお子様には半錠以上は処方せず、3歳以上の場合は1回1錠を服用してください。睡眠障害の場合は、就寝15～30分前に服用することをお勧めします。成人の1日の最大服用量は15錠です。ナーボヒールは更年期の女性にも処方されます。副作用は確認されておらず、禁忌もありません。

硫黄は硫黄をベースとしており、自律神経系の調節機能にプラスの効果をもたらします。ニキビに適応します。外用には軟膏として、内用にはD3、C3、C6以上の希釈度の点眼薬、およびD6、D12、D30、C3以上の希釈度の顆粒として使用できます。軟膏は就寝前に使用し、治療期間は10日間です。医師は顆粒と点眼薬を個別に使用して治療計画を決定します。副作用は症状の悪化という形で観察される場合がありますが、これは多くの場合、治療の有効性を示している可能性があり、薬を中止する必要はありません。結核患者および硫黄製剤に敏感な人には禁忌があります。

手術

上記の治療法はどれも必ずしも効果的ではありません。なぜなら、自律神経系の反応性は外科的治療によってのみ変化させることができる場合が多いからです。このため、交感神経切除術、つまり脳から顔面血管に信号を伝える神経を切断するか、クリップで留める外科手術が行われます。現代医学では、このような手術には高周波電流が使用されます。手術は30分以内で完了します。この方法の有効性はほぼ100％です。しかし、手術を受けた人の5％は、発汗の増加という副作用も経験しており、これもかなりの不便を引き起こします。手術を決定する前に、長所と短所を比較検討し、医師の同意を得る必要があります。医師は決定を下す前の最後の手段です。

防止

赤面症候群の予防には、自分自身へのアプローチ、心理トレーニングが不可欠です。外見だけでなく、豊かな内面、幅広い興味、深い知識、そして精神的な資質も、相手にとって魅力的な存在になり得ると自分に言い聞かせることが大切です。スポーツや、瞑想やヨガといったよく知られたリラクゼーション法の活用は、自信を高めるのに役立ちます。結局のところ、あなたの周りの多くの人は、赤面できることを美徳であり、皮肉を言わないことだと考えているのです。

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予測

赤面症候群を取り除くための予後は良好であり、それは顔の赤み、つまり人に重大な心理的不快感を引き起こす目に見える領域を完全に除去するための外科的方法の存在に基づいています。

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