剥離性口唇炎
最後に見直したもの： 23.04.2024
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角質除去は、滲出性および乾燥性の2つの形態で現れる。
ICD-10コード
〜によって13.02エクスフォリエイティブcheilitis。
滲出性角質除去
これは、慢性の唇疾患であり、持続的で長期間の経過を特徴とする
[角質除去を引き起こす要因は何ですか？
この疾患の病因は不明であるが、神経原性、精神的感情、免疫学的、内分泌性および遺伝的要因によって特定の役割が演じられる。病気の病因では、重要な場所が甲状腺の状態に割り当てられています。このフォームは、20-40歳の女性でより一般的です。
症状
剥離性のcheilitisは2つの唇に影響を与えることができますが、より多くの場合、下位の唇に限局します。膨らんだ唇のサイズが大きくなりました。患者は唇の灼熱感や痛みを心配しています。特に閉鎖時には食べたりスピーチしたりするのが難しく、口は常に半開きにしています。
唇の赤い縁は鮮やかな赤色で、湿った鱗や痂皮で覆われ、滲出物が染み込んでいます。そのため、痂皮は黄色の灰色に変わります。花粉症に黄色の蜂蜜色を与える火傷感染症を付けることが可能です。痂皮がかなり浸出すると、連続した塊が角の角から口の角まで唇を覆い、顎のエプロンの形でぶら下がっている。このプロセスは、唇の移行ゾーン（クラインゾーン）の粘膜から赤色の境界線の真中に厳密に局在する皮膚に決して通過しない。唇の赤い縁に絶え間なく形成された痂皮は、3日目に最大の発達に達する。クラストの下で、唇の赤い縁の明るい赤くて湿った損傷していない表面が露出する。エロージョンは起こりません。病気の経過は慢性であり、単調性および単顆性を特徴とする。
角質除去をどのように認識するのですか？
病気の診断は特徴的な臨床像に基づいている - 病変の厳密な限定された局在化、侵食および長期の経過。
組織学的検査では、アカントーシス、かゆみ層の「空の」細胞、角質層および角質層の細胞間の連絡が失われた角化および角化症が明らかになる。
差動診断
Exudative exfoliative cheilitisは、湿疹性角膜炎、天疱瘡、光線性角化症（滲出型）と区別されるべきである。
びらん、気泡、および湿り気の存在は、湿疹性角質症の特徴である。湿疹による敗北は、唇の赤い縁だけでなく、皮膚も捕らえます。
アカントゴール性天疱瘡では、唇から出血した後、出血のびらんが曝露される。同時に、口腔および体の皮膚に天疱瘡の症状が現れることがある。Nikolskyの症状は陽性です。アカントホリック細胞は病変の焦点から削り取られる。
光線性角化症（滲出型）では、角質除去の特徴ではない、太陽光の影響下で唇上のプロセスが急激に悪化する。光線力のある高密度の鱗は、掻き落とし、浸食が形成されるときには分離しにくい。
乾燥した角質除去
乾燥した角質除去は、滲出性の形態とは臨床的に有意に異なる。
どのように排除cheilitisが現れますか？
唇の赤い境界の乾燥した表面にうっ血性充血があり、乾いた半透明の鱗が形成され、雲母のプレートに似ており、中央に密に固定されている。患者は乾燥、灼熱感、唇の締め付けを心配しており、しびれ感があります。リボンの形をしたリボンの多くは口の隅から角まで配置されており、交感神経はKlein線から唇の赤い境界の真ん中まで自由になります。スケールを取り除いた後（簡単に取り除くことができます）、唇の赤い境界の明るい赤色のホリスティックな表面が露出します。
乾燥性剥離性腸炎は、長期間の単調な経過を特徴とし、寛解の期間はないが、突然の疾患の悪化および滲出型への移行の場合がある。
差動診断
乾いた角質除去は、気象学的、アトピー性のcheilitisおよび乾燥した光線性のcheilitisと区別されるべきである。
気象学的欲求が唇の表面全体に影響を与えるとき。病気の悪化は、様々な気象要因に依存する。
アトピー性口内炎は、口の隅および唇と皮膚の隣接する赤い境界に現れる。アトピー性口内炎は、口の角の皮膚の苔状化によって特徴付けられる。
光線療法の乾いた形態では、厳密に限定された局在を有するOT剥離性腸炎とは異なり、唇全体がこの過程に関与する。
角質除去療法の治療
角質除去は、患者の神経系の深部障害を引き起こし（一般に若年女性）、精神神経学者または心理学者とともに治療が行われるので、内分泌学者の相談が推奨される。
全体的な治療計画が投与される鎮静剤（ノボ・パス）、抗不安薬（ジアゼパム、phenazepam）、所定の抗うつ薬（アミトリプチリン、pipofezine）における重度うつ状態。抗麻薬（ロラタジン、デスロラタジンなど）、B群およびC群の治療用量のビタミンが示されています。
乾燥形態の治療には、ビタミンA、E（内部）、脂肪質クリーム（ラデビット、イルカ）が含まれる。示された鍼。
滲出型を治療するために、Bucci療法（軟X線境界線）をスキームに従って使用する：1Gyの初期線量は1週間に1回、次いで7〜10日間隔で2〜3Gyである。コース線量は10〜12 Gyです。
予測は好調です。Bucca療法の後に、長期的かつ完全な寛解が来るでしょう。乾燥形態では、治療は効果がなく、長期的、長期的である。