病気の兆候としての赤い色の尿

血尿の徴候と特徴は、赤色尿を引き起こす基礎疾患によって決まります。赤色尿の症状は、尿の色が明らかに変化することです。血尿に関連する患者で最もよく見られる訴えは以下のとおりです。

• 朝の尿の排泄には灼熱感と痛みが伴い、これは細菌性病因の炎症プロセスの存在を示しています。
• 行為の最初に赤い尿が放出され、血尿の初期形態と尿道の初期領域における病理学的プロセスの局在を示します。
• 排尿の終わりに尿の色が赤またはピンクに変化します。これは血尿の末期症状であり、前立腺の炎症または膀胱頸部の慢性病態の症状です。
• 全血尿とは、排尿中ずっと赤い尿が出ることです。膀胱壁、尿管、腎盂腎盂、腎皮質の炎症の兆候である可能性があります。
• 尿が赤くなり、痛み（腹部、背中、上方または股間への放散）がある場合は、尿酸腎結石症（尿酸危機）、つまり腎臓結石症の明らかな兆候です。
• 血尿は、痛みを伴わず、食物摂取や身体活動に関連せず、長期にわたって持続し、腫瘍の進行の恐ろしい症状となる場合があります。

赤い尿は病気の兆候です

赤色尿の臨床症状は次のように判定されます。

• 患者の一般的な訴え: 尿の色がピンク、茶色、暗赤色に変わる。
• 痛みを伴う赤い尿は、結石、膀胱炎、または末期段階の腫瘍の存在を示しています。
• 尿の中に小さな血の塊がはっきりと見えます。これは尿管血管からの出血の兆候です。
• 尿の中に「虫」の形をした血液の破片が見られます。これは上部尿路の炎症の兆候です。
• 尿の中に形のない、かなり大きな血の塊が現れるのは、膀胱の急性炎症の症状の 1 つです。
• 赤い尿が繰り返し出現することは、尿路に腫瘍が存在することの明らかな症状です。

医師の診察を受ける必要がある場合、どのような症状が警告となるでしょうか。

1. 赤色尿は痛みを伴いません。この状態は数日間、5～7日間以上続き、腫瘍の進行を示す最初の兆候となる場合があります。
2. 赤褐色の尿は腎臓出血の症状である可能性があります（上部）。
3. 赤い尿は尿路結石症、つまり尿路の下部、尿道の炎症の兆候です。
4. 尿中の血栓は、緊急に検査を受け、適切な治療を開始する必要がある、憂慮すべき症状です。
5. 尿の色が赤く、痛みや疝痛を伴う場合は、腎臓の感染性炎症または糸球体腎炎の兆候である可能性があります。
6. 灼熱感、排尿時の痛み - 男性の場合、膀胱炎または前立腺疾患。
7. 頻尿、赤色尿、体温上昇 – 尿路の感染性病因による炎症（男性の場合は前立腺炎）。
8. 赤い尿と腫れた関節の組み合わせは、自己免疫プロセスの兆候です。
9. 糸球体腎炎の急性期には、顔、足、手の腫れ、赤色の尿などの症状が現れることがあります。

赤い尿の症状は無害だと考えるべきではなく、過度にパニックになる必要もありません。一度だけ尿が着色した場合は、一時的な機能障害である可能性があります。この症状が再発したり、不快感やそれに伴う痛みを伴う場合は、医師の診察を受け、総合的な検査を受けることをお勧めします。

血尿（尿中に赤血球が混じること）は、多くの場合、臨床症状を伴わず、定期検診や、赤尿とは直接関係のない病気の治療中に発見されます。そのため、この病気の初期症状を把握し、症状を区別し、いつ医師の診察を受けるべきか、あるいは一時的に体を休めたり食生活を変えたりすれば良いのか（偽血尿）を理解することが重要です。

警告すべき最初の兆候であり、泌尿器科医、腎臓専門医、またはセラピストの診察を受ける理由となるものは次のとおりです。

1. 食物摂取が原因ではない、下腹部のしつこい痛みが 2 ～ 3 時間以内に消えない。
2. 側面腹部、腰部の痛み、痛みの性質上、疼く、または痙攣する。
3. 排尿プロセスの妨害（少量の排尿、灼熱感または痛みを伴う排尿）。
4. 尿の色が異常な場合、ビート、ブドウ、クランベリーなど、尿の色を一時的に変える可能性のある製品の摂取が原因ではありません。
5. 尿中に血栓が見られる場合。たとえ一度でも血栓が現れた場合は、警戒すべきであり、検査を受ける必要があります。
6. 実際には排尿していないのに排尿したいという衝動。
7. 10～12時間以上尿が溜まっている状態。
8. 血圧の上昇、背中の痛み、または腹部の痛みを伴う吐き気。
9. 周期的な尿失禁。
10. 顔、脚の重度の持続性腫れ。
11. 尿と便は赤いです。

最初の兆候はほとんど目立たないかもしれませんが、異常な不快感や痛みの症状と異常な尿色が組み合わさった場合は、病気の兆候である可能性があります。このような状況で自己治療を行うと、時間を無駄にし、病状の進行を早めてしまうリスクがあります。

尿と便が赤い

便が同時に赤色に染まっている場合は、警戒すべき兆候です。尿と便が赤色であることは、まれに正常な生理状態の兆候である場合もありますが、多くの場合、茹でたもの、生のもの、煮込んだものなど、様々な種類のビーツを積極的に摂取した後に起こります。また、トマトや赤紫色の果物を長期間摂取した後にも、尿と便が赤色になることがあります。ビーツやトマトの食事では、2～3日間「放置」するだけで十分であり、排泄物の色の指標はすぐに変化します。これらの症状は一時的なものと考えられ、治療は必要ありません。

便の赤みを引き起こす病理学的要因は以下の疾患です。

• 痔核の静脈血栓症（痔核）。
• GU - 胃潰瘍。
• 十二指腸の消化性潰瘍。
• 直腸における腫瘍学的プロセス。
• 直腸ポリープ。
• 直腸組織の損傷（亀裂）。
• 憩室炎。
• 糸球体腎炎。
• 前立腺腫瘍。
• 尿管内の結石。

上記の原因が便と尿の色の同時変化によって明らかになることは稀で、むしろいずれかの出血が排泄物と重なることがあります。例えば、痔の場合は尿と便に血液が混ざり、尿路結石による血尿の場合は血の塊が便に色づきます。

泌尿器科の診療では、赤い尿と赤い便はどちらも、膀胱への転移を伴う直腸の腫瘍学的プロセスの末期段階の兆候の 1 つと考えられています。

赤い尿が出るその他の理由については、この記事をお読みください。

尿パラメータの変化、赤色尿は、病気ではなく臨床症状です。血尿の原因となる基礎疾患の予後不良とされる合併症や後遺症が、その原因となることがほとんどです。尿色の変化の約30～35%は、一時的な状態、つまり偽性血尿と診断されます。偽性血尿は、植物色素を含む製品の摂取、激しい運動、または薬物療法などに関連しています。真性血尿は、病理学的プロセスの進行、あるいは進行した末期を示す非常に深刻な症状です。

どのような状況で結果や合併症が悪影響を及ぼす可能性がありますか?

• 55 歳以上で、特に高齢男性にみられる持続性顕微鏡的血尿が同時にみられる場合。
• 総肉眼的血尿（失血、貧血、急性腎不全（ARF）のリスク）。
• 持続性高血圧。
• 慢性疼痛症候群、無力症、腫れ、低体温の持続、発汗など、一連の警戒すべき症状が複合的に現れます。

最も予後が悪いのは、赤色尿を伴う腫瘍の進展が検出された場合です。結果は、病気の進行度、腫瘍病理の詳細によって異なります。

結果

最も危険な結果と合併症は、以下の病理学に関連しています。

• 腎動脈の病的状態 - 動脈瘤。
• AML - 急性骨髄性白血病。
• 腎臓がん、癌腫。
• 急性糸球体腎炎の結果は、急性腎不全、溶血性尿毒症症候群（HUS）、失明、脳卒中、急性心不全（AHF）、血管痙攣性脳症（子癇）です。

このような複雑な症状や疾患は、回復を願って長期にわたる治療を続けるよりも、予防する方が簡単です。疾患の早期発見、適切なタイミングでの医師の診察、そしてご自身の健康に対する細心の注意を払うこと。これらが、合併症や予後不良のリスクを最小限に抑える確実な方法です。

[ 1 ], [ 2 ]