鼻水の原因がアレルゲンではない場合(アレルギー性鼻水ではない場合)、その性質が長引いている場合は、耳鼻咽喉科医による治療が必要です(原因は多岐にわたるため)。鼻水がアレルギー性の場合(つまり、アレルゲンが原因の場合)、特定の治療法があり、アレルギー専門医による治療が必要です。
アレルギー性鼻炎患者の治療アプローチは、他のアレルギー疾患の治療の一般原則に基づいています。
- 原因となるアレルゲンとの接触を完全に排除するか、少なくとも減らす:
- アレルゲン特異的免疫療法:
- 合理的な薬物療法;
- 鼻炎に関する患者教育。
原因アレルゲンとの接触の排除(軽減)
環境からアレルゲンを除去するための様々な対策の有効性は、アレルゲンの種類に大きく依存します。例えば、動物を駆除する場合、定期的に施設内を清掃しても、臨床効果が完全に現れるまでには数ヶ月かかります。ほとんどの場合、アレルゲンとの接触を完全に排除することは不可能です。しかし、アレルゲンを除去する対策を部分的に実施するだけでも、病気の経過を緩和し、強力な薬剤を含む薬剤の使用量を減らすことができます。薬物療法に重大な制限がある場合(妊娠、若年および高齢、併存疾患の存在など)は、これらの対策に特に注意を払う必要があります。
合理的な薬物療法
アレルギー性鼻炎の薬物療法には、鎮静作用のないH1ヒスタミン受容体遮断薬(デスロラタジン、ロラタジンなど)、10日間以内の血管収縮薬(充血除去薬)、クロモグリク酸およびネドクロミル、抗コリン薬、グルココルチコイドの使用が含まれます。最近、ロイコトリエン受容体拮抗薬を治療に使用することを正当化する情報が出てきました。
鼻炎の治療:一般的な戦術
治療戦略を選択するための必須条件は、特定の患者に対する個別のアプローチであり、病気の形態と重症度の臨床的特徴と病因的特徴の両方、および特定の患者にとって重要な評価に利用可能なすべての社会的、行動的、心理学的側面を考慮に入れます。
一連の治療措置を選択するための現代の原則は、特定の治療法の範囲と作用方法の分析結果と、これらの方法の妥当性に基づいています。