アメーバ症-診断

腸内アメーバ症の最も簡単で信頼できる診断は、栄養型（栄養型）および嚢胞の検出のための糞便の顕微鏡検査である。栄養型虫は、下痢や嚢胞の患者（装飾された便）を特定する方が良い。一次顕微鏡法は、糞便の新鮮な試料から生理食塩水で自然の調製物を検査する。栄養体を同定するために、アメーバ製剤をルゴール溶液または緩衝メチレンブルーで染色する。嚢胞を同定するために、新鮮なまたは防腐剤処理した便から調製した天然の調製物をヨウ素で染色する。アメーバの検出は下剤の予約後に糞便を直ちに調べる場合に効果的です。実際には、富化方法、特にエーテルホルマリン沈殿法もまた使用される。しかし、栄養型が変形しているため、濃縮によって嚢胞のみを検出することができる。嚢胞の検出だけでは侵襲性アメーバ症の存在を確認することはできません。近年、E。ヒストリチカおよびEを糞便中で、比較的迅速かつ容易に同定することを可能にする、感度が高く特異的なPCR法が開発されている。

腸損傷の可能性があることを示す臨床データがあれば、直腸検査または大腸内視鏡検査を実施して生検材料を得ることが推奨される。これらの方法は、腸内の潰瘍、アメーバ、狭窄および他の病理学的変化を同定することができる。アメーバ症の変化の特徴は、びまん性の病変ではなく、病巣である。腸内、特に肝臓膿瘍のアメーバ症の診断は、限局性、サイズ、膿瘍の数を決定し、治療結果を監視することを可能にする超音波およびCTの助けを借りて行われる。X線検査では、横隔膜のドームの高い立位、胸膜腔内の滲出液の存在、肺の膿瘍を明らかにすることができます。必要に応じて、肝膿瘍の内容物を吸引するが、通常は病変の周辺に位置するため、壊死塊のアメーバを特定する確率は小さい。

侵襲性の腸アメーバ症、および96から100パーセントを有する患者の75から80パーセントで検出された血清学的方法（ELISA、NRIF）によって特異的な抗体をProtivoamobnye - 腸管外病変で。無症状のE.ヒストリチカ（histolytica）の担体でさえ、肯定的な結果は10％に達する可能性がある。これらの検査は、腸内外アメーバ症の診断に特に有用である。これらの場合、糞便中では、E.ヒストリチカの浸潤段階が原則として存在しないからである。風土病の病巣では、グルココルチコイドが処方を予定しているアメーバ症の疑いのあるすべての患者に、アメーバ症の血清学的診断が推奨されています。

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他の専門家の相談の兆候

必要に応じて外科医の診察外科的疾患との鑑別診断または外科的合併症の疑い、肝膿瘍; 相談肺検査医 - 肺の膿瘍。

入院の適応

臨床的、疫学的、急性増悪時の治療、表番号2、4。

アメーバ症の鑑別診断

いくつかの蠕虫はhaemocolitisの症状発生すると - アメーバ症の鑑別診断は、熱帯の国々で、balanthidiasis、細菌性赤痢、カンピロバクター症、潰瘍性大腸炎が行われる（trichuriasisら腸の住血吸虫症を、。）。

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