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アキレス腱滑液包炎：どんな病気？
最後に見直したもの： 04.07.2025
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かかと部分に痛みを伴うしこりや腫れが現れたり、歩くときやビーチサンダル以外の靴を履くときに著しい不快感がある場合は、アキレス腱がかかとの骨に付着する部分にある滑液包の炎症（アキレス腱滑液包炎）の兆候である可能性があります。厳密に言えば、足首の後ろにはそのような滑液包が 2 つあり、腱は骨側（腱下滑液包）と外側（皮下滑液包）の両側で保護されています。これらは、体の中で最も強力であると同時に、最も脆弱な腱にかかる負荷を和らげます。どちらか一方、または両方が同時に炎症を起こす可能性があります。かかとに痛みを伴うしこりが現れるのは、皮下滑液包での滑液の過剰産生と蓄積が原因です。
原因 アキレス腱滑液包炎
アキレス腱滑液包炎は急性型と慢性型で発生し、その経過は一次感染または二次感染の結果として無菌性と化膿性に分けられます。
急性炎症は、ほとんどの場合、踵骨への継続的な外傷、またはアキレス腱への過負荷によって引き起こされます。これは、同じ外傷性動作を繰り返し行うことで発生します。リスクが高いのは、主にふくらはぎの筋肉に負担がかかるスポーツ（スケート、ランニング、ジャンプ、サッカーなど）に従事している人、ハイヒールの細身のモデルシューズを好む女性、かかとに圧力がかかるきつい靴を履いている人です。
感染性アキレス腱滑液包炎の発症も、主に皮下滑液包の損傷（穿刺、切創）と感染が原因です。免疫力が低下すると、慢性病巣からの病原性微生物が血流やリンパ流を介して滑液包に感染する可能性があります。
関節または結合組織の慢性疾患（足首の関節炎または関節症、痛風、踵骨棘、頻度は低いが全身性強皮症）がある場合、炎症過程の拡大、または滑液包の内層への塩の沈着により、慢性アキレス腱滑液包炎が発生します。
アキレス腱滑液包炎を発症する危険因子には、スポーツ競技の準備、トレーニング中の過負荷、筋肉や靭帯の発達不足、運動不足の生活習慣、体重過多によるさらなるストレス、高齢などが挙げられます。
他のあらゆる病気と同様に、急性または慢性の再発性感染症による免疫力の低下、子供の素因および成人のアレルギーの存在、自己免疫疾患、悪性プロセスとその治療、アルコールおよび薬物の乱用が、発症の可能性を高める重大な要因となります。
病因
無菌性アキレス腱滑液包炎は、前述の原因のいずれかにより滑液包が閉鎖性に損傷された結果生じます。滑液包（ポケット）の壁は炎症を起こし、腫れ上がり、細胞浸潤が起こります。滑液包内には、漿液性（透明な体液の貯留）、漿液性線維素性（フィブリンタンパク質の混入）、線維素性、または出血性の滲出液が認められます。滲出液の種類は、炎症の重症度と損傷の性質によって異なります。
炎症を起こした滑液包は大きくなり、かかとに腫れが生じます。時には非常に大きくなることもあります（皮下滑液包の炎症、踵骨後部滑液包炎）。腱下滑液包のみが炎症を起こしている場合は、突出は起こらず、痛みと腫れのみが残り、時には軽度で可動域が制限されることもあります（アキレス腱前部滑液包炎、アルバート病）。腫れた滑液包の膜は周囲の組織や神経終末を圧迫し、細胞間隙に滲出液が溜まります。
一次感染では、穿通性損傷、または滑液包内腔への化膿性微生物による二次感染の結果として、化膿性炎症が発生します。感染源は、ブドウ球菌や連鎖球菌などの非特異的病原体であることが多く、淋菌、結核菌、ブルセラ症などの特異的病原体であることはごくまれです。感染巣からの滑液包への二次感染は、リンパ行性経路を介して発生します。病態形成においては、血流による感染の伝播も考慮されます。
将来、治療せずに放置すると、化膿性炎症過程が浸潤性化膿性炎症過程として隣接組織に広がり、滑液包膜の壊死、皮下および筋肉間の蜂窩織炎の形成を招きます。さらに進行すると、長期にわたる治癒しない瘻孔の形成につながる可能性があり、膿が関節ポケットに侵入することで化膿性関節炎を発症します。
外傷性アキレス腱滑液包炎（急性）は、伸展した滑液包に出血性液体が蓄積することを特徴とします。この場合、滑液包の退縮に伴いフィブリンが形成され、滑液包壁の血管腔が完全に閉塞します。滑液包壁の肥厚、滑液包腔を細分化する結合組織線維、そしてその後周囲の組織へと増殖するといった、安定した構造変化が進行します。
潜伏期間中、壊死した組織または滲出液の包状領域が滑液包膜および空洞内に残り、繰り返しの損傷や感染があった場合に炎症が再発する原因となります。
慢性再発性アキレス腱滑液包炎は、長期にわたる安定した機械的刺激の結果として発症します。
症状 アキレス腱滑液包炎
最初の兆候は、かかとが覆われた靴を履いたときの不快感、かかとまたは足首のしつこい痛み、または鋭い痛みです。これらの痛みは、一晩休むと悪化します。患者さんが「温まる」と、痛みは軽減します。
足首が少し腫れ、かかとにしこりができています。かかとに荷重をかけると痛みが強くなり、足首の関節が曲がりにくくなり、荷重をかけると痛みを感じます。
ひどい痛みのため、つま先立ちができません。
最初の症状を放置すると、症状が進行します。痛みが強くなり、足首が赤くなり腫れ上がります。化膿が進むにつれて、発熱が上昇し、急性の倦怠感を伴い、痛みは脈打つように「ピクピク」と動きます。
踵骨に付着する腱の一部と皮膚の間にあるアキレス腱後部滑液包が炎症を起こすことがあります。踵骨後部滑液包炎（アキレス腱後部滑液包炎）は、踵に密集した組織が形成されることから始まります。この組織は皮膚の下にあり、非常に敏感です。炎症が進行するにつれて、赤くなり、痛みが増していきます。痛みは歩行時に踵とその上部に限局します。
もう一つのタイプは、足首関節のアキレス腱滑液包炎（アキレス腱前部滑液包炎、アルバート病）で、内側の前方滑液包が炎症を起こします。このタイプの炎症は、外傷（急性）または足首関節の関節リウマチ（慢性）の結果として最も多く発生します。患者は、ヒールのある靴を履いたとき、歩くときの痛み、脚のこの部分の腫れや発熱を訴えます。最初は腱の前方に腫れが見られますが、治療せずに放置すると、腫れは腱の周囲に広がります。
心身医学
私たちの気分、行動、そして特定の反応や性格特性の出現頻度は、アキレス腱滑液包炎を含む関節疾患の罹患率を左右します。疾患の心理的背景、すなわち心身医学は長年研究されており、様々な著者によって考察されてきました。さらに、全く異なる著者が患者の観察から同様の結論を導き出しています。ルイーズ・ヘイ、リズ・バーボ、トルスノフOGによると、関節包炎は、しばしば怒りの爆発や他人や自分自身への攻撃性を抑えざるを得ない人に発症します。これらの人々は、リラックスすることを妨げ、感情を抑制せざるを得ない特定の行動規範のために、感情を表に出さないことが多く、それが不満や失望の蓄積につながります。
滑液包炎を患う患者は、通常、まず第一に自分自身に対して非常に要求が厳しく、些細なことでさえ完璧さを求めます。そのため、彼は「不完全な」愛する人や、そのような高い要求を満たさず、さらには彼の高い基準や成果を認めない同僚に対して、憤りと苛立ちを募らせます。彼らは彼らに対して怒りを募らせますが、それを表に出すことを許しません。また、自分自身に対しても怒りを募らせ、ありのままの自分を受け入れ、愛することができません。彼らは人生において被害者意識を持つか、あるいは全く逆に、暴君的な傾向を持つ人々です。いずれにせよ、彼はすべてを飲み込むような自己憐憫を感じます。これは、彼に対する（彼にとっては）不当な態度によって引き起こされる抑圧された怒りの爆発、つまり加害者を罰したいという欲求を背景に、増大していきます。
怒りは、状況に関連する関節に蓄積されます（手で叩く場合は腕の関節、足で叩く場合は下肢の関節）。アキレス腱滑液包炎は、患者に状況を悪化させたり遅らせたりしてはならないことを思い出させます。また、誰かを殴ることで鎮静化させる必要があるという意味でもありません。すぐに不満や希望を表明し、問題について話し合い、受け入れ可能な解決策を見つける必要があります。運命に不満を言ったり、自分を憐れんだりするのは選択肢ではありません。優先順位を見直す価値があるかもしれません。そのような人は、他の人と効果的にコミュニケーションをとること、過度の要求をしないこと、そして自分自身を愛し、リラックスすること、自分の弱点を許すこと、そして環境を楽観的に捉えることを学ぶ必要があります。
合併症とその結果
慢性の無菌性炎症は、滑液包の表皮の角質層の細胞の増殖とその肥厚によって複雑化する場合がよくあります。
治療を怠り、関節包に継続的な外傷を与えると合併症が発生し、瘢痕組織の成長が継続して、関節の可動域が制限されるようになります。
関節包の線維素変性膜における石灰化または骨化領域の発生は、骨化または石灰質ジストロフィー（石化）を引き起こします。
踵骨後滑液包炎の合併症としては、ハグルンド変形（踵骨の後ろ側の骨の増殖）またはアキレス腱断裂が考えられます。
化膿性合併症が発生する場合があります：膿瘍、瘻孔、敗血症、滑液包組織の壊死、足首関節の化膿性関節炎、足首関節の持続的な可動性障害、脛骨の骨髄炎、リンパ節腫脹。
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診断 アキレス腱滑液包炎
患者と話し、診察した後、医師は検査を処方します。
- 臨床血液検査は、白血球数と赤血球沈降速度に基づいて炎症プロセスの存在とその強度を判断するのに役立ちます。
- 特定の感染が疑われる場合は、感染因子に対する抗体と抗原を検出する血清学的検査が処方されます。
- 病気の原因がアレルギーにあると疑われる場合は、免疫学的検査が行われます。
- リウマチ検査 – リウマチの存在を調べる。
- 穿刺により採取した滑液包の内容物の細菌学的検査。
最も頻繁に実施される機器診断は、足首X線検査（通常は2方向撮影）と超音波検査です。超音波検査では、炎症を起こした滑液包、その大きさ、内容物（血液、膿、石灰化）をコンピューターモニター上で観察することができます。
必要に応じて、磁気共鳴画像法（MRI）またはコンピュータ断層撮影（CT）が処方されることもありますが、検査費用が高額なため、ほとんど行われません。通常、診断を確定するには、この2つの検査で十分です。
処理 アキレス腱滑液包炎
まず、かかとが靴の裏側で刺激を受けないように、できる限りの配慮をします（ヒールパッド、クッション、矯正器具、その他の整形外科用器具を使用します）。患者さんの靴は、ヒールが低く、快適でゆったりとしたサイズ（できれば整形外科用）で、できればヒールのない靴を選びます。
抗炎症療法は、局所、経口、非経口の抗炎症薬と鎮痛薬を使用して行われます。
局所治療は軟膏を用いて行います。場合によっては、それだけで十分なこともあります。
例えば、アキレス腱滑液包炎の治療には、ジメキシド溶液の湿布、またはゲル状のこの薬を患部に塗布することが処方される場合があります。この薬の有効成分はジメチルスルホキシドです。この薬は、塗布部位の痛みを和らげる能力があり、中程度の抗炎症作用と抗菌作用も持っています。ジメキシドは優れた伝導性があり、他の溶液や軟膏と組み合わせて使用でき、それらの吸収を促進し、より深い炎症組織（最大5 cm）への輸送を促進します。ノボカイン（リドカイン）と組み合わせると鎮痛効果が向上し、ヒドロコルチゾン（抗炎症）と組み合わせると抗生物質の効果が向上し、細菌の耐性が低下します（そのため、化膿性アキレス腱滑液包炎にも使用されます）。
無菌性アキレス腱滑液包炎には、以下の湿布が効果的です。ジメチルスルホキシド（30～50%）15mlを熱湯75mlで希釈し、これにヒドロコルチゾン（プレドニゾロン、デキサメタゾン）1アンプルとリドカイン20～30mlを加えます。この湿布は60分以内に行ってください。
NSAIDs（ニメスリドゲル、ファスタム、ドルギットクリーム、ジクロフェナクおよびインドメタシン配合軟膏）を併用することもできます。効果を高めるには、ジメキシドと併用し、まず患部に軟膏を塗布し、その上にジメキシド水和物を湿布します。
ジメキシドは毒性があるため、水溶液またはゲル（軟膏）の形で局所的にのみ使用できます。ジメキシド自体はNSAIDsグループに属しているため、同グループの薬剤と併用することで、全体的な効果を相互に高めることができます。妊娠中および授乳中の女性、心臓病、肝臓病、腎臓病、緑内障のある方、4歳未満の乳幼児には禁忌です。アレルギーのある方は、使用前に過敏症テストを実施してください。
ヘパリン軟膏とトロキセバシンは、関節包における血液循環、リンパ液、代謝反応を活性化し、血液の微小循環と微小血管灌流を改善します。その作用は、腫れの除去、痛みや炎症の軽減、血管の強度向上を目的としています。これらの製品は、妊娠中および授乳中の女性の治療にも使用できます。
ヘパリンはジメキシドと互換性がありますが、このような湿布は医師の指示に従って行う必要があります。
ヘビ毒（Viprosal B）やハチ毒（Apizatron）をベースにした軟膏も、軟部組織の血液循環を改善し、痛みや炎症を軽減します。
ビプロサルB軟膏は、主成分であるヘビ毒に加え、樟脳、テレビン油、サリチル酸を含有しています。これらは抗菌作用によって主成分の働きを補完します。痛みや腫れを解消するには、1日に最大2回軟膏を塗布してください。妊娠中および授乳中の女性、またけいれんや呼吸器の痙攣を起こしやすい患者には推奨されません。
アピザトロン軟膏は、ハチ毒を配合しているため、多面的な薬効を有しています。他の成分は相乗的に作用します。浸透性に優れたサリチル酸メチルは抗炎症作用を補完し、アリルイソチオシアネートは血液の微小循環を改善し、ひいては細胞呼吸と代謝プロセスを促進します。妊娠中および授乳中の女性、重度の腎機能不全／肝機能不全の方には使用しないでください。1日に2～3回、患部にすり込んで使用してください。
どちらの軟膏も、傷ついた皮膚には塗布しないでください。粘膜に触れないようにしてください。使用後は石鹸で手をよく洗ってください。
アキレス腱滑液包炎の注射は、局所療法として処方することができます。注射は炎症を起こした滑液包に直接行われます。鎮痛剤やNSAIDsは、この方法で投与されます。この方法により、非ステロイド性抗炎症薬の経口投与による消化管への合併症を回避できます（少なくとも経口投与量を減らすことができます）。無菌性炎症の場合に効果が見られない場合は、滑液包の内容物を吸引し、代わりに持続性グルココルチコステロイドを麻酔薬と組み合わせて投与する方法が用いられます。感染症がある場合は、適切な抗生物質を併用します。
非ステロイド性抗炎症薬は、痛みや炎症症状を緩和するために、錠剤または注射剤の形で処方されます。治療抵抗性の場合は、全身性コルチコステロイド療法が行われます。特定の感染症（例えば結核）が検出された場合は、適切な治療を受けます。
アキレス腱滑液包炎の治療では、患者の免疫力を高める薬剤も用いられます。最もよく用いられるのは、ビタミンC、A、B群を含むビタミン複合体で、免疫刺激薬も処方されることがあります。理学療法も広く用いられています。アキレス腱滑液包炎に対する電気泳動法は、治療開始後1週間から施行されます。この方法を用いることで、鎮痛剤や抗炎症剤を投与することができ、バイオアベイラビリティが向上し、投与量と副作用の可能性が減少します。
アキレス腱滑液包炎に対する電気泳動療法の治療効果には、足首関節における代謝プロセスの正常化、内因性生理活性物質の合成促進、血管拡張と血流促進、リンパの流れの改善、鎮痛と炎症の緩和などがあります。通常、治療コースには1日10～15回の施術が含まれます。
衝撃波療法は、アキレス腱滑液包炎にも同様に効果的であると考えられています。その効果は、その助けを借りればすぐに得られます。この治療法の本質は、低周波音波である超低周波音波を患部に作用させることです。これらの音波は滑液包に深く浸透し、滑液包腔内の修復プロセスを促進します。滑液包壁の血管における血液循環が改善され、滑液包腔内の滑液量が減少し、滑液包膜の質と代謝プロセスが正常化します。外見的な変化としては、痛みの軽減、腫れの軽減、関節可動域の回復などが挙げられます。この治療法は、静脈瘤、血管の脆化や高透過性、皮膚疾患、肝不全・腎不全、腫瘍、糖尿病の患者には禁忌です。
アキレス腱滑液包炎の治療には、レーザー療法、紫外線療法、高周波電磁場療法、超音波療法、パラフィンおよびオゾケライトによる加熱療法、凍結療法、湿潤療法、泥療法などが用いられます。慢性炎症の場合は、患部関節へのX線照射が行われます。
鍼治療が処方される場合があり、無菌性アキレス腱滑液包炎に良い効果があります。
アキレス腱滑液包炎を自宅で治療するには？
専門家によると、アキレス腱滑液包炎を家庭療法で治すことは不可能で、少なくとも理学療法は必要です。そして多くの場合、複雑な治療が必要になります。少なくとも、検査を受けて原因を突き止める必要があります。感染症がある場合は、専門医に相談し、感染源に有害な薬を服用する必要があります。関節炎、過体重など、その他の原因がある場合は、まずそれらを取り除く必要があります。外傷性疾患がある場合は、その除去も効果的であり、数ヶ月で炎症が治まるかもしれません。
怪我の原因が新しい（とても素敵な）けれど履き心地の悪い靴だった場合、腫れを取り除く可能性はかなりあります。まず、美しくても履き心地の悪い靴を履くのをやめましょう。永久に！もし腫れが暖かい季節に現れた場合は、かかとのないローヒールの靴を選び、寒い季節が来るまで履いてください。その後は状況次第です。もしかしたら他に何も必要なくなるかもしれませんし、履き心地の良い暖かい靴を選ぶ必要があるかもしれません。健康よりも美しさを重視するなら、長期間治療を受けても効果がないかもしれません。
アキレス腱滑液包炎に伴う円錐状の突起の成長を止める方法に多くの人が関心を持っています。形成の原因を突き止めずに治療を開始すると、後遺症に悩まされる可能性があります。そのため、私たちは患者さんがアキレス腱滑液包炎にかかっていることを確信していることを前提としています。
滑液包炎のあらゆる症状には、靴選びが重要です。かかとを傷つけるような靴は避けてください。そうでなければ、どんな治療法も治癒には役立ちません。
アキレス腱滑液包炎のエクササイズは自宅でもできます。効果を実感するには、毎日、長期間続ける必要があります。
- 開始姿勢：壁に手のひらを当て、つま先がかかとの後ろになるように両足を一列に並べます（痛い方の足を後ろにします。両足にしこりがある場合は、交互に行います）。すねの下部に緊張を感じるまでゆっくりとしゃがみます。この姿勢を15分ほどキープしてから、開始姿勢に戻ります。これを繰り返します。
- 床に高さ5cmのブロック1枚または厚めの本2冊を置きます。開始姿勢：かかとが自由にぶら下がるように、ブロックの上に立ちます。手のひらを壁につけます。すねの下部に緊張を感じるまで、壁に向かって体を曲げます。この姿勢を15分ほど保ち、開始姿勢に戻ります。
- 両足でつま先立ちを15回繰り返します（痛い場合は壁につかまっても構いません）。痛みが我慢できる程度であれば、片足ずつ15回ずつ行っても構いません。
- 麺棒やボトルなどの円筒形の物体を用意し、椅子に座り、裸足で土踏まず全体に沿って転がします。
- また、椅子に座ったまま、足の指を使って、床に散らばっているさまざまな形や大きさの小さな物（鉛筆、スプーン、鍵、ボール、マッチ、ハンカチなど）を洗面器に集めます。
- 座っているとき、横になっているとき、または立っているとき、手またはバンドを使って足をできるだけ体側に曲げ、足の裏側を伸ばします。15分ほどそのままの状態を保ちます。
自宅では、運動や靴の交換に加えて、アキレス腱滑液包炎の民間療法を組み合わせることができます。かかとの腫れにヨウ素溶液を塗ったり、夜によく叩いたキャベツの葉で包帯をしたり、胆汁やビスコファイトで湿布をしたりします。
キャベツの葉の湿布：ひまわり油を足首に塗り、よく揉んだ新鮮なキャベツまたはゴボウの葉を包帯で巻き、葉汁が出るようにします。上からウールのスカーフを巻きます。これを1ヶ月間、1日に2～3回、少なくとも夜に行ってください。
ビショファイト - ミネラル、ミント、ユーカリのエッセンシャルオイルが含まれています。手のひらで患部に擦り込み、関節部分をウールのスカーフやショールで包みます。
湿布には、市販の胆汁1瓶、細かく砕いたセイヨウトチノキの実2杯、砕いたアロエの葉3枚を混ぜ合わせ、無添加の市販の70%アルコール（セプチル）2瓶を加えます。10日間浸出させます。天然素材（麻、綿）のナプキンまたはガーゼを浸出液に浸し、関節の周りに巻き付けます。その上に湿布紙、ラップフィルム、袋をかぶせ、包帯またはスカーフで全体を固定します。これを10晩行います。その後、10日間隔でこのコースを繰り返します。
アキレス腱滑液包炎に対するハーブ療法も有効であり、局所的な処置（湿布）と内部からの注入の両方が行われます。
乾燥したゴボウの葉は湿布を作るのに使えます。ガーゼかナプキンを濃縮した煎じ液に浸し、湿布を一晩置きます。
ゴボウは内服薬として用いられます。すりつぶしたゴボウの根を大さじ1杯、200mlの水で5分間煮沸し、火を止めて10分後に濾します。1日3回に分けてコップ1杯ずつお飲みください。完全に回復するまで服用してください。
すりおろした生のジャガイモを湿布すれば、滑液包炎は文字通り1日で治ると医師は言います。湿布は1時間半ごとに交換してください。すりおろす前に、ジャガイモを冷蔵庫で冷やしておきましょう。すりおろしたジャガイモの粥を包帯に塗り、患部に巻き付けます。
セントジョーンズワートやノコギリソウの煎じ液を飲むこともできます。作り方は以下のとおりです。大さじ2杯の刻んだハーブをコップ1杯の熱湯で煮出します。30分蒸らし、濾して同じ量の熱湯を加えます。1日3回、コップ半分ずつを10～12日間飲みます。これらの煎じ液は湿布薬としても使えます。
ホメオパシー
抗炎症関節薬にはさまざまな副作用があるため、すべての人、特にアレルギーや消化管の問題を抱えている人は、ホメオパシー医師の助けを求めるのが理にかなっています。
アキレス腱滑液包炎、急性外傷および他の関節病変の合併症の治療では、NSAID およびグルココルチコステロイドに典型的な生理学的プロセスへの重大な干渉なしに、ホメオパシー治療で良好な効果が得られます。
古典的な個別治療は、開業しているホメオパシー医によって処方されるべきです。関節包の炎症に処方される対症療法としては、Rhododendron（ゴールデンシャクナゲ）、Benzoicum acidum（安息香酸）、Sticta pulmonaria（肺苔）、Kali muriaticum（塩化カリウム）、Silicea（シリカ）などが挙げられます。また、筋骨格系の病変の治療によく知られているホメオパシー療法としては、Rhus toxicodendron（毒ウルシ）があります。しかし、適切なホメオパシー療法を処方するには、診断だけでなく、他の多くの要素も考慮する必要があります。
現在、少量投与（ホメオパシー希釈）の原則に基づいて調製された医薬品が数多く販売されています。これらは、様々な専門分野の医師によって、複合治療レジメンとして、あるいは単剤療法として処方することができます。このような併用療法により、ホルモン性抗炎症薬や非ステロイド性抗炎症薬の投与量を大幅に減らしたり、あるいは全く服用しなくても済む場合もあります。
ホメオパシー療法には、軟膏、ジェル、注射用アンプル、経口用（錠剤、点滴）などさまざまな形態があります。
複合治療薬Ziel Tは、関節疾患の症状（疼痛症候群、炎症）を緩和することを目的としており、顕著な再生効果があります。この薬の処方には、植物（アルニカ、ウルシ、ナス）、ミネラル（硫黄化合物、ナトリウム、ケイ酸）、生物（胎盤、胎児）由来の14～16種類の成分（形態によって異なります）が含まれています。これらの活性物質の組み合わせは、関節および軟骨組織、関節液の代謝を正常化し、それらの正常な構造と活動を回復させます。慢性アキレス腱滑液包炎は、関節の構造と機能が正常化することで治ります。この薬は、アキレス腱滑液包炎を引き起こすことがある膠原病（全身性リウマチ性疾患）にも有効です。
Ziel Tは、舌下錠、軟膏、および注射液入りアンプルの形で入手可能です。各剤形には、急性期および維持療法における使用説明書が添付されています。キク科植物またはその他の成分に対するアレルギーがある場合は禁忌ですが、過敏症の症例は極めて稀です。また、本剤は乳糖を含むため、不耐性がある場合は注意が必要です。注射液および軟膏はあらゆる薬剤と併用可能です。顕著な肝毒性作用を有する薬剤を併用している患者が錠剤を服用するかどうかの判断は、主治医が行います。
トラウメールSという薬は、NSAIDsに劣らず効果があり、母国ではアスリートの間で非常に人気があり、家庭の薬箱にも怪我の際に常備されています。急性および慢性のアキレス腱滑液包炎に使用できます。放出形態は多様です（軟膏、ゲル、点眼薬、錠剤、注射液） - すべてのケースに対応。この薬は自由に入手でき、応急処置として使用できます。急性および慢性の炎症、変性、感染プロセスに適応します。後者の場合は、薬Ziel Tとの併用が推奨されます。体自身の免疫をサポートすることで炎症プロセスを止めることを目的としたトラウメールSの強力な効果は、薬Ziel Tの顕著な修復活性によって補完されます。どちらの薬も関節痛を和らげる能力があります。トラウメールには抗滲出作用があり、かかとのかかとに軟膏またはゲルを塗るとすぐに溶けます。
トラウメールCの治療効果は、カルシウム化合物、ハマメリス・バージニアナ、セントジョーンズワート、ノコギリソウ、トリカブト、アルニカによってもたらされます。これらは血管壁を強化し、出血性胸水を抑え、浮腫を軽減する作用があります。水銀化合物のホメオパシー希釈液は、植物性物質の効果を補完します。
カモミール、エキナセア、カレンデュラ、コンフリー、ヘパールサルファーは、損傷部位の代謝プロセスを活性化および正常化し、細胞の再生と正常な組織構造の修復を促進します。
外用薬（軟膏とゲル）トラウメールは、生後からどの年齢でも使用できます。急性期には、1日2～3回、円錐状に薄く軟膏を塗布できます。5～6回の塗布も可能です。
ジェルは1回か2回使用することをお勧めしますが、症状が悪化した場合はより頻繁に使用しても構いません。
Ziel T 軟膏は、患者の状態に応じて 6 歳から 1 日 2 回から 5 回の治療で使用することが承認されています。
内服および注射での投与量は医師の処方が必要です。
ホメオパシー軟膏「アルニカ」は単剤製剤で、前述の複合療法ほど広範囲の作用はありませんが、特に急性外傷の場合、かかとの腫れの解消にも役立ちます。1日に2～4回、薄く塗布してください。
非ステロイド性薬物とステロイドホルモンを用いた複合的な対症療法により、重度の薬物中毒の影響を取り除き、体内の病原体毒素を排出するとともに、免疫系を強化し、呼吸器系、修復系、代謝プロセスを回復させ、再発を予防します。これらの薬剤は、経口投与用の点滴薬であるLymphomyosotとPsorinokhel Nが処方されます。組織や代謝障害における低酸素プロセスを予防する薬剤として、ユビキノン複合体とコエンザイム複合体も使用できます。これらは注射薬ですが、アンプルの内容物は経口投与も可能です。投与量と投与頻度は医師が指示します。
外科的治療
アキレス腱滑液包炎の手術は、ほとんどの場合、化膿性疾患がある場合に行われます。必要に応じて、敗血症を予防するために膿瘍を切開します。
滑液包穿刺は、滑液包からの滲出液を吸引し、その後、滑液包腔内に消毒薬、麻酔薬、抗生物質、抗炎症薬を注入する処置を伴うことがあります。このような外科的処置は消毒効果があり、炎症の再発を予防します。
滑液包の骨化に対しても外科的介入が行われます。滑液包内の石灰化、つまり関節の正常な機能を妨げる塩分の蓄積は、特殊な針または切開手術によって除去されます。
保存的治療が不可能な進行した症例では、滑膜滑液包（滑液包切除術）または踵骨を除去する手術が行われます。
防止
アキレス腱付近の滑液包の炎症の原因は、時に不明瞭なままの場合もあります（特発性アキレス腱滑液包炎）。しかし、いくつかの対策を講じることで、炎症プロセスの発生リスクを大幅に低減することができます。
推奨：
- 足を大切にして、履き心地の良い靴を選びましょう。女性は普段履きには中くらいのヒールの靴を選ぶといいでしょう。
- 刺し傷の場合は、できるだけ早く消毒剤で傷を治療することが重要です。
- アクティブなライフスタイルを送り、関節に適度な運動（ウォーキング、運動、ヨガ）を行ってください。
- 異常に重い負荷は避けてください。負荷が増加する前に、筋肉をウォーミングアップしてください。
- バランスの取れた食事を摂り、体の正常な機能に必要な物質をすべて摂取しましょう。
- ストレス耐性が高まり、世界に対して前向きな見方ができるようになるほか、イライラや怒りが減り、幸福度が高まります。
- 身長に応じた重量制限を超えないようにしてください。
- 慢性疾患を軽視しないでください。
予測
炎症の急性期に医師の診察を受け、適切なタイミングで治療すれば、炎症症状が徐々に消え、滲出液が吸収され、滑液包が正常化し、完全に回復します。
進行した病気や慢性のアキレス腱滑液包炎の予後はそれほど楽観的ではなく、多くの要因に左右されます。しかし、健康に対して責任ある姿勢を保つことで、関節をいつまでも良好な状態に保つことができます。