妊娠初期の下痢：起こるのか、危険なのか、どうすればいいのか？

妊娠初期の下痢はよくある症状です。妊娠の始まりに伴う自然な変化として起こる場合もあれば、何らかの病状の兆候を示す場合もあります。したがって、妊娠初期の下痢が正常な症状であるかどうかを判断する際には、関連するすべての要因を考慮し、専門医に相談する必要があります。

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原因 妊娠初期の下痢

妊娠初期の下痢には様々な原因があります。妊娠初期の下痢の病態としては、以下のようなものが考えられます。

• ホルモンのプロセス;
• マルチビタミン複合体、鉄含有薬剤の摂取に対する反応;
• 排便が困難な場合に下剤の推奨用量を超えること。
• 新しい食の好みにより、相性の悪い食品を食べること。
• 感染症;
• 胃腸病変;
• 不安の増加の結果（心身医学的）
• 賞味期限後の食中毒。

リスク要因としては、主に食品安全規則の無視や慢性疾患の存在などが挙げられます。

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症状 妊娠初期の下痢

下痢の最初の兆候は、軟便と頻繁な排便です。妊娠初期の下痢のような症状には、付随症状が伴う場合もあります。

妊娠初期に下痢と嘔吐が同時に起こる場合、中毒症の兆候である可能性があります。統計によると、妊娠初期の70%の女性が妊娠初期に吐き気と嘔吐を経験しています。妊娠初期の朝に下痢と嘔吐が同時に起こるのは、妊娠期間中の正常な現象であると誤解されていることがあります。しかし、下痢は中毒症の兆候ではありません。妊娠初期の下痢と吐き気は、以下の兆候である可能性があります。

• 品質の悪い食品や期限切れの食品による中毒。
• 胃腸の慢性疾患の悪化;
• 特定の薬を服用することによる副作用。
• ストレスを経験した。

妊娠初期の中毒症や下痢は、体の変化に伴って頻繁に起こるものではないため、吐き気、嘔吐、下痢が同時に起こる場合は医師の診察を受ける必要があります。

妊娠初期の発熱と下痢は、感染症の兆候である可能性があります。その場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

妊娠初期の黒色下痢は、腸出血の兆候である可能性があります。鉄剤を服用すると、濃い色の液状便が出ることがよくあります。妊婦が鉄剤を服用して黒色下痢が出ている場合は、まず医師にその旨を伝え、服用を中止してください。

妊娠初期の緑色の下痢は中毒または感染病理を示唆します。

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合併症とその結果

妊娠初期の下痢には、次のようないくつかの結果や合併症が伴います。

• 脱水症状、特に妊娠初期の長期にわたる重度の下痢によるもの。
• 子宮の高張性;
• 妊娠中絶;
• 感染性病変が発生した場合に、胎盤を介した感染性病原体の侵入。

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診断 妊娠初期の下痢

妊娠初期の下痢は、まず患者の全身状態と身体診察によって診断されます。肛門科医による診察が勧められることもあります。

下痢がある場合は、次のような特定の検査を受ける必要があります。

• 共同プログラム;
• 細菌培養;
• 一般的な血液検査または生化学的な血液検査。
• 便潜血検査。

場合によっては、消化管の超音波検査という形での機器診断が処方されます。

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差動診断

この症状の原因を特定するために鑑別診断が行われます。下痢は様々な疾患（感染症、胃腸の炎症性疾患、中毒など）の症状となる可能性があるため、適切な治療を行うためには原因を正確に特定する必要があります。

処理 妊娠初期の下痢

妊娠期間中は、専門医の勧めがない限り薬を服用しないでください。多くの場合、医師は腸管吸収剤を処方することがあります。

• スメクタ（1日3回、3グラムの薬剤を3日間から1週間服用します。まれに便秘の副作用が認められることがありますが、その場合は服用量を減らしてください。禁忌は成分に対する過敏症および腸閉塞です）
• エンテロスゲル（1日3回、15グラムの薬を服用してください。治療の平均期間は1～2週間です。薬を服用した最初の数日間に便秘などの副作用が起こる可能性がある場合は、浣腸が処方されます。禁忌：成分に対する過敏症および腸閉塞）。

経口補水液が推奨される場合があります:

• レジドロン（1袋の内容物を1リットルの飲料水に溶かし、体重1キログラムあたり10ミリリットルの割合で毎回の排便後に服用してください。禁忌は、動脈性高血圧、高カリウム血症、糖尿病です。過剰摂取した場合、高ナトリウム血症または高カリウム血症が観察される可能性があります）
• ヒューマナ電解質（1日2～8回（排便後毎回）200mlの溶液を250mlの飲料水につき1袋の割合で調製して服用してください。成分に対する個人の不耐性は禁忌です。）

下痢がマルチビタミン複合体の摂取の結果である場合は、より適切なものに置き換える必要があります。

下痢の民間療法には、次のような治療法があります。

• ブルーベリーゼリー（1日2～3回、250ミリリットルを摂取してください）
• ザクロの皮の煎じ液（乾燥した皮大さじ1杯を沸騰した飲料水250ミリリットルに浸し、1日を通して摂取する）
• 米スープ（水500mlにつき米大さじ1杯の割合で用意し、2～3時間ごとに50mlを摂取する）
• デンプン（デンプン小さじ1杯を水250mlに溶かし、1日中1時間ごとに摂取します）。

妊娠初期の下痢は、カモミール、セントジョーンズワート、アークティックラズベリー、マザーワート、ミントなどのハーブで補助療法として治療できます。ただし、ハーブ療法は妊娠中絶につながる可能性があるため、専門医に相談してください。

ホメオパシーでは、特に次のような薬が処方されることがあります:

• アロエ;
• カミツレ;
• クロトン・ティグリウム;
• 硫黄。

妊娠中の投与量はホメオパシー医師によって処方されます。過剰摂取や薬剤成分に対する過敏症の場合、副作用が生じる可能性があります。

理学療法による治療は通常は処方されません。

防止

下痢の初期段階を予防するには、まず中毒を防ぐのに役立つ食品安全ルールに従う必要があります。

• 食品の熱処理
• 消費前の洗浄剤
• きれいな水を飲む

感染症に感染する可能性のある場所に行くことは避け、ストレスを溜めないようにしましょう。

下痢がホルモンバランスの乱れによって引き起こされている場合、予防策を講じても効果が得られない可能性があります。その場合は、医師に相談してください。

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予測

適切な治療と適切なタイミングでの専門医への紹介により、妊娠初期の下痢などの症状の予後は良好です。

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