黄色、緑色の赤ちゃんの液体の、泡立つスツール

小児科医は、消化器系の状態の基本的な指標としての幼児の糞便の性質の変化に常に注意を払いますが、その機能は子供の発達に左右されます。そのため、赤ちゃんに泡沫状の便などの症状が現れ、その原因を明らかにするとともに、適切な処置を講ずる必要があります。

疫学

国内の小児科では、乳児の酵素病理の統計は事実上存在しない。グルコース - ガラクトース吸収不良（ラクターゼ欠乏症）、および乳タンパク質に対するアレルギー：しかし、内分泌学の分野では新生児の専門家は、先天性ラクターゼ欠乏症を診断非常にまれな、とはるかに一般的であることを強調する。

妊娠28週目に生まれた早産児では、腸内のラクターゼレベルは最低限に抑えられています。しかし、34週目に生まれた乳児の約40％において、ラクターゼの活性ははるかに高く、乳汁を与えることが可能になっています。

いくつかの報告によると、世界中の約40億人の人々が乳糖の吸収不良を抱えていますが、6歳未満の小児では乳糖不耐症の症状はまれです。

乳牛のラクトグロブリンの耐容性は、生後3ヶ月の乳児の2〜5％に認められる。

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原因 幼児の発泡性便

栄養補給の種類にかかわらず、栄養失調の最初の徴候は、わずかに発泡する緑色の糞便で現れる。また、赤ちゃんの緑色の泡は、腸内の微生物叢の乱れや病原微生物の流行に起因する可能性があります。

グルテン - 他の例では、乳児の泡状便の原因は、乳糖（乳糖）、牛の乳タンパク質（ラクトグロブリン）、グルテンフリーの穀物（小麦、ライ麦、オーツ麦や大麦）への遺伝的に決定さfermentopathyと先天性不耐症に関連付けられています。

すぐに母乳の乳児が頻繁に膨満感、けいれんや泡便が子hypolactasiaまたは二次乳糖吸収不良（不十分な消化）という疑惑を提起する小児科医によると、一般に呼ばれる  子供のラクターゼ欠乏症  、またはラクトースにアレルギーがあります。常染色体劣性形質として継承されたラクターゼの合計先天性の欠如は、非常にまれに診断されていないことに留意すべきです。

腸粘膜上皮刷子縁（微絨毛）小腸の膜に局在している腸の酵素 - ほとんどの場合、関連付けられたラクトース代謝疾患の病因は、ラクターゼの発現または活性（glikozidgidrolazy）減少しました。

乳児におけるfermentopathy鼓腸及び黄色泡状便のこのタイプ、すなわち切断されず、事実上は、ラクターゼ炭水化物母乳乳糖[-D-グルコース、β-D-galaktopiranozil-（1-4）]の不十分な表現で消化するという事実の結果として表示されD-グルコースおよびD-ガラクトース - ボディ消化単糖類に小腸です。

研究は、腸の未成熟に起因するラクターゼの部分的な不全は未熟児であることを示しているが、この酵素の活性を増加させることは不可能である。なぜなら、それは非インスリン性酵素を指すからである。しかしながら、ラクトース消化細菌共生細菌LactobacillusおよびBifidobacteriumが乳児の腸内に現れるとすぐに、その便が正常化される。

また、乳児におけるラクターゼの減少した発現は、すべての新生児のレベルはトリヨードサイロニンおよびチロキシン幾分高めの中枢神経系の発達のために必要であっても、甲状腺ホルモンチロキシンの過度に高いレベルに起因し得ます。

ラクトースの吸収不良は、感染性腸炎、任意の病因の炎症性腸疾患、（抗生物質のような）薬剤、乳児に先天性短腸症候群を伴うています。これらの要因のいずれかの存在は、赤ちゃんに血液を伴う泡立ち便によって引き起こされる可能性があります。

-混合栄養上の乳児の泡状便が存在する場合、それは、ラクターゼ欠乏症または新製品供給に腸の反応が、タンパク質作物をグルテンにアレルギー反応だけではない理由であり得る  セリアック病。その病因は、生物及び微絨毛萎縮部分と小腸の上皮における炎症反応につながるグルテンに対する自己抗体またはグリアジンの産生の異常な免疫応答です。

人工授乳児の食欲不振、鼓脹、慢性下痢、泡立ち便も、グルテン不耐性によるものである可能性があります。

乳児の黄色泡状便、そして時には血と泡状の液体スツールの結果である可能性があり  、子供に乳にアレルギー牛乳の乳清タンパク質に、より正確には、。

そして、ショ糖遺伝性への不耐症の場合には、腸内の酵素マルターゼ不利益が発生し、α-グルコシダーゼフォームは、そのダイエットフルーツピューレやジュース、砂糖を含む乳製品混合物に入ってきた乳幼児に水っぽい便が表示されます。

危険因子

幼児の発泡便の可能性は次の場合に増加する：

• 母親は母乳を欠いている。
• 小児は腸内微生物叢の障害を有する。
• 赤ちゃんは期間の前に生まれました（未熟腸以外の未熟児は、乳房の吸い込みが不十分で、給餌不足に悩まされるという点で異なります）。
• 親は間違って相補的な食物を紹介する。
• 家族歴には酵素病理がある。
• 子供の属（第1学位の血縁者）にはセリアック病がある。
• 小児の血中では甲状腺ホルモンのレベルが上昇する。

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合併症とその結果

乳糖子腸を消化できないことが有用ビフィズス菌、その中に健康的な細菌叢と形成の成長を遅くするだけでなく、ガラクトースの摂取量を削減するだけでなく、つながり、乳糖及びnebhodimoの一部は糖脂質、細胞膜を形成しました。

適切な栄養の予約が間に合わないとミルク不耐性の合併症は、結腸粘膜の損傷、慢性下痢、および子供の発達の遅延につながる。

栄養素の欠乏、B群ビタミン、貧血および成長阻害は、グルテンタンパク質に対するアレルギーの可能性のある結果である。

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診断 幼児の発泡性便

小児科では、幼児の泡沫の診断は親の覚醒および愁訴、子供の診察、発達の程度の評価および体重増加の動態に基づいている。

分析が与えられる：

• 便分析（微生物学、炭水化物成分、pHレベル）;
• 一般的な血液検査;
• 甲状腺ホルモンの血液検査（T3およびT4）;
• 免疫グロブリンIgE（牛乳のラクトグロブリンについて）およびグリアジン（IgA）に対する抗体のELISA血液。

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差動診断

既存の病理（酵素または免疫）の性質を正確に決定するためには差別的診断が必要である。

処理 幼児の発泡性便

上記の代謝病変を有する赤ちゃんの泡沫状便の唯一の治療法は、病因に応じた食餌である：無乳糖、無乳糖、無糖、無グルテン。

また  、赤ちゃんが乳糖を許容しない場合はどうなりますか？

小児科医に推奨されるプロバイオティクスは、腸内微生物叢の障害の場合にのみ役立ちます。

防止

今日まで、乳糖の吸収不良、乳タンパク質またはグルテンの先天性不耐性の発症を予防する予防措置は存在しない。

予測

赤ちゃんの凍った便は、通常の状態に戻り、子供の栄養システムに導入されている制限が適用されます。セリアック病の場合、これらの制限は一生を通して観察されなければならない。

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