アナボリックステロイド：あなたが知る必要があるものは？

アナボリックステロイドは、身体的能力および筋肉成長を改善するために使用される。高用量で長時間服用され、医師の監督がなければ、偏心した不合理な行動や広範な体性の副作用を引き起こす可能性があります。

アナボリックステロイドには、テストステロン、およびテストステロンと薬理学的に類似し、筋肉の成長を引き起こす他の薬物が含まれる。同化ステロイドは、アンドロゲン作用（例えば、発毛、リビドー、攻撃性）および同化作用（例えば、タンパク質吸収の増加、筋肉量の変化）を有する。アンドロゲン作用をアナボリックと分離することはできないが、一部のアナボリックステロイドは、アンドロゲン作用を最小限に抑えるように合成されている。

テストステロンは肝臓で急速に破壊される。錠剤化されたテストステロンはあまりにも迅速に不活性化されて有効であり、注入可能なテストステロンは吸収を遅延させて崩壊を遅らせるために（例えばエステル化によって）修飾されなければならない。17-β-アルキル化によって修飾された類似体は経口投与に有効であることが多いが、より多くの副作用を引き起こす可能性がある。また、皮膚を通して導入するための準備もあります。

副作用は、投与量や薬物によって異なります。置換治療のための生理学的用量（例えば、メチルテストステロン10-50mg /日またはその類似体）において、副作用はほとんど認められない。アスリートは10〜50倍の高用量を使用することができます。高用量では、いくつかの効果が顕著であり、他のものは明らかではない。ほとんどの研究は、（ラベルに反して）偽造とを含み、その多く消費し、闇市場で薬を購入する正確な用量と呼ばれることができない患者、異なる濃度の異なる物質が含まれているため不確実性は、あります。

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アナボリックステロイドの副作用

強く表現された

• 赤血球増加症
• 破壊された脂質プロファイル（HDLの減少、LDLの増加）
• 肝障害（肝炎、腺腫）
• 気分障害（高用量で）
• アンドロゲンの影響：にきび、頭髪の脱毛、男性の男性性および多毛症
• 生殖腺の抑制（精子の質の低下、精巣の萎縮）
• 女性化乳房
• 終末期の早期閉鎖

中位

• 左室の高血圧/肥大
• 前立腺肥大および既存の癌の悪化
• 肝癌
• やや表現された
• アスリートの突然死のリスクが増加
• 低用量の重大な気分障害
• 主に17-b-アルキル化製剤用。

HDL-高密度リポタンパク質、LDL-低密度リポタンパク質、LVH-左心室肥大。

臨床実習では、アナボリックステロイドを用いて低テストステロン値を治療する。また、アナボリックステロイドが抗異化効果を有し、タンパク質の吸収を改善することを考えると、それらは時々任命寝たきりの患者で焼成し、他方は筋萎縮を防止するために減衰しました。一部の医師は、これらの薬剤をエイズや癌に対する疲労の患者に処方している。しかし、このような治療法を推奨するにはデータが不十分であり、アンドロゲンが基礎疾患にどのように影響するかについての情報がある。テストステロンは、この意見を支持する証拠はないが、傷害および筋肉損傷の治療に有効であると考えられている。

アナボリックステロイドは、筋肉量と筋力を増加させるために虐待されている。これらの効果は、強化された訓練および適切な食事と組み合わせると強化される。アナボリックステロイドが持久力や速度を向上させるという直接的な証拠はありませんが、ユニットについての明確な情報がアナボリックステロイドを取る選手は、より頻繁に高強度の負荷を実行できるということです。筋肉の肥大は確実に表現される。

アナボリックステロイドの発生率は、人口の0.5％から5％に及んでおり、異なるグループ（例えば、ボディビルダーと競技選手の比率が高い）で大きく異なっています。米国では、男子、高校生、大学時代の女子で約2.5％の使用率が6〜11％である。

アスリートは一定期間ステロイドを服用し、停止した後、再開することができます（例えばサイクリングなど）。薬物の間欠投与は、内因性テストステロン、精子数、視床下部 - 下垂体 - 性腺の関係を正常化することができると考えられている。そのようなサイクリック投与が有害作用を低減し、所望の効果を達成するために用量を増加させる必要性を減少させるいくつかの証拠がある。

アスリートは、多くの場合、同時に大量の薬物（当座貸越と呼ばれる）およびさまざまな投与方法（経口、筋肉内、経皮）を使用する。サイクル（多段階）中に用量を増加させると、5〜100回を超える生理学的用量になる可能性がある。オーバーレイおよび多段階は、受容体凝固の増加および副作用の最小化を導くが、この利点は証明されていない。

症状と徴候

最も特徴的な徴候は、筋肉量の急激な増加である。増加の程度および重症度は、取られた線量に直接依存する。生理学的用量を服用している患者では、筋肉量の増加が遅くて有意ではない。メガデスを受けると、体脂肪が増加しても月に数ポンドに達することがあります。エネルギーレベルとリビドー（男性）の増加がありますが、これを検出することはより困難です。

心理的な影響（通常、非常に大量を服用している場合）は、気分変動、不合理な行動、攻撃性の増大、過敏性、リビドー症候群、うつ病の増加など、家族によって通常見られます。

頻繁な苦情は、尋常性ざ瘡や女性化乳房の増加、女性の場合は筋肉化の影響です。いくつかの効果は、不可逆性（例えば、脱毛症、陰核腫大、多毛症、声の低下）であり得る。また、乳房の大きさ、萎縮膣粘膜、月経違反または終了を低下することがあり、性欲が上昇またはそれほど頻繁に落ち、攻撃性と食欲を増加させることができます。

診断、予後および治療

尿検査は、通常、アナボリックステロイドを使用する患者を特定します。アナボリックステロイドの代謝産物は、消費を中止してから最大6ヶ月（さらにアナボリックステロイドの種類によってはさらに長く）尿中に検出することができます。

青少年や若者を監督する医師は、ステロイド乱用の兆候について注意を払い、患者に起こりうるリスクを説明しなければなりません。アナボリックステロイドの教育は中学校から始めるべきです。

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