男性は女性よりも糖尿病の深刻な影響を受けやすい

疫学とコミュニティの健康に関するジャーナルにオンラインで掲載された長期研究によると、男性は女性よりも糖尿病（1型と2型）による重篤な合併症のリスクが高いことが示唆されている。

研究によると、糖尿病の罹患期間が10年未満かそれ以上かに関係なく、心血管疾患、脚、足、腎臓の合併症、糖尿病網膜症などの視力を脅かす眼疾患の発生率は男性の方が高い。

研究者らによると、世界の糖尿病罹患率は男女でほぼ同数で、2045年までに7億8300万人に達すると予測されている。

心血管疾患は全体的に男性に多く見られるものの、この性差が糖尿病関連の合併症に反映されるかどうかは不明であると研究者らは指摘している。また、糖尿病の罹患期間の長さがこれらの差に影響を与えるかどうかも不明であると付け加えている。

この疑問をさらに探るため、研究者らは、ニューサウスウェールズ州（NSW）に住む45歳以上の267,357人を対象とした大規模な前向き研究であるオーストラリアの45歳以上研究の調査データを使用しました。

データは、1型または2型糖尿病を患っていた25,713人の医療記録にリンクされ、糖尿病に関連する主要な健康問題の進行を追跡した。

これらの問題には、心血管疾患（冠動脈疾患、軽度脳卒中または一過性脳虚血発作、脳卒中、心不全、糖尿病性心筋症）、眼の問題（白内障、糖尿病性網膜症）、脚と足の問題（末梢神経障害（神経損傷）、潰瘍、蜂窩織炎、骨髄炎（骨の炎症）、末梢血管疾患（血行不良）、および軽度および重度の切断）、および腎臓の問題（急性腎不全、慢性腎臓病、慢性腎不全、透析、および腎臓移植）が含まれます。

対象者のほぼ半数は60歳から74歳で、半数以上（57％、14,697人）が男性であり、そのほとんどは太りすぎ（女性39％に対し29％）で、心臓病の病歴があった。

現在喫煙している人の割合は男性と女性でほぼ同じですが、以前喫煙していた人の割合は男性の 51% に対して女性の 29% と男性の方が多いです。

診断時の年齢が記録された糖尿病患者 19,277 人 (75%) のうち、58% は 10 年未満しか糖尿病を患っておらず、42% は 10 年以上糖尿病を患って生活していました。

男性の割合は高く、糖尿病関連の合併症のリスクも高かった。

平均10年間の追跡調査期間中、年齢調整後、男性の44%が心血管系の合併症を経験し、57%が眼の合併症を経験しました。また、男性の25%が脚／足の合併症を経験し、35%が腎臓の合併症を経験しました。女性では、それぞれ31%、61%、18%、25%でした。

全体的に、男性は女性に比べて、心血管疾患を発症する可能性が 51% 高く、脚や足の合併症を発症する可能性が 47% 高く、腎臓の合併症を発症する可能性が 55% 高かった。

男女間の眼合併症の全体的なリスクの差は小さかったものの、男性は糖尿病網膜症のリスクがわずかに高かった（14％）。

男女ともに糖尿病の罹患期間が長くなるにつれて合併症発生率も増加しましたが、合併症発生率における男女差は依然として存在しました。

研究者らは、研究対象となった男性は既知のリスク要因を抱えている可能性が高いと指摘している。また、リスクを軽減するために生活習慣を変えたり、予防薬を服用したり、健康診断を受けたりする可能性が低い可能性もあると示唆している。

これは観察研究であるため、原因要因について明確な結論を導き出すことはできず、合併症の既往歴のある人は除外されました。また、糖尿病薬、血糖コントロール、血中脂肪、血圧といった、影響を及ぼしうる要因に関する情報も入手できませんでした。

しかし、研究結果に基づき、研究者らは次のように示唆している。「我々のデータによれば、糖尿病患者1,000人につき、毎年、それぞれ平均37人、52人、21人、32人が心臓血管、眼、下肢、腎臓の合併症を発症することになる。」

糖尿病の女性では合併症のリスクは低いものの、それでも高いと研究者らは強調している。

そして研究者らは次のように結論づけている。「糖尿病の男性は、特に心血管、腎臓、下肢の疾患などの合併症を発症するリスクが高いが、男女ともに合併症の発症率は高い。」

「糖尿病罹病期間が短い人と長い人の間でも同様の男女差が見られ、糖尿病診断時から対象を絞ったスクリーニングと合併症予防戦略の必要性が浮き彫りになっています。

「糖尿病合併症における男女差の根底にあるメカニズムについて、標的を絞った介入を行うためにさらなる研究が必要です。」