男性は女性よりも糖尿病 (1 型および 2 型) による深刻な結果のリスクが高いことが、Journal of Epidemiology & Community Health にオンラインで掲載された長期研究で示唆されています。
研究結果によると、心血管疾患、脚、足、腎臓の合併症、および糖尿病性網膜症などの視力を脅かす眼疾患の発生率は、年齢や糖尿病の罹患期間(10年未満またはそれ以上)に関係なく、男性の方が高い。
糖尿病の世界的な罹患率は男性と女性でほぼ同等であり、研究者によると、2045年までに7億8,300万人に達すると予想されている。
心血管疾患は全体的に男性に多いが、この性差が糖尿病関連の合併症につながるかどうかは不明であると研究者らは指摘している。また、糖尿病患者の平均余命がこれらの違いに影響を与えるかどうかも不明であると研究者らは付け加えている。
この問題をさらに調査するため、研究者らはオーストラリアの45歳以上のニューサウスウェールズ州(NSW)に住む267,357人を対象とした大規模な前向き研究である45 and Up Studyの調査データを使用しました。
これらのデータは、1型または2型糖尿病を患っていた25,713人の医療記録にリンクされ、糖尿病に関連する根本的な健康問題の発症を追跡しました。
これらの問題には、心血管疾患(冠状動脈性心疾患、軽度脳卒中、または一過性脳虚血発作、脳卒中、心不全、糖尿病性心筋症)、眼の問題(白内障、糖尿病性網膜症)が含まれます。脚と足の問題(末梢神経障害(神経損傷)、潰瘍、セルライト、骨髄炎(骨の炎症)、末梢血管疾患(血行不良)、および大小の切断);および腎臓の問題(急性腎不全、慢性腎臓病、慢性腎不全、透析、腎臓移植)
グループのほぼ半数が60~74歳で、半数以上(57%、14,697人)が男性で、そのほとんどは太りすぎ(女性は39%、29%)で、心臓病の病歴がありました。 p>
現在喫煙している人の割合は男性と女性でほぼ同じでしたが、以前喫煙していた人の方が多く、男性は51%、女性は29%でした。
診断時に年齢が記録された糖尿病患者19,277人(75%)のうち、58%は10年未満、42%は10年以上糖尿病を患っていました。
男性は
平均 10 年間の追跡調査で、年齢を調整した後、男性の 44% が CVD 合併症を経験し、57% が眼合併症を経験しました。また、男性の 25% が脚/足の合併症を経験し、35% が腎臓の合併症を経験しました。女性の場合、それぞれ 31%、61%、18%、25% でした。
全体的に、男性は女性に比べて心血管疾患を発症する可能性が 51%、脚と足の合併症を発症する可能性が 47%、腎臓の合併症を発症する可能性が 55% 高くなっています。
眼の合併症の全体的なリスクは男女間でほとんど差がありませんでしたが、糖尿病性網膜症のリスクは男性の方がわずかに高く (14%) なっています。
糖尿病の罹患期間が長くなるにつれて合併症の発生率は男女ともに増加しましたが、合併症の発生率には男女差が残りました。
研究者らは、この研究で男性の方が既知のリスク要因を持つ可能性が高いと指摘しました。また、リスクを減らすために生活習慣を変えたり、予防薬を服用したり、健康診断を受けたりする可能性も低いかもしれないと研究者らは示唆している。
これは観察研究であるため、原因要因について明確な結論を導き出すことはできず、合併症の既往歴のある人は研究から除外された。糖尿病治療薬、血糖コントロール、血中脂肪コントロール、血圧コントロールなど、潜在的に影響を及ぼす要因に関する情報も入手できませんでした。
しかし、研究結果に基づき、研究者らは次のように示唆しています。「糖尿病患者 1,000 人につき、毎年、心血管、眼、下肢、腎臓の合併症を発症する人は、それぞれ平均 37 人、52 人、21 人、32 人であることがデータから示唆されています。」
糖尿病の女性では合併症のリスクは低いものの、それでも高いと研究者らは強調しています。
そして、次のように結論付けています。「糖尿病の男性は、特に心血管、腎臓、下肢の合併症を発症するリスクが高いものの、合併症の発生率は男女ともに高いです。」
「糖尿病の罹病期間が短い人と長い人の間で同様の男女差があることから、糖尿病の時点からターゲットを絞ったスクリーニングと合併症予防戦略が必要であることが浮き彫りになっています。診断。
「糖尿病合併症における性差の根底にあるメカニズムについてさらに研究し、的を絞った介入を行う必要がある」。