ジフテリア鼻炎

ジフテリアジフテリアや鼻水は多くの場合、寒い季節に、数日出産後、または3-8ヵ月後の乳児で最も頻繁に発生します。初期に臨床像は、急性鼻炎平凡と一致している：（幼児の摂食に違反する）鼻に鼻詰まり、呼吸困難、鼻汁は、不快な臭気と、時々、流血またはグレーの色合い粘膜化膿あります。すぐに鼻からの排出が現れた後、鼻孔の周りの皮膚は浸軟される。フィルムと表面の腐食は、鼻の粘膜に現れます。ジフステライト寒さのこの形態は、通常、重度の中毒を伴うことはないが、長期の流れを生じる傾向がある。外国文献には、ジフテライト寒さの多数の臨床形態が記載されている。

臨床形態：

• 鼻の「単純な」ジフテリアは、ジフテリア性炎症の病的な徴候がない鼻粘膜の敗血症にのみ限定される。
• 鼻粘膜の表面全体を覆い、鼻咽頭の粘膜に伝播することができる偽膜攻撃の出現によって特徴付けられる偽膜鼻形状ジフテリア。この形態は、しばしば、肺炎球菌およびブドウ球菌と組み合わせたLefflerのスティックによって引き起こされる線維形態と組み合わされる。
• 鼻のジフテリアの腐食形態は、偽膜膜の下に位置する多数のびらんおよび潰瘍の鼻の外観によって特徴付けられる。ときには、このフォームは、上記の症状がない場合に、主要な「乾性」鼻炎の背景に対して発症することがあります。
• 隠されたまたは「潜在性」鼻形状ジフテリア鼻ジフテリアプロセスの特性の任意の形態学的変化を検出していないことを特徴とする、しかし、ジフテリア菌、鼻粘液で検出します。このフォームを運ぶ簡単な細菌から疾患の全体的な臨床像はholeriformnye胃腸管、または重度の肺炎症候群を明らかにするという事実によって特徴付けられます。
• 広範フォームジフテリア特徴鼻周辺の隣接領域への感染の広がり（結膜炎、副鼻腔炎、otomastoidit、TUBO-中耳炎）およびいくつかの距離（喉頭炎、髄膜炎、およびT。D.）で。このタイプの鼻のジフテリアの特徴は、感染の主な焦点は鼻粘膜であることである。
• 特定の脳神経および脊椎神経の初期または遅延麻痺によって特徴付けジフテリア他の場所と同様に麻痺（polinevriticheskaya）ジフテリア鼻形状、。従って、味覚感度の損傷舌咽神経（IXペア）に損失が舌の対応する後部第三、軟口蓋、鼻、嚥下障害、時にはSukkar症候群（神経神経痛IX）の片側麻痺に明示されます。迷走神経（Xペア）の敗北は、麻痺や麻痺、分泌機能や重要な臓器の機能の種類によって咽頭と喉頭の多数の運動機能の違反につながります。迷走神経またはその核の二国間の総病変が原因の呼吸や血管運動機能の終了にいわゆる迷走神経の死につながります。
• 鼻のジフテリアの再発型および慢性型は、主に細菌性キャリアで観察される。彼らの一般的な状態は、徐々にしかし徐々に悪化し、完全な疲労の状態に達し、死に至り、同じ転帰の合併症の前になる。

鼻ジフテリアの合併症は、麻疹の鼻水を伴うものと基本的に同じです。後期の合併症には、鼻孔の盲腸の狭窄および鼻の前庭が含まれる。鼻のジフテリアは、気管支肺炎、ジフテリア喉頭炎およびクループ、ならびに内臓器官および二峰性多発神経炎によって複雑になり得る。後期合併症には、鼻腔の鼻腔の狭窄および鼻前庭、鼻粘膜の萎縮過程が含まれる。いくつかの著者は、湖の起源を鼻の過去のジフテリアと関連付ける。

診断鼻ジフテリアは、症状に基づいて設定され、細菌の研究の結果は、上述した（その粘膜病変の存在下で）、鼻や喉からの材料は、感染および粘膜空腹時または食後2時間の健康な部分との境界に滅菌綿棒を取っています。ジフステリック桿菌が単離されると、その毒性が決定される。

鑑別診断は、一般的急性鼻炎、ならびに多数梅毒症状も存在する先天性梅毒のrhinogenous症状、含む（脾腫ら手掌及びstopnye皮膚表面に天疱瘡、皮膚syphilides、Alから。）。この場合、従来の血清学的および細菌学的研究が行われる。鑑別診断の有効な手段は、抗イディオテリア血清を用いた診断的血清療法の早期実施である。

予後は、喉頭への感染の可能性、ジフテリア性多発性神経炎の可能性、重要な器官の敗北のために慎重であると定義される。

ジフテリアの鼻の治療には、数多くの一般的および地域的活動が含まれる。一般的な措置には、まず、抗イディオテリア血清の使用、解毒製品、および重要な器官の機能を維持または回復するための処置が含まれる。

局所治療は、鼻の呼吸機能を回復させ、発熱性感染の発症を予防することを目的とする。点滴フィブリン溶解酵素、血管収縮剤の軟膏および滴の導入、鼻腔の内容物の吸引。トイレの後、硝酸銀、プロゴルゴール、コラルゴール、抗生物質溶液と抗菌剤の洗浄液、等張塩化ナトリウム溶液の1％溶液で鼻腔を消毒する。