子宮筋層のびまん性変化の治療

子宮筋層や子宮内膜のびまん性変化の原因と考えられる多くの理論があるが、いずれも十分な根拠がない。病理を治療する方法を選択すると、医師はそのような違反の主役がホルモンの不均衡によって引き起こされるという前提と主張にのみ基づいています。

子宮の組織のびまん性変化によって誘発されるホルモン産生および炎症過程の侵害は、ホルモン療法によってのみ治療することができる。この場合の医師の任務は、女性の身体におけるエストロゲンの産生を最小限に抑えることです。そしてこれは、卵巣によるエストロゲンの合成を抑制する薬物の助けを借りてのみ達成することができます。

多くの女性がホルモン療法について非常に否定的であり、多くの副作用があり、体重増加はそれらの中で最もひどいものではないことは明らかです。したがって、彼らは失われており、子宮のびまん性の増加と何をすべきかを知らない。

女性は閉経のしきい値上にある場合、あなたは、ホルモン療法なく、このような「女性のコンフォート1」として、女性の健康をサポートプロピルハーブ錠を、行うことができます。閉経の開始と、問題は通常、自分自身を解決しますが、炎症プロセスが激化する場合、閉経前の女性ではまだ、患者は、そのような素因を持っている場合は、癌の初期段階を見落とす、または抗炎症療法のコースを受講していない、6ヶ月で婦人科医1時間に定期的に訪問を持っており、非常に不快になります。

しかし、まだ笑顔の少女の母親になることを夢見る若い女性はどうですか？彼らは躊躇しているにもかかわらず、ホルモン療法のコースを受けなければならず、しばしば1つではありません。なぜなら、永遠に腺筋症または子宮内膜症を忘れるような薬はないからです。再発の可能性が高い疾患です。

外科的治療

上記の病状の別の治療選択肢は手術である。しかし外科的治療は、通常、女性がもはや子供を持つことができなくなるリスクが高いため、投薬が効かず、子宮組織の増殖が進行している場合はめったに使用されません。

外科治療の予約の適応とは何ですか？拡散変化の焦点を取り除く操作は、次のように規定されています。

• 臓器の組織に顕著なびまん性の変化を伴う子宮の重度の子宮内膜症および月経中および月経外の強い疼痛症候群（これは病気の段階3および4について述べている）;
• 重度の子宮頸部腺筋症、
• 複数の小さいサイズの焦点を有する子宮筋層における拡散性の結節性および焦点変化を発現し、
• 卵巣、肉腫、膀胱、直腸、腎臓への変化の拡散、
• 効果的なホルモン療法（禁忌の存在下で）の行動の不可能性、
• ホルモン治療の効果がない、
• 良性のプロセスが悪性のプロセスに移行する恐れがあります。

女性では子宮筋層と子宮内膜のびまん性の変化に加えて、腫瘍（子宮内の良性と悪性腫瘍、子宮ポリープ、卵巣嚢腫など）を特定した場合の動作も、割り当てることができます。

プロセスの重症度および局在に応じて、様々な種類の手術が処方される：

• （ETC凍結、レーザー放射線、電流、超音波の手段によって内視鏡（通常は腹腔鏡）焼灼操作または病変の除去）組織及び臓器保存の最小の外傷で温存。焼灼および他の穏やかな方法は、少数の子宮内膜症病巣、子宮内膜過形成、膿性および接着プロセスを伴う病巣および結節形態に適している。
• ラジカルは、その後女性は子供を持っていない：子宮体（supravaginal臓器切断）の除去、子宮全体（gisterktomiya）の除去、子宮の除去、卵管および付属（pangisterektomiya）。子宮のすべての組織と小さな病変の多数の存在を含む高度な拡散形で行われ、がんのリスクが、40歳後の女性では子宮内膜症と腺筋症の進行、温存操作のない良い効果はありません。

倹約操作でも良い結果が得られ、過形成の病巣はしばらく消えると言わなければならない。しかし、手術後の最初の1年間は、患者の20％に再発する。子宮および関連する器官を除去した後、再発の危険性がなく、妊娠する可能性もありません。

しかし、単独で、または外科的治療と組み合わせて行うことができ、子宮およびその機能の保存を提供する薬物療法に戻る。この場合の主な薬剤は、女性の体内のエストロゲンのレベルを調節し、炎症を除去するホルモン剤です。患者が重度の痛みに苦しんでいる場合、鎮痛薬、鎮痙薬またはこれらの両方の作用を組み合わせた複雑な薬物のカテゴリーから鎮痛薬を処方することが可能である。痛みや炎症を止めることができるオプションとして、NSAID群の薬物を処方する。

以来  子宮筋層の拡散の変化 重症型に中等度では、多くの場合、出血を伴う（重い月経とマイナーが毎月ある）され、それらは多くの場合、貧血の発展を伴っています。子宮内膜症のホルモン療法、または鉄およびその完全な同化に必要な葉酸の高い含有量を有する製剤を中心に必要な身体のビタミンおよびミネラルを含む複合体を用いて付随する疾患と戦うためanedomioza必要と一緒に、この場合。

慢性の形態で起こる貧血および子宮組織自体の広範な変化は、身体の保護機能の低下に寄与するので、様々な感染のための肥沃な土壌である。感染症の発症を防ぐために、患者は免疫賦活剤の使用を処方される。

炎症が増し、細菌感染の付着を示す膿性排出物がある場合、女性は抗生物質治療のコースを処方される。そして、体の微生物叢の違反の形でその否定的な結果を減らすために、プロバイオティクスの受け入れがさらに示されている。

したがって、子宮筋層および子宮内膜における中程度および顕著なびまん性変化の薬物治療には、ホルモン、ビタミンおよび免疫刺激療法が含まれる。そして、主なものはホルモン治療です。

しかし、母親の喜びを経験したい、そのような治療が禁忌である、操作上の措置を惜しまない若い女性はどのようにして受け入れられないか、結果をもたらさない。ここでは、物理療法治療が組織の成長を遅らせ、起こり得る合併症を防ぐことを可能にする救助になる。そのため、理学療法は癒着の効果的かつ安全な防止と考えられており（手術後のそのような可能性を含む）、疼痛症候群の軽減に役立ちます。

びまん性子宮肥大の理学療法的治療には多くの方法があるが、専門医がその選択に関与すべきである。彼が任命できる手続きは何ですか？

• 鎮痛剤および鎮静剤との電気泳動、エストロゲンの産生の停止および疼痛症候群の停止、
• 子宮の組織の炎症や腫れを解消magnetotherapyは、痛みやけいれんの可能性を低減し、患者の体の組織の血液循環と栄養を正規化し、再生プロセスを刺激し、それらに代謝を刺激し、（これは術後にも重要である）神経系を静め、
• バルネオセラピー（ハイドロセラピー）とは、ラドンおよびヨウ化物 - 臭素浴を意味します。このような治療は、痛みを和らげる神経系を落ち着か、炎症及び高圧を減少させる、甲状腺の正規化（さらにmicroclystersと処理水膣富化ラドンを割り当てることができる）を閉鎖することができます
• ハイドロセラピー - ビスコファイトやパインエキスのような薬用フィラーを用いた浴での治療、鎮静作用、痛みやけいれんの緩和、
• レーザー治療は、感染との戦いを助け、痛みを軽減し、組織の微小循環および代謝を改善する（特に術後期間に有効）。
• UV照射による治療は、子宮内膜症の焦点が既に除去されている場合、術後創傷の迅速な治癒を促進し、

子宮筋層におけるびまん性変化のための身体的処置の任命は、温熱効果が病理学的過程を増強するだけであることを考慮して行われる。したがって、組織加熱を引き起こさない手順では選択を止めるべきである。また、治療浴も慎重に行い、同時に水温をわずかに暖かく（33〜36度以内）制御します。

薬物療法

外科的治療は、常に身体の外傷です。したがって、医師はいないその後の数年間に言及し、あなたが子宮の除去が母親になるために女性の夢に終わりを置くという事実を考慮し、温存方法は、操作後の最初の年に腺筋症や子宮内膜症の再発の大きな可能性を持っている場合は特に、そのような抜本的な対策に頼る急いでいます。

手術に頼る前に、婦人科医は薬の助けを借りて、病気を破っしようとする、の目的は、疾患の症状を緩和することで、寛解の状態にそれを翻訳し、再発を防止することができます。ホルモン療法とビタミン療法は、患者の生活の質の向上に寄与し、望ましい妊娠への希望を与えます。

どのような種類のホルモン剤が女性にこのような不快な病気を克服するのに役立ちます：

• エストロゲン - プロゲステロン剤として分類されている併用避妊薬。このような薬剤の中で女性の名前「Yaryna」で最も多く処方される薬剤、「ダイアナ35」、「ジャニーン」、排卵およびエストロゲンの生産を抑制する「ジェス」だけでなく、避妊「Desmoulins」「Marvelon」、「非ovlon」。
• プロゲストゲンは、ステロイド性の女性ホルモンであり、妊娠の発症および保持の機会を提供します。それらは細胞の増殖を阻害し、子宮内膜を分泌期に移行させ、子宮および子宮筋層内でのさらなる増殖を防止する。そのような薬物としては、「Djufaston」「プロゲステロン」「ジドロゲステロン」、「Utrozhestan」「ノルゲストレル」、「ゲストデン」、「Norkolut」、「Ekslyuton」ら。
• 卵巣で性ホルモンの弾圧の生産のために下垂体に作用するAntigonadotropnym薬（「Dekapeptilデポ」「Danoval」、「Diferelin」、「ブセレリン・デポ」「Danol」、「Danogen」ら）。

我々が言ったように、多くの女性はホルモン剤を服用を恐れているが、子宮筋層内に拡散変化と妊娠する方法が他にない場合、潜在的なcontinuerの種類は、少なくとも避妊薬や他の薬を服用しながら、彼らが直面するかもしれないものを知っている必要があります。

薬物の各グループから1つの薬物を検討する。避妊薬から始めましょう。

「ヤリナ」は、エチニルエストラジオールおよびドロスピレノンをベースにした薬物であり、子宮および卵巣の炎症および形成異常プロセスによって引き起こされる疾患の併用療法として処方されることが多い。避妊薬は、月経周期と子宮粘膜の状態を正常化することができます。この薬剤の有用な副作用は、月経中の痛みの軽減である。

包装には、21種類の錠剤が含まれています。これは厳密に特定の方式に従って飲酒しなければなりません。錠剤は、曜日によって番号が付けられています。好ましくは、月経の最初の日から始めて、それらを好む。パッケージの最後に7日間休憩し、その間に月経出血が始まります。次のパッケージは、月経の開始時期にかかわらず、週休暇の終了直後に始まります。

錠剤が指定された時間に撮影されなかった場合、それは後で行われ、次の撮影は適切なタイミングで行われます。

効果的な避妊薬には複数の使用禁忌があります。抗凝固療法、素因（遺伝性と後天性の両方）、外科的介入、その後患者が長期間運動を制限されているなどの理由で、静脈血栓塞栓症の可能性が高いとされている 同じ状況であり、動脈血栓塞栓症の可能性が高い。動脈血栓塞栓症のリスクは、心筋梗塞および狭心症、脳循環障害、真性糖尿病の血管合併症および重度の動脈性高血圧の病歴とともに存在する。これは、現時点で起こっている患者の病歴および病理における血栓塞栓症のエピソードを考慮する。

危険は、重篤な肝臓病の背景にある「ヤリナ」の受け入れを表すかもしれません。臓器の指標が正常に戻った場合、避妊薬は注意深く肝臓を定期的に検査するように処方されています。肝臓に良性または悪性腫瘍（患者の病歴にあるエピソードを含む）が見つかった場合、ホルモン避妊薬は再発の可能性のために危険です。

禁忌は、それらの位置に関係なく、ホルモン依存性腫瘍である（ほとんどの場合、このような新生物は、性器領域および乳腺において見出される）。

急性および重度の慢性腎不全において、理解不能な膣出血、COCの成分に対する妊娠および過敏症、投薬は禁止されている。

その受信を伴うことがあり、薬剤の副作用は、通常、気分、頭痛や片頭痛、吐き気、乳房の圧痛、生殖器官の月経間出血やスポッティングの発生、膣カンジダ症（カンジダ症）の開発の悪化として表現されます。以下の患者は、増加または減少性的欲求で、血圧の変動、下痢や嘔吐の発生、かゆみや発疹皮膚に（ニキビや湿疹など）、脱毛、胸の拡大、性器感染症、体内の体液貯留を指摘浮腫症候群を明らかに一方向または他方向への体重の変化。

医師はまた、COCが取り下げられた後に消える血液検査の変化を報告している。この教示では、血栓塞栓症および紅斑の発症の独立した症例、乳腺からの分泌物の出現および血管浮腫（Quinckeの浮腫）が注目される。

プロゲステロン - ジドロゲステロンの合成類似体に基づく薬物「デュアファストン（Dyufaston）」。これは、エストロゲン作用およびアンドロゲン作用を有さないプロゲスチンの比較的安全な代表例である。それはステロイド薬とは無関係であり、熱発生を変化させず、代謝に悪影響を及ぼさない。ジドロゲステロンは、子宮内膜の分泌機能を刺激し、その増殖を低下させる。

この薬剤は排卵を阻害せず、受胎を妨げない。これは、妊娠中および妊娠中の両方で行うことができ、流産および早産の脅威を防止します。

子宮内膜症の様々な形態を治療するために、この薬物は10mg（1錠）の単回用量で処方される。薬物の多重度 - 1日2〜3回。治療は、通常、月経周期の第5日に始まり、20日間継続する。

子宮筋層のびまん性変化のための妊娠計画は、11日目に薬剤を服用し、月経周期の25日目にレセプションを開始する前に、事前に実施されるべきである。あなたは1錠に1日2回必要なホルモン剤を服用してください。受胎後、用量の減量は入院20週目より早くない可能性があります。

患者が妊娠したが、妊娠20週までの期間に流産の脅威がある場合は、最初にDyughaston錠4錠を開始用量として与えられ、その後8時間ごとに7日間、錠剤1錠を服用しなければならない。薬物摂取量が減少する。

薬物 "Dyufaston"のための禁忌少し。これは、薬物の成分に対する過敏症の場合、および黄疸の形で現れるRotorおよびDabin-Johnsonの遺伝的症候群の場合には規定されていない。この薬は流産のリスクがある場合は妊娠中に表示されますが、母乳中に浸透する可能性があるため、授乳中は服用できません。子供のホルモン療法の生物には回復不能な害を引き起こす可能性があるため、治療のために赤ちゃんは人工栄養に移行する必要があります。

薬への指示には、排卵には何の影響も及ぼさないため、女性の生殖器系の副作用に関する情報はほとんどありません。乳腺の痛みの可能性のある出血のブレークスルーと稀なエピソードについての情報しかありません。他の望ましくない頭痛と考え薬剤の作用、皮膚にかゆみや発疹だけでなく、肝臓の違反は、目の皮膚と白人の黄色、全身倦怠感、漠然とした腹部の痛みを明らかに。まれに、溶血性貧血、重度のアレルギー反応（クインケの浮腫）、過敏症、浮腫性症候群の発現などの症状がみられることがあります。

デカペプチルデポーは、トリプトレリンに基づく抗腫瘍効果を有する抗神経栄養薬である。薬は徐々に一貫して働きます。これは、下垂体を刺激して、卵胞刺激ホルモンおよび黄体形成ホルモンを産生する。血液中の活性物質の濃度が一定値に達すると、下垂体は性腺刺激ホルモン放出の体内で産生されるホルモンの作用に対して感受性にならなくなる。これは、ゴナドトロピンの血中濃度の低下をもたらし、性ホルモンの産生を刺激する。エストロゲンは閉経期に観察されたレベルまで上昇する。

この薬剤は、子宮内膜症、子宮筋腫、女性の不妊症、およびより強い性行為のホルモン依存性前立腺癌の治療に用いられる。これは、注射器に注射液を調製するための粉末として製造され、そこに溶剤を含むシリンジが取り付けられる。よく混合する注射器との間に接続されたアダプタ、および溶媒liofizilatで（注射器にシリンジからピストンによって転送された薬剤の懸濁液になるまで、少なくとも10倍、平均のミルクに似ています）。

腹部に筋肉内または皮下に薬剤を入れる。28日間の間隔で注射はほとんど行われず、定期的に薬剤の投与場所が変更される。子宮内膜症の治療は、月経周期の1〜5日に開始する必要があります。3ヶ月から6ヶ月の治療コース。薬物のさらなる投与は、骨密度を損なう可能性がある。

"Decapeptil Depot"ホルモン避妊薬で治療中、エストロゲン含有薬を服用することはできません。薬物は催奇形性や変異原性を有していないにもかかわらず、妊娠中は処方されていない（婦人科検査で除外されなければならない薬を処方する前に）、授乳中ではない。この薬はまた、その成分に対する過敏症の女性には禁忌である。小児科には適用されません。

骨粗しょう症の患者や、骨の強度を低下させるこの病理を発症するリスクが高い患者の治療には注意が必要である。

薬は、性ホルモンの血中濃度を低下させ、この点で、「副作用」に記載されている現象があるかもしれません：気分のむら、うつ病、性欲、頻繁に偏頭痛、睡眠の問題を減少させました。また、女性は体重増加を訴えることがあり、更年期障害、筋肉や関節の痛みの女性特有の「ほてり」の出現は、子宮から膣粘膜と出血の乾燥は毎月です。様々な重症度、肝臓の可逆的違反、検査室で検出された、血液中のコレステロールの増加、薬物投与部位の痛みのアレルギー反応に関する情報がある。

通常、治療コースの終了直後に、薬剤「デカペプチルデポ」の副作用は消滅する。

性ホルモンの生成に影響を与える薬物を注意深く見れば、彼らは実際にはそれほど安全ではないことがわかります。しかし、一方で、これらの薬物療法は、不妊だけでなく、様々な生命を脅かす健康合併症でも女性を脅かす病気を止めるのに役立ちます。そして、あなたが病気を永遠に忘れることを可能にする子宮を取り除くために、すべての女性が決心を決めるわけではありません。

びまん性の出血頻繁かつ長期の子宮筋層に変化するため、多くの場合、患者が鉄剤（「Heferol」、「Ferronat」、「Ferretab」、「Fenyuls」、「Irradian」、「Tardiferon」らを割り当てることができ、その治療のための鉄欠乏性貧血の開発につながります。 ）。

"Ferretab" - 体内の鉄欠乏症を排除するのに役立つ薬。等のアミノ酸及び核酸、プリンの製造 - 組み合わせにおける葉酸の調製における鉄塩（フマル酸第一鉄）は、合成及び成熟normoblasts（赤血球赤血球原基）を可能にする、微量元素の吸収を改善します

1日1カプセルで薬を割り当てますが、必要に応じて2〜3カプセルに増量することができます。通常の血液像の回復は2〜3ヶ月以内に起こり、その後正常なレベルのヘモグロビンを得るために予防目的で薬物を摂取するのに約1ヶ月かかる。

空腹時にはカプセルがおすすめです。一杯の水でそれらを飲む必要があります。

この薬剤は、鉄が体内に蓄積する成分および病状に対して過敏症に処方されていない。この薬剤の使用に対するその他の禁忌は、体内の鉄消化性およびビタミンB12欠乏症の侵害である。

「フェレット錠」は鉄欠乏性貧血の治療薬であり、他のタイプの貧血（溶血性、再生不良性、鉛性など）の治療には使用されていません。

薬物の副作用は、膨満感、溢れ感、上腹部の不快感、吐き気、嘔吐の発作と考えられます。通常、そのような症状は、炎症性の計画のGITの病状の背景に対して生じる。

制酸剤およびテトラサイクリン抗生物質と同時に薬物を摂取することは望ましくなく、胃腸管における鉄の吸収を悪化させる。しかし、逆にアスコルビン酸はその吸収を改善する。

月経過多を伴う女性の子宮内膜症および他の性器領域では、鉄製剤は長期間にわたり処方される。治療の中断は可能ですが、その期間は短くする必要があります。