原発性結核：診断

原発性結核の細菌学的診断は客観的に困難であるため、地方型の原発性結核の場合、情報技術は技術と技術に大きく依存するX線検査が特に重要となる。時には、病気の臨床的徴候およびツベルクリンに対する感受性の偏りを有する患者は、2つの予測で放射線写真を撮影し、胸部器官の縦断面断層像は病理学的変化を検出しない。肺の根の陰影のわずかな拡張、その構造の減少、基底肺パターンの増加のみに印をつけます。この場合、結核の中毒は通常、リンパ節の局所的な病変の説得力のある証拠がないので診断される。肺の根の6〜12ヶ月の対照試験では、微小石灰化物を検出することができる。この過程のダイナミックスは、胸腔内リンパ節の結核を示し、これは初回試験では認識されなかった。「原発性結核」の診断は遡及的に確立される。

CTの助けを借りて客観的にリンパ節の密度を評価し、そのサイズでも、小さな変化を検出することができます。一つは、分岐を含むすべてのグループの胸腔内リンパ節を調べ、従来のX線撮影では見えない傍大動脈retrokavalnye、ならびに肺門リンパ節にソーダ仮焼の動脈束を区別することができます。

胸腔内リンパ節の顕著な形態の結核では、従来のX線検査でアデノパシーを検出することができる。直接射影のレントゲングラムでは、早期の気管支肺気管支および気管気管支群の節の炎症は、肺根の長さおよび幅の影の増加によって示される。根の外側の境界が凸になり、ぼやけて、その構造が壊れている、それは気管支を区別することは不可能です。気管内リンパ節が冒されると、半円形または多環状マージンを有するメジアンシェードの拡大が観察される。椎弓根周囲の炎症性変化および高密度の一貫性の解決により、リンパ節はより良好に視覚化され、明確な輪郭を有する。そのような場合、X線検査によって明らかにされた変化は、腫瘍病変パターンと同様である。

合併していない気管支喘息の好都合な経過とともに、肺の根元が正常になる可能性があります。しかし、より多くの場合、肺の根は線維変化のために変形される。いくつかのリンパ節群では、明瞭な輪郭を有する高強度のX線パターン包含物に形成された時間カルシトニンを伴う。CTでは、リンパ節にカルシウム塩がどのように含浸するかを見ることができます。大型のリンパ節は、通常、周辺部に沿ってより大きな程度にか焼され、中央部では、顆粒の形態で目に見える焼成物が見られる。より小さなサイズのリンパ節では、異なる部分におけるカルシウム塩の特徴的な沈着が特徴的である。

原発性結核症のX線画像では、肺炎、再吸収および圧縮、石灰化の3つの主要段階が従来から区別されている。これらの段階は、原発性結核の臨床的および形態学的パターンに対応する。

肺動脈の段階では、直径2〜3cm以上の不規則な形状、拡散した輪郭および不均一な構造を有する暗くなる領域が肺組織に見られる。原発性肺病変によって引き起こされる停電の中央部分は、X線写真上でより高い強度を有し、周囲の周辺線浸潤はより小さい。病変の側面では、肺の根の陰影が拡張して変形し、外側の境界がぼやけていることにも注意してください。肺の暗くなっているのは、拡張された根の影と関連しており、時にはそれと完全に合併する。調査画像の根の明瞭な視覚化を妨げる。この過程の自然経過において、肺動脈期の持続時間は4〜6ヶ月である。

再吸収および圧密化の段階では、肺組織における限局浸潤の徐々の消失および肺根領域におけるびまん性浸潤が特徴的である。肺、リンパ節およびそれらのリンパ管炎結合における一次複合体の成分をより明確に決定することができる。肺成分は、通常、肺の根の拡張および変形によって、中程度の強度の限定された暗化または焦点、リンパ節によって表される。病変の「双極性の症状」を明らかにすることは可能である。将来的には、肺成分の大きさおよび影響を受ける肺の根は減少し続ける。徐々にそれらは石灰化の徴候を示す。再吸収および圧縮段階の持続時間は約6ヶ月である。

石灰化の段階では、鋭い輪郭（Gon焦点）および高密度の包絡線（calcinates）を有する高強度焦点シャドウの肺組織における形成が局所リンパ節にある。

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