飲酒と海水中毒：兆候と対処法
最後に見直したもの： 05.07.2025
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きれいな水を飲むことは、あらゆる生物にとって不可欠なものです。人は水なしでは生きていけません。しかし、水は時に危険な場合があります。例えば、不適切な水や微生物に汚染された水を飲用した場合などです。私たちは衛生基準を満たしていない様々な水源を利用していることもあり、水中毒は珍しくありません。普通の水道水でさえ、私たちの健康を害することがあります。病気の感染経路である水中毒、これが以下の資料のテーマです。
疫学
世界保健機関（WHO）によると、世界における中毒件数は毎年増加しています。水中毒の発生頻度に関するデータは、そのような事例を集計・体系化している国がごくわずかであるため、明確に特徴づけることは極めて困難です。一方、食中毒については、はるかに多くの情報が知られています。
中毒の大部分は、人の不注意や不注意によって発生しているという情報もあります。多くの場合、被害者は衛生基準を無視したり、水源が確認できない水を飲んだりしていました。
近年最も広範囲に及ぶ水中毒はマハチカラで発生しました。6日間で約600人が入院し、そのうち400人以上が子供でした。このような大規模な水中毒の原因は、水道水の塩素処理が不十分だったことが確認されました。
おそらく、水中毒の統計は今後も不明のままとなるでしょう。専門家は、アジア、アフリカ、ラテンアメリカなどの住民の間で実際に発生した中毒の監視と登録が不十分であることが原因だと考えています。
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原因 みずあたり
ブドウ球菌や連鎖球菌による感染症、コレラ菌やコレラ菌（ビブリオ菌やプロテウス菌）、腸内細菌や赤痢菌、エンテロウイルス、その他の病原性微生物が水とともに人体の消化器系に侵入すると、中毒の兆候が現れます。ほとんどの場合、中毒の原因は体内に摂取することを意図していない水を飲むことです。例えば、開放型水源や一般給水システムから取水した水でさえ、簡単に中毒になる可能性があります。微生物は、開放型・閉鎖型を問わず、貯水池に長期間滞留した水にも影響を与えることがよくあります。
水中毒の多くの症例は、健康な人と病気の人が同じコップを使用することに関係しています。
しかし、水中毒の原因は必ずしも感染症と特定されるわけではありません。多くの場合、様々な化学物質、肥料、不純物、廃棄物が水に混入することで中毒が発生します。
病因
水中毒は、様々な病原微生物や毒性成分（化学物質など）が体内に侵入することで発生します。それぞれの毒性物質は、組織や人体全体に特定の影響を及ぼします。様々な病理学的変化が生じ、適切な医療処置、特に緊急を要する処置が必要となります。
水中毒の病原体は、水中だけでなく人体にも毒性物質を生成する能力を持っています。毒素が水とともに体内に入ると、まず消化器系の粘膜組織が攻撃を受けます。これは、腹痛、下痢、嘔吐といった炎症の兆候として現れます。毒素が血流に入ると、全身中毒となり、頭痛、発熱、頻脈など、この病態に典型的な症状が現れます。
水中毒は、体内に過剰な水分が摂取され、水と電解質のバランスが崩れる過水分症の一種であることもあります。
症状 みずあたり
通常のきれいな水は中毒を引き起こしません。中毒は、溶解した化学不純物、元素、病原性微生物に汚染された液体を摂取することで発生します。また、1時間あたり1リットルを超える過剰な摂取によっても水中毒が発生する可能性があります。これは腎臓が処理できる水分量です。過剰な水分はすべてすぐに組織に蓄積されます。
水中毒の初期症状は、中毒の原因によって異なります。初期段階では、以下のような一般的な症状が現れることがあります。
- 1回または複数回の嘔吐、吐き気;
- 下痢;
- 腹部の痙攣性または持続性の痛み。
- 体温の上昇;
- 頭痛、めまい;
- 一般的な中毒による損傷の兆候。
次に、水中毒のそれぞれの原因と臨床像を個別に検討します。
- 海水中毒は、脱力感、食欲不振、吐き気、嘔吐、鼻咽頭の不快感、くしゃみなどの症状を伴います。飲んだ海水の量によっては、排尿量の減少や液状便の排出が起こる可能性があります。一般的に、海水が中毒を引き起こすことは稀です。海水摂取によって引き起こされる病理学的症状は水中毒に似ていますが、多くの場合、人間の腎臓が適切に処理できない大量の塩分の存在に関連しています。真の中毒は、水中に病原性微生物またはウイルスが存在する場合にのみ発生します。真の中毒は、病原性微生物が人間の消化器系に侵入してから約2～3日後に検出されます。
- ヘレボルス水による中毒のほとんどは、慢性アルコール依存症の非伝統的な治療法が原因です。アルコール依存症患者の親族は、ヘレボルス水を食品や飲み物にこっそりと加えて「治療」します。ヘレボルス水は神経毒性や心臓毒性のある有毒物質を大量に含んでいるため、本来は内服薬として摂取するものではないため、このような「治療」は非常に危険で、致命的となる場合もあります。喉の渇き、心拍数の低下、血圧の低下、嘔吐を伴う吐き気、意識喪失、大量の唾液分泌、発汗の増加、胸焼けなどの症状がある場合は、ヘレボルス水による中毒が疑われます。適切な医療処置を受けなければ、3時間から12時間以内に死亡する可能性があります。
- 汚水による中毒は、必ずしも顕著な症状を伴うわけではありません。臨床症状は、まず第一に、汚水を汚染した物質や微生物の種類によって異なります。例えば、当初の浄化が不十分であった場合（あるいは全く浄化されていなかった場合）、消化器系の損傷を伴う中毒の典型的な症状がすべて現れる可能性があります。最初の症状は通常、下痢と嘔吐です。飲料水による慢性中毒はより危険で、これは質の悪い飲料水を長期間供給した場合に発生します。このような「ゆっくりとした」中毒の症状は、すぐに現れるのではなく、中毒がピークに達した後に現れるという危険性があります。体内に徐々に蓄積される毒性成分は、内臓に深刻な問題を引き起こし、最終的には腫瘍の発生につながります。
- 飲料水による中毒は、過剰摂取によっても発生する可能性があります。例えば、1時間あたり1リットル以上、または1日あたり4～6リットル以上を摂取した場合などです。このような中毒の症状は以下のとおりです。
- 熱;
- ひどい頭痛;
- 嘔吐発作;
- 下痢;
- けいれん症候群;
- 意識の低下;
- コマ。
水分過剰は脳浮腫を引き起こし、患者の死につながる可能性があるため、このような状況では直ちに援助を提供する必要があります。
- プールの水による中毒は、様々な原因で発生する可能性があります。例えば、水中の塩素濃度が高い場合、あるいは水処理が不十分な場合、微生物や寄生虫の摂取が原因となる場合があります。プールの水には塩素が含まれており、その量は施設の管理者によって直接決定されます。そのため、プールによっては塩素濃度が不足している場合もありますが、過剰になっている場合もあります。プールに塩素が多量に含まれている場合、水を飲み込んだ人は実際に中毒になる可能性があります。消化器系の不調、目の腫れや刺激、喉や鼻咽頭の痛み、耳の不快感、咳などの症状が現れます。特に、プールの水による中毒の明らかな症状は、子供に見られます。子供は無気力になり、眠くなり、呼吸困難に陥り、湿った咳が出ます。このような状況では、子供をすぐに医師の診察を受けさせる必要があります。
プールの水が適切に処理されていない場合、大腸菌、様々な寄生虫、細菌が含まれている可能性があります。そのような水を飲み込むと、急性中毒の症状が現れる場合があります。
- 消化不良;
- 吐瀉物;
- 咳、息切れ;
- 無気力感と疲労感。
水中毒は、人によってはインフルエンザのような病気として発症するため、追加の症状が現れないか注意深く監視する必要があります。
- 塩素水中毒は、プールだけでなく家庭でも発生する可能性があります。例えば、一般家庭の給水システムは、定期的に高濃度塩素溶液で洗浄されます。これは給水システムを消毒するために行われます。通常、水道事業者はこのような「洗浄」について事前に警告し、飲料水の備蓄を推奨しています。しかし、これらの勧告を無視して塩素水を内服すると、実際に中毒になる可能性があります。このような水中毒の兆候としては、消化不良、下痢、吐き気、腹痛、眠気、無気力、胸やけなどがあります。このような状況では、急性の飲食中毒に通常行われるすべての対策を講じる必要があります。
- 塩素消毒されているにもかかわらず、水道水による中毒も珍しくありません。多くの人が飲用や調理に浄水器やボトル入りの水を好むのも無理はありません。実際、家庭に給水する水道管は必ずしも完璧な状態ではありません。錆びたり、有機物やその他の異物が漏れや穴から入り込んだりすることがあります。水道水は絶対に生で飲んではいけません。沈殿させてから沸騰させ、さらに専用のフィルターでろ過するのが理想的です。中毒の兆候は嘔吐、腹痛、下痢など、すぐに分かります。しかし、中毒は必ずしも急性とは限りません。消化器系、肝臓、血管、腎臓への損傷は、月日が経つにつれて、あるいは年月を経て、ゆっくりと進行することもあります。このような場合、慢性中毒と呼ばれます。
- 川の水による中毒は、特に子供の間でよく見られます。池で遊んでいるときに、子供たちは汚れた水を飲み込んでしまうことがあります。現代社会では、川や湖の生態系や清潔さについて語るのは難しいものです。中毒は、以下の顕著な症状を伴って発症します。
- 吐き気;
- 嫌悪感を覚えるほど食欲がなくなること。
- へその周りの鋭い痛み、けいれん;
- ガス発生の増加、軟便。
コレラや腸チフスといった特定の感染症が川で発生している場合は、さらに事態は悪化します。このような感染症は特に重篤であり、迅速な医療介入が必要です。
- 井戸水による中毒は、井戸の所有者が水質や成分に注意を払っていない場合に発生します。ほとんどの井戸は表層帯水層から汲み上げられており、そこには石油製品、重金属、界面活性剤などの粒子が含まれていることがよくあります。近くにトイレや汚水槽（15m以内）がある場合、井戸水には汚水や窒素化合物が含まれている可能性があり、これらも重度の中毒を引き起こす可能性があります。
井戸水による中毒は、井戸の使用頻度が非常に低い場合によく発生します。この場合、水が停滞し、窒素などの有害物質の濃度が上昇します。このような中毒では、頭痛、消化不良、めまい、倦怠感などの症状が見られます。
- 沸騰した水による中毒は非常に稀ですが、起こり得ます。沸騰とは水を熱処理する行為であり、同時に水の有機成分と活性塩素との化学反応を刺激します。この反応は、ダイオキシンなどの非常に有毒な化合物を生成する可能性があります。ダイオキシンは免疫系を抑制し、細胞の悪性変性を引き起こす可能性があります。さらに、沸騰処理によって液体中の重金属の存在が完全に防がれるわけではありません。したがって、沸騰は良いことですが、沸騰させる水の種類によって異なります。
- 腐った水による中毒は、密閉容器に長期間放置された「古い」飲み物を飲むことで起こります。中毒症状は、嘔吐、体力の低下、そして強い眠気として現れます。このような状況では、できるだけ早く消化器系から毒性成分を排出する必要があります。活性炭などの腸管吸着剤を適量摂取するのが最適です。
診断 みずあたり
診断措置は中毒の原因を確定することを目的としています。
臨床手順は、病歴聴取、患者の視診、中毒症状の観察から得られた情報に基づいて行われます。診断の臨床部分は、患者を訪問した際、または病院で救急医療を提供する医師によって行われます。
血液検査と尿検査は、血液と尿に含まれる毒性成分の定性・定量評価、および内臓機能障害の可能性を判断するために行われます。検査は病院の検査室または独立した別の検査室で行われます。
また、嘔吐物、胃洗浄液、腸洗浄液の粒子も検査のために送付される場合があります。中毒の原因が判明している場合は、水サンプルの採取も必要となります。
水中毒の機器診断は通常は二次的なものであり、次の手順で構成されます。
- 血圧を測定すること。
- 内臓の超音波検査を実施する。
- 胸部X線検査を実施する。
- 線維性胃鏡検査を実施する（消化器系に損傷がある場合）。
食べ物、アルコール、薬物など、他の種類の中毒との鑑別診断を行う必要があります。
連絡先
処理 みずあたり
水中毒の治療の主な目的は、循環器系と組織から毒性物質を除去し、水分と電解質の代謝を回復することです。
水中毒になったらまず何をすればいいですか？
- 水中毒がごく最近発生した場合は、直ちに胃洗浄を行う必要があります。それ以前に質の悪い水や汚染された水を飲んだ場合は、水は胃壁に素早く吸収されるため、洗浄は不要です。
- 水中毒の兆候がすべてあっても下痢がない場合は、できるだけ早く腸を浄化する必要があります。たとえば、下剤を服用したり、サイフォン式浣腸を使用したりします。
- 次のステップは、脱水や体液喪失の場合、血液中の水分組成を補充することです。内服には、レジドロン、グルコソランなどの溶液を使用します。点滴には、トリソル、クロソルなどが適しています。
- 水中毒の場合、まず最初に行うべきことは、腸管吸収薬（毒素を吸着して除去する物質）を服用することです。腸管吸収薬として、以下の薬剤が使用されます。
- フィルトラム、1日4回3錠。
- 活性炭 – 患者の体重と中毒の重症度に応じて、一度に10〜40錠。
- 白炭4錠を1日4回服用してください。
- エンテロスゲル 1.5 杯を 1 日 3 回服用します。
- ポリソルブ大さじ1杯を100gのきれいな水に入れて、1日4回服用してください。
- 重度の痙攣性腹痛には、抗痙攣薬が処方されます。ドロタベリンは1日3回1錠、デュスピタリンは1日2回1カプセルです。
- 下痢の場合は、日焼け止めや包み込み剤、および防腐剤を使用するのが適切です。たとえば、インテトリックスの場合はカプセル 2 錠を 1 日 4 回、インテストパンの場合は錠剤 2 錠を 1 日 5 回服用します。
- 回復期には、消化液の分泌を安定させるために、酵素薬のフェスタルとパンクレアチンが使用されます。
- 腸内細菌叢を回復させるために、Linex（1日3回、カプセル2錠）、Bifidumbacterin、Normase（1日75ml）、Baktisubtil（1日5回、食前にカプセル1錠）が処方されます。
特定の中毒の場合、検出された病原微生物に応じて抗菌療法が行われます。
- フラゾリドン0.1gを1日4回服用する。
- ビセプトール 2 錠を 1 日 2 回服用します。
- レボマイセチン、アンピシリン 0.5 g を 1 日 4 回、1 週間服用します。
抗生物質療法は、抗真菌薬や腸内細菌叢の指標を改善する薬剤の使用を背景に行われます。治療期間は、患者の症状の重症度に応じて医師が個別に決定します。
ビタミン
下痢、嘔吐、全身の中毒を伴う水中毒の場合、体内のビタミンやミネラルが大量に失われます。そのため、中毒の初期症状を取り除いた後、患者の体内のビタミンとミネラルのバランスを回復させるための対策を講じる必要があります。
したがって、消化管が正常に機能するには、次のことが必要です。
- 腸の機能を改善するビタミンB1
- 酵素分泌を改善するビタミンPP;
- 消化管の損傷した組織の修復を助けるビタミンU。
- アスコルビン酸は体の免疫抵抗力を高めます。
重度の中毒の場合にのみ、マルチビタミン複合体などの形で個別の薬剤を処方する必要があります。水中毒が軽度または中等度であれば、毎日のメニューに植物性成分、発酵乳製品、魚介類、卵黄などを取り入れ、食生活を多様化し、栄養バランスを整えるだけで十分です。
理学療法治療
水中毒患者の救急治療に理学療法が含まれることは比較的稀です。場合によっては、酸素療法が処方され、体内の組織における酸素不足を効果的に解消することがあります。
民間療法
軽度から中程度の水中毒であれば、伝統医学が症状の緩和に役立ちます。重度の中毒の場合は、自己治療は禁じられており、緊急の医療処置が必要になります。
- きれいな水を飲んだり、銭湯やサウナに行ったりすると、体内の毒素の除去が早まります。
- ディルと蜂蜜の煎じ薬は、けいれんを効果的に緩和し、毒素の排出を促進します。乾燥ディル小さじ1杯、または細かく刻んだディル大さじ1杯をコップ1杯の水に入れます。弱火で約20分間煮沸し、火からおろして冷まします。その後、コップ1杯分と同じ量の冷水を加え、蜂蜜大さじ1杯を加えます。食事の30分前に、一度にコップ半分ずつ服用してください。
- 軽度の中毒には、生姜茶が効果的です。すりおろした生姜の根を小さじ1杯、熱湯1杯に入れ、20分間置いてください。30分から1時間ごとに大さじ1杯ずつ服用してください。生姜の根は毒素を排出し、微生物の生存率を低下させ、免疫システムを強化するのに役立ちます。
- 毒素を中和し、消化器系を改善するために、日中は米のスープと亜麻仁以外何も食べないことをお勧めします。米のスープを作るには、米1合に対して水7合を10分間煮ます。この薬を1日5～6回、カップ3分の1杯に少量の亜麻仁を振りかけて服用してください。
ハーブ療法
血流から毒素を除去するには、清潔な水とビタミンを十分に体内に供給することが重要です。レモン果汁を加えた清潔な水や、ローズヒップやチョークベリーの煎じ薬を飲むのも良いでしょう。天然ビタミン、特にアスコルビン酸は、毒素の中和と免疫システムの強化に役立ちます。さらに、強化飲料は、下痢や嘔吐で失われた体に必要な栄養素を補給するのに役立ちます。
水中毒には、マシュマロ根が効果的です。すりつぶした根茎大さじ1杯を熱湯1杯に注ぎ、30分ほど蒸らした後、濾して、1日5回まで食前に大さじ1杯ずつ摂取してください。
水中毒に下痢、胸やけ、膨満感を伴う場合は、セントジョーンズワートをベースにしたレシピが使えます。煎じ薬を作るには、乾燥したセントジョーンズワート大さじ1杯に熱湯を注ぎ、3時間置きます。1日3回、食前に50mlを服用してください。
中毒で胃がひどく痛む場合は、セントジョーンズワートにイラクサの葉とシモツケバブを加えることができます。煎じ液を作るには、これらの植物を同量大さじ1杯分取り、熱湯をグラス1杯注ぎ、1時間置きます。1日5回、食前にグラス半分ずつ服用してください。
上記の植物に加えて、イモーテル、ノコギリソウ、セージなどのハーブも優れた解毒効果を発揮します。
ホメオパシー
水中毒に効くホメオパシー療法は実に多岐にわたります。しかし、これらの薬は資格のあるホメオパシー医師によって処方されるべきです。
- Nux vomica - 嘔吐、頭痛、腹部のけいれんに使用されます。
- Aetusa - 子供の水中毒に使用されます。
- リンは、激しい嘔吐や吐血に処方されます。
- ヒ素 - 急性の痛み、下痢、悪寒を伴う食中毒や水中毒に推奨されます。
- ポドフィルムは、下痢や嘔吐、胃のゴロゴロ音、全身の衰弱、頻繁な便意に処方されます。
- プルサティラ - 嘔吐、膨満感、疝痛、鼓腸に使用されます。
- タバクム – 嘔吐やめまいに効果があります。
ホメオパシー療法は無毒で安全ですが、軽度の中毒にのみ使用できます。重篤な症状の場合は、専門医に連絡して救急治療を受けることをお勧めします。
外科的治療
外科的解毒法を使用する適応症は、血液検査および尿検査で陽性と確認された重度の中毒の特徴的な症状（高濃度の毒性物質が検出され、死に至る可能性がある）であると考えられます。
血液透析の有効性は、水中毒の初期段階で実施することで実証されます。血液透析の助けを借りれば、中毒の初期症状を除去し、合併症の発症を防ぎ、死亡リスクを軽減することが可能です。
腹膜透析は一般的にそれほど効果的ではありません。このタイプの解毒法は、毒性物質が高濃度で存在し、長期間血流中に留まっている場合に用いられます。
防止
責任を持って予防策を講じれば、水中毒にかかることはほぼ不可能になります。水中毒から身を守るために、以下の推奨事項に従う必要があります。
- 飲料水としては、有名メーカーのボトル入り飲料水を使用することをお勧めします。また、日常的に使用する場合は、薬用ミネラルウォーターではなく、テーブルウォーターを購入してください。薬用ミネラルウォーターには大量の塩分や微量元素が含まれており、消化器系の機能に悪影響を与える可能性があります。
- 水道水を飲用や調理に使用する場合は、ろ過と沈殿、そしてその後の加熱処理（煮沸）に最大限の注意を払う必要があります。こうした段階的な中和処理によってのみ、水道水を飲用に適した状態にすることができます。
- 特別な水差しを使用して水をろ過する場合は、フィルターを適時に交換することを忘れず、また、歯垢の沈着や微生物の蓄積を防ぐために容器自体をきれいな流水で洗い流す必要があります。
- 川や海などの水源から得られる水は、特別な技術で浄化されない限り、内部使用には適していません。
- 健康な人の1日の水分摂取量は4～6リットルを超えてはなりません。また、1時間に1リットル以上の水分を摂取してはいけません。1リットルを超えると、体内に過剰な水分が溜まり、中毒状態になる過水症候群を引き起こす可能性があります。